Արգանդի արյունահոսությունը լուրջ առողջական խանգարում է կանանց օրգանիզմում: Նման ախտանիշով հիվանդը պետք է շտապ այցելի գինեկոլոգ։ Բժիշկը այս դեպքում պետք է բացահայտի հիվանդության պատճառը և նշանակի բուժում այն վերացնելու համար: Երբեմն հիվանդը արյունահոսության ժամանակ արգանդի մաքրման կարիք ունի։
Արգանդի արյունահոսություն. պատճառները
Կանանց մոտ սեռական օրգանների նման խախտման պատճառներն են՝.
- տարբեր տեսակի գինեկոլոգիական հիվանդություններ;
- աննորմալ հղիություն;
- հետծննդյան շեղումներ;
- ազդեցություն մեխանիկական վնասվածքների սեռական օրգանների վրա;
- մարմնի արյունաստեղծ համակարգի աշխատանքի լուրջ խանգարումներ։
Ի՞նչ անել?
Արգանդի դիսֆունկցիայի դեպքում վտանգավոր է անտեսել ախտանիշները և հետաձգել: Առաջին հերթին կինը պետք է ուշադրություն դարձնի և ահազանգի, եթե՝.
- արյունահոսությունհայտնվել է դաշտանային ցիկլի կեսին;
- արտահոսքը առատ է և տևում է ավելի քան 7 օր;
- առկա է ծանր թուլություն, հոգնածություն, քրոնիկ անբավարարություն;
- Կան ցավեր որովայնի ստորին հատվածում ջղաձգումների տեսքով, որոնք տարածվում են դեպի գոտկատեղ;
- ցածր հեմոգլոբին առանց կոնկրետ պատճառի:
Այս ախտանիշների առկայության դեպքում բժիշկը նախատեսում է մի շարք միջոցառումներ՝ կախված հիվանդի վիճակից: Հիմնական խնդիրն է դադարեցնել արյան կորուստը և կանխել լուրջ հետևանքների առաջացումը: Հետո արդեն բացահայտվում է կոնկրետ պատճառը, որը ծառայել է որպես նման պաթոլոգիա։ Ամենապարզը բուժման բժշկական մեթոդն է, բայց այն կիրառվում է պարզ դեպքերում. Որոշ դեպքերում կինը արյունահոսության ժամանակ պետք է մաքրի արգանդը՝ լուրջ հետևանքներից, այդ թվում՝ մահից խուսափելու համար։
Հիվանդության ախտորոշում
Զննման ընթացքում մասնագետը պետք է պարզի հիվանդի հոգեսոմատիկ վիճակը, ընտանիքում առկա են նման ժառանգական հիվանդություններ, ինչպիսի՞ն են նրա աշխատանքային և ապրելու պայմաններն առհասարակ, ինչպես նաև ֆիզիկական ակտիվության մակարդակը: վերջերս։ Իրավասու բուժում նշանակելու համար բժիշկը հիվանդի զննում է անցկացնում, ավելի նեղ մասնագետներ է ներգրավում առողջական վիճակի մասին ամբողջական պատկերացում կազմելու և այս հիվանդության պատճառը բացահայտելու համար։
Ախտորոշիչ պրոցեդուրաների շարք
Հիվանդության ճշգրիտ պատճառը պարզելու համար գինեկոլոգը ձեռնարկում է հետևյալ միջոցները՝.
- Խոռոչի զննումհեշտոցային գինեկոլոգ.
- Մզուկի և հեշտոցի քսուքների ընդունում՝ բուսական աշխարհի կենսանյութի մանրադիտակային հետազոտության համար:
- Արգանդի վզիկի կոլպոսկոպիայի միջոցով տեսողական հետազոտություն նորագոյացությունների առկայության համար։
- Հյուսվածքների բիոպսիա վերցնելը արգանդի վզիկի էրոզիայի առկայության դեպքում:
- Արգանդի էնդոմետրիումի հետազոտություն ուլտրաձայնային, ռադիոգրաֆիայի միջոցով։
- Անհրաժեշտության դեպքում մաքրեք արգանդը արյունահոսության ժամանակ՝ էնդոմետրիալ հյուսվածքն ուսումնասիրելու համար:
- Արյան նմուշառում վերլուծության համար՝ որոշելու հիվանդի հորմոնալ կարգավիճակը բուժման պահին։
Հիվանդության բուժում
Հաշվի առնելով ախտորոշիչ հետազոտությունները՝ բժիշկն ընտրում է օպտիմալ բուժումը: Բուժման մոտեցումը պետք է հիմնված լինի դիսֆունկցիոնալ անոմալիաների վերացման և հիվանդի վերարտադրողական համակարգի ամբողջական վերականգնման վրա։
Կնոջ մարմնում դաշտանային ֆունկցիան ամբողջ օրգանիզմի լիարժեք գործունեության կարևոր դրսևորումն է։ Կանանց վերարտադրողական օրգանների աշխատանքը բարելավելու համար բժիշկը կարող է նշանակել՝
- սիմպտոմատիկ հեմոստատիկ դեղամիջոցներ;
- հորմոնալ դեղորայքային թերապիա;
- վիտամինային համալիրներ;
- արոմաթերապիայի և ֆիզիոթերապիայի դասընթացներ;
- ասեղնաբուժություն;
- հերուդոթերապիայի դասընթաց;
- վիրաբուժական ազդեցություն - արգանդի մաքրում արյունահոսությամբ՝ հյուսվածքաբանական հետազոտության համար բիոպսիա վերցնելու համար:
Հորմոնալ դեղորայքային թերապիա նշանակելիս հիվանդը պետք է համբերատար լինի: Այդպիսինթերապիան սովորաբար իրականացվում է երկար ժամանակ (մինչև 3 ամիս): Այնուհետև կատարվում է ընդմիջում և լրացուցիչ հետազոտություն, որը կօգնի գնահատել բուժման արդյունավետությունը։
Ինքնաբուժումը վտանգավոր է
Բացարձակապես ցանկացած արգանդային արյունահոսություն չի կարելի փորձել ինքնուրույն բուժել, այն պահանջում է այցելություն բժշկի։ Միայն մասնագետը կարող է բացահայտել հիվանդության պատճառը և առավել գրագետ ձևավորել բուժման մարտավարությունը: Գինեկոլոգը հաշվի է առնում անալիզները, ուլտրաձայնի արդյունքները, հետազոտության արդյունքները, այլ նեղ մասնագետների առաջարկությունները։
Եթե արգանդը մաքրելուց հետո առատ արյունահոսությունը չի դադարում վիրահատությունից հետո առաջին 2-3 ժամվա ընթացքում, ապա բժիշկը միջոցներ է ձեռնարկում այն դադարեցնելու համար։ Հետևաբար, ընթացակարգից հետո առաջին 5 ժամվա ընթացքում կարևոր է լինել բժշկական հաստատությունում:
Կարևոր է իմանալ, որ ախտանշանների անտեսումը, ժամանակին բուժումը կարող է առաջացնել քաղցկեղի առաջացում:
Հնարավո՞ր է անել առանց վիրահատության
Menopausal կանայք հաճախ ենթարկվում են արգանդի կուրտաժի՝ քաղցկեղի առկայությունը ստուգելու համար: Այս ընթացակարգին ենթարկվում են նաև երիտասարդ աղջիկները, ովքեր ունեն ցուցումներ։
Պե՞տք է մաքրեմ արգանդը արյունահոսության ժամանակ: Անհնար է միանշանակ պատասխանել, այս հարցով պետք է զբաղվի իրավասու բժիշկը։ Պրոցեդուրան նշանակվում է, եթե բուժման նախկինում փորձարկված մեթոդները չեն օգնել ամբողջությամբ ազատվել հիվանդությունից։ Երիտասարդ աղջիկների մոտ հիվանդության պատճառը սովորաբար ներքին էնդոմետրիոզն է,որը հեռացվում է քերելով. Այս մանիպուլյացիայից հետո հիվանդներին նշանակվում են դեղամիջոցներ՝ ռեցիդիվները կանխելու նպատակով։ Եթե գինեկոլոգը որոշել է հիվանդի համար կուրտաժային պրոցեդուրա նշանակել, ապա պետք չէ խուճապի մատնվել։ Ցավոք, հաճախ միայն վիրահատությունը կարող է բուժել գինեկոլոգիական հիվանդությունները։
Արգանդի քերման ընթացակարգ. առանձնահատկություններ և նրբերանգներ
Շատերը, ովքեր պատրաստվում են միջամտել, հարցեր են տալիս, թե որքան արյունահոսություն է տեղի ունենում արգանդը մաքրելուց հետո, ինչ հետևանքներ ունի և այլն: Արգանդի կյուրետաժը գինեկոլոգիական պրոցեդուրա է, որն իրականացվում է հատուկ գործիքների կամ վակուումային համակարգի միջոցով:. Դրա իրականացման նպատակը ոչ միայն արգանդի լորձաթաղանթի վերին շերտի հեռացումն է, այլեւ հյուսվածքաբանության համար նմուշների ընդունումը։ Ներկայումս այս մանիպուլյացիայի հետ համատեղ կատարվում է հիստերոսկոպիա՝ արգանդի խոռոչի հետազոտություն։ Սա հնարավորություն է տալիս տեսնել չազդված տարածքները և ավելի մանրակրկիտ իրականացնել պրոցեդուրան։
Լինում են դեպքեր, երբ մարդու կյանքին սպառնացող արյունահոսության դեպքում անհրաժեշտ է իրականացնել արգանդի շտապ մաքրում։ Արտակարգ իրավիճակների հետ մեկտեղ կան նաև պլանային գործողություններ։ Պլանավորված կերպով ընդունված է նման վիրաբուժական միջամտություն կատարել մինչև դաշտանի սկսվելը։ Դա արվում է այնպես, որ արգանդի խոռոչի մաքրումը համընկնի ֆիզիոլոգիական պատճառներով լորձաթաղանթի մերժման հետ: Բայց այն դեպքում, երբ վիրահատությունը կատարվում է պոլիպի հեռացման համար, այն պետք է նշանակվի դաշտանից անմիջապես հետո, ապա էնդոմետրիումը կլինի առավելագույնը.բարակ, որպեսզի բժիշկը կարողանա տեսնել պոլիպի ճշգրիտ դիրքը։
Ե՞րբ է պրոցեդուրա անցնելու լավագույն ժամանակը
Կյուրետաժի իրականացումը ցիկլի սկզբում կամ կեսին կհանգեցնի այնպիսի բարդությունների, ինչպիսին է երկարատև արյունահոսությունը: Մարմնի այս ռեակցիան պայմանավորված է նրանով, որ ձվարանների մեջ ֆոլիկուլների աճը տեղի է ունենում արգանդի լորձաթաղանթի աճի հետ միաժամանակ։ Համապատասխանաբար, երբ արգանդի լորձաթաղանթը հեռացվում է ժամկետից շատ շուտ, ձվարանների կողմից ստեղծված հորմոնալ ֆոնը հակասում է լորձաթաղանթի բացակայությանը և թույլ չի տալիս, որ այն լիովին աճի: Հորմոնալ ֆոնը նորմալ կվերադառնա միայն արգանդի լորձաթաղանթի և ձվարանների միջև համաժամացման կրկին գալուց հետո:
Ինչո՞ւ, ըստ ակնարկների, ավելի լավ է առանց ապացույցների արյունահոսության ժամանակ արգանդը չմաքրել: Պարզ է՝ այս դեպքում ստացված քերծվածքը կլինի գրեթե ոչ տեղեկատվական, քանի որ լորձաթաղանթը այս ընթացքում ենթարկվում է նեկրոտիկ փոփոխությունների։
Ինչպե՞ս է կատարվում արգանդի կուրտաժը
Այս վիրահատական միջամտությունը կատարվում է գինեկոլոգիական աթոռի վրա գտնվող հիվանդի մոտ։ Ինչպե՞ս է արգանդը մաքրվում արյունահոսության ժամանակ: Գործընթացը ինքնին բավականին ցավոտ է, ուստի այն առավել հաճախ իրականացվում է ընդհանուր անզգայացման տակ: Վիրահատության տեւողությունը միջինում 30 րոպե է։ Առանց անզգայացման, կյուրետաժը կատարվում է միայն առանձին դեպքերում, օրինակ՝ ծննդաբերությունից հետո։ Արգանդի վզիկը ինքնին լայնանում է այս պահին։
Այժմ անեսթեզիոլոգները համաձայնեցին, որ այս դեպքում ամենահարմարը անզգայացումն է, որը.հիվանդին խոր քնի մեջ է դնում. Նման անզգայացման դեպքում մանիպուլյացիաների ժամանակ ցավ չի լինի, իսկ ավարտից հետո մարդն արագ ուշքի կգա։
Պրոցեդուրան սկսվում է հեշտոց ընդլայնող միջոցի ներմուծմամբ, որը թույլ է տալիս ուղղել պատերը և տեսնել արգանդի վզիկը։ Հաջորդը, բժիշկը պետք է ընդլայնի արգանդի վզիկը: Հատուկ գործիքի միջոցով բժիշկը պահում է նրան և զոնդ է մտցնում նրա ջրանցքի մեջ։
Երբ բժիշկը հասնում է արգանդի վզիկի բավարար ընդլայնման, կատարում է հիստերոսկոպիա, որը թույլ է տալիս ավելի ճշգրիտ տեսնել արգանդի լորձաթաղանթի վիճակը։ Այնուհետև գինեկոլոգը հատուկ գործիքների օգնությամբ քերիչ է անում։ Ընդհանուր առմամբ, ամբողջ պրոցեդուրան տևում է մոտ 40 րոպե։
Ինչու պետք է լուրջ վերաբերվել կլինիկայի և բժշկի ընտրությանը
Արյունահոսությամբ արգանդի մաքրման գինը Մոսկվայում միջինը 7-ից 30 հազ. Ամեն ինչ կախված է կլինիկայից և բժշկի փորձից: Հնարավորության դեպքում այս վիրաբուժական միջամտությունը պետք է իրականացվի միայն վստահելի կլինիկայում՝ փորձառու բժշկի հետ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ եթե այս վիրահատությունը ոչ պրոֆեսիոնալ կերպով կատարեք, ստիպված կլինեք դա նորից անել։
Հետվիրահատական շրջանի առանձնահատկությունները
Լորձաթաղանթի քերման պրոցեդուրայից հետո արգանդը կծկվում է։ Ֆիզիոլոգիապես այս գործընթացը օգնում է դադարեցնել արյունահոսությունը արգանդը մաքրելուց հետո։ Պլանավորված իրավասու վիրաբուժական միջամտության դեպքում կանանց սեռական օրգանների գործառույթների ամբողջական վերականգնումը տեղի է ունենում նույնքան արագ, որքան նորմալ դաշտանի ժամանակ։
ԱնմիջապեսՊրոցեդուրայից հետո հիվանդը կարող է զգալ ընդհանուր թուլություն, քնկոտություն, թուլություն, գլխացավ, այս ամենը ոչ այլ ինչ է, քան անզգայացման հետևանքները: Առաջին ժամերին հեշտոցից արյան թրոմբների արտահոսք կլինի։
Որոշում հետվիրահատական շրջանը բնութագրվում է այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են՝
- Սուր ցավ որովայնի ստորին հատվածում, մեջքի ստորին հատվածում։ Այս ցավը կարող է տևել ժամեր կամ օրեր։ Դաշտանի ժամանակ ցավ է զգում։ Նման գանգատներով հիվանդին խորհուրդ է տրվում անզգայացնող դեղամիջոց ընդունել։
- Առատ արյունալի արտահոսք. Այս երեւույթը նորմալ է, եթե այն տևում է ոչ ավելի, քան 10 օր։ Եթե, ընդհակառակը, արագ ավարտվեցին, ապա սա այնքան էլ լավ նշան չէ, ինչը վկայում է այն մասին, որ արգանդի վզիկի սպազմ է առաջացել, ինչը հանգեցնում է նրա խոռոչում արյան մակարդուկների կուտակմանը։
Արյունահոսության ժամանակ արգանդի մաքրման արդյունքներն ու հետևանքները կանացի օրգանիզմի հորմոնալ ֆոնի նորմալացումն ու դաշտանային ցիկլի վերականգնումն են։
Մաքրումից հետո կանանց դաշտանը սովորաբար գալիս է 4-5 շաբաթ ուշացումով։ Սա բացարձակապես նորմալ է և չպետք է անհանգստության պատճառ լինի: Եթե դաշտանը չի լինում 2, առավելագույնը 3 ամսվա ընթացքում, ապա անհրաժեշտ է այցելել գինեկոլոգի։
Վիրահատությունից հետո հնարավոր բարդություններ
Եթե դուք կատարել եք արգանդի մաքրում, պե՞տք է արյունահոսություն լինի: Այո, իհարկե, սա բացարձակապես նորմալ երեւույթ է, բայց պետք է հասկանալ, որ եթե այն շատ առատ է և երկարատև, ապա.դուք պետք է անպայման դիմեք բժշկական հաստատություն օգնության համար: Ի վերջո, արյան մեծ կորուստը կարող է հանգեցնել շատ վատ հետևանքների, նույնիսկ մահվան։
Արյունահոսության ժամանակ արգանդի մաքրումը մեծացնում է օրգանիզմ ներթափանցելու հավանականությունը, որը հաճախ էնդոմետրիտ է առաջացնում: Հնարավորության դեպքում բժիշկը նշանակում է հակաբիոտիկների կուրս։
Մյուս բավականին տհաճ բարդությունը հեմատոմա է։ Դա արյան թրոմբ է, որը կուտակվել է արգանդի խոռոչում։ Նման հիվանդության պատճառը արգանդի վզիկի սպազմն է։ Դրանից խուսափելու համար բժիշկը նշանակում է հակասպազմոդիկ խմբի դեղեր։
Հազվադեպ, բայց շատ տհաճ բարդություն է օրգանի պատերի պերֆորացիան (պատռվածքը): Արգանդի վնասվածքը հնարավոր է բժշկի անգրագետ, ոչ պրոֆեսիոնալ գործողությունների պատճառով, ով չափազանցել է էնդոմետրիումը հեռացնելիս։ Երբ արգանդը ծակվում է, կինը շտապ վիրահատության կարիք ունի։
Չափազանց հազվագյուտ դեպքերում կնոջ հղիանալու ունակությունը նվազում է կամ ամբողջովին կորցնում:
