Ենթաստամոքսային գեղձի առկայության դեպքում պետք է նշանակվեն ֆերմենտներ, քանի որ դրանք նախատեսված են սուր ցավը վերացնելու համար՝ հավելյալ փոխհատուցելով մարսողական պատշաճ նյութերի մշտական պակասը։ Ցավը թեթևացնելու համար դեղերը նշանակվում են հաբերով, իսկ դրանց տարրերի պակասը փոխարինելու համար՝ միջոցները պարկուճներում։ Լավ ընտրված ֆերմենտային պատրաստուկով պանկրեատիտի ախտանիշները թեթևանում են, և մարսողությունը լիովին վերականգնվում է:
Դեղերի խմբեր
Դեղատներում այսօր կան բազմաթիվ տարբեր տեսակի պանկրեատիտի ֆերմենտներ: Դրանք կարելի է բաժանել հետևյալ խմբերի.
- Պանկրեատինի նյութ հաբերի տեսքով.
- Ֆերմենտներ, որոնք պարունակում են ոչ միայն ենթաստամոքսային գեղձի, այլև լեղի:
- Պանկրեատինը միկրոսֆերաների (ուլունքների) կամ մեջ ներփակված միկրոհաբերի տեսքովպատյան, որը ստամոքսում անլուծելի է։
Երբեմն ադսորբենտ (օրինակ՝ սիմետիկոն) ավելացնում են ֆերմենտային արտադրանքի բաղադրությանը, որը նվազեցնում է փքվածությամբ գազերի առաջացումը: Անմիջապես պետք է նշել, որ ենթաստամոքսային գեղձի մաղձով ֆերմենտներ օգտագործելու կարիք չկա: Դրանք, որպես կանոն, առաջացնում են գեղձի ակտիվության բարձրացում, մինչդեռ սրացման դեպքում, ընդհակառակը, հանգստի կարիք ունի։ Բացի այդ, դառնություն պարունակող դեղամիջոցներն ընդունվելիս կարող են փորլուծություն առաջացնել: Նման դեղամիջոցները ցուցված են առողջ մարդկանց սննդակարգում սխալվելու դեպքում։ Սրանք ֆոնդեր են Festal, Digestal, Biofestal, Normoenzyme, Normoenzyme Forte, Ferestal, Enzistal և այլն:
Այսպիսով, պանկրեատիտի բուժման համար նախատեսված են դեղամիջոցներ, որոնք ներառում են միայն պանկրեատին, կարող են լրացվել դիմեթիկոնով կամ սիմետիկոնով՝ հաբերի կամ պարկուճների տեսքով:
Միջոցներ հաբերում. դրանց գործառույթը և դերը օրգանիզմում
Պանկրեատիտի ֆերմենտները, որոնք հասանելի են հաբերի տեսքով, նշանակվում են սեփական ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթները արգելակելու համար, հատկապես այս հիվանդության սրման հետևանքով առաջացած ուժեղ ցավերի դեպքում:
Այս դեղերը չեն փոխում աղիների շարժիչ ֆունկցիաները լեղու արտազատմամբ։ Դրանց ընդունումը նշանակվում է ոչ միայն տվյալ հիվանդության առկայության դեպքում, այլև ատրոֆիկ տասներկումատնյա աղիքի, աղիքային դիսկինեզիայի և ստամոքսի ռեֆլյուքսի զարգացմամբ։ Նրանք կարող են նշանակվել գրգռված աղիքի համախտանիշով հիվանդներին: Մաղձի բացակայությունը, որը սովորաբար ստացվում է կենդանական հումքից, դարձնում է այդպիսինպատրաստուկներն անվտանգ են երեխաների և նրանց համար, ովքեր հակված են տավարի մսի սպիտակուցի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաներին։
Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ խրոնիկ պանկրեատիտի ֆերմենտները հաբերի տեսքով շատ ավելի լավ են թեթևացնում ուժեղ ցավը, քան պարկուճները: Նրանք հետադարձ մեխանիզմով ճնշում են ենթաստամոքսային գեղձի ակտիվությունը։ Փոխարինումը ստանալուց հետո մարմինը ազդանշան է տալիս դադարեցնել սեփական ֆերմենտների արտադրությունը, ինչը նվազեցնում է ճնշումը գեղձի խողովակներում, նվազեցնում է դրա այտուցը և դադարեցնում ցավը։
Լավագույն հաբերը. կողմ և դեմ
Սովորական դեղահաբերի մեջ պանկրեատիտի սրացման ավանդական ֆերմենտներն ունեն առավելություն՝ ցածր գին (խոսքը «Panzyme Forte»-ի մասին է): Ճիշտ է, նրանք անկայուն են ստամոքսում, որտեղ պարզապես մարսվում են։ Դրանից խուսափելու համար առաջարկվում է այդ դեղերը համատեղել թթվի առաջացումը նվազեցնող դեղամիջոցների հետ։ Սա թերապիան ավելի թանկ է դարձնում և պահանջում է հատուկ դեղորայքային ռեժիմի պահպանում: Հետևաբար, սուր ցավային համախտանիշի առկայության դեպքում ընտրված դեղամիջոցները ենթաստամոքսային գեղձի հաբերն են, որոնք պատված են լուծվող թաղանթով, օրինակ՝ Gastenorm-ը Mezim-ի, Panzikam-ի, Panzinorm Forte-ի, Pancreazim-ի, Pancreatin-ի, Penzital-ի և Enzistalom-P-ի հետ միասին: «
Այս միջոցների թերությունը ստամոքսում սննդի հետ վատ խառնվելն է։ Արդյունքում նրանք կարող են աղիքներ մտնել սննդային զանգվածից ավելի շուտ կամ ուշ։ Այնուամենայնիվ, դա չի խանգարում այդ դեղամիջոցներին կատարել իրենց հիմնական խնդիրը, որն է՝ արգելափակել սեկրեցումըենթաստամոքսային գեղձ.
Հարկ է նշել, որ «Պանկրեատին» կոչվող միջոցը այս խմբի ամենահայտնի դեղամիջոցներից է։ Այս շարքի ամենաէժանը, բայց ոչ ամենաանարդյունավետը Pankreazim-ն է՝ Gastenorm Forte-ի և Panzikam-ի հետ միասին: Ամենաթանկ դեղամիջոցը Mezim-ն է (հավանաբար ակտիվ գովազդի պատճառով): Պանկրեատիտի սրման ֆոնի վրա ցավային անհանգստությունը թեթևացնելու համար Panzinorm Forte-ն ճանաչվել է որպես լավագույն ընտրություն:
Նաև, ի՞նչ ֆերմենտներ են նշանակվում պանկրեատիտի դեպքում.
Պարկսուլներում. դրանց գործառույթն ու դերը օրգանիզմում
Հիվանդության երկար ընթացքի դեպքում հիվանդների մոտ զարգանում է էկզոկրին անբավարարություն, մինչդեռ գեղձը չի արտազատում սնունդը մարսող ֆերմենտներ։ Արդյունքում սննդանյութերի կլանումը ձախողվում է, քաշն ամբողջությամբ կորցնում է, կղանքը դառնում է ճարպակալում, կանոնավոր փորլուծություն և մարսողության այլ ախտանշաններ։
Խրոնիկ պանկրեատիտի առկայության դեպքում գեղձի ֆունկցիաների անբավարարությունը փոխարինելու համար անհրաժեշտ է սեփական հորմոնները փոխարինել դեղամիջոցներով։ Նման իրավիճակում չափազանց կարևոր է դառնում, որ ստամոքսում գտնվող դեղամիջոցը չմարսվի, այլ լավ խառնվի սննդի հետ և սննդի բոլուսով տեղափոխվի ստամոքսի միջով, իսկ հետո՝ աղիքներով՝ միաժամանակ իր անմիջական ազդեցությունն ունենալով։ Այս պահանջները իրականում բավարարում են ենթաստամոքսային գեղձի պատրաստուկները, որոնք հասանելի են պարկուճներում։
Պարկուլաները կարող են մարսվել միայն աղիների ալկալային պայմաններում։ Ներսում պարունակում է ենթաստամոքսային գեղձի բազմաթիվ մինի-միկրոսֆերաներ (ափսեներ), ինչը հեշտացնում է խառնուրդը արտադրանքի զանգվածի հետ:Այս դեղերի առանձնահատկությունն այն է, որ երբեմն անմիջապես աղիքներում գտնվող ֆերմենտները ժամանակ չունեն ակտիվանալու, ուստի նրանք չեն արգելակում սեփական բաղադրիչների սեկրեցումը: Բայց, ինչպես արդեն պարզ է, նրանց առջեւ նման խնդիր չկա։ Նրանք պարզապես պետք է ապահովեն մարդուն նորմալ մարսողություն, իսկ ենթաստամոքսային գեղձի հաբերը կդիմանան ցավին։
Պանկրեատիտի լավագույն ֆերմենտները պարկուճներում
Այժմ մենք ներկայացնում ենք ենթաստամոքսային գեղձի դեղամիջոցների ցանկը պարկուճներում, որոնք օգտագործվում են քրոնիկ պանկրեատիտի երկարատև պահպանման թերապիայի համար՝ Creon-ը Micrasim-ի, Pangrol-ի, Panzinorm-ի և Ermital-ի հետ միասին:
Դեղամիջոցի ընտրությունը վերը նշվածից ուղղակիորեն կախված է դրանց արժեքից, նման դեղամիջոցներ նշանակող բժշկի անձնական փորձից և, ի լրումն, մի շարք լրացուցիչ հատկանիշների: Այսպես, օրինակ, Panzinorm-ը պարունակում է լիպազի ավելացված քանակություն, ինչը հնարավորություն է տալիս այն ավելի արդյունավետորեն մասնակցել ճարպերի կլանմանը և միևնույն ժամանակ պայքարել փորլուծության դեմ։
Այս խմբի ամենաթանկը Էրմիտալն է: Իսկ ամենամատչելին Panzinorm-ն է։ Չնայած ցածր գնին, ներկայացված դեղամիջոցը բավականին արդյունավետ է։
Ո՞ր բժշկի մոտ պետք է գնամ։
Պանկրեատիտի բուժման համար ֆերմենտային պատրաստուկի օպտիմալ ընտրության համար խորհուրդ է տրվում այցելել գաստրոէնտերոլոգ: Բժիշկը պետք է անպայման զեկուցվի ախտանիշների առկայության մասին, ինչպիսիք են որովայնի ցավը, մարսողության խանգարման, քաշի կորստի և մշտականփորլուծություն.
Ինչպես ընդունել ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման ֆերմենտները, բժիշկը կպատմի:
Ինչպե՞ս պետք է ընդունեմ այս ֆերմենտները:
Պետք է ասեմ, որ չկան հստակ կանոններ և մեկ սխեմա։ Ամեն ինչ ուղղակիորեն կախված է կոնկրետ հիվանդի խնդրից: Այս հիվանդության առկայության կամ ֆերմենտային անբավարարության դեպքում յուրաքանչյուր անձի համար անհրաժեշտ է ֆերմենտների տարբեր չափաբաժիններ, դրա հետ կապված տարբեր դեղաչափերով պարկուճներ և դեղահաբեր են արտադրվում։
Որքա՞ն ժամանակ պետք է հիվանդները ընդունեն ֆերմենտներ:
Բժիշկները ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի պանկրեատիտի ֆերմենտային բուժումը նշանակում են միշտ անհատական: Մարդը, ով ունի ֆերմենտային կայուն ընդգծված անբավարարություն, պետք է անընդհատ օգտագործի այդպիսի դեղամիջոց։ Դիարխի և սննդային թունավորումների ֆոնի վրա սննդի մարսողությունը բարելավելու համար նման դեղամիջոցները նշանակվում են ավելի կարճ ժամկետով։ Մարդիկ, ովքեր կամայականորեն ընդունում են ֆերմենտային դեղամիջոցներ՝ առանց դեֆիցիտի ակնհայտ ախտանիշների, լուրջ սխալ են թույլ տալիս։ Որովհետև եթե օրգանիզմն ունի բավականաչափ ֆերմենտներ, և դրանք նույնպես գալիս են հավելյալ, ապա նրանց սեփական արտադրությունը նվազում է։
Ո՞վ պետք է ընդունի այս դեղերը:
Ենթաստամոքսային գեղձի պանկրեատիտի ֆերմենտները փոխարինող թերապիա են: Միանշանակ, դա վերագրվում է այն մարդկանց, ովքեր չունեն սեփական ֆերմենտներ։ Օրինակ՝ կիստիկ ֆիբրոզով (գենետիկական հիվանդություն) ունեցող հիվանդներ։ Բնածին ֆերմենտային անբավարարության պատճառով նման մարդիկ պետք է համապատասխան օգտագործենդեղեր, այլապես նրանք պարզապես չեն կարող ապրել առանց դրա։
Այս տարրերի պակասը մեծահասակների մոտ առաջանում է ենթաստամոքսային գեղձի երկարատև բորբոքման դեպքում: Հաճախ դա տեղի է ունենում սուր պանկրեատիտով: Այնուհետև որոշակի քանակությամբ բջիջներ մահանում են, և քանի որ դրանք չեն վերականգնվում, օրգանում ձևավորվում են կապ հյուսվածքների կղզիներ (ֆիբրոզ), կամ զարգանում է կալցիֆիկացում (այսինքն՝ աղի նստվածք)։ Գործող բջիջների քանակի նվազման պատճառով ենթաստամոքսային գեղձը բավարար ֆերմենտներ չի արտադրում։ Արդյունքում, աղիների աշխատանքը վատանում է, ավելանում է գազերի ձևավորումը, և ճարպերն ու սպիտակուցները չեն մարսվում այնպես, ինչպես պետք է:
Ինչպե՞ս կարող եք հասկանալ, որ մարմնում բավարար քանակությամբ ֆերմենտներ չկան:
Դրանց պակասը դրսևորվում է կլինիկական ախտանիշներով. Օրինակ՝ մարդուն սկսում են անհանգստացնել փքվածությունը, ինչպես նաև ավելացել է գազերի ձևավորումը, փորլուծությունը, չձևավորված, յուղոտ կղանքը (միևնույն ժամանակ, այն վատ է լվանում զուգարանից և երբեմն շատ փխրուն):
Ֆերմենտի անբավարարությունը որոշելու համար դուք պետք է կղանքի թեստեր անցնեք էլաստազի համար (սա ցույց կտա ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտազատվող համապատասխան բաղադրիչների քանակը): Պահանջվում է նաև ուլտրաձայնային հետազոտություն: Եթե օրգանը խիտ է և մանրաթելային ներդիրներով, ապա կարելի է ենթադրել ֆերմենտային անբավարարություն։
Մենք ուսումնասիրեցինք, թե ինչպես ընդունել ֆերմենտները պանկրեատիտի համար:
