Սուր պանկրեատիտը ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում է։ Շատ դեպքերում այն հանդիպում է մեծահասակների մոտ, երբ հիվանդությունը հայտնվում է երեխաների մոտ, նկատվում են ավելի քիչ արտահայտված ախտանիշներ։ Բայց եթե ախտորոշումը ժամանակին չկատարվի, ապա դա կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել սուր պանկրեատիտի պատճառով։ Ինչ տարիքից կարող է առաջանալ հիվանդությունը, դրա պատճառները, ախտանիշները և համապատասխան բուժումը. սա նկարագրված է հոդվածում։
Հիվանդության տեսակներ
Ամենից հաճախ գաստրոէնտերոլոգները առանձնացնում են սուր հիվանդության երկու ձև.
- Ինտերստիցիալ (էդեմատոզ-սերոզային) - այս ձևն ավելի տարածված է երեխաների մոտ, այն լավ է արձագանքում բժշկական բուժմանը և դրա հետ կապված բարդությունների ռիսկը նվազագույն է: Երեխաները հազվադեպ են ջերմություն ունենում։
- Դեստրուկտիվ (պանկրոնեկրոզ) - երեխաների մոտ ախտորոշվում է շատ ավելի հազվադեպ, սակայն հայտնաբերման դեպքում անհրաժեշտ է շտապ դիմել հիվանդանոց՝ շտապ բուժօգնության։ Հազվագյուտ դեպքերում նույնիսկ անհրաժեշտ է հիվանդներին վերակենդանացնել։ Եթե դուք չեք կապվումփորձագետները, երեխան կարող է պարզապես չդիմանալ մարմնի նման ուժեղ թունավորմանը: Պանկրոնեկրիոզում մահացության տոկոսը հասնում է 70%-ի: Շատ դեպքերում պանկրոնեկրոզը ինտերստիցիալ բորբոքման բարդություն է: Հենց այս պատճառով է, որ երբ առաջին ախտանիշներն ի հայտ են գալիս, անհրաժեշտ է շտապ դիմել հիվանդանոց՝ բժիշկների օգնությանը։
Ինտերստիցիալ ձև
Հիվանդության առաջին նշանները որովայնի վերին հատվածում տեղակայված սուր ցավերն են։ Հաճախ նման ցավերը սուր են լինում և սրվում զոնդավորման միջոցով։ Այն կարող է տևել դրսևորումների և ցավի աստիճանական աճող հաճախականությամբ հարձակումների համար: Ցավը մեծապես սրվում է պառկած դիրքում։ Կան հիվանդության մի քանի այլ նշաններ.
- Ծանրություն ստամոքսում.
- Փքվածություն.
- Հաստատակամ սրտխառնոց՝ երբեմն փսխումներով, որոնք թեթևացում չեն բերում։
- Մարմնի ընդհանուր թուլություն, մաշկի սպիտակեցում.
- Սրտի բարձր հաճախականություն.
Կործանարար ձև
Սուր պանկրեատիտի ախտանշանները կործանարար ձևի երեխայի մոտ կլինեն հետևյալը՝
- Մշտական մշտական ցավ որովայնի ձախ մասում։ Հաճախ նման ցավերը կոչվում են ողնաշարի ցավեր, քանի որ հիվանդին թվում է, թե ցավը տեղայնացված է մեջքի հատվածում։
- Շատ հաճախակի փսխում.
- Փքվածություն և կարծրություն որովայնի շրջանում.
- Սուր ջերմություն, հաճախ մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև աննորմալ մակարդակներ (40 աստիճան): Եթե որևէ գործողություն չձեռնարկվիվերացրեք այս ախտանիշը, երեխան կարող է կոտրվել և այրվել։
- Դեղին սկլերա (աչքերի սպիտակուցների դեղնացում): Սա շատ լուրջ ախտանիշ է, որը վկայում է ներքին օրգանների, լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի, լեղապարկի ծանր վնասների մասին։ Այն կարող է նաև վկայել հեպատիտի, քաղցկեղի և այլ վարակիչ հիվանդությունների մասին։
- Հնարավոր է մարմնի ընդհանուր վիճակի խիստ վատթարացում, գլխապտույտ, ցավ գլխում, նույնիսկ ուշագնացություն։
- Հեշտ մակերեսային զարկերակ.
Ի՞նչ անել երեխայի սուր պանկրեատիտի հետ
Ախտանիշներից որևէ մեկը հայտնաբերելու դեպքում պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչել: Թող զանգը կեղծ լինի, այլ ոչ թե վտանգի ենթարկի երեխայի կյանքն ու առողջությունը։
Երեք ամենակարևոր օգնականները մինչև բժիշկների ժամանումը.
- մրսածություն,
- սով,
- խաղաղություն.
Անհրաժեշտ է ամբողջությամբ հրաժարվել սնունդ և ջուր ընդունելուց. Ցանկացած սննդի օգտագործումն ավելի է գրգռում ենթաստամոքսային գեղձի արդեն իսկ վնասված պատերը։ Արդյունքում ցավը զգալիորեն կաճի։
Ցավային և բորբոքային ազդեցությունը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է ցավի վայրին սառը բան ամրացնել։ Օրինակ՝ պոլիէթիլենով փաթաթված սառույց, կամ, օրինակ, սառցախցիկում դրված բանջարեղենի պարկ։
Խստիվ արգելվում է որևէ դեղամիջոց ընդունելը, այդ թվում՝ ցավազրկողներ։ Նրանք կխլացնեն ցավը, բայց կդժվարացնեն ախտորոշման գործընթացը։ Ժամանելուց և զննելուց հետո բժիշկն ինքը հիվանդին կտա անհրաժեշտ դեղամիջոցները։
Նաև ոչպետք է խուսափել հոսպիտալացումից. Որովայնի խոռոչի հիվանդությունները շատ խաբուսիկ են, և եթե նույնիսկ երեխան լավանում է, դա չի նշանակում, որ հիվանդությունն անցել է, ընդհակառակը, որոշ ժամանակ անց այն նորից կդրսևորվի, բայց ավելի մեծ ուժով և ավելի վատ հետևանքներով։
Շտապօգնության բժիշկը պարտավոր է երեխային տալ ցավազրկողներ և հակասպազմոլիտիկներ։ Նրանք օգնում են ազատվել ներքին օրգանների հարթ մկաններից սպազմից և նպաստում են ենթաստամոքսային գեղձի հյութի հեռացմանը գեղձից։ Բացի այդ, բժիշկը պետք է փորձի խողովակի միջոցով հեռացնել ստամոքսի պարունակության մնացորդները, որպեսզի կանխի ստամոքսահյութի արտազատումը:
Երեխաների արտաքին տեսքի պատճառները
Երեխաների մոտ հիվանդության ամենատարածված պատճառները.
- Սխալ դիետա. Երեխայի ճաշացանկը պարունակում է մեծ քանակությամբ յուղոտ կամ քաղցր սնունդ։
- Տարբեր տեսակի վարակներ. Ջրծաղիկ, գրիպ, պսեւդոտուբերկուլյոզ, սալմոնելոզ, դիզենտերիա, էնտերովիրուս, հերպես, խոզուկ հեպատիտ, կարմրախտ և այլ վարակիչ հիվանդություններ։
- Ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքները, ներառյալ որովայնին հասցված հարվածները, ընկնում են:
- Հիպերկալցեմիան արյան մեջ կալցիումի ավելացված քանակությունն է։ Ամենից հաճախ այս բնածին հիվանդությունը կարող է դրսևորվել որպես մտավոր հետամնացություն և հիվանդի մոտ սրտի հիվանդության առկայություն: Հաճախ հիվանդության պատճառը կարող է լինել վիտամին D-ի մեծ քանակությամբ օգտագործումը։
- Մարսողական համակարգի կամ լյարդի պաթոլոգիաներ.
- Թունավոր կամ բժշկական վնասվածք. Սխալ դեղեր ընդունելը կամ թունավոր նյութեր ուտելը։
- Հիվանդություններ, որոնք վնասում են ենթաստամոքսային գեղձի հոսքը.
- Ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցք.
Սուր պանկրեատիտի ախտորոշում
Սուր պանկրեատիտի առաջին նշանը որովայնի ուժեղ ցավն է: Ուստի ախտորոշումն իրականացվում է անհամապատասխան ախտանշաններով հիվանդությունները հեռացնելու միջոցով։ Նախ, նմանատիպ ախտանիշներով բժիշկները բացառում են այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են սուր խոլեցիստիտը, սուր ապենդիցիտը, աղիների անանցանելիությունը, պեպտիկ խոցի սրացումը (շատ հազվադեպ է երեխաների մոտ, ավելի հաճախ ախտորոշվում դեռահասների մոտ):
Սուր պանկրեատիտը ախտորոշվում է հետևյալ լաբորատոր թեստերի միջոցով՝
- Ամբողջական արյան հաշվարկ (սպիտակ արյան բջիջների ավելացված քանակի ստուգում):
- Կղանքի ընդհանուր անալիզ (ստուգված սննդի չմարսված մասնիկների համար)
- Արյան կենսաքիմիա (օգտագործվում է ամիլազային ֆերմենտների ավելացված քանակի հայտնաբերման, ինչպես նաև արյան գլյուկոզայի մակարդակը վերլուծելու համար):
- Որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն (օգտագործվում է որովայնի խոռոչի խանգարումների, ստամոքսի խոցի առկայության, լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի, փայծաղի, երիկամների և մակերիկամների ախտորոշման համար, ստուգվում են նորագոյացությունների և ուռուցքների առկայությունը, ինչպես նաև՝ օրգանների ընդհանուր վիճակը).
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա (թույլ է տալիս որոշել ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքի աստիճանը):
- Ռենտգեն (կատարվում է ռոբոտի հետ կապված խնդիրները հայտնաբերելու համար՝ ստամոքս, երիկամներ, լյարդ, աղիքներ, փայծաղ և դիֆրագմա): Ճիշտ ախտորոշմամբ առնվազն երկու նկար են արվում տարբեր անկյուններից։
Ախտորոշումը պետք է իրականացվի միայն հիվանդանոցում և հսկողության ներքոգաստրոէնտերոլոգ. Սուր պանկրեատիտը որոշելիս շատ կարևոր է անմիջապես որոշել դրա ձևը: Սա շատ կարևոր է հետագա բուժման և կանխարգելման մեթոդի ընտրության համար։
Բուժում
Երեխայի մոտ սուր պանկրեատիտի բուժումը պետք է իրականացվի միայն հիվանդանոցում և գաստրոէնտերոլոգի հսկողության ներքո։ Բուժման նշանակումն իրականացվում է խիստ անհատական հիմունքներով, և ամեն ինչ պայմանավորված է նրանով, որ ամբողջական վերականգնման համար անհրաժեշտ է ընդունել մի շարք դեղամիջոցներ և իրականացնել բազմաթիվ պրոցեդուրաներ։
Յուրաքանչյուր դեպքում պարտադիր է հակաֆերմենտային թերապիան, որը դադարեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի կործանարար գործընթացները։
Երեխայի սուր պանկրեատիտի բուժման ընթացքում հիվանդին նշանակվում է մահճակալի հանգիստ և դիետա։ Խստիվ արգելվում է տապակած, ինչպես նաև յուղայնությամբ մթերքներ ուտել, քանի որ հիվանդ օրգանիզմը պարզապես չի կարողանում հաղթահարել դա։ Առաջին երեք օրվա ընթացքում բժիշկը կարող է ծոմապահություն նշանակել, այս ընթացքում հիվանդին արգելվում է այլ սնունդ ուտել, բացի ջրից։ Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի ենթաստամոքսային գեղձի վնասված բջիջները սկսեն վերականգնվել։ Ապահովելու համար, որ մարմինը ստանում է անհրաժեշտ վիտամիններ և հանքանյութեր, հիվանդին դրանք տրվում են ներերակային:
Հեմոդինամիկ պարամետրերի շարունակական մոնիտորինգի և, անհրաժեշտության դեպքում, բարդությունների անհետաձգելի բուժման համար հիվանդը տեղավորվում է վերակենդանացման բաժանմունքում։ Երեխաների սուր պանկրեատիտի դեպքում միայն գաստրոէնտերոլոգը կարող է նշանակել դեղերի բուժում և չափաբաժին, քանի որ երբեմն.առկա է բաղադրիչների նկատմամբ անհատական անհանդուրժողականություն: Եվ այս դեպքում կարող են առաջանալ կողմնակի բարդություններ և ուղեկցող հիվանդությունների ի հայտ գալ։
Եթե հիվանդը ունի ծանր կամ նույնիսկ խորացված ձև, բժիշկը կարող է որոշել հրատապ վիրաբուժական միջամտությունը: Վիրահատության ժամանակ առավել հաճախ կիրառվում է լապարոսկոպիայի մեթոդը, որին հաջորդում է դրենաժային խողովակների տեղադրումը, որոնք անհրաժեշտ են ցանկացած հեղուկ կամ արյուն արտահոսելու համար։ Որպես կանոն, ջրահեռացման խողովակները հանվում են մեկից յոթ օրվա ընթացքում։ Ամեն ինչ կախված է արտահոսվող հեղուկի քանակից, սակայն կան դեպքեր, երբ դրենաժային խողովակները հեռացվում են վիրահատությունից անմիջապես հետո։
Վիրահատությունից հետո հիվանդից պահանջվում է նշանակել բորբոքային պրոցեսներն արգելափակող դեղեր, առավել հաճախ՝ հակաբիոտիկներ։ Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկները կարող են նաև նշանակել ջրազրկման թերապիա: Սա մի պրոցեդուրա է, որով դեղորայք ընդունելու միջոցով օրգանիզմից դուրս է բերվում ավելորդ ջուրը։ Առավել հաճախ օգտագործվող միզամուղ դեղամիջոցները։
Ի՞նչ օգտագործել?
Շտապ ապաքինումն ապահովելու համար հիվանդին նշանակվում է փոխարինող թերապիայի կուրս ֆերմենտային պատրաստուկներով, որոնք նախատեսված են երկարատև բուժման համար։ Բացի այդ, բժիշկը կարող է նշանակել (որպես հավելյալ) դեղերի հետևյալ տեսակները՝.
- Հորմոններ.
- Դեղամիջոցների մետաբոլիտ համալիր.
- Սեդատիվներ.
- Խոլագոգներ.
Ցավային նոպաների դեպքում, հատկապես բուժման առաջին օրերին, երեխային տրվում են դեղամիջոցներ, որոնք վերացնում են ցավն ու սպազմը։ ՀամարՍա լավագույնս հարմար է սուր պանկրեատիտի այնպիսի դեղամիջոցների համար, ինչպիսիք են ցավազրկողները և սպազմոլիտիկները՝
- "No-shpa";
- «Բարալգին»;
- «Պրոմեդոլ».
Սուր պանկրեատիտով շատ դեպքերում նկատվում է ֆերմենտների սինթեզի ավելացում, դրանց կարգավորման համար երեխաներին նշանակվում են հետևյալ դեղերը՝.
- «Ֆամոտիդին»;
- «Պիրենզեպին»;
- «Ռանիտիդին».
Հակաթթվային դեղերը նույնպես բուժման անբաժանելի մասն են կազմում՝ դեղամիջոցներ սուր պանկրեատիտի համար, որոնք օգնում են նվազեցնել աղաթթվին: Այդ միջոցները ներառում են՝ «Almagel», «Malux» և այլն։
Սուր պանկրեատիտը հաջողությամբ վերացնելու համար պարտադիր է կապ հաստատել մասնագետների հետ և հետևել բուժման ինտեգրված մոտեցմանը: Երբեմն դա պահանջում է հիվանդանոցում երկար ժամանակ անցկացնել՝ բարդություններից խուսափելու համար։ Ինչպես արդեն նշվեց, երեխաների մոտ սուր պանկրեատիտի համար բուժում և դեղաչափ է նշանակում միայն բժիշկը: Ինքնաբուժումը միայն մահացու է և կարող է նաև անուղղելի վնաս հասցնել լյարդին և երիկամներին։
Սնուցում սուր պանկրեատիտի համար
Հարցը, թե ինչ ուտել երեխայի սուր պանկրեատիտով, անհանգստացնում է շատ ծնողների: Ի վերջո, ճիշտ ընտրված սնունդը արագ կհանգստացնի հիվանդ օրգանը։
Սուր պանկրեատիտի դեպքում ենթաստամոքսային գեղձը պահանջում է հատուկ սնուցում: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս սնունդը թխել ջեռոցում կամ շոգեխաշել։ Արգելված էկերեք խոզի միս, այն պարունակում է շատ ճարպեր, ուստի ավելի լավ է այն փոխարինել ավելի չոր, բայց ոչ պակաս համեղ միսով՝ հորթի, տավարի, հավի միս, հնդկահավ կամ նապաստակ: Ձուկն ավելի լավ է եփել կամ շոգեխաշած կամ խաշած վիճակում: Ձուկ ընտրելիս պետք է ուշադրություն դարձնել նաև ցածր յուղայնությամբ սորտերի վրա, օրինակ՝ ցախաձուկ, ցախաձուկ, ձողաձուկ, խոզուկ, զաֆրան ձողաձուկ կամ կարպ։ Կաթնամթերք ընտրելիս ավելի լավ է ընտրել ոչ թթվային տարբերակները՝ կեֆիր, մածուն, կաթնաշոռ, ացիդոֆիլուս: Պանիրը ավելի լավ է ընտրել մեղմ սորտեր, օրինակ, հոլանդական կամ Յարոսլավլ: Պատրաստի ճաշերին ավելի լավ է կարագ կամ բուսական յուղ ավելացնել, քանի որ միայն այս կերպ կարող եք առավելագույն օգուտ քաղել դրանցից։ Օգտակար կլինեն նաև հացահատիկային տարբեր տեսակներ, հատկապես վարսակի ալյուրը և հնդկաձավարը խյուսի տեսքով, կարող եք նաև ուտել մակարոնեղեն և արիշտա։
2 տարեկան և բարձր երեխայի մոտ այնպիսի հիվանդություն ունեցող բանջարեղենը, ինչպիսին է սուր պանկրեատիտը, ավելի լավ է մանրացնել և խաշել: Բանջարեղենի համար հարմար է գրեթե ամեն ինչ՝ գազար, դդում, կարտոֆիլ, ցուկկինի, ծաղկակաղամբ, ճակնդեղ, դրանք միայն օգուտ կտան ձեր օրգանիզմին։ Հացին թույլատրվում է օգտագործել միայն սպիտակ, գերադասելի է չորացրած կամ կոտրիչ: Վերոնշյալ հացահատիկներից որևէ մեկով ապուրները նույնպես շատ օգտակար կլինեն, միակ բանը, որ խորհուրդ չի տրվում, դա կաղամբով և տաք համեմունքներով ապուր պատրաստելն է։
Նաև կարող եք ուտել ցանկացած ոչ թթվային մրգեր, խնձորը լավագույնս մաքրվում է կեղևով, իսկ մրգերի պատրաստման ամենաօգտակար միջոցը թխում կամ տրորում է: Կարող եք նաև չրեր ուտել, պատրաստել կոմպոտներ, ժելե և ոչ թթվային հյութեր։
Ձեր բարիքի համարԼավագույնն այն է, որ դիետայից բացառեք ճարպային միսը, պելմենին, պելմենին, ապխտած միսը, երշիկեղենը և կծու պանիրը: Այդ թվում՝ ավելի լավ է հրաժարվել օգտագործելուց՝ հավի միս, սնկով արգանակներ, ճարպային թթվասեր, ձու, խոզի և գառան ճարպ, հատիկներ, սպիտակ կաղամբ, բողկ և թրթնջուկ։ Բացասական ազդեցություն կունենան նաև թթվային հյութերն ու մրգերը, քաղցրավենիքները, թթու վարունգները, մարինադները, համեմունքները, պղպեղը և կծու համեմունքները։ Արագ սնունդ ուտելը խստիվ արգելվում է։
Իհարկե, շատ համեղ բաներ ուտելն արգելված է, բայց շատ բաղադրատոմսեր թույլ են տալիս խոհարարական աշխարհի իսկական գլուխգործոցներ պատրաստել թույլատրված ապրանքներից։ Իսկ առողջ սննդակարգը օգուտ կբերի ոչ միայն ենթաստամոքսային գեղձի, այլեւ ամբողջ օրգանիզմի համար: Ինչպես տեսնում եք, 10 տարեկան (և ոչ միայն) երեխայի սուր պանկրեատիտի դեպքում սնուցումը բավականին բազմազան է: Չէ՞ որ ներկայացված ապրանքներից կարելի է շատ ուտեստներ պատրաստել։
Սուր պանկրեատիտի կանխարգելում
Երբ հայտնաբերվում են խոլեցիստիտ և խոլելիտիաս, ոչ մի դեպքում չպետք է դրանք թողնել պատահականության վրա: Հենց այս հիվանդություններն են, որ կարող են դառնալ պանկրեատիտի մեկնարկային կետ։ Փորձեք խուսափել սթրեսային իրավիճակներից։ Հետևեք ձեր երեխայի սնուցմանը, թույլ մի տվեք նրան չափից շատ ուտել: Աշխատեք երեխային տալ ոչ շատ սառը, բայց ոչ տաք սնունդ, այն պետք է լինի միջին ջերմաստիճանի։ Փոքր չափաբաժինները դարձրեք, բայց ավելի հաճախ կերակրեք, լավագույն տարբերակը օրական վեց սնունդն է: Նաև բացատրեք ձեր երեխային, որ սնունդը պետք է լավ ծամել, այնուհետև ստամոքսի համար շատ ավելի հեշտ կլինի այն մարսել: Մթերքներ ավելացրեք ձեր սննդակարգինմեծ քանակությամբ վիտամիններ՝ A, C, B1, B2, B12, PP և K։ Կարևոր է նաև ֆիզիկական վարժություններ կատարելը, մարզվելը, սպորտով զբաղվելը։ Ֆիզիկական ակտիվությունը արագացնում է նյութափոխանակությունը և սննդի մարսման գործընթացը։
Սուր պանկրեատիտը լուրջ հիվանդություն է, որը պահանջում է լուրջ և երկարատև բժշկական բուժում, իսկ հազվադեպ դեպքերում՝ նաև վիրահատություն։ Առաջին ախտանիշների դեպքում մի հապաղեք, այլ անմիջապես դիմեք բժիշկների օգնությանը։ Ընդլայնված փուլերում սուր պանկրեատիտն անբուժելի է։ Հատկապես դժվարին իրավիճակներում նույնիսկ մահեր են լինում։
Փորձեք հոգ տանել ձեր երեխայի մասին։ Նրան սթրեսի պատճառ մի տվեք, սպորտով զբաղվեք։ Փորձեք նրան ընտելացնել ճիշտ սնվելու և առողջ ապրելակերպի։ Գնահատե՛ք, սիրե՛ք և պաշտպանե՛ք ձեր երեխաներին, քանի որ նրանք ամենաթանկ բանն են, որ մենք ունենք։
