Ուրոլոգիական պրակտիկայում գոյություն ունի այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է պարաուրետրալ կիստը։ Հիվանդությունը հիմնված է կանանց մոտ միզածորանի մոտ գտնվող գեղձերի խցանման վրա: Այս պաթոլոգիան չափազանց հազվադեպ է: Այդ իսկ պատճառով հիվանդությունը հաճախ բազմաթիվ հարցեր է առաջացնում ինչպես ախտորոշման, այնպես էլ դրա դեմ պայքարի մեթոդներում։
Հիվանդության նկարագրություն
Որպեսզի հասկանանք, թե ինչ է պարաուրետրալ կիստը, անհրաժեշտ է հաշվի առնել կանանց մարմնի անատոմիան: Միզուկը (միզուկը) շրջապատված է բազմաթիվ գեղձերով։ Դրանք կոչվում են պարաուրետրալ: Բժշկական պրակտիկայում դրանք հաճախ կոչվում են Սքենյան գեղձեր՝ դրանք մանրամասն նկարագրած գիտնականի անունով։
Խաղողի տեսք ունեն։ Նրանք կառուցվածքով նման են արական շագանակագեղձին։ Բազմաթիվ սինուսներ, ծորաններ կազմում են խողովակային ալիքների ընդարձակ ցանց։ Նրանք շրջապատում են միզուկը կողային և հետևի պատերով։ Գեղձի ծորաններն ամբողջությամբ դատարկվում են միզուկի մեջ։ Գաղտնիքը,որը նրանք արտադրում են, պաշտպանում է միզուկը պաթոգեն միկրոօրգանիզմներից: Բացի այդ, այն գործում է որպես արգելք սեռական շփման համար:
Մաշկային գեղձերը կյանքի ընթացքում ենթարկվում են որոշակի փոփոխությունների։ Հղիության ընթացքում դրանք մեծանում են առավելագույն չափի: Ծննդաբերությունից հետո նրանք ենթարկվում են ինվոլյուցիայի։ Menopause-ն բնութագրվում է դրանց ատրոֆով։ Այդ իսկ պատճառով կիստան առավել հաճախ նկատվում է վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ։
Երբեմն գեղձի ելքը խցանվում է: Այս դեպքում գաղտնիքը կուտակվում է նրանց մեջ, և չի մտնում միզուկ: Այսպես է առաջանում պարաուրետրալ կիստա։ Այս ձեւավորումը փոքր կլոր կնիք է: Այն բավականին առաձգական է դիպչելիս։ Ամենից հաճախ կիստան տեղայնացված է միզուկի ելքի մոտ՝ մաշկի մակերեսին մոտ։ Սակայն լինում են դեպքեր, երբ գոյացությունը հայտնաբերվել է խորը շերտերում։
Հիվանդության պատճառները
Կանանց մոտ պարաուրետրալ կիստաների առաջացման բազմաթիվ հայտնի աղբյուրներ կան:
Պաթոլոգիայի զարգացումը կարող է հիմնված լինել՝.
- միզուկի բորբոքային հիվանդություններ;
- ծննդյան տրավմա՝ առաջացած էպիզիոտոմիայից (պերինալ կտրվածք);
- կապտուկներ, միզուկի տարբեր վնասվածքներ;
- միզուղիների միկրոտրավմա՝ առաջացած կոպիտ սեռական հարաբերությունից;
- քրոնիկ պաթոլոգիաներ, որոնք հրահրում են իմունիտետի նվազում;
- վնասվածքներ ծննդաբերության ընթացքում;
- շաքարային դիաբետ;
- ինտիմ հիգիենայի որոշ միջոցներ;
- սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ.
Բնութագրական ախտանշաններ
Պաթոլոգիան կարող է լինել ամբողջովին ասիմպտոմատիկ. Սա նկատվում է, եթե ախտորոշվում է փոքր պարաուրետրալ կիստա: Խոշոր գոյացությունների ախտանշաններն ավելի ցայտուն են և ծանր անհանգստություն են պատճառում կանանց։
Ամենատարածված բողոքները հետևյալ երևույթների վերաբերյալ.
- ուռուցք կիստայի առաջացման տարածքում;
- դիզուրիա;
- միզուղիների տարբեր խանգարումներ;
- անհանգստություն քայլելիս, սեռական հարաբերության ժամանակ;
- միզային անմիզապահություն;
- ցավ միզելու ժամանակ, երբեմն ցավ;
- ուռուցք միզուկի;
- հեմատուրիա (արյուն մեզի մեջ);
- այրվող սենսացիա, ցավ կրթության ոլորտում;
- միզային անմիզապահություն;
- լիության զգացում կիստի տարածքում;
- միզային հոսքը թուլանում է;
- օտար մարմնի զգացում միզուկի տարածքում;
- պարաուրետրալ գոտու բարձր զգայունություն, որն առաջացել է ինդուրացիայից;
- վարակիչ պրոցեսներ կիստի հատվածում, որոնք կարող են առաջացնել թրմում;
- ուրետրային դիվերտիկուլի ձևավորում;
- սեկրեցների առկայություն (լորձային կամ թարախային);
- փոփոխություններ կիստաներում (հիպերպլաստիկ, նորագոյացություն);
- չարորակ ուռուցքի ձևավորում (չափազանց հազվադեպ):
Եթե նկատվում է վերը նկարագրված անհանգստություն միզուկում կանանց մոտ, ապա պետք է իմանաք, որ հիվանդության համար ռեգրեսիան և ինքնառեզորբցիան բնորոշ չէ: Ուստի անհրաժեշտ էԴիմեք բժշկի։
Հիվանդությունների դասակարգում
Պաթոլոգիան բնորոշ է երկու ձև՝
- Մաշկի կիստաներ. Դրանք ձևավորվում են միզուկի տարածքում տեղայնացված գեղձերի խցանման պատճառով։ Արտաքինով դրանք պայուսակ են հիշեցնում։
- Գարտների հատվածի կիստաներ. Նման գոյացությունները գոյանում են միզասեռական համակարգի աննորմալ զարգացման արդյունքում։ Նրանց տեսքը հիմնված է հեշտոցային պատի և միզածորանի միաձուլման վրա: Սա հանգեցնում է գաղտնիքի կուտակմանը, որի դեմ առաջանում է կիստա։
Անկախ հիվանդության ձևից՝ կրթությունն ինքն իրեն չի կարող լուծել։ Բժիշկներն ասում են, որ միզուկի մոտ կիստի երկար մնալը բավականին վտանգավոր է։ Պաթոլոգիան կարող է հանգեցնել բորբոքման կամ քոր առաջացման: Պետք չէ մոռանալ, որ պարաուրետրալ կիստան բարենպաստ միջավայր է, որտեղ կուտակվում է լճացած մեզը։ Իհարկե, նման կլինիկայի ֆոնին բակտերիաները բազմանում են։ Բորբոքային պրոցեսը կարող է առաջացնել թարախակույտ։ Եվ չափազանց տհաճ է, եթե կիստան պայթի։ Այս դեպքում թարախային պարունակությունը բացվում է միզածորանի մեջ և զարգանում է դիվերտիկուլիտ։
Առաջընթացի փուլեր
Բժիշկներն առանձնացնում են հիվանդության զարգացման մի քանի աստիճաններ.
- Առաջին փուլ. գեղձերը վարակվում են. Արդյունքում սկսում են զարգանալ միզասեռական համակարգում խանգարումներ։ Երբեմն դրանք ասիմպտոմատիկ են: Բայց ամենից հաճախ հենց այս փուլում է, որ առաջին անհանգստությունը կարող է հայտնվել միզածորանի մեջկանայք. Որպես կանոն, հիվանդները դժգոհում են արտանետումներից, ցավից միզելու ժամանակ։
- Երկրորդ փուլ. Կիստը սկսում է մեծանալ չափերով: Հիվանդության վերը նշված նշաններն ուղեկցվում են կոնքի հատվածում ցավերով, սեռական հարաբերության ժամանակ անհանգստությամբ։ Քրոնիկ բորբոքման օջախներ կարող են լինել գոյացությունների շուրջ։
Ախտորոշման մեթոդներ
Եթե կոնքի հատվածում տհաճ անհանգստություն կա, պետք է անհապաղ դիմել գինեկոլոգի։ Բժիշկը հետազոտություն կանցկացնի, և եթե պաթոլոգիա հայտնաբերի, ապա ձեզ խորհուրդ կտան դիմել ուրոլոգի։
Բայց պատրաստ եղեք այն փաստին, որ ցանկացած ուրոլոգիական կլինիկա կառաջարկի ախտորոշումը հաստատելու համար անցնել հետազոտություններ, ինչպիսիք են՝
- մեզի անալիզ;
- կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- մեզի կուլտուրա (մանրէաբանական);
- MRI;
- միզաբջջաբանություն;
- ուրոֆլոմետրիա;
- ուրետրային շվաբր;
- ուրետրոցիստոսկոպիա.
Հիվանդության բուժում
Կիստան չի կարողանում ինքնուրույն փոքրանալ: Բժշկական բուժումը սա էլ չի ապահովի։ Եվ միևնույն ժամանակ պետք է հիշել, որ կրթությունը բավականին վտանգավոր է։ Ի վերջո, ցանկացած պահի կարող է սկսվել ցրտահարություն։ Եվ, իհարկե, բացարձակապես նպատակահարմար չէ սպասել մինչև կիստը պայթի։
Հաշվի առնելով վերը նշված բոլորը՝ պետք է խստորեն հասկանալ, որ նման կրթությամբ անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել իրավասու մասնագետի։ Հստակ հասկացեք. պարաուրետալ կիստի հետ վարվելու միակ մեթոդը վիրահատական էմիջամտություն. Հիվանդությունն այլ կերպ բուժելն անհնար է։
Վիրահատությունը ներառում է փոքր միջամտություն: Դրա ընթացքում կիստան հեռացվում է, նրա պատերը խնամքով կտրվում են։ Մի քանի օր անց հետվիրահատական վերքը լավանում է։ Այս միջամտության ենթարկված հիվանդներին խորհուրդ է տրվում 2 ամիս ձեռնպահ մնալ սեռական ակտիվությունից։
Անկախ նրանից, թե որ ուրոլոգիական կլինիկան է ընտրվում, միայն վիրահատություն է կատարվում կիստի հեռացման համար։ Ցավոք սրտի, էլեկտրակոագուլյացիան, տարբեր պունկցիաները, լազերային բուժումը թույլ չեն տալիս հասնել ամբողջական ապաքինմանը։ Նման մեթոդները միայն ժամանակավորապես ազատում են հիվանդին տհաճ ախտանիշներից։
Վարակի կամ բորբոքման առկայության դեպքում հիվանդին նշանակվում է դեղորայք վիրահատությունից առաջ և հետո:
Հնարավոր հետևանքներ
Պետք է ասել, որ պարաուրետրալ կիստան կարող է հանգեցնել ծայրահեղ բացասական բարդությունների նույնիսկ վիրահատությունից հետո։
Բացասական հետևանքների հավանականությունն ամբողջությամբ կախված է բուն գոյացությունից, դրա չափերից, վարակիչ և բորբոքային պրոցեսների առկայությունից և տեղակայումից։
Վիրահատության արդյունքում առաջացող տհաճ բարդությունները կարող են լինել՝
- հերթական վարակ;
- ցավոտ միզածորանի համախտանիշ;
- հեմատոմա;
- արյունահոսություն;
- կիստայի կրկնություն;
- ուրետրային նեղացում (նման նեղացումն ուղեկցվում է բորբոքումով);
- urethro- և vesicovaginal fistulas.
Հիվանդությունների կանխարգելում
Իհարկե, չպետք է մոռանալ այն միջոցների մասին, որոնք թույլ են տալիս խուսափել պաթոլոգիայի առաջացումից։ Շատ ավելի հեշտ է կանխել կիստոզի ձևավորումը, քան հետագայում դրանով զբաղվել:
Բժիշկները խորհուրդ են տալիս հետևյալ պրոֆիլակտիկան.
- միզուկի, սեռական օրգանների, միզապարկի բորբոքումների ժամանակին բուժում;
- ազատվել սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներից (քլամիդիա, ուրեապլազմոզ, միկոպլազմոզ, տրիխոմոնիզ);
- հիգիենայի կանոնների պահպանում;
- օգտագործեք միայն բնական ներքնազգեստ;
- Պրոֆիլակտիկ հետազոտություններ ուրոլոգ-գինեկոլոգի մոտ.
Մասնագետների ժամանակին հասանելիությունը շատ ավելի հեշտ և արագ կդարձնի վիրահատության տեղափոխումը: Ուստի, եթե ունեք տհաճ ախտանիշներ, պետք չէ հետաձգել բժշկի այցը։ Հիշեք, որքան արագ ազատվեք պաթոլոգիայից, այնքան ավելի մեծ է տհաճ հետևանքների զարգացումից խուսափելու հավանականությունը։
