Տենդովագինիտը (ICD-10 կոդը M65) հիվանդություն է, որը բնութագրվում է ջլերի և շրջակա թաղանթների բորբոքումով: Տենոսինովիտը կարող է զարգանալ միայն ջիլում, որն ունի փափուկ թունել, որը ներկայացված է շարակցական հյուսվածքով: Այս հիվանդության զարգացման պատճառները բազմաթիվ են՝ դրանք ինֆեկցիաներն են, ռևմատիկ պաթոլոգիաները պրոֆեսիոնալ սպորտի հետ մեկտեղ և ոչ միայն։ Այսպիսով, եկեք մեր հոդվածը սկսենք այս պաթոլոգիան ուղեկցող ախտանիշներից։
Թենդովագինիտի բուժումը կքննարկվի ավելի ուշ:
Սիմպտոմատիկա
Թենդովագինիտի ախտանիշները, անկախ բորբոքման տեղակայումից, ունեն նմանատիպ պատկեր. Հետևյալ նշանները վկայում են բորբոքման սուր ձևի առկայության մասին՝
- Ցավի առկայություն՝ տեղայնացված բորբոքման առաջացման վայրում։ Ցավը սուր է և կախված չէ օրվա ժամից։ Սինովիալ պարկերում թարախի կուտակման դեպքում հիվանդը զգում է պուլսացիա։ Ցավը կարող էուժեղանալ, երբ մարդը փորձում է շարժվել այս գործընթացում բորբոքված ջլերի ներգրավմամբ:
- Թքվածության տեսք ջիլ ջիլով: Բորբոքման տարածքում անոթները սովորաբար ընդարձակվում են՝ դառնալով թափանցելի, և դրանցից հեղուկը դուրս է ներթափանցում: Այն կարող է ձգձգվել հյուսվածքներում, ինչը հանգեցնում է այտուցի առաջացմանը, որը բավականին մեծ չափերի է։ Երբեմն այտուցի պատճառով մաշկի մակերեսին ճաքեր են առաջանում։ Edema աճում է շատ արագ, քանի որ հեղուկ անընդհատ արտադրվում է synovial պատերի. Պատահում է, որ տենդովագինիտը, որն արտահայտվում է մատների հատվածում, մի քանի ժամ հետո հանգեցնում է ամբողջ վերջույթի այտուցմանը։ Ահա թե ինչպես է հաճախ դրսևորվում դաստակի տենդովագինիտը։
- Մաշկի հիպերմինիայի զարգացում. Դերմիսի կարմրությունը առաջանում է փոքր անոթների չափից ավելի արյունով լցվելու պատճառով։ Նախ, կարմրությունը տարածվում է մաշկի վրա և ստանում բորբոքված ջիլի ձևը: Ավելին, հիպերեմիայի տարածքը ավելի ընդարձակ է: Այն դեպքում, երբ դուք դիպչում եք առավել ինտենսիվ գույնով տարածքին, կարող եք լսել թեթև ճռճռոց:
- Ջերմաստիճանի տեղային բարձրացում կոճային հոդի տենդովագինիտի ժամանակ. Այս ախտանիշը կարող է բացատրվել նաև արյան հոսքի ավելացմամբ դեպի բորբոքման շրջան։
- Խանգարումների ի հայտ գալը վերջույթի աշխատանքում. Այն դեպքում, երբ բորբոքումը տեղայնացված է ճկվող ջլերի տարածքում, ապա ոտքը կամ ձեռքը պարզապես անհնար կլինի թեքել: Էքստրենսորների պաթոլոգիական պրոցեսներին ներգրավվելու դեպքում երկարաձգման ժամանակ ուժեղ ցավ կլինի։Փոքր ցավ կլինի, երբ ջիլը հանգստանում է:
Ցանկացած պաթոլոգիական գոյացություններ հանգեցնում են ջիլերի շարժունակության սահմանափակմանը: Այս ֆոնի վրա վերջույթը կարող է ամբողջությամբ կամ մասամբ կորցնել իր գործելու ունակությունը։
Տենդովագինիտի տեսակները
Տեղեկատվությունը համակարգելու համար բժիշկները օգտագործում են տենդովագինիտի մի քանի դասակարգում, որոնք հիմնված են տարբեր չափանիշների վրա: Այսպիսով, կախված բորբոքման բնույթից՝ առանձնանում են հետևյալ տեսակները՝.
- Սերոզային տենդովագինիտի զարգացում. Սա հիվանդության սկզբնական ձևն է։ Իր ֆոնին հիվանդի մոտ նկատվում է ախտանիշների նվազագույն շարք՝ բորբոքման ֆոնի վրա թեթև կարմրության տեսքով, ինչպես նաև հյուսվածքների թեթև այտուց։
- Կոճային հոդի շիճուկ-ֆիբրոզ տենդովագինիտի զարգացում. Միաժամանակ սինովիալ հեշտոցում էֆուզիոն կուտակվում է, բացի այդ՝ առաջանում է այտուց, ցավի ավելացում։
- Թարախային տենդովագինիտի առաջացումը. Դրա ֆոնին կարմրությունն ուժեղանում է, ցավն այնքան անտանելի է դառնում, որ մարդուն շտապ թերապիա է անհրաժեշտ։
Սուր և քրոնիկ տենդովագինիտ
Կախված նրանից, թե ինչպես է ընթանում հիվանդությունը, առանձնանում են սուր տենդովագինիտը և քրոնիկական բորբոքումները: Եվ կախված այն պատճառաբանական գործոններից, որոնք առաջացրել են հիվանդության զարգացումը, առանձնացնում են՝.
- Տենդովագինիտի ասեպտիկ տեսակ, որը բաժանվում է պրոֆեսիոնալ, ռեակտիվ և հետտրավմատիկ։
- Տենդովագինիտի վարակիչ տեսակ, որը կարող է լինելոչ հատուկ կամ հատուկ։
Ի՞նչ է կրեպիտացնող տենդովագինիտը:
Խնդիրի պատճառը նաև հնարավորություն է տալիս տարբերակել հիվանդությունը։ Դա կարող է լինել՝
- վարակիչ (ոչ սպեցիֆիկ, հատուկ);
- ասեպտիկ (crepitating, stenosing).
Եթե հիվանդության անվանման մեջ առկա է «ասեպտիկ» բառը, դա նշանակում է, որ ջլի սինովիալ թաղանթը բորբոքվել է ոչ մարմնի որևէ վարակիչ հիվանդության կամ դրսից վարակի հետևանքով, այսինքն. վերք, կտրվածք, ծակել։
Կա մեծ տարբերություն ասեպտիկ կրեպիտացիոն տենդովագինիտի և վարակիչ տենդովագինիտի միջև: Առաջինը կարելի է ճանաչել բնորոշ ճռճռոցով, որը լսվում է այտուցված հատվածը շոշափելու կամ վերջույթի շարժման ժամանակ, երբ ջիլը շարժվում է վնասված սինովիումի երկայնքով։
Tendovaginitis և դրա ախտորոշումը
Շատ կարևոր է, որ տենդովագինիտի ախտորոշումը լինի ոչ միայն որակյալ, այլ նաև արագ։ Սրանից ուղղակիորեն կախված է բուժման հաջողությունը և, ի լրումն, որոշակի բարդությունների հավանականությունը։
Սովորաբար բժիշկները ախտորոշման հարցում որևէ դժվարություն չեն ունենում: Դրա համար բավական է հիվանդի արտաքին զննումը՝ դաստակի հոդի տենդովագինիտին կասկածելու համար։ Մասնագետները, որպես կանոն, սկսում են վերը նկարագրված հիվանդության նշաններից։ Հիվանդը կարող է այտուցվել ջիլ պարկուճի կոնտրակտուրայի և դեֆորմացիայի հետ մեկտեղ: Սեպտիկ բորբոքման ֆոնի վրահիվանդը կարող է տառապել մարմնի ընդհանուր թունավորմամբ. Միաժամանակ ջերմաստիճանը գերազանցում է 38 աստիճանը, բացի այդ, ցրտերի հետ մեկտեղ ավելանում է քրտնարտադրությունը։
Քրոնիկ տենդովագինիտը ավելի դժվար է ախտորոշել, քանի որ հիվանդության ախտանիշները բավականաչափ արտահայտված չեն, և անմիջապես ռեմիսիայի շրջանում այն կարող է իսպառ բացակայել։ Ուստի մեկ անգամ սուր տենդովագինիտ ունեցող հիվանդները պետք է ուշադրություն դարձնել իրենց առողջությանը։ Սովորաբար քրոնիկ տենդովագինիտը հաստատվում է synovial պարկերի կրկնվող բորբոքումով: Որպես ախտորոշման հաստատման մաս՝ լաբորատոր հետազոտությունների հետ մեկտեղ կիրառվում են հետևյալ մեթոդները՝
- Արյան նմուշառում ընդհանուր անալիզի համար. Ծանր բորբոքման դեպքում նկատվում է ESR-ի աճ լեյկոցիտոզով:
- Ջիլ-սինովիալ բուրսաների թարախային պարունակության բակտերիոսկոպիկ վերլուծություն. Դա անելու համար կատարեք պունկցիա։
- Եթե կասկածվում է sepsis, ապա արյունը ստուգվում է ստերիլության համար:
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա կատարելը թույլ է տալիս պատկերացնել փափուկ հյուսվածքի խտացումը և, ի լրումն, տեսնել կպչունության առկայությունը:
Ռենտգեն հետազոտություն կատարելը տենդովագինիտի հայտնաբերման առումով ոչ տեղեկատվական է: Այսպիսով, այն ժամանակ մենք կիմանանք, թե ինչպես է բուժվում տենդովագինիտը։
Թերապիայի կատարում
Բուժումը սովորաբար բժշկական կամ վիրաբուժական է: Լավ ազդեցություն են ունենում ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաները, որոնք թույլատրվում են կիրառել նույնիսկ տենդովագինիտի սուր փուլի ֆոնի վրա։Բժիշկը պետք է գնահատի հիվանդի վիճակը և պարզի, թե որքան ինտենսիվ է բորբոքումը:
Սուր և քրոնիկ ասեպտիկ տենդովագինիտի բուժում
Սուր և, ի լրումն, քրոնիկ ասեպտիկ տենդովագինիտը կարող է բուժվել բացառապես դեղերի օգտագործմամբ: Այս դեպքում հիվանդին նշանակվում են հակաբորբոքային դեղեր, որոնք օգտագործվում են ոչ միայն տեղային, այլև համակարգային: Հակաբիոտիկները նշանակվում են բժշկի կողմից՝ իր հայեցողությամբ: Մասնագետների մեծամասնությունը կարծում է, որ դրանք կարող են օգտագործվել նույնիսկ պրոֆիլակտիկ կերպով, որպեսզի կանխեն սինովիալ պարկերի և ջիլ հյուսվածքի քոր առաջացումը: Ի՞նչ առաջարկություններ կան տենդովագինիտի բուժման համար:
Սուր սեպտիկ տենդովագինիտով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում նվազագույնի հասցնել ախտահարված վերջույթների սթրեսը: Դրա համար օգտագործվում է գիպս: Սառը կիրառվում է տուժած տարածքի վրա: Ցավազրկողները օգտագործվում են ջիլի տենդովագինիտի ցավը նվազեցնելու համար: Այն դեպքում, երբ թերապիան ադեկվատ է իրականացվել, հնարավոր է մի քանի օրում ամբողջությամբ ազատվել հիվանդությունից։
Վերադարձից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում հետագայում նվազագույնի հասցնել վերջույթի ծանրաբեռնվածությունը։ Հատկապես, եթե դա նախաբազկի տենդովագինիտ է: Շոկային ալիքային բուժումը ասեպտիկ տենդովագինիտի բուժման արդյունավետ մեթոդներից մեկն է։ Ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներից օգտագործվում է նաև ֆոնոֆորեզը հիդրոկորտիզոնով, բացի այդ՝ էլեկտրոֆորեզը կալիումի յոդիդով և նովոկաինով։
Այն դեպքում, երբ ցավազրկողների կամ ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաների օգնությամբ հնարավոր չէ.ցավը դադարեցնելու համար, ապա հիվանդին խորհուրդ է տրվում սահմանել թերապևտիկ շրջափակում հորմոնալ դեղամիջոցների օգտագործմամբ: Հիվանդության սուր փուլն ամբողջությամբ վերացնելուն պես հիվանդին կնշանակեն հատուկ մարմնամարզական համալիր։
Հիվանդության սրացումները կանխելու նպատակով քրոնիկ տենդովագինիտով հիվանդին նշանակվում է «Օզոկերիտ»: Եթե բուժումը չի բերում ցանկալի արդյունքը, ապա այս դեպքում ախտահարված ջիլային թաղանթները կտրվում են կամ մասնատվում: Թե կոնկրետ ինչ պետք է անել այս կամ այն դեպքում, որոշում է բժիշկը։
Հետվնասվածքային տենդովագինիտի սուր ձևի բուժում
Սուր տենդովագինիտի բուժման համար վնասված հատվածին կիրառվում է գիպսային կամ պլաստմասսայե կեռ: Վնասվածքից հետո առաջին օրերին պետք է ցուրտ քսել ցավոտ տեղում, ապա խորհուրդ են տրվում ջերմային պրոցեդուրաներ։ UHF թերապիան լավ ազդեցություն ունի։
Եթե հիվանդությունը ախտորոշվել է վաղ փուլում, ապա մինչև թարախակույտի ձևավորումը թույլատրվում է պահպանողական բուժում։ Այդ նպատակով վերջույթն անշարժացվում է, հիվանդին ներարկվում է նովոկաին շրջափակում՝ քսելով ալկոհոլային լոսյոններ։ Ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներից ցուցադրվում է UHF բուժման և լազերային թերապիայի օգտագործումը։
Այն դեպքում, երբ թարախի կուտակում է առաջանում սինովիալ պարկերի տարածքում, ապա նշվում է վիրահատություն։ Միաժամանակ լայնորեն բացվում է synovial հեշտոցը, և այն ազատվում է թարախային զանգվածներից՝ լվանալով հակասեպտիկ լուծույթներով։ Վիրահատությունից անմիջապես առաջ և դրանից հետո հիվանդը պետք է ենթարկվիհակաբիոտիկ թերապիա.
Դեղորայքային բուժում
Թենդովագինիտի բուժման համար օգտագործվող դեղամիջոցները (ICD-10 կոդ M65) սովորաբար հետևյալն են՝
- Բուժում ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի խմբի դեղամիջոցներով՝ Նիմեսուլիդի և Դիկլոֆենակի տեսքով։
- Բուժում գլյուկոկորտիկոստերոիդներով, ինչպիսին է Դեքսամետազոնը: Ձեռքերը հաճախ նշանակվում են տենդովագինիտի դեպքում:
- Հակաբիոտիկների օգտագործումը. Այս դեպքում հիմնականում օգտագործվում է «Ցեֆտրիաքսոն» դեղամիջոցը։.
Բուժում ֆիզիոթերապիայի տեխնիկայով
Ֆիզիոթերապիայի մեթոդները, որոնք օգտագործվում են ձեռքի տենդովագինիտի բուժման համար, սովորաբար հետևյալն են՝
- էլեկտրոֆորեզի բուժում.
- Բուժում ալկոհոլային կոմպրեսների կիրառմամբ։
- Լազերային թերապիա.
- UHF թերապիայի կատարում։
- Ուլտրաձայնային բուժում.
- Բուժում ցեխով և մերսումով.
Հիվանդության ռեմիսիայի փուլում հիվանդը պետք է անպայման զբաղվի բուժական վարժություններով։ Ջլերի բեռը պետք է աստիճանաբար ավելանա: Այժմ մենք կիմանանք, թե ժողովրդական բաղադրատոմսերից որն է օգտագործվում այս հիվանդության բուժման համար։
Թենդովագինիտի ժողովրդական բուժում
Կան իրավիճակներ, երբ հարց է առաջանում, թե ինչպես կարելի է բուժել պաթոլոգիան առանց դեղամիջոցների: Թմրամիջոցների անհանդուրժողականության կամ հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիայի առկայության դեպքում նրանք դիմում են օգտակար բույսերի: Տենդովագինիտի համար խորհուրդ է տրվում ավանդական բժշկությունբուժում բուսական թուրմերով, թուրմերով, կոմպրեսներով և քսուքներով։ Ահա մի քանի բաղադրատոմսեր.
- Թենդովագինիտի բուժում կալենդուլայի քսուքով. Դեղը պատրաստելու համար վերցրեք հավասար քանակությամբ կալենդուլայի ծաղիկներ և մանկական կրեմ, որից հետո ամեն ինչ խառնվում է։ Քսուքը կիրառվում է տուժած մակերեսի վրա: Վնասված տարածքը ծածկված է վիրակապով, թողնելով այն ամբողջ գիշեր: Այս բաղադրատոմսը հակամանրէային և հակաբորբոքային է։
- Թենդովագինիտի բուժում որդանասով. Վերցնում են երկու ճաշի գդալ չոր որդան, ավելացնում 200 միլիլիտր եռման ջուր ու կես ժամ թրմում դեղը։ Այնուհետեւ թուրմը ֆիլտրում են եւ ճաշից առաջ գդալով խմում օրվա ընթացքում երեք անգամ։ Այս դեղամիջոցը կարող է ունենալ հակաբորբոքային և, բացի այդ, վերականգնող ազդեցություն։
- Մատների տենդովագինիտի բուժում հովվի քսակի կոմպրեսներով. Թուրմը պատրաստվում է հետևյալ կերպ՝ մեկ գդալ խոտը լցնում են 200 միլիլիտր եռման ջրով։ Հաջորդը, արտադրանքը թրմվում է թերմոսում երկու ժամ: Կաշխատի նաև ջրային բաղնիք։ Այնուհետև դեղը զտվում և կիրառվում է որպես տեղական բուժման մաս՝ գիշերային կոմպրեսների տեսքով։
- Թենդովագինիտի բուժում խոզի ճարպով և որդանակի քսուքով. Վերցրեք 100 գրամ խոզի ճարպ և 30 գրամ որդան: Բոլոր բաղադրիչները եփում են թույլ կրակի վրա, սառչում և քսում ցավոտ տեղում։
- Կոմպրեսներ՝ օգտագործելով բժշկական կամ արջի մաղձ։ Մաղձը տաքացնում են ջրային բաղնիքում և դրա օգնությամբ պատրաստվում է սովորական կոմպրես, որը քսում են հիվանդին։տեղ. Դեղը պահեք մեկ գիշեր։ Մաղձը կարող է լուծող, և միևնույն ժամանակ հակաբորբոքային ազդեցություն ունենալ։ Նման կոմպրեսներով բուժումը լավ արդյունք է տալիս։
Ո՞ր բժիշկն է բուժում տենդովագինիտը: Այն դեպքում, երբ մարդը տառապում է նման հիվանդությամբ, ապա նա պետք է դիմի բարձր մասնագիտացված մասնագետների՝ ռևմատոլոգին, օրթոպեդին և արթրոլոգին։
