Մաշկի քաղցկեղն առավել հաճախ հանդիպում է մոխրագույն և կապույտ աչքերով, ինչպես նաև բաց գույն ունեցող մարդկանց մոտ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ դրանք հեշտությամբ այրվում են և ավելի հակված են պեպենների առաջացմանը: Այս ցանկին պետք է ավելացնել նրանք, ովքեր ունեն սպիտակ, կարմիր մազեր։ Տղամարդիկ և կանայք հավասարապես հաճախ են հիվանդանում։ Սևամորթները գրեթե չեն տառապում մաշկի քաղցկեղից։
Պաթոլոգիայի պատճառները
Քաղցկեղի առաջացման ընդհանուր պատճառներից մեկը տարբեր տեսակի ճառագայթումն է: Դա կարող է լինել ուլտրամանուշակագույն կամ ռադիոակտիվ ազդեցություն: Առաջին տեսակը հայտնվում է մաշկի բաց հատվածներում, այդ թվում՝ ոտքերի վրա։ Որոշ դեղամիջոցներ և նյութեր, որոնք ունեն քաղցկեղածին հատկություններ, առաջացնում են մաշկի քաղցկեղ: Վնասվածքները, որոնք նպաստում են սպիների առաջացմանը, կարող են լինել այս հիվանդության պատճառներից մեկը։ Երբեմն պատահում է, որ ոտքի մաշկի քաղցկեղը փոխանցվում է գենետիկ մակարդակով։ Քիմիական նյութերը, որոնք պարբերաբար ազդում են մաշկի վրա, կարող են առաջացնել ուռուցքներ: Հորմոնալ հոմեոստազ, որը ենթարկվում էցանկացած պատճառով առաջացած փոփոխությունները կարող են նաև քաղցկեղ առաջացնել։
Մաշկի քաղցկեղի կլինիկական դասակարգում
Չարորակ ուռուցքները բաժանվում են մի քանի տեսակների՝ կախված նրանից, թե ինչ բջիջներից են դրանք կազմված և ինչպես են դրսևորվում։
Կլինիկական դասակարգումը ենթադրում է բաժանում` մակերեսային, ինֆիլտրատիվ, պապիլյար մաշկի քաղցկեղի: Բոլոր երեք տեսակները կարող են ձևավորվել ոտքի վրա:
Մակերեսային քաղցկեղն ունի հստակ նշաններ. Սպիտակ հանգույցներ են հայտնվում: Նրանք հարթ են մաշկի հետ, բայց երբեմն դուրս են գալիս: Նրանց մակերեսը կամ հարթ է կամ մի փոքր կոպիտ: Որոշ ժամանակ անց ուռուցքը սկսում է թրջվել եւ առաջանում է խոց։ Շրջապատող մաշկը վարդագույն է, կան բորբոքային պրոցեսի նշաններ։
Ինչպե՞ս ճանաչել մաշկի քաղցկեղը ինֆիլտրատիվ տեսակի ոտքի վրա: Հենց առաջին նշանը փոքրիկ կուզիկներով հանգույցներն են։ Նրանք խիտ են, չեն ազդում մաշկի վիճակի վրա նախնական փուլում։ Այս ձևը համարվում է վտանգավոր, քանի որ ուռուցքի այս տեսակը զարգանում է արագ և մետաստազավորում։
Պապիլյար քաղցկեղը նույնպես ունի ցցուն աճ: Նրանք աճում են ներքին հյուսվածքների մեջ և կարող են ազդել մաշկի մակերեսային շերտերի վրա:
Մորֆոլոգիական դասակարգում
Գոյություն ունի մաշկի բազալբջջային քաղցկեղ, որը բաժանվում է ենթատեսակների՝ թիթեղաբջջային և մելանոմայի։
Առաջին տեսակը ամենից հաճախ հանդիպում է ծերության ժամանակ և ազդում է դեմքի մաշկի վրա։ Տարբերակել էկզոֆիտը (մաշկի մակերեսին առաջացող պինդ հանգույց), մակերեսային (ավելի պարզ եզրերով ափսե), խոցային (ունի կամ անկանոն ձև, կամ.կլորացված ուրվագծեր), ցիկատրիկ (մաշկի մակերեսին տեղակայված հարթ սպի) քաղցկեղ։
Ոտքի թաղանթային մաշկի քաղցկեղը դեղին երանգ ունեցող հանգույց է: Դրա տակ զարգանում է խոց։ Շատ հաճախ բորբոքումն այնքան ուժեղ է, որ վարակ է առաջանում: Սա ցավ է առաջացնում։
Մելանոման համարվում է ամենավտանգավոր ուռուցքներից մեկը։ Կարող է ազդել ոչ միայն մաշկի մակերեսի, այլև ներքին շերտերի վրա։
Քաղցկեղի փուլեր
Ուռուցքի զարգացման գործընթացը բաժանված է 4 փուլերի՝
- Եթե ուռուցքը չունի 2 սմ տրամագիծ, ապա հիվանդությունը դեռ սկզբնական փուլում է։ Որպես կանոն, նման գոյացությունը չի մտնում մաշկի խորը շերտերը և թույլ չի տալիս մետաստազներ առաջացնել։
- Հիվանդության երկրորդ փուլն ուղեկցվում է ուռուցքի զարգացմամբ, որի տրամագիծը կազմում է 4 սմ, սակայն այն դեռ չի ազդում ավշային միացումների վրա։ Այս փուլում կարող են ի հայտ գալ ցավը և հիվանդության առաջին նշանները։
- Երրորդ փուլն արդեն ավելի լուրջ է. Լիմֆատիկ համակարգը սկսում է փոխանցել քաղցկեղային բջիջները, և դրանք տեղավորվում են ավշային հանգույցներում:
- Չորրորդ փուլը համարվում է ամենավտանգավորը, քանի որ ուռուցքը սկսում է հասնել ոսկորներին՝ ներթափանցելով մաշկի բոլոր շերտերը։ Բացի այդ, ուռուցքաբանության զարգացումը սկսում է ազդել նույնիսկ հեռավոր օրգանների և հյուսվածքների վրա։
Քաղցկեղի նշաններ
Սկզբնական փուլերում ոտքի մաշկի քաղցկեղը հայտնվում է նվազագույն ախտանիշներով։ Բայց կան որոշակի նշաններ, որոնցով դուք կարող եք կասկածել խնդրի զարգացմանը։
Մաշկի վրա կարող են հայտնվել մի քանի տարօրինակ կնիքներ, որոնք նախկինում չեն եղել։ Երբեմն նորագոյացությունների մոտ առաջանում ենվերքեր կամ ճաքեր. Բացի այդ, ուռուցքը կարող է բերել անհանգստություն, օրինակ՝ մի փոքր ցավ կամ ուժեղ քոր։ Կրթության «հիմք» դարձած խալը սկսում է փոխել չափը (մեծանալ) ու ձևը։ Եզրագծերը ասիմետրիկ են։ Գույնը կարող է փոխվել, բշտիկներ, բծեր, կեղևներ կամ նույնիսկ պապիլոմաներ առաջանալ: Պալպացիայի ժամանակ զգացվում են կնիքները, որոնք ամրացված են հյուսվածքներում:
Ախտորոշում
Ոտքի վրա մաշկի քաղցկեղի զարգացումը հաստատելու համար անհրաժեշտ է իրականացնել որոշ ախտորոշիչ միջոցառումներ։ Դրանք բավականին քիչ են, բժիշկն ինքն է ընտրում կոնկրետ հիվանդի համար ամենաարդյունավետ մեթոդը։
Մասնագետը պարտադիր կերպով ուռուցքը հետազոտում է արտաքինից՝ հատուկ խոշորացույցի օգնությամբ։ Չափում է ջերմաստիճանը: Վերցնում է շվաբր: Դա անելու համար անհրաժեշտ է ապակե սլայդ ամրացնել մաշկին, որի վրա հիվանդությունը չի ազդում: Նրանք դա անում են մի քանի վայրերում: Այնուհետև սլայդները հետազոտվում են մանրադիտակի տակ: Որոշ դեպքերում կատարվում է քերիչ: Փայտե սպաթուլայի միջոցով մաշկը վերցվում է ախտահարված հատվածներում հետազոտության համար, այնուհետև հետազոտվում է մանրադիտակի տակ:
Նորագոյացության բնույթը պարզելու համար կատարվում է բիոպսիա։ Ասեղը օգտագործվում է ներարկիչով: Ախտորոշումը և բուժումը պարզաբանելու համար կատարվում են տոմոգրաֆիա, սկրինինգ և այլ ախտորոշիչ մեթոդներ։ Այն, ինչ բժիշկն ասում է անել, կախված է ոտքի վրա մաշկի քաղցկեղի զարգացող նշաններից:
Եթե պաթոլոգիան մելանոմա է, ապա բիոպսիան արգելված է, քանի որ կա քաղցկեղի բջիջները առողջ հյուսվածքներ տեղափոխելու վտանգ։
Հիվանդության բուժում
Մաշկի քաղցկեղը բուժվում է ռադիոթերապիայի, քիմիական նյութերի և վիրահատության միջոցով:
Օպերատիվ մեթոդների շարքում կան մի քանի մանիպուլյացիաներ: Թե որն իրականացնել, կընտրի բժիշկը՝ կախված հիվանդության փուլից և ուռուցքի տեսակից։
Հեղուկ ազոտի օգնությամբ ոտքի վրա մաշկի քաղցկեղով բիծը վերացվում է միայն այն դեպքում, եթե այն գտնվում է զարգացման վաղ փուլում։ Այս մեթոդը կոչվում է կրիոթերապիա։ Electrokdnife-ը օգտագործվում է էլեկտրաէկտիվացման ժամանակ: Դուք կարող եք հեռացնել գոյացությունը լազերային միջոցով, որն ազդում է միայն մաշկի խնդրահարույց տարածքի վրա: Վերջին մեթոդը հեռացումն է: Այն օգտագործվում է միայն հիվանդության հետագա փուլերում: Այն ներառում է մաշկի հեռացում scalpel-ով:
Ոտքի մաշկի քաղցկեղի բուժման ժամանակ կանխատեսումը շատ դեպքերում բարենպաստ է, բայց միայն այն դեպքում, եթե բուժումը ժամանակին է և ճիշտ, իսկ ուռուցքը թույլ չի տալիս մետաստազներ: Հիվանդների 80-90%-ը լիովին բուժվում է։ Բայց որքան հիվանդությունը զարգացած է, այնքան ավելի քիչ են ապաքինվելու հնարավորությունները։
Քաղցկեղի կանխարգելում
Դուք կարող եք օգտագործել կանխարգելիչ միջոցներ՝ նվազեցնելու մաշկի քաղցկեղի զարգացման հավանականությունը: Պետք է կրել փակ հագուստ, որպեսզի ոտքերը շատ երկար չմնան արևի տակ: Սա հատկապես ճիշտ է ամռանը ցերեկային ժամերին: Պաշտպանեք մաշկը հատուկ քսուքներով կամ գելերով, եթե հնարավոր չէ փակ հագուստ կրել։
Բորբոքման օջախները բաց չթողնելու համար հարկավոր է պարբերաբար զննել մաշկը։ Եթե ունեք որևէ կասկած կամ որևէ նշան, պետք է անհապաղ դիմելմաշկաբան. Պետք է հիշել, որ ժամանակին բուժման դեպքում արդյունքը գրեթե միշտ բարենպաստ է լինում։
Անկասկած, իմունային պաշտպանությունը կարևոր դեր է խաղում ցանկացած հիվանդության կանխարգելման գործում: Իսկ այն ավելացնելու համար մի մոռացեք վիտամինների և հանքանյութերի մասին։
Եվ, իհարկե, պետք է պարբերաբար հետազոտվեք մասնագետի մոտ, որպեսզի ժամանակին հայտնաբերեք խնդիրները։
