Դեռահասների ալկոհոլիզմը կոչվում է կախվածություն ալկոհոլից, որն առաջանում է անմիջապես 10-16 տարեկանում։ Այս հիվանդությունը որոշ տարբերություններ ունի մեծահասակների ալկոհոլիզմից: Հազվադեպ չէ, երբ երեխաները շատ արագ դառնում են կախվածություն և պարտադրանք: Պայմանավորված է նրանով, որ հիվանդը չունի մտավոր և ֆիզիկական հասունություն, առաջանում են սոմատիկ և ինտելեկտուալ խանգարումներ, ինչպես նաև հոգեկան խնդիրներ։ Դրանք բոլորն էլ բավականին արագ են առաջադիմում։ Ախտորոշումը կատարվում է անամնեզից, զննումից և երեխայի հետ զրույցից հետո։ Բուժումը որոշվում է անհատական հիմունքներով: Հիմնական դերն ուղղակիորեն տրվում է հոգեկան վիճակը շտկող գործունեությանը։
Հիվանդության բնութագրերը
Այս պահին արդիական է դեռահասների ալկոհոլիզմի և թմրամոլության խնդիրը։ Այն տարածված է ոչ միայն Ռուսաստանի Դաշնությունում, այլեւ աշխարհի բոլոր երկրներում։ Հաճախ դեռահասների մոտ ալկոհոլիզմը զարգանում է 2-3 տարվա ընթացքում՝ ալկոհոլի և ալկոհոլ պարունակող խմիչքների կանոնավոր օգտագործմամբ։ Հարկ է նշել, որ նման կախվածությունը մեծահասակներից տարբերվում է նրանով, որ երեխաները ներքին օրգանների հետ կապված ակնհայտ ու կոպիտ խնդիրներ ունեն։Ալկոհոլիզմի պատճառով ֆիզիկական առողջությունը վատանում է, սկսվում է հոգեկանի ու ինտելեկտի դեգրադացումը։ Հաճախ հիվանդները տառապում են վերարտադրողական համակարգի հետ կապված խնդիրներից: Աղջիկները դառնում են անպտղություն. Հնարավոր է, որ այն դեռահասները, ովքեր նախկինում տառապել են նմանատիպ հիվանդությամբ, ունենան բնածին խնդիրներ ունեցող երեխաներ։ Բուժումն իրականացվում է անմիջապես նարկոլոգի մոտ։
վիճակագրություն
Ինչ վերաբերում է վիճակագրությանը, ապա նյարդահոգեբուժական հիվանդանոցներում հոսպիտալացված երեխաների ավելի քան 10%-ը տառապում է դեռահասների ալկոհոլիզմից: 1990-ականներին երեխաները ալկոհոլ օգտագործելու միջին տարիքը մոտ 16-18 տարեկանն էր։ Այս պահին այս ցուցանիշը նվազել է մինչև 10.
Նախկինում, ըստ վիճակագրության, նմանատիպ խնդիր ամենից հաճախ արձանագրվում էր տղաների մոտ, սակայն այսօր այն տարածված է նաև աղջիկների մոտ։
Պատճառներ
Ամենից հաճախ դեռահասների ալկոհոլիզմի խնդիրն առաջանում է ոչ միայն հոգեսոցիալական, այլև կենսաբանական գործոնների ազդեցության տակ։ Հարկ է նշել ժառանգական տրամադրվածությունը. Երեխաները, ովքեր ապրում են ալկոհոլային խմիչքների ընտանիքում, երեք-չորս անգամ ավելի հավանական է, որ կախվածություն ունենան ալկոհոլից, թմրանյութերից և թունավոր նյութերից, քան նրանք, ում ծնողները չեն խմում: Ընդ որում, այս խնդիրն առավել հաճախ ախտորոշվում է որդիների մոտ։ Ռուսաստանում դեռահասների ալկոհոլիզմը, ցավոք, շատ տարածված է։
Վնասվածք և հոգեկան առողջություն
Երեխաների մոտ ալկոհոլի և նմանատիպ այլ նյութերի հանդեպ հակումը կարող է առաջացնելտարբեր բնույթի գանգուղեղային վնասվածքներ. Այս հիվանդության առաջացման հավանականությունը մի քանի անգամ ավելի մեծ կլինի, եթե մարդը ժառանգաբար պսիխոպաթիա է ստացել։ Այս դեպքում դեռահասի պատճառները կարող են բոլորովին այլ լինել: Եթե խոսքը էպիլեպտոիդ տիպի երեխայի մասին է, ապա այդպիսի երեխաներն աշխարհից անջատվելու համար ալկոհոլ են օգտագործում։ Շիզոիդ տիպի տղաները մի փոքր այլ պատճառ ունեն. Նրանք այդպիսով փորձում են պարզեցնել շփումը ընկերների և հասակակիցների հետ, ինչպես նաև փորձում են հանդարտեցնել ներքին կոնֆլիկտները։ Հաճախ ալկոհոլիզմի զարգացման խթանն այն է, որ երեխան փորձում է աչքի ընկնել ուրիշների աչքում: Ասթենիկները հաճախ ալկոհոլի օգնությամբ փորձում են հեռանալ կոնֆլիկտից, իսկ դեպրեսիայի մեջ գտնվող դեռահասները՝ բարելավելու իրենց տրամադրությունը։
Կարգավորումներ
Վաղ տարիքում ալկոհոլիզմի զարգացմանը նպաստող գործոնների թվում պետք է ներառել նաև նրանց շրջապատող միջավայրը։ Այսպիսով, ընտանիքը, անմիջական միջավայրը, կարծրատիպերը և սոցիալական վերաբերմունքը ուղղակիորեն ազդում են: Միևնույն ժամանակ, գերպաշտպանվածությունը, մեծ վերահսկողությունը, չափից դուրս պահանջները, երկակի ստանդարտները, երեխայի հուզական վիճակի նկատմամբ անտարբերությունը և այլն, ամենաուժեղ նշանակությունն ունեն։
Ծնողների անտարբերություն
Հազվադեպ չէ, երբ դեռահաս հարբեցողները մանուկ հասակում ծեծի են ենթարկվել իրենց ծնողների կողմից: Սա ազդում է երեխայի վարքագծի վրա հասարակության մեջ, նա փորձում է ինքնահաստատվել հասարակության մեջ և դառնալ առաջնորդ: Ըստ այդմ, եթե տղան կամ աղջիկը մտնում է ասոցիալական ընկերություն, ապա դա ավարտվում է գողությամբ, թմրանյութերի կամ ալկոհոլի օգտագործմամբ: Կարևոր ասպեկտ էայն փաստը, որ նման երեխաները սովորաբար բավականին զգայուն են սթրեսի նկատմամբ, իմպուլսիվ և անհանգիստ: Նրանք ցածր ինքնագնահատական ունեն։ Երեխաներն օգտագործում են ալկոհոլը՝ փորձելով զվարճանալ, թեթևացնել իրենց վախն ու անհանգստությունը և հեշտացնել մարդկանց հետ շփումը։
Խնդիրի առանձնահատկությունները
Ամենից հաճախ դեռահասները ընկերությունում առաջին անգամ են ալկոհոլ փորձում: Ժամանակի ընթացքում սա վերածվում է խմբային կարիքի: Այն ժամանակահատվածում, երբ երեխան ընկերների շրջապատում չէ, ալկոհոլի հակում չունի, բայց հենց մտնում է իր սովորական միջավայրը, այդ ցանկությունն ավելի է սրվում։ Ահա թե ինչու դեռահասների ալկոհոլիզմը հաճախ առաջանում է լավ ժամանակ անցկացնելու մասին սխալ կարծրատիպերից։ Խոսակցությունների, վեճերի, կանոնավոր զբոսանքի, երաժշտություն լսելու և ֆիլմեր դիտելու հետ մեկտեղ սովորական բան է համարվում ալկոհոլ օգտագործելը։ Նման խմբային կախվածությունը նախապայման է նկարագրված խնդրի զարգացման համար։
Հարկ է նշել, որ այն փուլը, երբ երեխայի մոտ առաջանում է հոգեկան կախվածություն, հնարավորինս հարթվում է, դա գրեթե անհնար է որոշել։ Ի տարբերություն մեծահասակների, այս ցանկությունն արտահայտվում է միայն մարդկանց «սեփական» խմբի ներկայությամբ։ Հաշվի առնելով, որ երեխան ստանում է վառ հույզեր և դրական տպավորություններ, կախվածության ձևավորումը շատ հեշտ է բաց թողնել։
Հատուկ աշխարհայացքի ձևավորում
Հարկ է նշել, որ ժամանակի ընթացքում էպիզոդիկ խմելը սահուն կերպով անցնում է կանոնավոր խմելու: Հետո արդեն ոչ թե հոգեբանական կախվածություն կա, այլ ֆիզիկական։ Ցավոք, երեխադեռահասների ալկոհոլիզմը բավականին բարդ մեխանիզմ ունի, քանի որ, ի տարբերություն մեծահասակների, երեխան արագ սկսում է ժխտել իր մեջ կախվածության առաջացումը, դադարում է վերահսկել իր խմած ալկոհոլի քանակը: Շատ արագ ձևավորվում է «առանց ալկոհոլի նորմալ կյանք չկա» տիպի աշխարհայացքը։ Հենց սկսում է ձեւավորվել այս գրավչությունը, անմիջապես առաջանում են հոգեկան խանգարումներ։ Հիվանդը դառնում է անտարբեր, զայրացած և նախաձեռնողականության պակաս: Հարկ է նշել, որ դժվար պատանեկությունը սկսում է միահյուսվել ալկոհոլային կախվածության հետ, ուստի արդյունքում ստացվում է բավականին կոնկրետ պատկեր։ Վերջինս երբեմն հանգեցնում է նրան, որ հիվանդի վիճակը մեծապես գերագնահատվում է։ Եթե դուք փոխում եք կյանքի պայմանները կախվածության սկզբնավորման վաղ փուլում, ապա 90% դեպքերում հոգեկան խանգարումների մեծ մասը, որոնք նախկինում ակնհայտ և նկատելի էին, ամբողջությամբ անհետանում են։
Երբ ձևավորվում է ֆիզիկական կարիք, հոգեախտաբանական դրսևորումները դառնում են կայուն։ Երեխան ունի հեռացման սինդրոմ, որը լիովին տարբերվում է մեծահասակներից: Հարկ է նշել, որ հասուն մարդկանց մոտ առաջնային կախվածության նշանները հոգեկան խանգարումն են, իսկ երեխայի մոտ՝ վեգետատիվ խանգարումները։ Այսինքն՝ անհետանում է քրտնարտադրությունը, մաշկը գունատվում է, առաջանում է բրադիկարդիա։ Քիչ անց սկսվում են հիստերիկ ռեակցիաները, դեպրեսիան և դիսֆորիան։
Համեմատած մեծահասակների հետ՝ երեխաները չեն կարող իրական չափաբաժիններով զբաղվել: Սրտխառնոցն ու փսխումը երկար են պահպանվում, եթե չափից շատ ալկոհոլ օգտագործվի: Ալկոհոլային փսիխոզ դեռահասների մոտ գրեթե երբեք չի հայտնաբերվել:
Հետևանքներ
Դեռահասների ալկոհոլիզմը մեծապես ազդում է մարդու վիճակի վրա: Բավականին շատ են տուժում ինտելեկտը, հոգեկանը և ինքնին մարմինը։ Ալկոհոլը ոչնչացնում է նյարդային կապերը, որոնք պետք է ձևավորվեն մանկության տարիներին։
Այս կախվածությամբ տառապող երեխաները շատ վատ են սովորում, նրանք չեն կարողանում կլանել նոր տեղեկատվություն և մշակել ստացված տվյալները։ Ալկոհոլից կախվածություն ունեցող բոլոր հիվանդները գտնվում են անբարենպաստ միջավայրում։ Որոշ դեռահասներ լիովին հրաժարվում են կրթությունից՝ ընտրելով ցածր վարձատրվող աշխատանք։ Հաճախ այս տղաները հայտնվում են անչափահասների գաղութներում:
Նույնիսկ եթե բուժումն իրականացվում է վաղ փուլում, երբ կախվածության ձևավորումը նոր է սկսվում, այն իր հետքն է թողնում հետագա կյանքի վրա։ Բուժումից հետո շատ երեխաներ ընտրում են ապրելու նույն ձևը, եթե նրանք մտնում են նույն միջավայրը:
Օրգանների վնաս
Պետք է նշել, որ դեռահասների ալկոհոլիզմի դեպքում բոլոր օրգանները վնասվում են։ Օրգանիզմի գործունեությունը խախտվում է, խնդիրներ են սկսվում սրտանոթային, շնչառական, աղեստամոքսային, միզուղիներից։ Ճնշումը սկսում է ցատկել, զարգանում է տախիկարդիա և առիթմիա, նկատվում են ցիստիտ, հեպատիտ, պիելոնեֆրիտ և այլն։ Եթե մարդը հարբած վիճակում սառչում է, ապա դա, որպես կանոն, հանգեցնում է վարակների, ինչպես նաև իմունիտետի նվազմանը։ Հաշվի առնելով, որ այս հիվանդությամբ տառապող հիվանդները բավականին վաղ են սկսում սեռական ակտիվությունը, սեռավարակները և սեռավարակները տարածվում են դրա պատճառով:
Ախտորոշում և բուժում
Բժիշկը ախտորոշում է հիվանդին զննելով և զրուցելով։ Եթե առկա է ծանր ալկոհոլիզմ, որն արտահայտվում է բազմաթիվ հիվանդություններով, ինչպես նաև հոգեկան և սոմատիկ խանգարումներով, ապա սկզբունքորեն դրա ձևակերպման հետ կապված խնդիրներ չեն լինի։
Եթե չկան ընդգծված փոփոխություններ, ապա հաճախ առաջանում է գերախտորոշում։ Որոշ մասնագետներ պնդում են, որ 30-50% դեպքերում նման ախտորոշումը կատարվում է սխալմամբ։ Երբեմն նարկոլոգները վարքագծի ցուցադրական և իմիտացիոն ձևեր են ընդունում, երբ երեխան, շատ քիչ խմելով, փորձում է ծնողների ուշադրությունը գրավել դեռահասների ալկոհոլիզմի ախտանիշների համար: Նույնիսկ նման դեպքերում պետք է կանխարգելել։ Սա բավականին կարևոր է կախվածության ձևավորումը բաց չթողնելու համար։ Հետեւաբար, նման գերախտորոշում է տեղի ունենում, քանի որ ալկոհոլիզմը շատ արագ է զարգանում։ Որքան շուտ ախտորոշվի, այնքան մեծ է հավանականությունը, որ հնարավոր կլինի երեխային փրկել ծանր կախվածությունից։ Հարկ է նշել, որ հիվանդը պետք է լիովին մեկուսացված լինի կյանքի բացասական պայմաններից։
Եթե մենք արդեն խոսում ենք երեխայի մոտ ալկոհոլիզմի ծանր փուլի մասին, ապա բուժումը հաճախ անարդյունավետ է լինում։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ տղան կամ աղջիկը համառորեն հերքում են, որ ինքը կախվածություն ունի և իր վարքը աննորմալ չի համարում։ Այս վիճակում ալկոհոլի նկատմամբ ինտենսիվ պաթոլոգիական ցանկություն կա: Որպես կանոն, ցանկալի արդյունքը չի ստացվում ագրեսիվ պատրաստուկներ կամ իմպլանտներ օգտագործելիս։ Լավագույն ազդեցությունը կնկատվի, եթե հոգեբանականվարքագծի ուղղում երեխային վերականգնողական կենտրոն ուղարկելու միջոցով. Միաժամանակ պետք է նշել, որ այդ դեպքում անհրաժեշտ է երկարաժամկետ մեկուսացում նախկինում ծանոթ սոցիալական շրջանակից։ Այս հոգեթերապիան պետք է համատեղել ուսման, սպորտի և այլնի հետ։ Կյանքի տարբեր ոլորտներում ավելի շատ զբաղվածություն համարվում է նաև դեռահասների շրջանում ալկոհոլիզմի գերազանց կանխարգելում:
