Ի՞նչ է «Ինդապամիդ» դեղամիջոցը: Այս միջոցի անալոգները, դրա ցուցումները, կողմնակի ազդեցությունները և օգտագործման ցուցումները կներկայացվեն ստորև: Բացի այդ, այս հոդվածից դուք կիմանաք, թե արդյոք այս դեղամիջոցը հակացուցումներ ունի, ինչ անել չափից մեծ դոզայի դեպքում, ինչպես պետք է այն ընդունել, արդյոք այն կարելի է համատեղել այլ դեղամիջոցների հետ և ինչ են մտածում մասնագետները դրա մասին։
Դեղամիջոցի կազմը և դրա թողարկման ձևը
Ի՞նչ տեսքով է այս դեղը շուկայահանվում: Դեղատանը կարելի է գտնել միայն երկուռուցիկ հաբերի տեսքով՝ ծածկված սպիտակ թաղանթով։
Ի՞նչ ակտիվ նյութ է պարունակում «Ինդապամիդ» դեղամիջոցը: Այս միջոցի անալոգները (դրանց մեծ մասը) և դեղամիջոցն ինքնին պարունակում են այնպիսի ակտիվ բաղադրիչ, ինչպիսին է ինդապամիդը: Ինչ վերաբերում է օժանդակ նյութերին, ապա պլանշետները ներառում են հետևյալ տարրերը՝ լակտոզա մոնոհիդրատ, կրոսպովիդոն, պովիդոն K-30, մագնեզիում:ստեարատ, տալկ և նատրիումի լաուրիլ սուլֆատ:
Դեղամիջոցի դեղաբանական ազդեցություն
Ի՞նչ հատկություններ ունի «Ինդապամիդ» դեղամիջոցը, որի գինը ներկայացված է հոդվածի հենց վերջում։ Այս դեղամիջոցը պատկանում է հիպերտոնիկ դեղամիջոցին: Այսինքն՝ միզամուղ է և վազոդիլացնող միջոց։
Իր դեղաբանական հատկություններով դեղը շատ մոտ է թիազիդային միզամուղներին և ընդունվում է նատրիումի աղերի ռեաբսորբցիայի խախտումներով, որոնք տեղակայված են Հենլեի հանգույցի կեղևային հատվածում: Այն ունակ է մեզի հետ միասին մեծացնել քլորի, մագնեզիումի, նատրիումի և կալիումի իոնների արտազատումը։
Ինչու է նշանակվում «Ինդապամիդ» դեղամիջոցը: Այս միջոցի և հենց նշված դեղամիջոցի անալոգները կարող են ընտրովի կերպով արգելափակել «դանդաղեցված» կալցիումի ուղիները, բարձրացնել արյան անոթների պատերի առաձգականությունը և նվազեցնել ընդհանուր անոթային դիմադրությունը (ծայրամասային):
Այս դեղամիջոցի ընդունումը նվազեցնում է սրտի, ավելի ճիշտ՝ ձախ փորոքի հիպերտրոֆիան: Այն չի ազդում արյան մեջ լիպիդների քանակի, ինչպես նաև ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա, ներառյալ այնպիսի հիվանդություն ունեցող մարդկանց մոտ, ինչպիսին է շաքարախտը:
Նշված դեղամիջոցը նվազեցնում է անոթային պատի զգայունությունը անգիոտենզին II-ի և նորէպինեֆրինի նկատմամբ, նվազեցնում է կայուն և ազատ թթվածնային ռադիկալների արտադրությունը, խթանում է պրոստագլանդին E2-ի սինթեզը։
Դեղամիջոցն օգտագործելուց հետո հիպոթենզիվ ազդեցությունը զարգանում է թերապիայի 1-ին շաբաթվա վերջում։ Միևնույն ժամանակ, այն պահպանվում է 25 ժամ (մեկ դեղահատ ընդունելուց հետո)
Ֆարմակոկինետիկադեղորայք
Որտե՞ղ է ներծծվում «Ինդապամիդ» դեղամիջոցը: Հրահանգները, փորձագետների ակնարկները ասում են, որ դեղամիջոցը ներսում ընդունելուց հետո այն գրեթե ամբողջությամբ և ակնթարթորեն ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից: Դեղագործների տվյալներով՝ դրա կենսահասանելիությունը կազմում է 93%։ Սննդի միաժամանակյա ընդունումը փոքր-ինչ դանդաղեցնում է կլանման արագությունը, թեև դա չի ազդում ներծծվող ակտիվ տարրի ծավալի վրա:
Արյան պլազմայում ակտիվ բաղադրիչի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է մեկ դեղահատ ընդունելուց մոտավորապես 2 ժամ հետո: Դեղամիջոցի կես կյանքը 14-25 ժամ է: Հաղորդակցություն արյան սպիտակուցների հետ՝ մոտ 79%.
Այս դեղամիջոցը լավ է անցնում հիստոհեմատիկ արգելքով (ներառյալ պլասենցային): Այն նաև անցնում է կրծքի կաթի մեջ։
Դեղորայքային նյութի նյութափոխանակությունն իրականացվում է լյարդում։ Այն արտազատվում է երիկամներով (մետաբոլիտների տեսքով) 60-80% և 20% աղիքների միջոցով:
Դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներ
Ո՞ր դեպքերում է հիվանդներին նշանակվում «Ինդապամիդ» դեղամիջոցը. Այս միջոցի օգտագործման ցուցումները ներառում են հիվանդի միայն մեկ պաթոլոգիական վիճակ: Սա հիպերտոնիա է: Բացի այդ, դեղամիջոցը կարող է նշանակվել մարմնում նատրիումի և ջրի պահպանման համար: Որպես կանոն, այս պայմանը շատ հաճախ նկատվում է սրտի քրոնիկ անբավարարության դեպքում։
Դեղամիջոցի օգտագործման հակացուցումներ
Այժմ դուք գիտեք, թե ինչի համար է նախատեսված «Ինդապամիդ» դեղամիջոցը (օգտագործման ցուցումներ.այս գործիքը ներկայացվել է մի փոքր ավելի բարձր): Այնուամենայնիվ, հարկ է նշել, որ այս դեղամիջոցն ունի հակացուցումներ. Դրանք ներառում են հետևյալ գործոնները՝
- լակտոզա անհանդուրժող հիվանդ;
- հղիության շրջան;
- գալակտոզեմիա;
- հիպոկալեմիա;
- գալակտոզա կամ գլյուկոզայի մալաբսսսսսսսսսսդրոմ;
- լակտացիա;
- դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործում, որոնք կարող են երկարացնել QT միջակայքը;
- երիկամային ծանր անբավարարություն (կամ անուրիայի փուլ);
- 18 տարեկանից ցածր անձիտարիքը (երեխաների բուժման մեջ դեղամիջոցի անվտանգությունն ու արդյունավետությունը հաստատված չէ);
- արտահայտված լյարդային, ներառյալ էնցեֆալոպաթիա, անբավարարություն;
- գերզգայունություն դեղամիջոցի և սուլֆոնամիդների այլ ածանցյալների նկատմամբ:
Դեղերի զգույշ օգտագործում
Շատերը հետաքրքրվում են՝ ինձ դեղատոմս է պետք Indapamide գնելու համար: Իրականում, նախքան որևէ դեղամիջոց օգտագործելը, խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել բժշկի հետ. միայն մասնագետը, հետազոտությունից հետո և թեստերի արդյունքների հիման վրա, կկարողանա կառուցել գրագետ բուժման ռեժիմ: Ինչ վերաբերում է մեր դեպքին, ապա նշենք, որ խնդրո առարկա դեղամիջոցը ծայրահեղ զգուշությամբ նշանակվում է շաքարային դիաբետով, հոդատապով, ինչպես նաև այն հիվանդներին, ովքեր ալերգիկ են սուլֆոնամիդային ածանցյալների նկատմամբ։
Ի թիվս այլ բաների, դեղը պետք է զգուշությամբ ընդունվի լյարդի, երիկամների և ջրային էլեկտրոլիտային անհավասարակշռության դեպքում:
Թերապիայի ընթացքում բժիշկը պետք է մշտապես վերահսկի մակարդակըէլեկտրոլիտներ հիվանդի արյան մեջ (կալիում, նատրիում, կալցիում):
«Ինդապամիդ» դեղամիջոց. օգտագործման հրահանգներ, փորձագիտական ակնարկներ
Համաձայն կից ցուցումների՝ այս դեղը պետք է ընդունվի բանավոր՝ անկախ սննդի ընդունումից։ Պլանշետը պետք է լվանալ բավարար քանակությամբ մաքուր ջրով։
Ինչպե՞ս ընդունել «Ինդապամիդը»: Ըստ մասնագետների՝ այս դեղամիջոցն ավելի լավ է ներծծվում աղեստամոքսային տրակտից միայն վաղ առավոտյան։ Ուստի խորհուրդ է տրվում այն ընդունել բացառապես օրվա այս ժամին։
Դեղամիջոցի դեղաչափը պետք է լինի 2,5 մգ (այսինքն՝ 1 դեղահատ) օրական։ Եթե թերապիայի 4-8 շաբաթ անց ցանկալի էֆեկտը չի ստացվել, ապա դեղորայքի ծավալը չպետք է ավելացվի (չնայած բժիշկները հաճախ դա անում են): Այս փաստը պայմանավորված է նրանով, որ մեծ չափաբաժիններով մեծանում է կողմնակի ազդեցությունների վտանգը։ Փոխարենը, դեղորայքային թերապիան պետք է ներառի մեկ այլ հակահիպերտոնիկ միջոց, որը միզամուղ չէ:
Ինչպե՞ս ընդունել «Ինդապամիդ»-ն այս դեպքում: Երկու դեղամիջոցի միաժամանակյա նշանակմամբ մեր դիտարկած դեղամիջոցի չափաբաժինը մնում է նույնը, այսինքն՝ օրական 2,5 մգ (վաղ առավոտյան):
Չափից մեծ դոզայի դեպքեր. ախտանիշներ, բուժում
Ի՞նչ կպատահի, եթե մեծ քանակությամբ «Ինդապամիդ» դեղամիջոց ընդունեք: Բժիշկների ակնարկները ասում են, որ նման դեպքերում հիվանդը զգում է սրտխառնոց, թուլություն և փսխում: Բացի այդ, հիվանդի ջրային էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը և մարսողական տրակտի աշխատանքը խախտվում են։ Որոշ դեպքերում հիվանդի մոտ նկատվում է խիստ նվազումարյան ճնշում և շնչառական խանգարումներ. Լյարդի ցիռոզով հիվանդների մոտ հնարավոր է լյարդային կոմա։
Ինչպե՞ս բուժել. Չափազանց դոզա ստանալու դեպքում հիվանդը պետք է լվացի ստամոքսը, շտկի ջրի և էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը և կիրառի սիմպտոմատիկ թերապիա։
Դեղորայք ընդունելուց հետո կողմնակի ազդեցությունները
Կարո՞ղ են բացասական ռեակցիաներ «Ինդապամիդ» դեղամիջոցն ընդունելուց հետո: Այս դեղը ունի կողմնակի ազդեցություններ. Եկեք թվարկենք դրանք հենց հիմա։
- Մարսողական համակարգ՝ գաստրալգիա, սրտխառնոց, որովայնի ցավ, փսխում, անորեքսիա, փորկապություն, չոր բերան, պանկրեատիտ, փորլուծություն, լյարդային էնցեֆալոպաթիա:
- Շնչառական համակարգ՝ սինուսիտ, հազ, ռինիտ և ֆարինգիտ։
- Նյարդային համակարգ՝ անքնություն, ասթենիա, մկանային սպազմ, նյարդայնություն, ընդհանուր թուլություն, անհանգստություն, գլխացավեր, հոգնածություն, գլխապտույտ, գլխապտույտ, դեպրեսիա, քնկոտություն, դյուրագրգռություն, վատթարացում և լարվածություն:
- Միզային համակարգ՝ նոկտուրիա, հաճախակի վարակներ և պոլիուրիա։
- Սրտ և արյան անոթներ. առիթմիա, օրթոստատիկ հիպոթենզիա, սրտի բաբախյուն և ԷՍԳ փոփոխություններ (այսինքն՝ հիպոկալեմիա):
- Ալերգիա՝ ցան, ցան, հեմոռագիկ վասկուլիտ և քոր։
- Արյունաստեղծ համակարգ՝ թրոմբոցիտոպենիա, հեմոլիտիկ անեմիա, լեյկոպենիա, ոսկրածուծի ապլազիա և ագրանուլոցիտոզ։
- Լաբորատոր ցուցանիշներ՝ գլիկոզուրիա, հիպերուրիցեմիա, պլազմային միզանյութի ազոտի ավելացում, հիպերգլիկեմիա, հիպերկրեատինինեմիա, հիպոկալեմիա, հիպերկալցեմիա, հիպոնատրեմիա ևհիպոքլորեմիա.
- Այլ․ համակարգային կարմիր գայլախտի սրացում։
Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ
«Ինդապամիդ» դեղամիջոցը, որի գործողությունը ուղղված է ճնշման իջեցմանը, խորհուրդ չի տրվում ընդունել սրտային գլիկոզիդների հետ միասին, քանի որ մեծանում է թվային թունավորման հավանականությունը: Եթե այս միջոցը օգտագործվում է կալցիումի հավելումների և մետֆորմինի հետ, հիվանդի մոտ կարող է զարգանալ հիպերկալցեմիա և վատթարանալ կաթնաթթվային հիվանդությունը:
Դեղամիջոցի միաժամանակյա ընդունումը կորտիկոստերոիդների, NSAID-ների, սիմպաթոմիմետիկների և տետրակոզակտիդների հետ նվազեցնում է առաջինի հիպոթենզիվ ազդեցությունը: Ինչ վերաբերում է Բակլոֆենին, ապա, ընդհակառակը, այն ուժեղանում է նրա հետ։
Դեղամիջոցի համակցումը կալիում խնայող միզամուղների հետ արդյունավետ է փոքր թվով հիվանդների մոտ: Այնուամենայնիվ, չի բացառվում հիպեր- կամ հիպոկալեմիայի զարգացման հավանականությունը, հատկապես երիկամային անբավարարությամբ և շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ:
ACE ինհիբիտորները կարող են մեծացնել զարկերակային հիպոթենզիայի և սուր երիկամային անբավարարության վտանգը:
Երիկամների ֆունկցիան կարող է խանգարվել, երբ միաժամանակ օգտագործվում են յոդի բարձր չափաբաժիններ:
Նեյրոլեպտիկները և իմիպրամինային հակադեպրեսանտները մեծացնում են հիպոթենզիվ ազդեցությունը և մեծացնում օրթոստատիկ հիպոթենզիայի ռիսկը:
Հատուկ հրահանգներ «Ինդապամիդ» դեղամիջոցի օգտագործման համար
Ի՞նչ դեպքերում է պետք հիվանդի արյան պատկերի մոնիտորինգ իրականացնել «Ինդապամիդ» դեղամիջոցի նշանակումից հետո: Բժիշկների ակնարկներն ասում ենայս դեղամիջոցը կարող է փոխել կրեատինինի և կալիումի իոնների քանակը այն հիվանդների մոտ, ովքեր ընդունում են լուծողականներ, սրտային գլիկոզիդներ և 60 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ:
Այս միջոցն օգտագործելիս մասնագետներին խորհուրդ է տրվում համակարգված կերպով վերահսկել արյան պլազմայում նատրիումի, կալիումի և մագնեզիումի իոնների կոնցենտրացիան, քանի որ հիվանդների մոտ կարող են առաջանալ էլեկտրոլիտային խանգարումներ: Անհրաժեշտ է նաև վերահսկել pH-ը, միզաթթվի, գլյուկոզայի և մնացորդային ազոտի կոնցենտրացիան:
Լյարդի ցիռոզով (ծանր այտուցով կամ ասցիտով), ինչպես նաև սրտի անբավարարությամբ և սրտի իշեմիկ հիվանդություն ունեցող հիվանդները պետք է հատուկ մոնիտորինգի ենթարկվեն։
Ավելացված ռիսկի խմբում են ԷԿԳ-ի երկարացված QT ինտերվալով հիվանդները (կարող է լինել բնածին կամ զարգանալ ցանկացած պաթոլոգիայի ֆոնի վրա):
Պացիենտի արյան մեջ կալիումի իոնների կոնցենտրացիայի առաջին չափումը խորհուրդ է տրվում բուժման առաջին շաբաթվա ընթացքում:
Հատուկ ուշադրություն է առաջարկվում շաքարային դիաբետով հիվանդներին։ Մասնավորապես, անհրաժեշտ է վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը, հատկապես, եթե մարդու մոտ ախտորոշվել է հիպոկալեմիա։
Այս դեղն ընդունող հիվանդները պետք է փոխհատուցեն ջրի կորուստը՝ օրական շատ հեղուկ խմելով: Ավելին, թերապիայի հենց սկզբում նրանք պետք է վերահսկեն երիկամների աշխատանքը։
Անհնար է չասել, որ «Ինդապամիդ» դեղամիջոցը, որի անալոգները կներկայացնենք ստորև, կարող է դրական արդյունք տալ դոպինգ հսկողության ժամանակ։
Հիվանդների համարհիպոնատրեմիան և զարկերակային հիպերտոնիան անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտի ինհիբիտորների օգտագործումը սկսելուց 3 օր առաջ պետք է դադարեցնել միզամուղների ընդունումը: Բուժումը կարող է վերսկսվել մի փոքր ուշ։
Ինդապամիդ նշանակելիս մասնագետները պետք է հաշվի առնեն, որ սուլֆոնամիդային ածանցյալները կարող են հեշտությամբ խորացնել այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է համակարգային կարմիր գայլախտը:
Մինչ օրս հաստատված չէ դեղամիջոցի անվտանգությունն ու արդյունավետությունը փոքր երեխաների և դեռահասների բուժման մեջ:
Որոշ դեպքերում հնարավոր են անհատական ռեակցիաներ, որոնք կապված են արյան ճնշման փոփոխության հետ։ Որպես կանոն, դա տեղի է ունենում թերապիայի հենց սկզբում, ինչպես նաև մեկ այլ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոց օգտագործելիս: Արդյունքում՝ մեքենա վարելու և այլ մեխանիզմներով աշխատելու կարողությունը կարող է նվազել, ինչը մեծ ուշադրություն է պահանջում։
Մասնագետների և հիվանդների ակնարկներ դեղամիջոցի մասին
Այժմ դուք գիտեք, թե ինչ է Ինդապամիդը: Կարծիքներ, այս դեղամիջոցի գինը կներկայացվի հենց հիմա։
Մասնագետները պնդում են, որ այս դեղամիջոցն իր գործը լավ է կատարում։ Այն արդյունավետորեն նվազեցնում է արյան ճնշումը և նաև գործում է որպես միզամուղ:
«Ինդապամիդ» դեղամիջոցի մասին ակնարկները ցույց են տալիս, որ դրա օգտագործումից հետո ձախ փորոքի հիպերտրոֆիան նվազում է, և դրա հիպոթենզիվ ազդեցությունը դրսևորվում է նույնիսկ այն հիվանդների մոտ, ովքեր գտնվում են հեմոդիալիզի մեջ։
Բացասական հայտարարությունների վերաբերյալնշված միջոցի հասցեն, ապա առավել հաճախ դրանք կապված են մեծ թվով անբարենպաստ ռեակցիաների դրսևորման հետ։ Այնուամենայնիվ, պետք է նշել, որ նման ազդեցություններ նկատվում են միայն նրանց մոտ, ովքեր գերազանցել են դեղամիջոցի սահմանված չափաբաժինը կամ ընդունել են այն՝ չնայած առկա հակացուցումներին։
Դեղամիջոցի գինը և անալոգները
Ինչքա՞ն արժե Ինդապամիդը: Այս դեղամիջոցի գինը կարող է տարբեր լինել (կախված արտադրողից և դեղատների ցանցի նշագրումից): Այնուամենայնիվ, միջին հաշվով այս միջոցը կարելի է գնել 95-100 ռուսական ռուբլով (30 հաբերի համար):
Բայց ի՞նչ անել, եթե հիվանդը չի կարողացել գտնել «Ինդապամիդ» դեղամիջոցը: Անալոգները, որոնց գինը նույնպես շատ բարձր չէ, վաճառվում են գրեթե բոլոր դեղատներում։ Նման դեղամիջոցները ներառում են հետևյալ դեղերը՝ Indapamide retard, Akripamide, Indapamide-Teva, SR-Indamed, Acripamide retard, Ravel SR, Akuter-Sanovel, Retapres, Arindap », «Lorvas», «Arifon», «Pamid», «Arifon retard»:, «Tenzar», «Ipres Long», «Vero-Indapamid», «Indipam», «Indap», «Indiur», «Indapamid-Verte», «Ionic», «Indapamide retard-Teva», «Indapress», « Indapamide Sandoz», «Ionic retard», «Indapamide-OBL», «Indapamide Shtada» և այլն:
Խստիվ արգելվում է վերցնել այդ միջոցները ձեր հայեցողությամբ և դրանք փոխարինել Indapamide դեղամիջոցով: Դրանք պետք է նշանակի միայն բժիշկը, այն էլ միայն բժշկական հետազոտությունից հետո։ Նաև այս դեղերն ընդունելուց առաջ պետք է կարդալ կից հրահանգները։
Դեղերի պահպանման պայմանները և պիտանելիության ժամկետը
Խանութդեղը անհրաժեշտ է չոր և մութ տեղում, որն անհասանելի է փոքր երեխաների համար: Դեղերի պահպանման ջերմաստիճանը չպետք է գերազանցի 25 աստիճանը: Դրա պահպանման ժամկետը 3 տարի է։ Նշված ժամկետից հետո դեղորայքի ընդունումը խստիվ արգելվում է։
