Այս հոդվածը կանդրադառնա քրոնիկ պանկրեատիտի ախտանիշներին և բուժմանը:
Սա ենթաստամոքսային գեղձի պրոգրեսիվ վնասող պաթոլոգիա է, որն իր բնույթով բորբոքային է և հրահրում է ներսեկրետորային և էկզոկրին ֆունկցիաների խափանումներ։ Պաթոլոգիայի մշտական ձևի սրման ժամանակահատվածում որոշ ցավոտ սենսացիաներ են հայտնվում վերին որովայնի հատվածում և ձախ կողմում գտնվող հիպոքոնդրիումում, տարբեր դիսպեպտիկ խանգարումներ՝ սրտխառնոցի, գաջի ռեֆլեքսների, այրոցի և այտուցի, մաշկի դեղնության տեսքով։ և սկլերա նույնպես կարելի է դիտարկել: Ճիշտ ախտորոշումից հետո պետք է անցնել քրոնիկ պանկրեատիտի բուժմանը՝ յուրաքանչյուր դեպքում առանձին-առանձին սահմանելով ներկա բժիշկը։
Պաթոլոգիայի ձևեր
Այս քրոնիկ հիվանդությունը դասակարգվում է ըստնրանց ընթացքի ծանրությունը՝
- Թեթև ծանրություն, երբ սրացումները հազվադեպ են նկատվում (տարին երկու անգամից ոչ ավել): Հարձակումները, որպես կանոն, կարճատև են, իսկ ցավային սենսացիաները դրսևորվում են աննշանորեն, դրանք շատ հեշտ է դադարեցնել։ Հիվանդը չի նիհարում, իսկ ենթաստամոքսային գեղձի էկզոկրին ֆունկցիաները պահպանվում են, այսինքն՝ պաթոլոգիայի ընդգծված նշաններ չկան։
- Միջին ծանրության, երբ նոպան տեղի է ունենում տարին մի քանի անգամ, և այն երկար է տևում բավականին արտահայտված ցավոտ ախտանիշներով։ Կղանքի վերլուծության ժամանակ նշվում է ճարպերի, սպիտակուցների, մկանային մանրաթելերի ավելացված պարունակություն։ Հիվանդի քաշը կարող է նվազել, իսկ ենթաստամոքսային գեղձի էկզոկրին ֆունկցիան փոքր-ինչ խանգարված է։
- Ծանր ընթացք, երբ հիվանդը ունենում է կանոնավոր և երկարատև նոպաներ (տարեկան ավելի քան 5 անգամ), ուղեկցվում է ինտենսիվ ցավով և սուր ախտանիշներով։ Հիվանդը շատ է կորցնում քաշը, նրա մոտ լինում են փորլուծության և փսխման նոպաներ։ Երբեմն կարող են միանալ այնպիսի անբարենպաստ հետևանքներ, ինչպիսիք են շաքարային դիաբետը, տասներկումատնյա աղիքի նեղացումը, ինչը հետևանք է ենթաստամոքսային գեղձի գլխի մեծացման:
Քրոնիկ պանկրեատիտի և խոլեցիստիտի բուժումը կքննարկվի ստորև:
Հիվանդության հիմնական պատճառները
Ինչպես այս պաթոլոգիայի սուր ձևի դեպքում, մասնագետները ենթաստամոքսային գեղձի քրոնիկական բորբոքման հիմնական պատճառ են համարում ալկոհոլային խմիչքների չափից ավելի օգտագործումը և խոլելիտիազը:
Ալկոհոլը շատ թունավոր ազդեցություն ունի այս օրգանի պարենխիմայի վրա, և խոլելիտիազի զարգացման ժամանակ առաջանում է բորբոքում՝ վարակը լեղուղիներից ավշային համակարգի անոթներով ենթաստամոքսային գեղձ տեղափոխելու պատճառով։ որպես խողովակների հիպերտոնիայի ձևավորում, որոնցով անցնում է լեղին կամ դրա ձուլումը գեղձի ներսում:
Սադրիչ գործոններ
Այլ կարևոր գործոններ, որոնք նպաստում են քրոնիկ պանկրեատիտին, հետևյալն են.
- Արյան մեջ կալցիումի իոնների կոնցենտրացիայի կայուն աճ։
- Կիստիկական ֆիբրոզ.
- Լիպոպրոտեինների կամ լիպիդների աննորմալ բարձր մակարդակ։
- Որոշ դեղամիջոցների օգտագործում։
- Ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտադրվող սեկրեցների երկարատև լճացում:
- Աուտոիմուն պանկրեատիտ.
- Պանկրեատիտ, որը ժառանգական է։
- Անհայտ բնույթի իդիոպաթիկ պանկրեատիտ.
Խրոնիկ պանկրեատիտի բուժման ամենաարդյունավետ միջոցները կներկայացվեն հոդվածում։
Պաթոլոգիական վիճակի ախտանիշներ
Պանկրեատիտի քրոնիկ ձևերը, որպես կանոն, կապված են գեղձի բորբոքային պրոցեսների, ինչպես նաև նրա հյուսվածքի ներսում որոշ կառուցվածքային վերափոխումների հետ։ Մասնագետները կարծում են, որ պաթոլոգիայի այս ձևի և սուր ձևի հիմնական տարբերությունը հենց օրգանի ներսում խանգարումների առաջընթացն է, նույնիսկ այն դեպքում, երբ հիմնական պատճառը վերացվում է: Արդյունքում հիվանդը կարող է զգալ գեղձի էկզոգեն և էնդոգեն անբավարարության նշաններ։
Ուրեմն գլխավորըԱյս հիվանդության ախտանիշներն են՝
- Օրգանիզմում բորբոքային գործընթացի սկզբնական փուլերը, որոնք տևում են մոտ մի քանի տարի։ Այս ժամանակահատվածում քրոնիկ պանկրեատիտի ախտանիշները կարող են կամ ի հայտ գալ կամ անհետանալ: Պաթոլոգիայի հաջորդ փուլը սկսվում է այն պահից, երբ մարդուն պարբերաբար սկսում են հետապնդել քրոնիկ պանկրեատիտի դրսևորումները։
- Մի քանի տարի շարունակ հիվանդը կարող է բողոքել ցավոտ ախտանիշներից՝ կարճատև ցավային համախտանիշի տեսքով, որը նրան անհանգստացնում է ուտելուց որոշ ժամանակ անց։ Այս անհանգստությունը շարունակվում է, սովորաբար մեկ ժամից մինչև մի քանի օր: Նրա կենտրոնացման վայրը որովայնի վերին հատվածն է, երբեմն ցավը զգացվում է սրտի մոտ կամ գոտկատեղում։ Որոշ դեպքերում այն շրջապատող բնույթ է կրում: Դրա ինտենսիվությունը կարելի է նվազեցնել՝ կռանալով կամ առաջ կռանալով։
- Դիհարմարավետությունը և ենթաստամոքսային գեղձի այլ տհաճ դրսևորումները հաճախ ինքնաբերաբար չեն ի հայտ գալիս, այլ սովորաբար ալկոհոլի կամ յուղոտ և տապակած սննդի օգտագործման հետևանք են: Բացի այդ, շոկոլադն ու սուրճը կարող են սրացում առաջացնել։ Նման երևույթները պայմանավորված են նրանով, որ ենթաստամոքսային գեղձը չի կարողանում միաժամանակ հաղթահարել տարբեր տեսակի ճարպեր, ածխաջրեր և սպիտակուցներ, ուստի այն հիվանդները, ովքեր փորձում են ճիշտ սնվել, հազվադեպ են հակված գեղձի բորբոքմանը։
կապված ախտանիշներ
Ցավային համախտանիշի նոպաները կարող են ուղեկցվել ենթաստամոքսային գեղձի այնպիսի դրսևորումներով, ինչպիսիք են՝ փորլուծությունը, սրտխառնոցը, ռեֆլեքսը, գազերը, քաշի կորուստը: Այս ախտանիշները մտահոգիչ են.հիվանդը ոչ միշտ է, և թերապիայի ընթացքում դուք կարող եք արագ վերացնել դիսպեպսիայի նշանները և շարունակել նորմալ կյանք վարել մինչև հաջորդ սրացումը:
Եթե պաթոլոգիական պրոցեսը դառնում է մշտական, և հիվանդը չի իրականացնում քրոնիկական պանկրեատիտի անհրաժեշտ բուժումը, գեղձի կառուցվածքը ենթարկվում է կործանարար փոփոխությունների։ Այս դեպքում նկատվում են ֆերմենտների և հորմոնալ անբավարարության նշաններ։ Գերակշռում են դրսևորվում դիսպեպսիայի երևույթները, որոնք շատ տհաճ են և խաթարում են մարդու կյանքի բնականոն ընթացքը։.
Նման հիվանդների մաշկը և սկլերան աստիճանաբար ձեռք են բերում դեղնավուն երանգ, որն անհետանում է գեղձի պաթոլոգիական խանգարումների համար համարժեք թերապիա իրականացնելու դեպքում։
Եթե այն ամբողջությամբ ատրոֆացված է, ապա հիվանդի մոտ կարող է սկսվել այնպիսի լուրջ հիվանդություն, ինչպիսին է շաքարային դիաբետը:
Այլ ախտանիշներ
Պանկրեատիտի քրոնիկական ձևով բորբոքային պրոցեսների որոշ այլ տեսակների դեպքում գեղձում առաջանում են հետևյալ ախտանիշները՝
- Ասիմպտոմատիկ, երբ հիվանդը երկար ժամանակ չգիտի, որ ունի այս հիվանդությունը։
- Դիսպեպտիկ բորբոքում - մարդու մոտ առաջանում են հիվանդության հիմնական ախտանշանները՝ փորլուծություն, գազեր, քաշի կորուստ և այլն:
- Ցավի բորբոքում, երբ մարդը տառապում է ուժեղ ցավից, սովորաբար ուտելուց կամ խմելուց հետո:
- Կեղծուռուցքային բորբոքային պրոցեսները, որոնք բնութագրվում ենախտանշանները շատ նման են ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքային պրոցեսներին, սակայն, բացի այդ, մարդու մոտ մաշկի և սկլերայի դեղնություն է առաջանում։
Խրոնիկ պանկրեատիտի ամբողջական ախտորոշումը և բուժումը մեծահասակների մոտ կարող է իրականացվել մասնագետ գաստրոէնտերոլոգի հետ խորհրդակցելուց հետո:
Պաթոլոգիայի բարդություններ
Դրանք ներառում են՝
- Ենթաստամոքսային գեղձի թարախակույտ.
- Կեղծ կիստաների ձևավորում.
- Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ, երբ սկսվում է գեղձի հյուսվածքի նեկրոզը։
- Թոքային բարդություններ.
- Ենթաստամոքսային գեղձի ասցիտ.
- Ճարպ.
- Շաքարային դիաբետ.
Երբ բարդություններ են առաջանում, հիվանդության դրսևորումների բնույթը փոխվում է. ցավային համախտանիշի տեղայնացումը և ինտենսիվությունը հաճախ փոխվում են, մինչդեռ ցավը կարող է դառնալ մշտական։
Պաթոլոգիայի ախտորոշում
Այս հիվանդության քրոնիկ տիպի ախտանիշների և պատճառների վերացմանն ուղղված թերապևտիկ մեթոդները հետևում են որոշակի ախտորոշիչ միջոցառումներ անցնելուց հետո, որոնք ներառում են՝
- Մեզում էլաստազի պարունակության փոփոխության որոշումը ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման կլինիկական հետազոտության հիմնական մեթոդն է:
- Ստեատորեայի սահմանումը, այսինքն՝ կղանքում չմարսված ճարպի առկայությունը։
- Գեղձի խթանման հատուկ հետազոտական թեստերի կատարում։
- Ուլտրաձայնային.
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա.
- Արյան գլյուկոզայի և զգայունության թեստ:
Որքան շուտ մարդը ստանա որակյալ օգնություն, այնքան ավելի արագ կսկսվի հիվանդության բուժման գործընթացը և այն առավել արդյունավետ կլինի։
Պանկրեատիտի և դրա տեսակների հայտնաբերման ամենահուսալի տվյալները ստացվում են հիվանդի մարմնի ամբողջական հետազոտության միջոցով։ Այս հիվանդությունը ախտորոշելիս կարելի է առանձնացնել հետևյալ փուլերը՝.
- Հիվանդության հիմնական կլինիկական դրսևորումների գնահատում.
- Կենսաքիմիական ցուցանիշների ուսումնասիրություն.
- Որոշ ֆերմենտային թեստերի կատարում։
- Գործիքային հետազոտության մեթոդներ.
Գործիքային ախտորոշումը ներառում է՝
- Որովայնի խոռոչում տեղակայված օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն. Օգտագործելով այս մեթոդը՝ կարող եք հայտնաբերել խողովակներում քարերի առկայությունը, ինչպես նաև ենթաստամոքսային գեղձի մեծացման աստիճանը։
- Ռենտգեն ախտորոշում, որը հաստատում է աղիքային պարեզի, ինչպես նաև ատելեկտազի (թոքերի հատվածների անկում) և պլևրալ խոռոչում արտահոսքի առկայությունը։
- Գաստրոդուոդենոսկոպիայի մեթոդ, որը հայտնաբերում է ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի այտուցը 12.
- Անգիոգրաֆիա, որը բացահայտում է արյան անոթների աշխատանքի կառուցվածքային և ֆունկցիոնալ փոփոխությունները, ինչպես նաև դեֆորմացված և տեղաշարժված զարկերակները։
Խրոնիկ պանկրեատիտի բուժում
Սուր բորբոքման դեպքում բուժումը հնարավոր է միայն հիվանդանոցում, մինչդեռ այս հիվանդության քրոնիկ տեսակները կարող են բուժվել ամբուլատոր հիմունքներով։
Որպես կանոն, այս տեսակի պաթոլոգիան բնութագրվում է սուր նոպաների առաջացմամբ,ուղեկցվում է անտանելի ցավով։
Եթե ցավը շատ ինտենսիվ է, մասնագետը կարող է հիվանդին նշանակել որոշ հակասպազմոդիկների («Դրոտավերին», «No-Shpa») օգտագործումը, որոնք զգալիորեն նվազեցնում կամ ամբողջությամբ վերացնում են ցավը։
Հարձակումները հաճախ հեռացվում են հիվանդանոցային պայմաններում, որտեղ սովորաբար օգտագործվում են քրոնիկ պանկրեատիտի բուժման պահպանողական մեթոդներ:
Դեղորայք
Դեղորայքային թերապիան, որն օգտագործվում է տնային պայմաններում խրոնիկական տիպի հիվանդության ախտանիշները վերացնելու համար, ներառում է հետևյալ դեղամիջոցների օգտագործումը՝
- Երբ հաճախակի փսխումներ են լինում, դեղամիջոցներ են օգտագործվում ջր-աղ հավասարակշռությունը նորմալացնելու համար (լուծույթ «Նատրիումի քլորիդ»):
- Աղեստամոքսային տրակտի խանգարված աշխատանքը վերականգնելու համար ընդունվում են որոշ ֆերմենտային դեղամիջոցներ, որոնք կարող են փոխարինել գեղձի ֆերմենտներին, որոնք բացակայում են հիվանդության ժամանակ՝ Պանկրեատին, Կրեոն, Ֆեստալ:
- Բուժում վիտամիններով. Ենթաստամոքսային գեղձի քրոնիկական տեսակների բուժման ժամանակ նշանակվում է A, C, E, D, K վիտամինների, ինչպես նաև B խմբի հավելյալ օգտագործում, ինչպես նաև՝ կոկարբոքսիլազա և լիպոաթթու։
- Պարենտերալ սնուցում Alvezin, Alvein, Aminosol դեղամիջոցների օգտագործմամբ։
Խրոնիկ պանկրեատիտի բուժման դեղերը պետք է ընտրվեն բժշկի կողմից: Այս հիվանդության բուժումը, որն առաջանում է խրոնիկական ձևով, ենթադրում է հատուկ սննդակարգի պահպանում, ցավազրկող դեղամիջոցների օգտագործում.դեղեր, վիտամիններ, ֆերմենտներ, շաքարախտի և որոշ այլ էնդոկրին խանգարումների կանխարգելում։
Պաթոլոգիայի վիրաբուժական բուժում
Խրոնիկ պանկրեատիտի վիրաբուժական բուժումը պահանջվում է որովայնում ցրված բորբոքային պրոցեսի առկայության դեպքում՝ թարախային բարդություններով, դեղնության ավելացումով և ծորանների և լեղապարկի քայքայմամբ։
Գործողությունները կարող են լինել՝
- Արտակարգ իրավիճակներ, որոնք իրականացվում են հիվանդության զարգացման սկզբում. Շտապ վիրահատում են ֆերմենտներով պայմանավորված պերիտոնիտով և սուր պանկրեատիտով հիվանդների մոտ՝ տասներկումատնյա աղիքի խցանման պատճառով:
- Պլանավորված, որոնք իրականացվում են ենթաստամոքսային գեղձի սուր պրոցեսից հետո։ Վիրահատությունից առաջ հիվանդը պետք է ուշադիր հետազոտվի՝ հայտնաբերելու ուղեկցող հիվանդությունները, որոնք կարող են խաթարել վիրահատության ընթացքը:
Խրոնիկ պանկրեատիտի բուժում ժողովրդական միջոցներով
Բուսաբուժությունը կարելի է դիտարկել որպես բարդ դեղորայքային բուժման օժանդակ միջոց, որը նշանակվում է մասնագետի կողմից և զուգակցվում սննդակարգի հետ։ Սրացման ընթացքում ցավը վերացվում է, այտուցը հեռանում է և բորբոքման ընթացքը նվազում է։
Քրոնիկ պանկրեատիտի այլընտրանքային բուժման տևողությունը միջինում 1-2 ամիս է։
Բավականին հայտնի հավաքածու հետևյալ բաղադրիչներից.
- սամիթ - 30 գ;
- երիցուկ officinalis - 10 գ;
- անանուխ - 30գ;
- արյան կարմիր ալոճ - 20գ;
- ավազոտ անմահ – 20 գ.
Չոր հավաքածուն մանրացված է։ 2 ճ.գ. լ. լցնել 2 բաժակ եռման ջուր, պնդել մի քանի ժամ։ Ընդունել կես բաժակ ուտելուց հետո օրական մինչև 3 անգամ։ Հավաքածուն հակասպազմոդիկ, անզգայացնող, հակամանրէային, հանգստացնող և խոլերետիկ միջոց է։
Խրոնիկ պանկրեատիտի տնային բուժումը պետք է իրականացվի բժշկի հսկողության ներքո:
Կա ևս մեկ շատ արդյունավետ ժողովրդական միջոց.
- Կալամուսի արմատ և խտուտիկ - 50-ական գ;
- ուրց, գայլուկի կոներ, եղինջի արմատներ - յուրաքանչյուրը 25 գ;
Խառնել ամեն ինչ և մինչև 5 ճ.գ. լ. զանգվածին ավելացնել 0,2 կգ մեղր։ Վերցրեք 2 ճ.գ. օրական երկու անգամ մեկ ամսվա ընթացքում։
Քրոնիկ ենթաստամոքսային գեղձի ախտանշանները բուժելիս սննդակարգը մեծ նշանակություն ունի:
Դիետա
Ճաշացանկին ավելացվում է Մթերք, որը հեշտությամբ մարսվում է, շատ չի գրգռում ստամոքսահյութի արտազատումը և միևնույն ժամանակ հագեցնում է վիտամիններով։ Անընդունելի է օգտագործել մարինադներ, ճարպային, տապակած և կծու կերակուրներ, թունդ արգանակներ, ալկոհոլ: Ածխաջրերի աղբյուր են հացահատիկից, ոչ թթվային մրգերից, կարտոֆիլից, մեղրից ստացված մթերքները: Անյուղ միսը և ձուկը սպիտակուցներ են մատակարարում: Կարագը ճարպ է մատակարարում։
Թերապիայի ընթացքում բացառվում են պահածոները, ապխտած միսը, տապակած մթերքները, շագանակագույն հացը, խմորեղենը, կոֆեինը, բարձր յուղայնությամբ կաթնամթերքը, հում բանջարեղենն ու մրգերը, սոդան, համեմունքները, ալկոհոլը։ Հանքային ջուրը ընդունելի է, բայց ոչ սառը կամ գազավորված։
Այսպիսով, կանխարգելման հիմնական սկզբունքն էպահպանել նորմալ սննդակարգ, որակյալ ապրանքներ և խուսափել ալկոհոլից։
Մենք ուսումնասիրել ենք քրոնիկ պանկրեատիտի ախտանիշները և բուժումը:
