Աբորտից հետո հնարավոր չէ հղիանալ. գինեկոլոգի խորհրդատվություն. Հղիության ընդհատում. բարդություններ և հետևանքներ

2024 Հեղինակ: Curtis Blomfield | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-01-07 17:42

Շատ կանայք չեն կարող հղիանալ աբորտից հետո։ Եկեք պարզենք, թե ինչու է դա տեղի ունենում:

Ոչ բոլոր կանանց համար հղիության սկիզբը դառնում է երկար սպասված և ուրախ իրադարձություն: Ոմանք որոշում են չպլանավորված հղիությունը պահել, մյուսները՝ ընդհատել այն։ Ժամանակակից բժշկական պրակտիկան պատրաստ է առաջարկել անցանկալի հղիությունից ազատվելու տարբեր տարբերակներ։ Ճիշտ է, ոչ ոք չի զգուշացնում առաջին աբորտի հետեւանքների մասին։

Ոչ մի մեթոդ չի երաշխավորում կանանց վերարտադրողական համակարգի անվտանգությունը, ինչպես նաև ապագայում ազատ հղիանալու հնարավորությունը, ուստի կինը պետք է կշռի դրական և բացասական կողմերը՝ նախքան նման վիրահատության որոշում կայացնելը:

Վաղ ընդհատման եղանակներ

Աբորտի արհեստական ընդհատման մեթոդները առաջին եռամսյակում զգալիորեն տարբերվում են մանիպուլյացիաներից.ավելի ուշ ժամկետներ: Ժամանակակից բժշկությունը ձգտում է ստեղծել հղիությունը վերացնելու ամենաանվտանգ և նվազագույն տրավմատիկ միջոցը: Բարդությունների հավանականությունը մեծանում է հղիության տարիքի աճով: Առաջին շաբաթներին արգանդի պատերը դեռ չեն ձգվում, և հորմոնների անհավասարակշռությունը կարևոր չէ։

Բայց նույնիսկ այս դեպքում աբորտից հետո անպտղության հավանականություն կա։

Անցանկալի հղիությունից ազատվելու երեք հիմնական եղանակ կա.

1. Վակուումային ասպիրացիա. Ամենաանվտանգ և ոչ բարդ մեթոդը։

2. Աբորտ՝ արգանդի խոռոչի կուրտաժով։

3. Ընդհատում նշանակված դեղերի միջոցով։

Հորմոնալ խանգարումները կարող են ուղեկցվել այս մեթոդներից յուրաքանչյուրին, ինչպես նաև կանանց վերարտադրողական համակարգի այլ խանգարումներով: Անկախ ընտրված ընդհատման մեթոդից, որը նշանակում է մասնագետը, պետք է մանրակրկիտ հետազոտություն իրականացվի։

Ախտորոշում ընթացակարգից առաջ

Աբորտից առաջ պարտադիր ախտորոշիչ միջոցառումներ են համարվում.

1. Մեզի և արյան հիմնական ցուցանիշների կլինիկական ուսումնասիրություն.

2. Գինեկոլոգիական հետազոտություն և երկու ձեռքով զննում.

3. Հեշտոցային միկրոֆլորայի մաքրության համար քսուքի ընդունում:

4. Արյան ստուգում սիֆիլիսի, ինչպես նաև հեպատիտ C-ի և B-ի համար։

5. Կոագուլոգրամայի անցկացում։

6. Արյան խմբին պատկանելության և Rh գործոնի որոշում.

7. կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն..

Բժշկի խորհրդատվություն

Բացի այդ, հիվանդին նշանակվում է թերապևտի խորհրդատվություն, որը պետք է ծանոթանա անամնեզին և որոշի հղիության ընդհատման նպատակահարմարությունը՝ ելնելով առկա պաթոլոգիաներից։ Նաև որոշ կանանց խորհուրդ է տրվում զրույցի համար այցելել հոգեբան: Ոմանց հետ են պահում աբորտ անելուց, մյուսներին տրամադրվում է հոգեբանական աջակցություն:

Պատահում է, որ հաճախ կանայք չեն կարողանում հղիանալ առաջին աբորտից հետո։ Ինչու՞

Բժշկական աբորտ

Վիրահատությունը հնարավոր է միայն հղիության առաջին եռամսյակում, այսինքն՝ մինչև 12 շաբաթական։ Մինչև պրոցեդուրան, կինը հետազոտվում է որպես նախածննդյան կլինիկայի մաս, այնուհետև ուղեգիր է ստանում ստացիոնար պայմաններում հոսպիտալացման համար:

Աբորտի պրոցեդուրան ներառում է արգանդի խոռոչի քերում հատուկ կյուրետով: Աբորտը ներառում է էնդոմետրիումի շերտի հեռացում սաղմի հետ միասին: Գործընթացը կատարվում է անզգայացման պայմաններում, ուստի պարտադիր նախապատրաստական քայլը անեսթեզիոլոգի հետ աշխատելն է։ Այս մասնագետի հետ խորհրդակցությունը կօգնի վերացնել անզգայացնող դեղամիջոցների օգտագործման հակացուցումները։

Վիրահատությունից անմիջապես առաջ դուք չեք կարող ուտել: Դուք պետք է դատարկեք ձեր աղիքներն ու միզապարկը և հեռացնեք մազերը պերինայից։

Անզգայացման ուժի մեջ մտնելուց հետո, հատուկ գործիքների օգնությամբ, արգանդի վզիկի արգանդի վզիկի ջրանցքը լայնանում է, և սկսվում է կուրտաժի պրոցեդուրան։ Կյուրետի օգնությամբ բժիշկն աստիճանաբար մաքրում է էնդոմետրիումը։ Հատկանշական ճռճռոցը ցույց է տալիսպտղի ձվի և թաղանթի ամբողջական անջատման վրա. Ավելին, արյունահոսությունը պետք է նվազի, և արգանդը պետք է սկսի կծկվել: Արյան ստանդարտ կորուստը աբորտի ժամանակ 150 մլ է: Որոշ կլինիկաներում պրոցեդուրան իրականացվում է ուլտրաձայնային հսկողության ներքո, ինչը նվազեցնում է բարդությունների հավանականությունը։

Կյուրետաժից հետո հիվանդը ուշքի է գալիս և տեղափոխում բաժանմունք։ Եթե կինը Rh բացասական է, ապա վիրահատությունից հետո նշանակվում են իմունոգոլոբուլիններ: Սա հնարավորություն է տալիս կանխել Rh կոնֆլիկտը պլանավորված հղիության ժամանակ:

Օքսիտոցինի ներարկում

Բացի այդ, վիրահատությունից հետո կաթիլային եղանակով նշանակվում է օքսիտոցին հորմոնի ներմուծում, որն օգնում է արագացնել արգանդի կծկումները։ Նաև հետվիրահատական բուժումը ներառում է հակաբիոտիկների ընդունում՝ բորբոքային պրոցեսը կանխելու համար։ Հիվանդանոցում գտնվելու տևողությունը կախված է մանիպուլյացիայից հետո հիվանդի վիճակից։

Աբորտից հետո կնոջը խորհուրդ է տրվում վերականգնողական ժամանակահատվածում զերծ մնալ սեռական ակտիվությունից, ինչպես նաև գերտաքացումից և ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից մեկ ամիս։ Աբորտի հաջորդ օրը կարելի է սկսել ընդունել բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, որոնք կօգնեն վերականգնել դաշտանային ցիկլը։ Ե՞րբ են դաշտանները սկսվում աբորտից հետո։

Վիրահատությունից հետո մի քանի օր կարող է ի հայտ գալ արյունահոսություն, այնուհետև այն դառնում է ավելի թեթև և ամբողջությամբ անհետանում։ Այնուամենայնիվ, եթե արյունահոսությունն ավելանում է, պետք է դիմել մասնագետի։

Հաճախ բժշկական աբորտից հետո է, որ նրանք չեն կարողանումհղիանալ. Հաշվի առեք պատճառները:

Դեղորայքային աբորտ

Գոյություն ունի նաև հղիության դեղորայքային ընդհատման տարբերակ՝ հատուկ դեղամիջոցների օգնությամբ։ Այս մեթոդը կարող եք կիրառել միայն հղիության առաջին 49 օրերի ընթացքում, որը վերջին դաշտանի օրվանից 7 շաբաթ է։ Այս մեթոդը համարվում է ավելի անվտանգ, քան վիրահատությունը և երաշխավորում է ոչ մի բարդություն: Բժշկական ընդհատումների հետևանքները, ինչպիսիք են արյունահոսությունը և անավարտ աբորտը, ամենատարածվածն են:

Ինչպե՞ս հղիանալ բժշկական աբորտից հետո

Անցանկալի հղիության ընդհատման ամենաօպտիմալ ժամկետը 3-4 շաբաթն է։ Այս ժամանակահատվածում բեղմնավորված ձվաբջիջը դեռ բավականաչափ ամուր կպած չէ արգանդի պատին։ Կնոջ վրա հոգետրավմատիկ ազդեցությունն այս դեպքում նվազագույն է, բացի այդ, վարակվելու վտանգ չկա։ Բացասական Rh գործոն ունեցող կանանց համար այս մեթոդը համարվում է առավել ընդունելի, քանի որ այս դեպքում հնարավոր է կանխել պտղի իմունիզացիան հակամարմիններով։

Դեղերի հակացուցումներ

Հղիությունը դադարեցնելու համար օգտագործվող դեղամիջոցներն ունեն մի շարք հակացուցումներ, այդ թվում՝

1. Ավելի քան ութ շաբաթ։
2. Էկտոպիկ հղիություն.
3. Վերարտադրողական համակարգի օրգանների վարակիչ վնասվածքները սուր ձևով.
4. Երկարատև հորմոնալ թերապիա կամ վերերիկամային անբավարարություն.
5. Ծանր բրոնխիալ ասթմաձև.
6. Արյան թրոմբի ձևավորման միտում.

Ռիսկի խումբ

Արյան մակարդման և արյան մակարդման խանգարումների վտանգի տակ են կանայք, ովքեր 35 տարեկանից բարձր են, ծխողները, ինչպես նաև սրտի պաթոլոգիաների պատմություն ունեցող կանայք: Այս դեպքերում դեղորայքային աբորտը կիրառվում է անվտանգության ուժեղացված միջոցներով։

Բժշկական աբորտից առաջ կինը ենթարկվում է մանրակրկիտ հետազոտության և հոգեբանի խորհրդատվության։ Գործընթացն իրականացվում է գինեկոլոգիական գրասենյակում՝ հիվանդանոցում կամ մասնավոր կլինիկայում։ Այս դեպքում հոսպիտալացումը պարտադիր չէ: Դեղամիջոցն ընդունելուց հետո կինը պետք է երկու ժամ գտնվի մասնագետի հսկողության տակ։

Ի՞նչ դեղամիջոցներ են օգտագործվում

Բժիշկը հիվանդին տալիս է «Միֆեպրիստոն» 200 մգ չափով։ Դեղը փոխազդում է պրոգեստերոնի ընկալիչների հետ և արգելափակում է հորմոնի գործողությունը: Միեւնույն ժամանակ, էնդոմետրիումի շերտը դադարում է աճել, եւ պտուղը մահանում է: Սրա հետ մեկտեղ վերականգնվում է միոմետրիումի զգայունությունը օքսիտոցինի նկատմամբ, և արգանդը կծկվում է՝ մերժելով սաղմը։ 48 ժամ հետո հիվանդը պետք է ընդունի բանավոր միզոպրոստոլ կամ ներհեշտոցային գեմեպրոստ: Այս պրոստագլանդինները նպաստում են արգանդի կծկումների արագացմանը և մահացած սաղմի հեռացմանը: Սա էնդոմետրիումի վնասվածք չի առաջացնում:

Ե՞րբ է սկսվում իմ դաշտանը այս տեսակի աբորտից հետո:

Այս դեղերն ընդունելուց հետո արյունահոսությունը համարվում է նորմալ, բայց դաչպետք է չափազանց ինտենսիվ լինի: Եթե բարձիկը պետք է փոխվի յուրաքանչյուր կես ժամը մեկ, դա վկայում է ներքին արյունահոսության մասին և պահանջում է անհապաղ գործողություններ: Եթե դեղամիջոցն ընդունելուց հետո երկու օր արտահոսք չի լինում, դա վկայում է ընդհատման անհաջող փորձի մասին:

Որոշ դեպքերում կանայք չեն կարող հղիանալ երկրորդ աբորտից հետո։

Նախազգուշական ախտանշանները, որոնք չի կարելի անտեսել, հետևյալն են՝

1. մարմնի ջերմաստիճանի զգալի աճ.
2. Սուր ցավ որովայնի շրջանում.
3. Տհոտահոտ արտահոսք.

Դեղամիջոցն ընդունելուց երկու օր անց կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը թույլ է տալիս գնահատել աբորտի արդյունքը։ Եթե պտղի ձվաբջիջը պահպանվում է, ապա կնոջն ուղարկում են կուրտաժ կամ վակուումային ասպիրացիա։

Ամենստրուցիան սկսվում է դեղորայքային աբորտից 5-6 շաբաթ անց։ Գործընթացից անմիջապես հետո անհրաժեշտ է սկսել հակաբեղմնավորիչներ ընդունել, քանի որ հղիությունը կարող է տեղի ունենալ արյունահոսությունից մի քանի օր անց։ Օրալ հակաբեղմնավորիչները կվերականգնեն դաշտանային ցիկլը։

Ուրեմն ինչո՞ւ կանայք չեն կարող հղիանալ աբորտից հետո։

Բարդություններ

Աբորտը ցանկացած տարբերակով ոչ միայն բժշկական մանիպուլյացիա է, այլ ուժեղ սթրես կանանց օրգանիզմի համար։ Հղիության արհեստական ընդհատման հիմնական հետևանքը կնոջ օրգանիզմում հորմոնալ հավասարակշռության խախտումն է։ Վահանաձև գեղձ, դաշտանայինցիկլը, կաթնագեղձերը և այլն: Հղիության արհեստական ընդհատումից հետո պաթոլոգիական պրոցեսների առաջացման վտանգը ամենաբարձրն է դեռ չծննդաբերած, ինչպես նաև սեռական հասունացման չհասած կանանց մոտ։ Նման հիվանդների ապաքինումը շատ ավելի երկար կտևի, իսկ բարդությունների հավանականությունը բավականին մեծ է։

Որո՞նք են աբորտից հետո անպտղության պատճառները:

Կնոջ էնդոկրին համակարգի պաթոլոգիական պրոցեսներից բացի, աբորտը կարող է առաջացնել որոշ խնդիրներ, որոնք կազդեն երեխայի հետագա բեղմնավորման և կրելու վրա, այդ թվում՝

1. Էնդոմետրիումի շերտի վնասը տեղի է ունենում ցանկացած տեսակի աբորտի դեպքում: Սա հրահրում է կպչունության և սպիների ձևավորում, ինչպես նաև արգանդի ներքին մակերեսի բարակում։ Նման վնասը ապագայում բացասաբար կանդրադառնա պլասենցայի զարգացման և սաղմի ամրացման վրա: Եթե պլասենտան կպչում է սպիին, դա կազդի արյան հոսքի վրա։ Նմանատիպ բարդությունը հանգեցնում է նաև պլասենցայի թերագնահատված դիրքի, ինչը անհնարին է դարձնում հղիության գործընթացը: Ինչո՞ւ կանայք չեն կարող հղիանալ աբորտից հետո։

2. Շատ հաճախ հղիության արհեստական ընդհատումը առաջացնում է հորմոնալ աջակցության բացակայություն հետագա հղիության ընթացքում: Պրոգեստերոնը, որն ակտիվորեն արտադրվում է հղիության բնականոն ընթացքի ժամանակ, աբորտից հետո սինթեզվում է անբավարար քանակությամբ։ Աջակցող հորմոնալ բուժման տարբերակն օգնում է լուծել այս խնդիրը։

3. Շատ դեպքերում աբորտը առաջացնում է պաթոլոգիական վիժում, որը բացատրվում է արգանդի վզիկի վնասվածքովընթացակարգի ժամանակը. Նկատվում է արգանդի վզիկի ջրանցքի անբավարարության զարգացում, որն ազդում է պահելու ֆունկցիայի վրա, երբ արգանդի պարանոցը չի դիմանում աճող պտղի ճնշմանը։ Նմանատիպ իրավիճակը հանգեցնում է վիժման 16 շաբաթից հետո: Արգանդի արգանդի վզիկի կարումը 16-20 շաբաթվա ընթացքում օգնում է կանխել նման խնդիրները։ Կարերը հանվում են ծննդաբերությունից առաջ և չեն խանգարում ծննդաբերության բնական գործընթացին։

4. Եթե կնոջ և պտղի միջև Rh կոնֆլիկտ կա, աբորտից հետո ձևավորվում են հակամարմիններ, որոնք հետագայում բացասաբար են անդրադառնում հաջորդ հղիության վրա։ Ռեզուսի կոնֆլիկտը հաճախ հանգեցնում է պտղի ներարգանդային մահվան:

5. Հղիության ընդհատումը մեծացնում է էնդոմետիտի զարգացման հավանականությունը, որի դեպքում արգանդի խոռոչի լորձաթաղանթի վերին շերտում առաջանում է բորբոքային պրոցես։ Խրոնիկական ձևով հիվանդությունը դժվար է բուժվում և հաճախ անպտղության պատճառ է դառնում։

Իհարկե, ոչ բոլորը կարող են հղիանալ աբորտից հետո։ Այս պրոցեդուրան կարող է ավարտվել առանց առողջության վրա բացասական հետևանքների։

Աբորտի վերականգնում

Եթե անհնար է խուսափել աբորտից, ապա հետագա ցանկալի հղիության հնարավոր ռիսկերը պետք է նվազագույնի հասցվեն: Կարևոր կետը ընդհատման ժամկետն է. որքան շուտ կինը դիմի օգնության, այնքան ավելի քիչ հավանական է, որ այն զարգացնի բարդություններ և հետևանքներ: Դեղորայքային աբորտը առաջին հղիության ժամանակ առավել նախընտրելի է, ուստի այս տարբերակը նշանակվում է վաղ փուլերում։

Կան նաև մի շարք առաջարկություններ, որոնց պահպանումը թույլ կտախուսափել բացասական հետևանքներից աբորտից հետո։

1. Չի թույլատրվում ինքնուրույն միջոցներ ձեռնարկել հղիության ընդհատման համար։ Անգամ այդ նպատակով դեղորայք ընդունելն անընդունելի է առանց բժշկի առաջարկության։ Միայն մասնագետը կարող է ճիշտ ընտրել դեղամիջոցը և պահանջվող դեղաչափը՝ ելնելով հիվանդի վիճակից, նրա բժշկական պատմության և հղիության տարիքից:

2. Հետվիրահատական շրջանի նախապայման է հակաբիոտիկների օգտագործումը։ Սա զգալիորեն նվազեցնում է բորբոքային պրոցեսների, այդ թվում՝ էնդոմետիտի զարգացման հավանականությունը։ Վիտամինային բարդույթների ընդունումն օգնում է օրգանիզմին վերականգնվել և պատրաստ լինել հետագա հղիությանը։

3. Աբորտից մի քանի օր անց կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Սա օգնում է կանխել բարդությունների զարգացումը, ներառյալ ոչ լրիվ աբորտը։

4. Հորմոնալ դեղամիջոցների ընդունումը նույնպես նվազեցնում է բարդությունների վտանգը։ Բերանի հակաբեղմնավորիչները օգնում են ոչ միայն խուսափել հերթական անցանկալի հղիությունից, այլև վերականգնել դաշտանային ցիկլը։

5. Արգելքի տակ է վիրահատությունից հետո այցելել սաունաներ, լոգարաններ և լողավազաններ: Սահմանափակումը գործում է աբորտից հետո առաջին երկու շաբաթվա ընթացքում։

6. Պատշաճ վերականգնման կարևոր քայլը հոգեբանական աջակցությունն է։

Եզրակացություն

Որոշ մասնագետներ զուգահեռ են անցկացնում աբորտից հետո արգանդի խոռոչի և լայնածավալ արյունահոսող վերքի միջև: Արգանդի խոռոչը մանիպուլյացիայից հետո հեշտ է վարակվել, ուստի կինը պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնի իր առողջությանըև պահպանել ինտիմ հիգիենայի կանոնները. Նաև աբորտից հետո ենթադրվում է մեկ ամսով հրաժարվել սեռական ակտիվությունից։

Մենք ուսումնասիրեցինք, թե ինչու կանայք չեն կարող հղիանալ աբորտից հետո։