Սերմնալարի կիստան տղայի մոտ (կարող է պայմանավորված լինել արգանդում աննորմալ զարգացման պատճառով) մեկուսացված հիդրոցելա է: Այս հիվանդությունը ներառում է հեղուկի կուտակում: Կիստայի չափերը կարող են տարբեր լինել՝ շատ փոքրից, որոնք գրեթե անտեսանելի են, մինչև նրանք, որոնք խանգարում են տղայի ամբողջ վերարտադրողական համակարգը։
Ի՞նչ է սերմնահեղուկը
Սպերմատոզալարը վերարտադրողական համակարգի օրգաններից է, որը զույգ է։ Կազմված է նյարդերից, ավշային և արյունատար անոթներից, անոթային անոթներից, որովայնի խոռոչի աճի մնացորդներից։
Ֆունիկուլյարը սերմնալարի բարորակ խոռոչ նորագոյացություն է, որը կարող է լինել բնածին կամ ձեռքբերովի: Բավականին հեշտ է բացահայտել այս պաթոլոգիան երեխայի ձեռքով հետազոտության ժամանակ, բայց ավելի լավ է դա վստահել բժշկին, ով կդնի.ախտորոշումը՝ հիմնված համապարփակ հետազոտության վրա։
Դրսևորման ձևեր
Տղայի մոտ սերմնալարի կիստա (պատճառները, լուսանկարները ներկայացված են այս հոդվածում) կարող է լինել՝
- Բնածին. Այս դեպքում կա միայն մեկ բացատրություն՝ սաղմնային զարգացման ձախողումներ։ Սերմնալարի բնածին կիստան դրսևորվում է հեշտոցային պրոցեսի որովայնի խոռոչի թերի վարակով տղայի մոտ, ինչի պատճառով սերմնալարի մեջ առաջանում են խոռոչ նորագոյացություններ։ Ամենից հաճախ պաթոլոգիայի այս ձևը սպերմատոգեն է և բաղկացած է միայն թափանցիկ հեղուկից՝ առանց սպերմատոզոիդների:
- Գնված. Այս ձեւն առավել հաճախ զարգանում է ամորձու բորբոքային պրոցեսի կամ դրա վնասվածքի հետեւանքով։ Այս կամ այն կերպ վնասված ծորանները դադարում են գործել, ինչի պատճառով առաջանում է համընկնում, ինչը նշանակում է, որ դադարում է սպերմատոզոիդների արտահոսքը։ Բացի այդ, կա բուն գաղտնիքի խցանում, որը հետաձգում է սերմնահեղուկի որոշ հատվածներ: Հենց դրա պատճառով էլ առաջանում են խոռոչ նորագոյացություններ՝ կիստաներ։ Ի տարբերություն բնածին պաթոլոգիայի, այս դեպքում հեղուկը նույնպես լցված է սերմնահեղուկով, և դրանք կարող են արդեն քայքայվել կամ դեռ թարմ լինել։
Հարկ է նշել, որ տղայի մոտ սերմնալարի բնածին կիստան, որի պատճառները սաղմի զարգացման առանձնահատկություններն են, կյանքի համար վտանգ չի ներկայացնում, սակայն առաջին ախտանիշների ի հայտ գալու դեպքում այն. խորհուրդ է տրվում անհապաղ դիմել ուրոլոգի։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ֆունիկուլոցելեն կարող է լինել միայն մյուսի ախտանիշլուրջ հիվանդություն. Օրինակ, նույն ախտանիշներով կարող է զարգանալ քաղցկեղային ուռուցք: Այդ իսկ պատճառով ցանկացած նորագոյացություն ամբողջական ուսումնասիրության կարիք ունի։
Պաթոլոգիայի հիմնական պատճառները
Բացի սաղմնային զարգացման պաթոլոգիաներից, տղայի մոտ սերմնալարի կիստա, որի պատճառները, բուժումը և ախտորոշումը քննարկված են հոդվածում, կարող է առաջանալ հետևյալի պատճառով՝
- Սպերմատոզալարի ծորանի խցանում կամ միջանկյալ հեղուկի շրջանառության ձախողում (ռետենցիայի կիստա);
- մեխանիկական վնաս, բորբոքում կամ սերմնալարի այլ պաթոլոգիա (հեռացման կիստա):
Առավել հաճախ այս հիվանդությունը բնածին է և ձևավորվում է հետևյալ կերպ. արգանդում ամորձին սովորաբար իջնում է ամորձի մեջ՝ շարժվելով աճուկային ջրանցքով, միևնույն ժամանակ իջնում է նաև որովայնի ելքը., որը հետագայում կազմում է ամորձու ներքին թաղանթը։ Հենց այս աճն է կոչվում հեշտոցային պրոցես։
Սովորաբար այս պրոցեսը կյանքի առաջին ամիսներին գերաճում է, ինչի արդյունքում ձևավորվում է բարակ լար, և անհետանում է ամորձու և որովայնի շփման տարածքը։ Սա կանխում է որովայնային հեղուկի անցումը դեպի ամորձու տեղ: Գործընթացի ստորին հատվածը ամորձու շուրջ ձևավորում է մի տեսակ խոռոչ, որը ծառայում է որպես սպերմատոզոիդների կիստա հեղուկի ջրամբար։ Այս պայմանի հիմնական պատճառն այն է, որ ամորձիների և որովայնի միջև շփման տարածքը չի անհետանում: Հենց այս բացվածքով է որովայնի հեղուկը մտնում ամորձի:
Ինչպեսնման է կիստա՞
Արտաքնապես այս հիվանդությունն ունի իր դրսևորումները. Մասնավորապես, տղայի մոտ սերմնալարի կիստան, որի վիրահատությունն անխուսափելի է, դրսևորվում է աճուկային շրջանի այտուցվածությամբ կամ կլորացված գոյացություններով։ Այս կազմավորումը հակված է չափի փոփոխության: Սա ցույց է տալիս, որ կապ կա որովայնի խոռոչի հետ։
Կիստը զարգանում է երկար ժամանակ, ուստի գրեթե անհնար է նկատել օրգանի աշխատանքում որևէ ֆունկցիոնալ խափանում։ Նորագոյացությունը կարող է զգալ զոնդավորման ժամանակ, բայց շատ հազվադեպ է անհանգստացնում: Եթե տղան արդեն գիտի, թե ինչպես պետք է քայլել, շարժման ժամանակ կարող է առաջանալ անհանգստություն, սակայն այս ախտանիշը բավականին հազվադեպ է։ Բացի այդ, ցավը կարող է զգալ:
Նորագոյացություն հայտնաբերելը սովորաբար ստացվում է սովորական հետազոտության ժամանակ կամ երբ կիստը հասնում է որոշակի չափի (սովորաբար դրանք 1-3 սմ-ի սահմաններում են):
Արժե հիշել, որ տղայի մոտ սերմնալարի կիստան, որի պատճառները վերը նկարագրված էին, անկախ չափից, կարող է ճնշում գործադրել հարևան տարրերի վրա՝ հանգեցնելով ամորձու սնուցման վատթարացման։. Այդ իսկ պատճառով, ամեն դեպքում, պահանջվում է վիրահատություն, որը կատարվում է 1,5-2 տարեկանում։
Ախտորոշիչ առանձնահատկություններ
Միայն անդրոլոգը կարող է տղայի մոտ սերմնալարի կիստա ախտորոշել՝ հիմնվելով հետազոտության արդյունքների վրա։ Հետևյալ ընթացակարգերը կարող են պահանջվել՝
Սկրոտումի ուլտրաձայնային հետազոտություն. Այս մեթոդը առավել տեղեկատվական ևճշգրիտ հետազոտության համար: Դրա օգնությամբ ախտորոշվում է սերմնահեղուկի կիստա։ Հետազոտության այս մեթոդը թույլ է տալիս որոշել նորագոյացության ճշգրիտ չափը, ինչպես նաև դրա գտնվելու վայրը: Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ այս պաթոլոգիան ունի միատարր գոյացության տեսք, որն ունի բարակ պատ։ Բացի այդ, էկրանին հստակ տեսանելի են հարթ ներքին և արտաքին ուրվագծերը: Այնուամենայնիվ, ուլտրաձայնը չի հայտնաբերում սպերմատոզոիդների առկայությունը հեղուկում:
- Դիաֆանոսկոպիա. Այս մեթոդը ներառում է ամորձու տրանսլուսավորումը որոշակի երկարության լույսի ճառագայթներով: Սրա ընթացքում կիստան (սովորաբար 2,5 սմ-ից ոչ ավելի) կարող է դիտվել որպես բաց դեղին թափանցիկ պարունակություն։ Կիստան ունի լույս ամբողջությամբ փոխանցելու հատկություն՝ ի տարբերություն հյուսվածքային կնիքների։
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա և ՄՌՏ կատարվում են միայն այն դեպքում, երբ բժիշկը կասկածում է ուռուցքային պրոցեսի առկայության դեպքում:
Ախտորոշման մեջ կարևոր դեր ունի կասկածելի տարածքի ձեռքով զննում: Հենց հետազոտության արդյունքների հիման վրա կարելի է հաստատել պաթոլոգիայի առկայությունը։
Կիստայի բուժման մեթոդներ
Այս պաթոլոգիան մահացու սպառնալիք չէ օրգանիզմի համար։ Առանձնահատկությունն այն է, որ սերմնալարի կիստան հեշտությամբ բուժելի է: Այնուամենայնիվ, ծանր ցավի առկայության դեպքում, ինչպես նաև կիստի արագ աճի տեմպերով, անհրաժեշտ միջոցները պետք է ձեռնարկվեն հնարավորինս արագ, քանի որ դանդաղությունը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների զարգացմանը, ինչպիսիք են ճողվածքը: Նաև այս նորագոյացությունը կարող է ճնշում գործադրել հարևան հյուսվածքների վրա, ինչի պատճառով էլ նրանքդեֆորմացված են, և դրանց ֆունկցիոնալությունը խաթարված է։
Եթե տղայի մոտ սերմնալարի կիստա են ախտորոշվում, ապա վիրահատությունը (բժիշկների ակնարկները միայն դա հաստատում են) բուժման միակ հնարավոր մեթոդն է: Այն իրականացվում է տեղային անզգայացման միջոցով։ Վիրահատությունից հետո հիվանդը ևս մեկ օր անցկացնում է հիվանդանոցում, իսկ տասներորդ օրը հանվում են գրեթե բոլոր սահմանափակումները։
Վիրահատության քայլեր
Վիրահատությունն ինքնին իրականացվում է մի քանի փուլով.
- Փոքր կտրվածք անելը.
- Բոլոր հյուսվածքների մանրամասն դիսեկցիա դեպի կիստա տանող ճանապարհին։ Վիրահատության այս փուլի հիմնական կանոնը՝ հավելումների մաշկը պետք է հնարավորինս քիչ վնասվի։ Եթե այս կանոնը անտեսվի, հետագայում հիվանդի վերարտադրողական ֆունկցիայի հետ կապված դժվարություններ կարող են լինել:
- Կիստայի հեռացում.
- Էպիդիդիմիսի հյուսվածքների կարում. Եթե այս փուլը բաց թողնվի, վիրահատությունից որոշ ժամանակ անց կարող են հայտնվել սպիներ, ինչը բացասաբար կանդրադառնա սպերմատոզոիդների արտադրության և տեղափոխման գործընթացի վրա։
Վիրահատությունից հետո բացասական հետևանքները նվազեցնելու համար ժամանակակից վիրաբույժները օգտագործում են հատուկ միկրովիրաբուժական գործիքներ, ինչպես նաև օպտիկական խոշորացում։ Սա թույլ է տալիս կատարել հնարավոր ամենափոքր կարը: Սպիը գրեթե անտեսանելի կլինի, ինչը նշանակում է, որ այն չի խանգարի: Բոլոր վիրաբուժական միջամտություններից հետո հեմատոմայի առաջացումը կանխելու համար ցավոտ տեղում ցուրտ է կիրառվում։
Սպերմատոզալարի կիստա մեջտղա. վիրահատություն, կոնկրետ հետևանքներ
Վիրահատությունից հետո կարող են լինել ինչպես սպեցիֆիկ, այնպես էլ ոչ սպեցիֆիկ բարդություններ։ Առաջին խումբը ներառում է՝
- արյունազեղումներ վիրահատության վայրում;
- վերքի թրմում;
- կարերի բաժանում.
Որպես կանոն, այս հետևանքներից կարելի է խուսափել, եթե վիրահատությունն իրականացվել է բոլոր կանոններին համապատասխան։
Ոչ հատուկ էֆեկտներ
Ինչ վերաբերում է ոչ սպեցիֆիկ բարդություններին, ապա դրանք ներառում են ընդգծված ցիկատրիկ պրոցես, որի արդյունքում խախտվում է սերմնահեղուկի արտահոսքը (այդ բարդությունը կարող է հանգեցնել անպտղության զարգացման)։ Նման խախտումից խուսափելու համար վիրաբուժական միջամտությունը խորհուրդ է տրվում միայն ցուցումների դեպքում, որոնք են՝.
- պաթոլոգիայի նշանակալի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ուժեղ ցավը կամ աճուկի շրջանում ծանրության մշտական զգացումը;
- կիստայի չափի մեծացում;
- չափազանց մեծ նորագոյացություն, որը հանգեցնում է շրջակա հյուսվածքների դեֆորմացման:
Փոքր կիստաների դեպքում ընտրվում է այսպես կոչված սպասման մարտավարությունը։
Հաշվի առնելով մայրերի բազմաթիվ ակնարկները, որոնց երեխաները վիրահատվել են, կարող ենք եզրակացնել, որ վիրահատությունից հետո ցանկացած հետևանք չափազանց հազվադեպ է և մեծապես կախված է օրգանիզմի անհատական առանձնահատկություններից: Սակայն փորձառու մասնագետները դա հաշվի են առնում նույնիսկ վիրահատությունից առաջ՝ ամբողջական հետազոտության ժամանակ։ Այդ մասին հայտնում են նաև հիվանդներըՏեղական անզգայացման օգտագործումը զգալիորեն արագացնում է վերականգնողական շրջանը, և մեկ օրում դուք կարող եք վերադառնալ ձեր նախկին ապրելակերպին: Եվ սա արդեն կարևոր փաստարկ է՝ հաշվի առնելով ժամանակակից կյանքի արագությունը։
Հնարավո՞ր է պահպանողական բուժում
Շատերի մոտ հարց է առաջանում. «Եթե տղայի մոտ սերմնալարի կիստա է ախտորոշվում, Հելի դեղամիջոցները կարո՞ղ են օգնել խուսափել վիրահատությունից, թե՞ ոչ»: Պատասխանը միանշանակ է՝ ոչ, չեն կարող։ Ոչ հաբերը, ոչ քսուքները չեն կարողանում ազատվել սերմնահեղուկի բնածին կամ ձեռք բերված կիստայից, քանի որ սա անատոմիական ձևավորում է, որը չի կարող ինքնուրույն լուծվել: Այդ իսկ պատճառով այս խնդիրը լուծելու համար կիրառվում է միայն վիրաբուժական մեթոդ։
Պետք չէ զբաղվել ինքնաբուժմամբ, քանի որ որոշ դեպքերում ուշացումը կարող է հանգեցնել վտանգավոր հետևանքների։ Ֆունիկուլոցելեի ժամանակին ախտորոշումը կարող է նվազագույնի հասցնել բարդությունները: Այդ իսկ պատճառով տղայի ծնողներին խորհուրդ է տրվում պարբերաբար ստուգել երեխայի աճուկը։
