Պլանշետներ «Անեստեզին» - առաջին սինթետիկ դեղամիջոցներից մեկը, որն օգտագործվել է որպես տեղային անզգայացնող միջոց: Առաջին անգամ դեղամիջոցը սինթեզվեց դեռևս 1890 թվականին, իսկ 90-ականների վերջից այն սկսեց ակտիվորեն կիրառվել բժշկական պրակտիկայում։ Զարգացման 100-ամյա հաջող պատմության շնորհիվ դեղը դեռ լայնորեն օգտագործվում է որպես անկախ դեղամիջոց և որպես դեղորայքի տարբեր դասընթացների մաս: Հոդվածում մենք կքննարկենք հաբերի բաղադրությունը և ցուցումները, ինչպես նաև դրանց ազդեցությունը օրգանիզմի վրա։
Ձև և կազմ
Անեստեզինի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը բենզոկաինն է (300 մգ մեկ դեղահատում): Դեղամիջոցի լատիներեն անվանումն է Անեսթեսինում։ Անզգայացնող միջոց է արտադրվում հաբերի տեսքով՝ 10 կտորից բլիստերում։
Ցուցումներ
Ըստ հրահանգների՝ պլանշետներ«Անեստեզինը» բժիշկները նշանակում են ցավային սինդրոմը նվազեցնելու համար, որն առաջանում է ծանր սպազմերով և աղեստամոքսային տրակտի բոլոր տեսակի հիվանդություններով (էզոֆագիտ, գաստրալգիա, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոց), կերակրափողի զգայունության բարձրացմամբ: Նաև դեղամիջոցը օգտակար կլինի վերքերի և մաշկի խոցային մակերեսի ցավազրկման համար, եղնջացանի և այլ տհաճ մաշկային հիվանդությունների դեպքում, որոնք ուղեկցվում են ուժեղ քորով: Միայն որոշ դեպքերում է դեղը նշանակվում հղիներին, միայն այն դեպքում, եթե կանայք ունեն մշտական փսխում։
Ըստ ակնարկների՝ «Անեստեզին» բժիշկները կարող են նշանակել լորձաթաղանթների վրա բոլոր տեսակի ախտորոշիչ մանիպուլյացիաներ կատարելիս, օրինակ՝ գաստրոսկոպիայի, տարբեր գինեկոլոգիական պրոցեդուրաների, ռեկտոսկոպիա, օտոսկոպիա, միզածորանների անոթների հետազոտություն։
Դեղամիջոցի օգտագործում
«Անեստեզին» հաբերը գործնականում չեն լուծվում ջրի մեջ։ Դեղամիջոցի պլանշետային ձևն ընդունվում է բանավոր 300 մգ օրական 3-4 անգամ: Որոշ դեպքերում կարող է նշանակվել մեկ դեղաչափ, որը կազմում է 500 մգ: Այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ առավելագույն օրական չափաբաժինը չպետք է գերազանցի 1500 մգ-ը: Ցավը թեթևացնելու նպատակով մինչև մեկ տարեկան երեխաներին պետք է տրվի ոչ ավելի, քան 20-40 մգ:
2-5 տարեկան երեխաների համար առաջարկվող չափաբաժինը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 50-100 մգ: Համաձայն ստանդարտ դեղատոմսի «Անեստեզին» ավելի մեծ երեխաների համար (6-ից 12 տարեկան) պլանշետներում նշանակվում է ոչ ավելի, քան 120-250 մգ դեղաչափով: Իհարկե,դեղաչափը, ընդունման հաճախականությունը և դեղորայքային թերապիայի տևողությունը որոշվում է միայն անհատական հիմունքներով՝ ներկա բժիշկի կողմից:
Գործողության սկզբունք
Պլանշետների հիմնական բաղադրիչի գործողությունը արագ է։ Այս նյութը թույլ է տալիս նվազեցնել նատրիումի իոնները կլանելու թաղանթների ունակությունը, տեղահանել կալցիումը, ինչպես նաև արգելափակել նյարդային ազդակների առաջացումը և դրանց հետագա փոխանցումը: Դեղամիջոցի բանավոր ընդունմամբ դրա կլանումը աննշան է: Ինչ վերաբերում է ակտիվ բաղադրիչի քաղցկեղածինությանը, ապա նման կլինիկական հետազոտություններ դեռ չեն անցկացվել: Նաև դրա ազդեցությունը պտղաբերության վրա չի ուսումնասիրվել: Եթե «Անեստեզինը» համակցվի խոլինէսթերազի ինհիբիտորների հետ, ապա նյութափոխանակությունը որոշակիորեն կդանդաղի։ Այս հանգամանքը կարևոր է հաշվի առնել նշված դեղերը միաժամանակ ընդունելիս։
Հակացուցումներ
«Անեստեզինը» հակացուցված է միայն այն հիվանդների համար, ովքեր ունեն ուժեղ ալերգիկ ռեակցիա դեղամիջոցի, մասնավորապես՝ դրա բաղկացուցիչ բաղադրիչների նկատմամբ: Ալերգիան կարող է դրսևորվել քոր առաջացնող սենսացիաների և մաշկի վրա փոքր ցաների տեսքով։ Երկու տարեկանից ցածր երեխաների և կրծքով կերակրող կանանց մոտ դեղը օգտագործելիս կարևոր է զգույշ լինել:
Կողմնակի ազդեցություն
Շատ դեպքերում Anestezin հաբերը ալերգիա չեն առաջացնում։ Բայց բժիշկները արձանագրել են կոնտակտային դերմատիտի կամ քորի դեպքեր, եթե հիվանդը խախտում է դեղաչափը, օրինակ՝ երկար ժամանակ օգտագործում է դեղը առանցընդմիջում. Բոլոր բացասական ռեակցիաները աստիճանաբար անհետանում են դեղորայքը դադարեցնելուց հետո:
Անեստեզին հաբերի օգտագործմամբ բուժում անցած հիվանդների բազմաթիվ ակնարկներ ցույց են տալիս, որ շատ դեպքերում այս դեղամիջոցը լավ հանդուրժվում է: Բժշկի կողմից ընտրված դեղաչափերը պահպանելու դեպքում կողմնակի ազդեցությունները չեն առաջանում: Չափից մեծ դոզա հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե դուք ընդունում եք հաբերը չափազանց մեծ չափաբաժիններով: Նրա ախտանշանները դրսևորվում են հետևյալ կերպ՝
- գլխապտույտ;
- շնչառություն;
- ցիանոզ.
Լրացուցիչ տեղեկություններ
Հաբերում «Անեստեզինի» անալոգները դեղամիջոցներն են՝ «Բենզոկաին», «Անեստի», «Ռետոկաին», «Պարատեսին», «Անեստալգին», «Էգոֆորմ», «Նորկաին»:
Բացի պլանշետային ձևից, կարող եք գտնել Anestezin-ը, որը հասանելի է նաև արտաքին օգտագործման քսուքի տեսքով (5% և 10%)։ Քսուքը կարող է օգտագործվել հետևյալ պայմաններում՝
- ատամի ցավ;
- ուժեղ ցավ լնդերում;
- օտիտով, որն ուղեկցվում է մաշկի քորով;
- ցավ ականջի ջրանցքում;
- կմախքային մկանների բորբոքային հիվանդություն;
- եղինջի ցան;
- պրիանալ մաշկի վնասվածքներ;
- մակերեսային երակների հիվանդություններ.
Հատուկ հրահանգներ
Մինչ օրս ոչ բավարար տեղեկատվություն է հավաքագրվել լաբորատոր հետազոտություններումհիմնական բաղադրիչի ազդեցությունը կնոջ վերարտադրողական ունակության, ինչպես նաև պտղի վրա. Հետևաբար, հղիության ընթացքում Anestezin-ի օգտագործումը հնարավոր է միայն այն դեպքում, երբ մոր համար ակնկալվող օգուտը գերազանցում է երեխայի համար հնարավոր ռիսկը: Լակտացիայի ընթացքում հաբեր օգտագործելիս պետք է զգույշ լինել, քանի որ չի հաստատվել, թե արդյոք բենզոկաինը անցնում է կրծքի կաթի մեջ:
Դեղը չի նշանակվում, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ խիստ անհրաժեշտ է մինչև երկու տարեկան երեխաների համար: Ցավազրկողի գործողությունը զգալիորեն ուժեղացնում է ոչ թմրամիջոցների ցավազրկողները և խոլինէսթերազային ինհիբիտորները:
Երբ «Անեստեզինը» համակցվում է սուլֆոնամիդների հետ, հակաբակտերիալ ակտիվությունը նվազում է։
Դեղորայքային թերապիայի ընթացքում կարևոր է ձեռնպահ մնալ ալկոհոլից:
Պահպանման պայմանները
«Անեստեզինը» հաբերի տեսքով կարող է պահպանել իր բոլոր բուժիչ հատկությունները արտադրության օրվանից հինգ տարի: Անհրաժեշտ է դեղը պահել իր սկզբնական փաթեթավորման մեջ արևի ուղիղ ճառագայթներից հեռու և +25 °C-ից ոչ բարձր շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանում: Anestezin պլանշետների գինը տատանվում է 25-ից 55 ռուբլի:
