Արյան մեջ հեմոգլոբինի և այլ սպիտակուցների քայքայմամբ և պլազմայում պարունակվող լեղու պիգմենտը, որն ունի դեղնադարչնագույն երանգ, բիլիրուբինն է։ Արյան մեջ դրա նորմը նույնը չէ. մեկ ամսականից բարձր երեխաների և մեծահասակների մոտ այս պիգմենտի կոնցենտրացիան կազմում է 8,5-20,5 մկմոլ/լ, նորածինների մոտ՝ մինչև 205 մմոլ/լ և նույնիսկ ավելին։
Այսպիսով, նորածինների մոտ բիլիրուբինի ավելացումը միանգամայն հասկանալի է: Երեխան չի կարող ինքնուրույն շնչել, երբ գտնվում է արգանդում: Թթվածինը մտնում է նրա հյուսվածքները կարմիր արյան բջիջների օգնությամբ, որոնք պարունակում են պտղի հեմոգլոբին։ Այն անհարկի է դառնում երեխայի ծնվելուց հետո, ինչի արդյունքում այն փլվում է։ Հետեւաբար, նորածնի մեջ կա բիլիրուբինի ավելացում: Այն ազատ, այլ կերպ ասած՝ անուղղակի պիգմենտ է, որն անլուծելի է։ Երիկամները չեն կարող հեռացնել այն, ուստի այն շրջանառվում է արյան մեջ, մինչև օրգանիզմի ֆերմենտային համակարգերը լիովին հասունանան: Երբ դա տեղի է ունենում, անուղղակի բիլլուբինը վերածվում է ուղղակի բիլիռուբինի և արտազատվում:
Դեղնախտ նորածինների մոտ
Նորածինների մոտ բիլիրուբինի բարձրացումն առաջացնում է դեղնախտ։ Երեխաների մեծ մասի մոտ այն ֆիզիոլոգիական է, դրսևորվում է ծնվելուց մոտավորապես 3-4 օր հետո և ի վերջո անհետանում է առանց հետքի, առանց մարմնին որևէ վնաս պատճառելու: Դեղնախտը հաճախ առաջանում է այն դեպքերում, երբ առկա է պտղի ներարգանդային հիպոքսիա, մոր մոտ շաքարախտ։ Նորածինների մոտ բիլիրուբինի զգալի բարձրացումը կարող է առաջացնել պաթոլոգիական դեղնախտի զարգացում: Դրա արտաքին տեսքի պատճառներն են՝ գենետիկորեն որոշված էրիթրոցիտների ոչնչացումը, մոր և երեխայի անհամատեղելիությունը ըստ Rh գործոնի կամ արյան խմբերի, վարակիչ բնույթի լյարդի վնասվածք, աղիքային խանգարում, հորմոնալ խանգարումներ, լյարդի սահմանադրական դիսֆունկցիա և այլն։ Պարզեք, թե կոնկրետ ինչն է առաջացրել պաթոլոգիայի առաջացումը, կարող է միայն մասնագետը՝ հիմնվելով արյան անալիզի և այլ հետազոտությունների արդյունքների վրա։
Բիլիռուբինային էնցեֆալոպաթիա
Եթե նորածինների մոտ բիլիրուբինի զգալի աճ կա, նրա նյարդային համակարգ ներթափանցելու և դրա վրա թունավոր ազդեցություն գործելու վտանգ կա: Նյարդային կենտրոնների և ուղեղի համար նման վտանգավոր պայմանը կոչվում է բիլիրուբին կամ միջուկային էնցեֆալոպաթիա: Նրա ախտանշաններն արտահայտվում են նորածնի մոտ ծծելու ռեֆլեքսների նվազմամբ, արյան ճնշման նվազմամբ, ուժեղ քնկոտությամբ, ցնցումներով։ Վեց ամսականում երեխան կարող է զգալ լսողության խանգարում, կաթված, մտավոր հետամնացություն։
Բիլիրուբինի բարձրացում. բուժում
Եթե ձեր երեխան ունի ֆիզիոլոգիական դեղնախտ, ֆոտոթերապիան ամենաարդյունավետ բուժումն է: Լույսի ազդեցության միջոցով ազատ բիլլուբինը վերածվում է ոչ թունավորի, որն այնուհետև 12 ժամվա ընթացքում արտազատվում է մեզով և կղանքով։ Այնուամենայնիվ, ֆոտոթերապիան կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են կղանքը և մաշկի կլեպը: Ֆոտոթերապիան դադարեցնելուց հետո դրանք անհետանում են։ Բացի այդ, ֆիզիոլոգիական դեղնախտի ավելի արագ վերացման համար խորհուրդ է տրվում երեխային հաճախակի կրծքով կերակրել։ Կոլոստրումի պատճառով սկզբնական կղանքը (մեկոնիումը) դուրս է գալիս մարմնից բիլիրուբինի հետ միասին։ Պաթոլոգիական դեղնախտի դեպքում, բացի վերը նշված բուժման մեթոդներից, պետք է իրականացվի նաև թերապիա՝ ուղղված հիվանդության պատճառի վերացմանը։.
