Ինչպես գիտեք, մարդն առանց օդի չի կարող ապրել երեք րոպեից ավելի։ Սրա ժամանակ սպառվում են արյան մեջ լուծված թթվածնի պաշարները, և առաջանում է ուղեղի քաղց, որն արտահայտվում է ուշագնացությամբ, իսկ ծանր դեպքերում՝ կոմայի և նույնիսկ մահով։ Իհարկե, որոշակի ձևով մարզված մարդիկ կարողացան երկարաձգել անօդային շրջանը մինչև հինգ, յոթ և նույնիսկ տասը րոպե, բայց դա դժվար թե սովորական մարդու համար լինի: Օրգանիզմում տեղի ունեցող նյութափոխանակության գործընթացները պահանջում են թթվածնի մոլեկուլների մշտական մատակարարում, և շնչառական համակարգը լավ է հաղթահարում այդ խնդիրը։
Շնչառության փուլեր
Թթվածնի փոխանակումը մարմնի և շրջակա միջավայրի միջև տեղի է ունենում չորս փուլով.
- Օդը արտաքին միջավայրից կմտնի թոքեր և կլցնի ողջ հասանելի տարածքը:
- Գազերի, ներառյալ թթվածնի, դիֆուզիան տեղի է ունենում ալվեոլի (թոքերի կառուցվածքային միավոր) պատի միջով արյան մեջ:
- Հեմոգլոբինը, որը հայտնաբերված է կարմիր արյան բջիջներում, կապում է թթվածնի մեծ մասը և այն տեղափոխում ամբողջ մարմնով։ Մի փոքր մասն անփոփոխ լուծվում է արյան մեջ։
- Թթվածինը թողնում է հեմոգլոբինի միացություններըև անոթի պատով անցնում է հյուսվածքների և օրգանների բջիջներ։
Նշենք, որ շնչառական համակարգը ներգրավված է այս գործընթացում միայն սկզբնական փուլում, մնացածը կախված է արյան հոսքի բնույթից, նրա հատկություններից և հյուսվածքային նյութափոխանակության մակարդակից։ Բացի այդ, թոքերը մասնակցում են ջերմության փոխանցմանը, թունավոր նյութերի վերացմանը, ձայնի ձևավորմանը։
Անատոմիա
Ամբողջ շնչառական համակարգը բաժանված է երկու մասի՝ կախված օրգանների հարաբերական դիրքից:
Վերին շնչուղիները բաղկացած են ռնգային և բերանի խոռոչներից, քիթ-կոկորդից, օրոֆարինքսից, կոկորդից և կոկորդից: Եվ մեծ մասամբ դրանք գանգի ոսկորների պատերից կամ մկանային-շարակցական հյուսվածքի շրջանակից առաջացած խոռոչներ են։
Ստորին շնչուղիները ներառում են կոկորդը, շնչափողը և բրոնխները: Ալվեոլները ներառված չեն այս դասակարգման մեջ, քանի որ դրանք միաժամանակ հանդիսանում են թոքերի պարենխիմայի և բրոնխների տերմինալ հատվածի անբաժանելի մասը:
Հակիրճ շնչառական ուղիների յուրաքանչյուր բաղկացուցիչ միավորի մասին:
Քթի խոռոչ
Սա ոսկրային և աճառային գոյացություն է, որը գտնվում է գանգի առջևի մասում։ Այն բաղկացած է երկու չհաղորդվող խոռոչներից (աջ և ձախ) և նրանց միջև միջնորմ, որը կազմում է ոլորուն ընթացքը։ Ներսում քթի խոռոչը ծածկված է լորձաթաղանթով, որն ունի մեծ քանակությամբ արյունատար անոթներ։ Այս հատկությունը օգնում է տաքացնել անցնող օդը ինհալացիայի ժամանակ։ Իսկ փոքր թարթիչների առկայությունը թույլ է տալիս զտել փոշու մեծ մասնիկները, ծաղկափոշին և այլ կեղտը: Բացի այդ, հենց քթի խոռոչն է օգնում մարդուն տարբերել հոտերը։
Քիթ-կոկորդը, օրոֆարինքսը, կոկորդը և կոկորդը ծառայում են տաք օդը կոկորդ փոխանցելու համար: Վերին շնչուղիների օրգանների կառուցվածքը սերտորեն կապված է գանգի անատոմիայի հետ և գրեթե ամբողջությամբ կրկնում է նրա մկանային-կմախքային կառուցվածքը։
Կոկորդ
Մարդու ձայնը ձևավորվում է անմիջապես կոկորդում: Հենց այնտեղ են գտնվում ձայնալարերը, որոնք թրթռում են դրանց միջով օդի անցնելու ժամանակ։ Այն նման է լարերին, սակայն կառուցվածքային առանձնահատկությունների պատճառով (երկարություն, հաստություն) նրանց հնարավորությունները չեն սահմանափակվում մեկ տոնով։ Ձայնի ձայնն ուժեղանում է ներգանգային սինուսների կամ խոռոչների մոտ լինելու պատճառով, որոնք որոշակի ռեզոնանս են ստեղծում։ Բայց ձայնը խոսք չէ։ Հոդակապ հնչյունները ձևավորվում են միայն վերին շնչուղիների և նյարդային համակարգի բոլոր բաղկացուցիչ տարրերի համակարգված աշխատանքով:
Շնչափողը կամ շնչափողը խողովակ է, որը բաղկացած է մի կողմից աճառից, մյուս կողմից՝ կապաններից: Նրա երկարությունը տասից տասնհինգ սանտիմետր է։ Հինգերորդ կրծքային ողնաշարի մակարդակում այն բաժանվում է երկու հիմնական բրոնխների՝ ձախ և աջ։ Ստորին շնչուղիների օրգանների կառուցվածքը հիմնականում ներկայացված է աճառով, որոնք միանալիս ձևավորում են խողովակներ, որոնք օդը տեղափոխում են թոքերի պարենխիմայի խորքերը։
Շնչառական համակարգի մեկուսացում
Պլեուրան թոքի արտաքին բարակ թաղանթն է, որը ներկայացված է շիճուկ շարակցական հյուսվածքով: Արտաքինից այն կարելի է շփոթել փայլուն պաշտպանիչ ծածկույթի հետ, և դա այնքան էլ հեռու չէ ճշմարտությունից: Այն բոլոր կողմերից ծածկում է ներքին օրգանները, գտնվում է նաև ներքին մասումկրծքավանդակի մակերեսը. Անատոմիական առումով պլեվրայի երկու մասերը առանձնանում են. մեկը իրականում ծածկում է թոքերը, իսկ երկրորդը ներսից գծում է կրծքավանդակի խոռոչը։
Վիսցերալ տերև
Մեմբրանի այն հատվածը, որը գտնվում է ներքին օրգանների վերևում, կոչվում է վիսցերալ կամ թոքային պլեվրա։ Այն սերտորեն կպած է թոքերի պարենխիմային (իրական նյութ) և այն կարելի է առանձնացնել միայն վիրահատության միջոցով։ Հենց նման սերտ շփման և օրգանի բոլոր ուրվագծերի կրկնության շնորհիվ է հնարավոր տարբերակել թոքերը բլթերի բաժանող ակոսները։ Այս տարածքները կոչվում են ոչ այլ ոք, քան միջլոբարային պլեվրա: Անցնելով թոքերի ամբողջ մակերեսով՝ շարակցական հյուսվածքը շրջապատում է թոքի արմատը՝ պաշտպանելու այնտեղ մտնող անոթները, նյարդերը և հիմնական բրոնխը, այնուհետև անցնում կրծքավանդակի պատին։
Pariate leaf
Անցումային կետից սկսած՝ շարակցական հյուսվածքի թերթիկը կոչվում է «պարիետալ կամ պարիետալ պլեվրա»։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ դրա կցումն այլևս կլինի ոչ թե թոքերի պարենխիմային, այլ կողերի, միջկողային մկանների, դրանց ֆասիայի և դիֆրագմայի: Կարևոր առանձնահատկությունն այն է, որ շիճուկային թաղանթը ողջ ընթացքում մնում է անձեռնմխելի, չնայած տեղագրական անվանումների տարբերություններին: Անատոմիստներն իրենց հարմարության համար տարբերում են կողային, դիֆրագմատիկ և միջակային հատվածները, և պլևրայի այն հատվածը, որը գտնվում է թոքի գագաթից վերևում, կոչվում է գմբեթ:
Խոռոչ
Պլեուրայի երկու շերտերի միջև կա մի փոքր բացվածք (միլիմետրի յոթ տասներորդից ոչ ավելի), սա թոքերի պլևրային խոռոչն է։ Նա լցված է գաղտնիքներովորը արտադրվում է անմիջապես շիճուկային թաղանթով։ Սովորաբար առողջ մարդը օրական արտադրում է այս նյութից ընդամենը մի քանի միլիլիտր։ Պլևրային հեղուկն անհրաժեշտ է շնչառության ընթացքում կապի հյուսվածքի թիթեղների միջև առաջացող շփման ուժը մեղմելու համար:
Ախտաբանական վիճակներ
Հիմնականում պլեվրայի հիվանդությունները բորբոքային են. Որպես կանոն, սա ավելի շուտ բարդություն է, քան անկախ հիվանդություն, որպես կանոն, այն բժիշկների կողմից դիտարկվում է այլ կլինիկական ախտանիշների հետ միասին: Տուբերկուլյոզը պլևրայի բորբոքման ամենատարածված պատճառն է: Այս վարակիչ հիվանդությունը տարածված է բնակչության շրջանում։ Դասական տարբերակում առաջնային վարակը տեղի է ունենում թոքերի միջոցով: Շնչառական օրգանների կառուցվածքը առաջացնում է բորբոքման և հարուցչի անցում պարենխիմայից շիճուկային թաղանթ։
Բացի տուբերկուլյոզից, պլևրայի բորբոքման մեղավորները կարող են լինել ուռուցքը, աուտոիմուն պրոցեսները, ալերգիկ ռեակցիաները, streptococci-ի, staphylococci-ի և pyogenic flora-ի հետևանքով առաջացած թոքաբորբը, վնասվածքները։
Պլևրիտը իր բնույթով լինում է չոր (ֆիբրինային) և էքսուդատիվ (էքսուդատիվ):
Չոր բորբոքում
Այս դեպքում շարակցական հյուսվածքի թիթեղների ներսում անոթային ցանցը ուռչում է, և դրանից փոքր քանակությամբ հեղուկ է դուրս հոսում։ Այն ծալվում է պլևրալ խոռոչում և ձևավորում խիտ զանգվածներ, որոնք նստում են թոքերի մակերեսին։ Ծանր դեպքերում այս թիթեղները այնքան շատ են, որ թոքերի շուրջ ձևավորվում է կոշտ պատյան, որը խանգարում է մարդուն շնչել։ Այդպիսինառանց վիրահատության հնարավոր չէ շտկել բարդությունը։
Էֆուզիոն բորբոքում
Եթե պլեվրային հեղուկը արտադրվում է զգալի քանակությամբ, ապա խոսում են էքսուդատիվ պլերիտի մասին։ Այն իր հերթին բաժանվում է սերոզային, հեմոռագիկ և թարախային։ Ամեն ինչ կախված է հեղուկի բնույթից, որը գտնվում է շարակցական հյուսվածքի թիթեղների միջև:
Եթե հեղուկը թափանցիկ է կամ թեթևակի մշուշոտ, դեղին գույնի, ապա սա շիճուկային արտահոսք է: Այն պարունակում է մեծ քանակությամբ սպիտակուց և փոքր քանակությամբ այլ բջիջներ: Միգուցե այնպիսի ծավալով, որ լցնի ամբողջ կրծքավանդակի խոռոչը՝ սեղմելով շնչառական համակարգի օրգանները և կանխելով դրանց աշխատանքը։
Եթե բժիշկը ախտորոշիչ պունկցիայի ժամանակ տեսել է, որ կրծքավանդակում կարմիր հեղուկ կա, ապա դա վկայում է անոթի վնասվածքի մասին։ Պատճառները կարող են տարբեր լինել՝ սկսած թափանցող վերքից և կողերի փակ կոտրվածքից՝ բեկորների տեղաշարժով մինչև թոքերի հյուսվածքի հալվելը տուբերկուլյոզային խոռոչով։
Էքսուդատում մեծ քանակությամբ լեյկոցիտների առկայությունը այն դարձնում է պղտոր, դեղնականաչավուն երանգով։ Սա թարախ է, ինչը նշանակում է, որ հիվանդի մոտ առկա է բակտերիալ վարակ՝ լուրջ բարդություններով։ Թարախային պլերիտն այլ կերպ կոչվում է էմպիեմա։ Երբեմն բորբոքային հեղուկի կուտակումները բարդացնում են սրտի մկանները՝ առաջացնելով պերիկարդիտ։
Ինչպես տեսնում ենք, շնչառական համակարգը բաղկացած է ոչ միայն թոքերից: Այն ներառում է քիթը և բերանը, կոկորդը և կոկորդը կապաններով, շնչափող, բրոնխներ, թոքեր և, իհարկե, պլևրա: Սա օրգանների մի ամբողջ համալիր է, որը ներդաշնակորենաշխատում է մարմնին թթվածին և այլ մթնոլորտային օդի գազեր հասցնելով: Այս մեխանիզմը կարգին պահպանելու համար անհրաժեշտ է պարբերաբար ֆտորոգրաֆիա անցնել, խուսափել սուր շնչառական վարակներից և անընդհատ բարձրացնել իմունիտետը։ Այդ դեպքում շրջակա միջավայրի բացասական ազդեցությունը ավելի քիչ կարտացոլվի շնչառական համակարգի ֆունկցիայի վրա։
