Տղամարդկանց մոտ կղանքով արյունը (դրա պատճառները տարբեր են) կարող է վկայել օրգանիզմում տարբեր պաթոլոգիաների առկայության մասին։ Դա կարող է լինել փորկապությունից առաջացած փոքր ճեղքի կամ աղիքի քաղցկեղի նշան:
Ինչու են կղանքը հայտնվում արյունով, պատճառները տղամարդկանց մոտ, բուժում. այս ամենը նկարագրված է այս հոդվածում:
Արյան հիմնական պատճառները կղանքում
Նման ախտանիշը միշտ պետք է զգոն լինի և դառնա բժշկի դիմելու պատճառ։
Ինչու՞ տղամարդկանց մոտ կղանքում արյուն կա: Պատճառները կարող են լինել հետևյալը՝
- Հեմոռոյ կամ անալ ճաքեր.
- Ուռուցքաբանական ախտահարում. Տվյալ դեպքում խոսքը աղիներում, ստամոքսում կամ ուղիղ աղիքում ուռուցքի առկայության մասին է։
- Աղիքային դիվերտիկուլի ձևավորում.
- պեպտիկ խոց.
- Լյարդի ցիռոզ, որի ժամանակ զարգանում են աղիքային երակների վարիկոզային վնասվածքներ։
- Տարբեր բնույթի պատճառներ՝ Կրոնի հիվանդության առկայություն, վարակիչ հիվանդություն, կալիումի մակարդակի բարձրացումմարմին.
Կեղծ արյան արտանետումներ
Կեղծ դրսևորում կարող է լինել նաև Տղամարդկանց մոտ կղանքով արյունը (ախտանիշի պատճառները, որպես կանոն, աղեստամոքսային տրակտի հիվանդության առկայության դեպքում են): Կղանքն այս դեպքում ձեռք է բերում կարմրավուն երանգ կամ ներառում է կարմիր թրոմբի մի շարք մթերքներ ուտելուց հետո՝ լոլիկ, ճակնդեղ, հաղարջ, արյուն պարունակող երշիկեղեն։ Հետեւաբար, եթե կղանքի ատիպիկ գույն է հայտնվում, պետք չէ խուճապի մատնվել։ Պետք է հիշել, թե այս օրերին ինչպիսի մթերքներ էին օգտագործում։ Եթե սննդակարգը ներառում էր կոնկրետ մթերքներ, ապա կարելի է ենթադրել, որ արյունն ընդհանրապես չի խառնվել կղանքի հետ։
Եթե իրավիճակը մեկ օրում չի փոխվել, ապա պետք է ուշադրություն դարձնել ձեր առողջությանը, քանի որ կղանքում արյան խառնուրդը միշտ վկայում է ստամոքս-աղիքային տրակտում ինչ-որ պաթոլոգիայի առկայության մասին։
Մասնագետին այցելելուց առաջ խորհուրդ է տրվում ինքներդ ախտորոշել։ Այնուամենայնիվ, նման մանիպուլյացիաները ոչ մի դեպքում չպետք է փոխարինեն բժշկական զննությանը։
Ինչպե՞ս ախտորոշել ինքներդ:
Որո՞նք են տղամարդկանց մոտ այնպիսի դրսևորման պատճառ, ինչպիսին է արյունը կղանքով: Ինքնախտորոշումը կօգնի շատ առումներով պարզել իրավիճակը։ Անկասկած, հատուկ բժշկական կրթություն չունեցող անձը չի կարողանում որոշել սադրիչ գործոնը, սակայն դա պարտադիր չէ։
Ինքնախտորոշումն անհրաժեշտ է, ավելի շուտ, ինքնագոհության և մասնագետին ավելի օգտակար տեղեկատվություն տրամադրելու համար, որը կօգնի նրանճիշտ ախտորոշում։
Այնպես որ, եթե տղամարդկանց մոտ հայտնաբերում եք այնպիսի ախտանիշ, ինչպիսին է արյունը կղանքով (կարող են լինել տարբեր պատճառներ), պետք է ուշադրություն դարձնել հետևյալ նշաններին.
- արյան գույն;
- իր ծավալը;
- արյան շերտերի, թրոմբների և կաթիլների առկայություն;
- տեղ, որտեղ արյուն է կուտակվում (լինի այն կղանքի մեջ, թե դրա մակերեսին, կարևոր է նաև՝ արյունը կանցնի զուգարանի թղթին, թե սպիտակեղենին):
Հենց նման նշանների հիման վրա կարելի է ենթադրել նախնական ախտորոշում, որը հետագայում կարող է հաստատել մասնագետը։
Ինչո՞ւ են տղամարդիկ արյունոտ կղանք ունենում: Պատճառները կարող են լինել հետևյալը՝
- Արյունահոսություն կաթիլների կամ շիթերի տեսքով նկատվում է թութքի առկայության դեպքում։ Այս դեպքում արյունը դառնում է կարմիր, չի պարունակում ոչ մի կեղտ կամ լորձ։ Հեմոռոյ զարգացած ձևի դեպքում ոչ միայն արյուն կա կղանքում, այլ նաև թարախ:
- Կղանքը պարունակում է արյուն և լորձ: Սա կարող է վկայել պոլիպների, կոլիտի և նույնիսկ չարորակ նորագոյացությունների առկայության մասին։
- Արյունը կարմիր գույնի է և պարունակում է կղանքի հետ խառնված շերտեր: Սա վկայում է ստամոքս-աղիքային համակարգի ցանկացած հատվածում քաղցկեղային ուռուցքի առկայության մասին: Նույն կլինիկական պատկերը բնորոշ է դիվերտիկուլային և կոլիտին:
- Կղանքն ունի հեղուկ խտություն (լուծ), և դրանում նկատելի են արյան առանձին ներդիրներ։ Սա վկայում է հելմինտների կողմից մարմնի վնասման մասին, և եթե նման նշանները հայտնվում են բարձր մարմնի ջերմաստիճանում, դա ցույց է տալիս.հիվանդություն, ինչպիսին է դիզենտերիան։
- Որքան ավելի վառ է արյունը գունավորվում, այնքան պաթոլոգիական պրոցեսը մոտ է անուսին:
- Կարմիր արյունը ազդանշան է տալիս հաստ աղիքի բորբոքման զարգացմանը։
Feces գույն
Տղամարդկանց մոտ արյունով կղանքը (երևույթի պատճառները տարբեր են) կարող են լինել տարբեր գույնի։ Ախտորոշման մեջ նշանակություն ունի՞ կղանքի գույնը: Այս նշանին նույնպես ուշադրություն է դարձվում. Սև կղանքը վկայում է այն մասին, որ արյունը երկար ժամանակ լճացել է տրակտում և թխվել: Հաճախ ուռուցքային ուռուցքների առկայության դեպքում մուգ գույն է նկատվում։
Շագանակագույն կղանքը վկայում է բարակ աղիքի պաթոլոգիական գործընթացի մասին, որը գտնվում է տրակտի մեջտեղում:
Այցելությունը մասնագետին պարտադիր է, քանի որ կղանքում արյան խառնուրդը շատ լուրջ ախտանիշ է։ Ավելի լավ է չհետաձգել բժշկի այցելությունը։ Իսկապես, լուրջ հիվանդության դեպքում ավելի հեշտ է դադարեցնել այն վաղ փուլում, քան վազքի ձևով։
Ախտորոշում պրոկտոլոգի կողմից կղանքում արյան առկայության դեպքում
Որո՞նք են տղամարդկանց մոտ այնպիսի երևույթի պատճառ, ինչպիսին է արյունը կղանքով: Պրոկտոլոգների կողմից իրականացվող ախտորոշումը ներառում է մի շարք պրոցեդուրաներ, որոնց հիման վրա մասնագետը կարող է վերջնական ախտորոշում կատարել և ընտրել համապատասխան բուժական ընթացքը։
Հիմնական մեթոդները ներառում են հետևյալը.
- Անամնեզ հավաքելը. Այս դեպքում օգտակար կլինի նկարագրել տնային պայմաններում ախտորոշման ժամանակ ձեռք բերված նշանները։ Հիվանդը կարող է նկարագրել դեֆեքացիայի ժամանակ ատիպիկ արտանետումների հետևողականությունը: Բացի այդ, բժիշկտեղեկանալ հիվանդի ընդհանուր ինքնազգացողության և գանգատների մասին:
- Ուղիղ աղիքի թվային հետազոտություն. Պրոցեդուրան բավականին տհաճ է, բայց շատ անհրաժեշտ, քանի որ շատ դեպքերում այն օգնում է ճիշտ ախտորոշման հաստատմանը։
- Ախտորոշումը ամբողջական չէ առանց ընդհանուր վերլուծության: Սովորաբար որոշվում է հեմոգլոբինի մակարդակը, հետազոտվում է կղանքը և մեզը։
- Լրացուցիչ բնույթի մանիպուլյացիաներ. Եթե հետազոտությունը բժշկին ամբողջական պատկերացում չի տվել, կամ բժիշկը կասկածներ ունի ինչ-որ բանի վերաբերյալ, ապա նա կարող է խորհուրդ տալ լրացուցիչ թեստավորում անցնել, թեստեր անցնել կամ հետազոտություններ կատարել։ Նման մեթոդները ներառում են կոծրագրային, էնդոսկոպիա, կոլոնոսկոպիա, սիգմոիդոսկոպիա, ռադիոգրաֆիա: Այս դեպքում հաստ աղիքի բաժանմունքը ենթակա է հետազոտության։ Մանիպուլյացիան թույլ կտա ճիշտ ախտորոշում կատարել, որի հիման վրա հիվանդին նշանակվում է համապատասխան թերապիա։
Շատ դեպքերում արյունահոսություն առաջացրած պաթոլոգիական պրոցեսները տհաճություն են պատճառում հիվանդին, բայց մահացու չեն։ Բայց որոշ դեպքերում իրավիճակը կարող է կրիտիկական լինել։ Ի վերջո, տղամարդկանց մոտ կղանքի մեջ արյան առաջացման պատճառները նույնը չեն։ Երբեմն նման դրսևորումը հրահրվում է քաղցկեղային ուռուցքի, մետաստազների և այլ վտանգավոր պաթոլոգիաների առկայությամբ։ Դրանք ուղղակի վտանգ են ներկայացնում հիվանդի կյանքի համար։ Այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է դիմել մասնագետին։
Արյուն կղանքում թութքի համար
Որո՞նք են տղամարդկանց մոտ այնպիսի ախտանիշի առաջացման պատճառները, ինչպիսին է արյունը կղանքով: Առանց ցավի, նման ախտանիշ առաջանում է միկրոճաքերի առկայության դեպքում:Բայց թութքի դեպքում դա անհանգստություն է առաջացնում։
Հեմոռոյը դեֆեկացիայի ժամանակ արյան հաճախակի պատճառ է հանդիսանում: Այս հիվանդությունը բնութագրվում է այտուցվածությամբ, բորբոքումով և երակային հանգույցների հետագա անկմամբ։ Այս ամենն ուղեկցվում է արյան արտանետմամբ։ Պաթոլոգիայի պատճառը երակների վարիկոզ լայնացումն է, որի դեպքում արյան երակային արտահոսքը խաթարված է։
Այս գործընթացի արդյունքում ուղիղ աղիքի հյուսվածքները լցվում են արյունով։ Ժամանակի ընթացքում այն մակարդվում է, և այսպես են ձևավորվում թութքը։ Դրանք արյունով լցված նորագոյացություններ են։ Ահա թե ինչու հանգստության ժամանակ դրանք փոքրանում են չափերով, իսկ լարվածության դեպքում՝ մեծանում։
Հեմոռոյով արյունը գտնվում է կղանքի մակերեսին և հայտնվում է առվակների տեսքով։ Այն կարելի է տեսնել զուգարանի թղթի վրա կամ զուգարանի ամանի մեջ։ Եթե մարդը փորկապություն ունի, ապա հեմոռոյը կարող է վատթարանալ և արյունահոսություն առաջացնել։
Հեմոռոյ ձևեր
Ընդունված է տարբերակել թութքի երկու ձև.
- Քրոնիկ տեսք. Այն հոսում է ալիքներով: Եթե պատշաճ թերապիա չի իրականացվում, հիվանդությունը սկսում է զարգանալ և ի վերջո անցնում է սուր ընթացք։
- Սուր փուլ. Այն արտահայտվում է սուր ցավային սենսացիաներով, որոնք կարծես պայթում են մարդուն ներսից։ Բացի այդ, հիվանդը դժգոհում է անուսում օտար մարմնի առկայությունից։ Նստած դիրքում դեֆեքացիան այս սենսացիան ավելի սուր է դառնում։ Հիվանդությունը կարող է ուղեկցվել առատ արյունահոսությամբ։ Բարդություններ, ինչպիսիք են պարապրոկտիտը, հյուսվածքների նեկրոզը, որը, երբեթե չբուժվի, այն կարող է նույնիսկ հանգեցնել սեպսիսի:
Հեմոռոյի պատճառները
Հիվանդության պատճառները բազմազան են. Ամենատարածվածներն են՝
- նստակյաց ապրելակերպ;
- ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում;
- փորկապության առկայություն;
- կծու սննդի կամ համեմունքների չարաշահում;
- ալկոհոլ խմել;
- բորբոքային պրոցես մարսողական տրակտում;
- քաղցկեղ կոնքի տարածքում։
Այս պատճառով հեմոռոյը կարելի է դասել որպես մասնագիտական հիվանդություն: Ինչու՞ է տղամարդկանց մոտ կղանքով արյունը (պատճառները նկարագրված են հոդվածում) որոշակի տեսակի աշխատանքի դեպքում: Ախտանիշը հաճախ նկատվում է բեռնիչների, վարորդների, մարզիկների, հաշվապահների և այլ մասնագիտությունների մոտ, ովքեր վարում են նստակյաց կենսակերպ կամ ծանր առարկաներ են բարձրացնում:
Աղիքներում դիվերտիկուլայի առկայությունը
Հասուն տղամարդու կղանքում արյունը (տարբեր պատճառներով) կարող է առաջանալ դիվերտիկուլյոզով: Այս հիվանդությանը բնորոշ է խողովակավոր և խոռոչ օրգանների պատերի ելուստը։ Պաթոլոգիական պրոցեսը կարող է գրավել ցանկացած օրգան։
Աղեստամոքսային տրակտը համարվում է դիվերտիկուլի ամենատարածված տեղամասը: Հաճախ դրանք տեղայնացված են կերակրափողում, տասներկումատնյա աղիքում, բարակ կամ հաստ աղիքներում:
Հիվանդության ախտանիշաբանությունը, որպես կանոն, մնում է չարտահայտված։ Երբեմն հիվանդությունը հայտնաբերվում է բացարձակապես հանկարծակի։
Կղանքն ու սնունդը կուտակվում են, խմորվում են, որին հաջորդում է թրմումը։ Եթե լճացած զանգվածը երկար ժամանակ մնա ներսումդիվերտիկուլա, որն առաջացնում է բորբոքում և պերֆորացիա: Բացի այդ, գործընթացը կարող է խթան հանդիսանալ քաղցկեղի զարգացման համար։
Դիվերտիկուլները սուր փուլում ուղեկցվում են փորկապությամբ քրոնիկական ձևով։ Հենց այս տեսակի փորկապությունն է դեֆեքացիայի ժամանակ արյան կեղտերի առաջացման պատճառ դառնում։ Միաժամանակ հիվանդները գանգատվում են մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումից և ստամոքս-աղիքային տրակտի մեղմ ցավից։
Դիվերտիկուլյոզի պատճառները
Հիվանդության պատճառները կարող են տարբեր լինել. Ամենատարածվածներն են՝
- սնամեջ օրգանի մկանների թուլացում;
- արյան բարձր ճնշում;
- փորկապության առկայություն;
- ճողվածքի զարգացում;
- օրգանի բացթողում կամ պրոլապս;
- թութքի առկայություն կամ ստորին վերջույթների վարիկոզ հիվանդություն;
- վնասվածքներ և բորբոքային պրոցեսներ.
Սովորաբար հիվանդությանը բնորոշ ախտանշանների վերացումը հնարավոր է միայն օրգանի պերֆորացիայի միջոցով։
Արյուն կղանքում՝ պեպտիկ խոցով
Ինչու՞ տղամարդկանց մոտ կղանքում արյուն կա: Պատճառները և ախտանիշները կարող են տարբեր լինել: Դրանցից մեկը խոց է։ Բնութագրվում է ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի լորձաթաղանթի արատների առաջացմամբ։ Հիվանդությունը սովորաբար զարգանում է 25-ից 50 տարեկանում
Պեպտիկ խոցը բնութագրվում է սուր և հանկարծակի առաջացումով: Հիվանդությունը բնութագրում է ստամոքսի սուր ցավերի առկայությունը, սրտխառնոցը, այրոցը, փորկապությունը և փորկապությունը: Վերջին ախտանիշը կարող է այդքան ինտենսիվ լինելդրսևորում, որ նույնիսկ ստամոքսի ցավերն ավելի քիչ են անհանգստացնում։
Պաթոլոգիայի զարգացման պատճառները կարող են լինել՝.
- նյարդային համակարգի գերլարվածություն և սթրես;
- սխալ դիետա;
- կծու և յուղոտ մթերքների սպառման ավելացում;
- ծխել;
- ալկոհոլ խմել;
- հորմոնալ դեղամիջոցների երկարատև օգտագործում;
- հիվանդության նկատմամբ նախատրամադրվածություն գենետիկ մակարդակով:
Խոցով կղանքի արյունահոսությունը տարբեր տեսք ունի՝ կախված այն բանից, թե որտեղ է առաջացել խոցը: Աթոռը սովորաբար սև է: Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ նմանատիպ ախտանիշը բնութագրում է նաև աղիքի ուռուցքը։ Ուստի ճշգրիտ ախտորոշման համար անհրաժեշտ է համալիր ախտորոշում։
Ուռուցքաբանություն տղամարդկանց մոտ
Ուռուցքաբանական պրոցեսը կարող է զարգանալ ստամոքս-աղիքային տրակտի ցանկացած հատվածում։ Որպես կանոն, հիվանդությունը զարգանում է տարեցների մոտ, սակայն վերջերս այն սկսել է ի հայտ գալ նաև 40 տարեկանից հետո։ Քաղցկեղի ախտանիշները կախված են նրանից, թե որտեղ է առաջացել ուռուցքը: Հաճախ պաթոլոգիան առաջանում է ուղիղ աղիքում։
Ախտանիշների երկու խումբ կա՝
- Ոչ հատուկ: Մարդը դժգոհում է սննդի անհանդուրժողականությունից, ասթենիայից, հոգնածությունից, գունատությունից, ախորժակի նվազումից և/կամ լրիվ բացակայությունից, քաշի հանկարծակի կորստից, շոշափելիքի և հոտառության խանգարումից: Այս ախտանիշաբանությունը բնորոշ է այլ հիվանդությունների: Հետևաբար, դրա հիման վրա ախտորոշումն անմիջապես չի կատարվում։
- Հատուկ. Դրանք բնորոշ են միայն ուռուցքաբանությանը։ նշաններհայտնվում են հիվանդության վերջին փուլերում. Դրանք արտահայտվում են ուղիղ աղիքի շրջանում ցավերով, փքվածությամբ և որովայնի դղրդյունով։ Այս ախտանիշները պահպանվում են նույնիսկ ուտելուց հետո: Բացի այդ, հիվանդները դժգոհում են ստամոքսի և աղիքների կուշտության զգացումից։ Միաժամանակ դեֆեկացիայի ակտից հետո մարդը դժգոհում է աղիների լցված լինելու զգացումից։ Կան այնպիսի խախտումներ, ինչպիսիք են փորլուծությունը կամ փորկապությունը, ավելացել է գազերի ձևավորումը։ Երբ ուռուցքը մեծանում է չափերով, կղանքը փոխվում է: Աթոռը դառնում է ժապավենի նման: Աղիները դատարկելու ցանկությունը հաճախակի է դառնում։ Հաճախ դրանք կեղծ են ստացվում։ Աթոռում առկա է արյան, լորձի, թարախի և ուռուցքի կտորների անտիպ խառնուրդ։ Հիվանդության զարգացման ուշ փուլում առաջանում է օբստրուկցիա։
Երբ պաթոլոգիական պրոցեսը տարածվում է ուղիղ աղիքի վերին հատվածում, անհանգստացնում են մշտական փորկապությունը, որովայնի ծանրության զգացումը, ցավը, կղանքի և գազերի անմիզապահությունը։
Քաղցկեղի առկայության դեպքում արյունահոսությունը ոչ այնքան ինտենսիվ է, այլ կանոնավոր, որը հրահրում է անեմիա և ասթենիա։ Այս դեպքում կղանքի մեջ արյան խառնուրդ է նկատվում։ Աթոռը դառնում է սև։ Նմանատիպ նշանները վկայում են քաղցկեղային ուռուցքի առկայության մասին։
Լյարդի ցիռոզ
Արյան կղանքը (տղամարդկանց մոտ պատճառները նկարագրված են այս հոդվածում) կարող է լինել լյարդի ցիռոզի դրսևորում: Հիվանդությունը բնութագրվում է իր բջիջների պաթոլոգիական խանգարումներով: Այս գործընթացը պայմանավորված է շարակցական հյուսվածքի աճով: Արդյունքում առաջանում է օրգանիզմի ֆունկցիոնալության խախտում։
Կղանքում արյան խառնուրդի պատճառը ոչ թե բուն հիվանդությունն է, այլ վարիկոզը.երակների լայնացում, որը սկսում է զարգանալ հիվանդության հետ միասին:
Հիվանդության ախտանշանները
Հիվանդության հիմնական նշաններն են՝
- ասթենիա;
- աստղերի ձևավորում վերին մարմնի անոթներից;
- քորի զգացում;
- հոդացավ;
- անքնություն.
Ներքին արյունահոսությունը կարող է առաջանալ հետագա փուլերում, երբ ցիռոզը խախտում է անոթների և երակների ամբողջականությունը։ Այս դեպքում արյունահոսություն է բացվում վերին աղեստամոքսային տրակտում։
Հիվանդության հիմնական ախտանիշը սև կղանքն է։
Հիվանդության պատճառները
Լյարդի ցիռոզի հիմնական պատճառները ներառում են՝
- ալկոհոլի չարաշահում;
- հեպատիտի առկայություն;
- մարմնի թունավորում արդյունաբերական քիմիական նյութերով կամ որոշակի խմբերի դեղերով;
- սրտի անբավարարության առկայություն, որն առաջացնում է լյարդում երակային գերբնակվածություն;
- փոփոխում է լեղուղիների կառուցվածքը;
- գենետիկ գործոն, որն արտահայտվում է այնպիսի հիվանդություններով, ինչպիսիք են գլիկոգենոզը, հեմոխրոմատոզը և այլն:
Եթե ցիռոզը դարձել է արյունահոսության պատճառ, ապա հիվանդության հետևանքները բուժելուց բացի անհրաժեշտ է հիմքում ընկած հիվանդության թերապիան։ Այդ նպատակով նրանք դիմում են ոչ միայն պրոկտոլոգին, այլ նաև այլ մասնագետների։
Թերապիա
Տղամարդկանց մոտ կղանքով արյունը (պատճառները նկարագրված են հոդվածում) վերացնում են տարբեր դեղամիջոցների օգնությամբ։ Մի շարք հիվանդությունների բարդության դեպքում օգտագործվում են ուղիղ աղիքի մոմիկներ և քսուքներ։ Նման թերապիան տեղին է հեմոռոյների առկայության դեպքում: Ընտրվում են ցինկի օքսիդ, տիտանի կամ բիսմուտ պարունակող ապրանքներ։ Նրանք տիրապետում ենհեմոստատիկ ազդեցություն. Օգտագործվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Relief, Proctosan Neo, Relief Advance և Proctosan:
Անուսում ճաքերի և արյունահոսության առկայությունը պահանջում է ինտեգրված մոտեցում: Օգտագործվում են նաև լուծողականներ՝ գլիցերինի կամ չիչխանի հիմքով մոմիկներ և Գուտալաքս։
Ստամոքս-աղիքային տրակտում լուրջ պաթոլոգիաների զարգացման հետ մեկտեղ անհրաժեշտ է այդ հիվանդությունների բուժումը։ Սա կվերացնի ինքնին հիվանդությունը և դրա հետևանքով առաջացած արյունահոսությունը։ Ցավն ու դրա հետ կապված ախտանիշները նույնպես թեթևանում են։
Եզրակացություն
Տղամարդկանց մոտ այնպիսի ախտանիշի առաջացման պատճառը, ինչպիսին է արյունը կղանքով (դրա հետ կապված պատճառներն ու խնդիրները նկարագրված են հոդվածում) պետք է պարզի մասնագետը: Յուրաքանչյուր առանձին դեպքում խորհուրդ է տրվում ախտորոշել և բուժել ախտանիշի բուն պատճառը, այլ ոչ թե պայքարել միայն դրա հետ։ Արգելվում է ինքնուրույն թերապիա իրականացնել։ Մասնագետի կաբինետ այցելելը պարտադիր է։