Ուղեղը (GM) ամենակարեւոր օրգանն է, նյարդային համակարգի կենտրոնը։ Երբ դրանում խնդիրներ են առաջանում, պաթոլոգիաները ազդում են բոլոր օրգանների և համակարգերի վրա։ ԳՄ-ի բազմաթիվ հիվանդություններ կան. Բժշկությունը դեռ չի կարող պայքարել դրանցից մի քանիսի դեմ, սակայն միանգամայն հնարավոր է ազդել պաթոլոգիայի ընթացքի վրա։ Այլ հիվանդություններ բավականին ենթակա են թերապիայի:
Ըստ բուն պատճառի բնույթի՝ պաթոլոգիան բաժանվում է գլխուղեղի ցրված և կիզակետային վնասվածքների։ Առաջինները բնութագրվում են միատարրությամբ. Սովորաբար պաթոլոգիաները զարգանում են աստիճանաբար՝ տարածվելով բոլոր կենդանի բջիջների վրա։ Նմանատիպ երևույթ կարելի է նկատել արյան շրջանառության խանգարումների, TBI-ի և վիրուսային վարակների դեպքում։ Դիֆուզի և կիզակետի հիմնական տարբերությունը քրոնիկական հոգնածության, ապատիայի, ուղեղի ճնշող ցավերի առկայությունն է ամբողջ շղթայի երկայնքով, քնկոտությունը, զգայական օրգանների աշխատանքը խաթարվում է և կատարումը նվազում է:
Անհնար է ճշգրիտ ախտորոշում կատարել՝ ելնելով կլինիկական պատկերից, հիվանդի գանգատներից։ Վնասվածքի տեսակը որոշելու համար անհրաժեշտ է ախտորոշում անցնել։ Առավել տեղեկատվական մեթոդհամակարգչային տոմոգրաֆիա.
Կլինիկական պատկեր
Բազմազան ախտանշանները կարող են ցույց տալ գլխուղեղի կիզակետային ախտահարումներ:
- Գլխացավեր. Ամենից հաճախ դրանք հայտնվում են հանկարծակի, առանց որևէ ակնհայտ պատճառի: Նրանք ինտենսիվ են, միգրենի նման: Ցավը կարող է լինել ուղեղի մեկ կամ երկու կողմերում կամ տեղայնացված լինել:
- Արյան ճնշումը բարձրանում է. Կիզակետային վնասվածքի դեպքում արյան ճնշման բարձրացումը ցույց է տալիս, որ մարմինը փորձում է փոխհատուցել սնուցման պակասը, որն առաջացել է ուղեղի անոթների դեգեներացիայի պատճառով:
- Առկա է լսողության, տեսողության, շարժումների համակարգման խախտում.
- Հիշողությունը վատանում է, ավելանում է հոգնածությունը, ի հայտ է գալիս թուլություն։
- Կա սրտխառնոց, փսխում, որը թեթևացում չի բերում։
- Fascos.
- Վերջույթների դող, ցնցումներ, որոշ դեպքերում կաթվածահարություն.
- Ռեֆլեքսների կորուստ.
- շնչառության խանգարում.
- Մարդուն անհանգստացնում են հոգե-հուզական խանգարումները, ավելանում է սթրեսը, դյուրագրգռությունը։
Նկատվում են Էպիլեպտիկ նոպաներ, ինսուլտներ, որոնք ուղղակիորեն վկայում են ուղեղի կիզակետային վնասվածքի առկայության մասին։ Այս բոլոր ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ կամ ընդհանրապես չլինել:
Հիվանդության ցանկացած կլինիկական նշան կապված է նյարդաբանության հետ, քանի որ կիզակետային ախտահարումները ազդում են նյարդային հյուսվածքի վրա, որն առաջացնում է ինքնավար ֆունկցիայի փոփոխություններ։
ԳՄ-ի պարտության պատճառները
Տեղական վնասվածքները կարող ենառաջացած տարբեր պատճառներով:
Ուղեղի դիսցիրկուլյացիոն բնույթի կիզակետային վնասվածքների դեպքում պատճառը կարող է լինել սննդանյութերի ընդունման բացակայությունը, որը պայմանավորված է արյան շրջանառության խանգարումներով (IB, ինսուլտ և այլ պաթոլոգիաներով): Հաճախ հիվանդության պատճառը նորագոյացությունն է: Այն բացասաբար է ազդում ուղեղի հարևան հատվածների վրա՝ առաջացնելով դրանցում տարբեր փոփոխություններ՝ ընդհուպ մինչև ԳՄ բջիջների մահը։
Էլ ի՞նչն է առաջացնում հիվանդություն:
Կիզակետային պաթոլոգիաները կարող են առաջանալ ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներից, հեմատոմաներից, այտուցներից:
Նաև վնասվածքների զարգացումը կարող է հանգեցնել՝
- Ողնաշարի պաթոլոգիաներ. Ամենատարածված պատճառներից մեկը օստեոխոնդրոզն է, որի ժամանակ նյարդերը և արյան անոթները սեղմվում են: Արդյունքում արյան անբավարար քանակություն է մտնում ուղեղ, խախտվում է բջիջների սնուցումը, առաջանում են ԳՄ-ի վնասվածքներ։
- Ողնաշարի պարանոցային հատվածի կոտրվածքներ. Պարանոցի ներսում երկու մեծ անոթներ են: Կոտրվելիս կարող են վնասվել (պատռվել, սեղմվել): Արգանդի վզիկի շրջանում արյան հոսքի խախտումը հանգեցնում է ուղեղի արյան մատակարարման արգելակմանը: Արդյունքում բջիջները տառապում են թթվածնի և սննդանյութերի պակասից։
- Ավելորդ քաշ. Այս պատճառը համարվում է երկրորդական։ Գիրությունը կարող է հանգեցնել ուղեղի աշխատանքի խանգարման: Հատկապես վտանգավոր է ճարպակալումը ֆիզիկական ակտիվության պակասով։
- Աթերոսկլերոզ. Այս պաթոլոգիայի հետ անոթներում խոլեստերինի թիթեղներ են ձևավորվում: Նրանք խցանում են անոթային մահճակալի լույսը, ինչը հանգեցնում է պակասիսննդանյութերի ընդունում։
- Էնդոկրին պաթոլոգիաներ.
Ախտորոշում
ԳՄ-ում տեղի ունեցող ախտաբանական փոփոխությունները բացահայտելու համար կատարվում է մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիա։ Սա միակ միջոցն է՝ պարզելու, թե կոնկրետ ինչ է կատարվում գանգի տակ, տեսնելու ուղեղի կառուցվածքի բոլոր անբարենպաստ գործընթացները, գնահատելու հնարավոր հետևանքները և հիվանդության զարգացման առավել ճշգրիտ կանխատեսումը։ Ուղեղի կիզակետային վնասվածքների ախտորոշման ժամանակ ՄՌՏ-ն «ոսկե» մեթոդն է, որը կարող է տալ հիվանդության առավել ճշգրիտ գնահատականը: Այն ոչ ինվազիվ է, արագ և շատ տեղեկատվական:
MRI-ն թույլ է տալիս որոշել ախտահարման առկայությունը, ինչպես նաև կատարել ստացված պատկերների համեմատական վերլուծություն առողջ ուղեղի պատկերների հետ։ Դրանց վրա գրեթե բոլոր ախտահարումները նման են տարբեր չափերի թեթև բծերի։
Բացի այդ, մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան օգնում է ճշգրիտ որոշել վնասվածքների քանակը: 50 տարեկանից բարձր բոլոր հիվանդների մոտ նկատվում են ուղեղի մենակ փոփոխություններ։ Նման դեպքերում անհրաժեշտ է վերահսկել ֆոկուսի զարգացման դինամիկան, ինչպես նաև միջոցներ ձեռնարկել՝ վերացնելու ուղեղի վնասման պատճառները։
Բազմաթիվ պարտություններ
Բազմաթիվ ախտահարումներ ունեցող հիվանդները հատուկ ուշադրության են արժանի։ Դրանք լուրջ պաթոլոգիայի նշան են և նույնիսկ կարող են ծառայել որպես գլխուղեղի ուռուցքի ախտանիշ։ Վաղ փուլերում նման հիվանդությունները հնարավոր է հայտնաբերել միայն MRI-ից հետո։
Անհրաժեշտության դեպքում կատարեք արյունատար անոթների ուսումնասիրությունպատվիրել է ՄՌՏ կոնտրաստով: Կոնտրաստային նյութի ներարկման արդյունքում արյունը վերածվում է այլ գույնի, որը հատուկ երանգներով արտացոլվում է MRI պատկերների վրա։ Դրանք վերլուծելիս բժիշկը տեսնում է, թե ինչպես է արյունը հոսում անոթներով, ինչ ուղղություններով և արդյոք կան վնասվածքներ, թրոմբներ, անևրիզմաներ։
Կիզակետային վնասվածքների առանձնահատկությունները
Ուղեղի վնասվածքի բնորոշ գծերը արյան հոսքի խախտում հրահրող օջախների առկայությունն է։ Պատճառը, որն առաջացրել է նման խախտումներ, կարող է հանգեցնել ոչ միայն միայնակ օջախների, այլեւ առաջացնել բազմաթիվ վնասվածքներ: Միաժամանակ հարևան հյուսվածքները ներգրավվում են պաթոլոգիական պրոցեսների մեջ՝ դրանք վերածելով աննորմալ գոտիների։
Վնասվածքների տեսակները
Գոյություն ունեն կիզակետային GM հիվանդությունների մի քանի տեսակներ: Ամենավտանգավորը նորագոյացություններն են։ Վաղ փուլերում ուղեղի ուռուցքի ախտանիշները կարող են շփոթվել միգրենի և այլ հիվանդությունների հետ: Բայց աճի հետ նեյրոնների աշխատանքը վատանում է, խանգարվում է ազդանշանի փոխանցումը դեպի ուղեղ։ Եթե ուռուցքը մեծանում է, ապա այն սկսում է ավելի ու ավելի շատ նոր տարածքներ գրավել, և կլինիկական պատկերը սկսում է աճել։
Կիզակետային հիվանդության մեկ այլ տեսակ կիստան է (փոքր խոռոչ հեղուկ պարունակությամբ): Երկար ժամանակ խոռոչներն իրենց զգացնել չեն տալիս, քանի դեռ չեն սկսել մեծանալ և մեծանալ: Չնայած այն հանգամանքին, որ նրանք հակված չեն աճի և չափերի մեծացման, ինչպես նորագոյացությունները, դրանք նույնպես համարվում են օտար մարմին։ Կիստաները կարող են ճնշում առաջացնելանոթներ, ինչը բարդացնում է արյան հոսքը դեպի ուղեղ։
Նեկրոզի ժամանակ նկատվում են վնասվածքներ: Անցյալի ցանկացած վարակի կամ այլ հիվանդությունների արդյունքում ուղեղի բջիջների մասերը մահանում են՝ չստանալով իրենց անհրաժեշտ սնունդը: Նեկրոզը վտանգավոր է, քանի որ այն անդառնալի փոփոխություններ է առաջացնում։
Ուղեղի սպիտակ նյութի վտանգավոր կիզակետային վնասվածքներն են ներուղեղային սպիները, արյունազեղումները։ Ամենից հաճախ դրանք վնասվածքների, ընկնելու, հարվածների արդյունք են։ Նման տեսակի օջախները հանգեցնում են նյութի բաղադրության փոփոխության։
Անոթային ծագման ուղեղի ցանկացած կիզակետային ախտահարում հանգեցնում է ԳՄ բջիջների ոչնչացմանը և կարող է հանգեցնել կոմայի։
Կիզակետային հիվանդությունների բուժում
Յուրաքանչյուր կոնկրետ հիվանդություն ունի բուժման իր առանձնահատկությունները: Ուղեղի կեղեւի ցանկացած կիզակետային ախտահարում հանգեցնում է լուրջ հետեւանքների։ Այնուամենայնիվ, թերապիան պետք է իրականացվի՝ հաշվի առնելով հիվանդության առաջացման պատճառը։
Բուժման համալիր ռեժիմում բժիշկը կարող է ներառել վիտամիններ, ցավազրկողներ, հանգստացնող և այլ դեղամիջոցներ: Կարևոր դեր են խաղում հանգստացնող լոգանքները, ֆիզիոթերապիան, ապրելակերպի փոփոխությունները։
