Բժշկության ճյուղերից մեկը վերարտադրողական է. Նա ամենանուրբներից է, քանի որ դա ուղղակիորեն կապված է յուրաքանչյուր կնոջ հիմնական նպատակի՝ մայր դառնալու հետ։
Մեթոդները, որոնք կիրառվում են այս ոլորտում, ուղղված են նաև մարմինը կնոջ կյանքի գլխավոր իրադարձությանը նախապատրաստելուն: Հարկ է նշել, որ ժամանակակից ժամանակներում բավականին մեծ թվով կանայք տառապում են վերարտադրողական համակարգի տարբեր բորբոքային և վարակիչ հիվանդություններով, որոնք հաճախ անպտղության կամ երեխա ունենալու անկարողության պատճառ են դառնում։
Արգանդի ֆիբրոդները բոլոր պաթոլոգիաներից ամենատարածվածն են: Այն կարող է անպտղության պատճառ դառնալ, ամեն տարի բժշկությունն առաջ է շարժվում, ի հայտ են գալիս թերապիայի բոլորովին նոր մեթոդներ, որոնք կարող են կանանց մոտեցնել իրենց նվիրական նպատակին։
Այս ժամանակակից մեթոդներից է արգանդի զարկերակի էմբոլիզացիան արգանդի միոմայի համար: Միոմաներից ազատվելու այս մեթոդին կծանոթանանք մեր հոդվածում։
Ի՞նչ է արգանդի ֆիբրոդը:
Այս պաթոլոգիան ներառում է արգանդի մկանային շերտում բարորակ նորագոյացություն։ Իր զարգացման հենց սկզբում այն կարծես փոքրիկ հանգույց լինիանկանոն ձև:
Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ բավականին հեշտ է ճանաչել հիվանդությունը, սակայն նույնիսկ բժշկին այցելելուց առաջ կինը կարող է ցավ զգալ որովայնի ստորին հատվածում, միզելու գործընթացի խախտում։ Շատերն ունենում են արգանդի արյունահոսություն, որը ոմանք փորձում են վերացնել որպես դաշտանային անկանոնություն:
Ամենից հաճախ վերարտադրողական տարիքի կանայք տառապում են այս պաթոլոգիայից, եթե բուժումը հետաձգվում է, ապա մոտ է անպտղության և այլ բարդությունների:
Մեթոդի էությունը
Արգանդի ֆիբրոդների համար արգանդի զարկերակի էմբոլիզացիան այս հիվանդության բուժման նոր մեթոդ է, որը թույլ է տալիս ազատվել նորագոյացությունից՝ առանց վիրահատության դիմելու։ Նման միջամտությունից հետո բարդությունները բավականին հազվադեպ են, ուստի մեթոդը համարվում է ամենանուրբ և բավականին արդյունավետ։
Եթե արգանդի զարկերակի էմբոլիզացիա է նշանակվում արգանդի միոմայի դեպքում, ապա բուժման էությունը նորագոյացությունը սնուցող զարկերակների մեջ պլաստիկացնող գնդիկների ներմուծումն է: Դրանք կխանգարեն արյան հոսքը, և ֆիբրոիդ բջիջները աստիճանաբար կմահանան։
Երբ նշվում է էմբոլիզացիա
Շատ կանանց մոտ հարց է ծագում՝ «Եթե կա նորագոյացություն, ապա ե՞րբ է նշանակվում արգանդի զարկերակի էմբոլիզացիա արգանդի միոմայի դեպքում»։ Կա՞ն արդյոք հակացուցումներ այս ընթացակարգին: Նախ, եկեք վերլուծենք ցուցմունքները, և դրանք են՝
- ֆիբրոդները արագորեն աճում են։
- Վիրահատություն չկա:
- Կինը ունիառատ արյունահոսություն.
- Սուր ցավ.
Կարևոր է պահպանել արգանդը երեխայի հետագա ծննդաբերության համար:
Հիմնական գործոնը, որը բժիշկներին դրդում է կիրառել ֆիբրոդներից ազատվելու հենց այսպիսի մեթոդ, ապագայում երեխա ունենալու կնոջ ցանկությունն է։ Կան իրավիճակներ, երբ էմբոլիզացիան կատարվում է ֆիբրոդների վիրահատական հեռացումից առաջ՝ ուժեղ արյունահոսության ռիսկը նվազեցնելու համար։
Հարկ է նշել, որ մեր երկրում այս մեթոդը համարվում է բավականին նոր, ուստի ամեն քաղաք չէ, որ կարող է գտնել նման վիրահատություններ կիրառող մասնագետներ։
Եթե արգանդի զարկերակի էմբոլիզացիա է պահանջվում արգանդի միոմայի դեպքում, Կազանը կարող է նման ծառայություն առաջարկել իր բնակիչներին և քաղաքի հյուրերին։ Թիվ 7 քաղաքային կլինիկական հիվանդանոցն ունի փորձառու բժիշկներ և այս մեթոդով բուժման համար անհրաժեշտ բոլոր սարքավորումները։
Նախապատրաստում էմբոլիզացիայի համար
Նախքան կնոջն այս պրոցեդուրա ուղարկելը, բժիշկը կնշանակի մի քանի անհրաժեշտ թեստեր.
- Ուլտրաձայնային հետազոտություն, որի օգնությամբ կարելի է որոշել ֆիբրոդների տեղայնացումը, չափը։
- Արյան և մեզի ստանդարտ թեստեր.
- Վագինի միկրոֆլորան որոշելու համար վերցվում է շվաբր:
- Ուռուցքաբանությունը կատարվում է չարորակ բջիջները բացառելու համար։
- Հետազոտություն վարակի համար։
- Արյան ստուգում ՄԻԱՎ-ի, հեպատիտ C-ի և B-ի համար:
- Արգանդի վզիկի հետազոտություն մանրադիտակով.
- Սրտագրություն է կատարվում։
- Պարտադիր էՔրոնիկ պաթոլոգիաների առկայության դեպքում այլ մասնագետների, ինչպես նաև թերապևտի եզրակացությունը։
Բոլոր ուսումնասիրություններից հետո տրվում է էմբոլիզացիայի ուղեգիր։ Պրոցեդուրայի օրը խորհուրդ չի տրվում ուտել-խմել, աճուկի մաքսիմալ ստերիլություն ապահովելու համար, հեռացնել մազերը։ Եթե կինը տառապում է երակների վարիկոզից, ապա բժիշկը պետք է խորհուրդ տա կրել կոմպրեսիոն գուլպաներ՝ պրոցեդուրայից մեկ շաբաթ առաջ։
Տեխնիկայի էությունը
Բոլորին էլ պարզ չէ, թե ինչ է արգանդի զարկերակի էմբոլիզացիան արգանդի միոմայի դեպքում, ինչպես է կատարվում նման պրոցեդուրա։ Եկեք նայենք այս հարցին: Թերապիայի ողջ մեթոդը բաղկացած է հետևյալ քայլերից՝
- Նախ կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտություն.
- Արգանդի վզիկի լորձն ընդունվում է ուռուցքաբանական պաթոլոգիաները, բորբոքային հիվանդությունները բացառելու համար։ Նրանց հետ այս տեխնիկան չի օգտագործվում։
- Այնուհետև ծակում է կատարվում աճուկային ծալքում և կաթետեր տեղադրում ազդրային զարկերակի մեջ: Գործընթացը շատ ցավոտ չէ, ուստի տեղային անզգայացումը բավարար է։
- Բժիշկը ռենտգեն հսկողության տակ անցնում է կաթետերը արգանդի զարկերակի տեղը, որտեղ այն սկսում է ճյուղավորվել՝ մատակարարելով միոմային։
- Կաթետերի ճիշտ ախտորոշումը և գտնվելու վայրը հաստատելու համար կատարվում է արտերիոգրամա՝ կոնտրաստային նյութի ներդրում։
- Երբ գործողության ճիշտությունը հաստատվում է, մասնագետը կաթետերի միջոցով ներարկում է հատուկ դեղամիջոցներ, որոնք, ներթափանցելով նեղ անոթների մեջ, խցանում են դրանք, և արյունը չի մտնում ուռուցքային հյուսվածք։
- Միոմաների արյունամատակարարումն ամբողջությամբ դադարեցնելու համար խցանումը կատարվում էերկու ազդրային զարկերակներ։
- Պրոցեդուրան վերջում կատարվում է հսկիչ արտերիոգրամա։
- Աստերիլ վիրակապ է կիրառվում ծակման վայրում:
Արգանդի զարկերակների էմբոլիզացիան արգանդի միոմայի դեպքում շարունակվում է 1,5 ժամից ոչ ավելի, սովորաբար 20 րոպեն բավարար է, ամեն ինչ կախված է զարկերակների տեղակայությունից և բժշկի փորձից։
Մարմնի վերականգնում էմբոլիզացիայից հետո
Կանացի մարմնին այս պրոցեդուրայից հետո վերականգնվելու համար պահանջվում է մոտ երկու շաբաթ, բայց դա ամենևին չի նշանակում, որ դուք ստիպված կլինեք այս ամբողջ ընթացքում մնալ հիվանդանոցում: Արգանդի միոմայի դեպքում արգանդի զարկերակի էմբոլիզացիայից հետո (ԱՄԷ), կինը կարող է գրեթե նույն օրը տուն գնալ, եթե նրա վիճակը նորմալ է: Տանը դուք պետք է հետևեք որոշ առաջարկություններին.
- Ցանկալի է մի քանի օր անկողնային հանգիստ։
- Ցավը թեթևացնելու համար կարելի է ցավազրկողներ ընդունել։
- Վերահսկեք մարմնի ջերմաստիճանը՝ բորբոքային գործընթացի սկիզբը ժամանակին ճանաչելու համար։
- Պրոցեդուրայից հետո ցանկալի է ավելացնել հեղուկի ընդունումը հատկապես առաջին շաբաթվա ընթացքում։
- Եթե կա միոմա, էմբոլիզացիան ենթադրում է Ասպիրինի և արյունը նոսրացնող այլ միջոցների բացառումը:
- Վաղ օրերին անցանկալի է լոգանք ընդունելը, սաունա կամ լոգանք այցելելը։
- Ամբողջական ֆիզիկական հանգիստը և սեռական ակտի բացառումը խորհուրդ է տրվում մի քանի շաբաթվա ընթացքում։կյանք.
- Կանանց խորհուրդ չի տրվում կրիտիկական օրերին օգտագործել տամպոններ։
Շատ կարևոր է արգանդի ֆիբրոդների ժամանակին բուժումը, արգանդի զարկերակների էմբոլիզացիան կօգնի կնոջը պահպանել երեխա ունենալու կարողությունը։
Այս մեթոդի առավելությունները
Բուժման յուրաքանչյուր մեթոդ ունի իր առավելություններն ու թերությունները, էմբոլիզացիան բացառություն չէ: Բայց նախ, եկեք կենտրոնանանք դրական կողմերի վրա.
- Բարձր արդյունավետություն.
- Արգանդի զարկերակի էմբոլիզացիան արգանդի ֆիբրոդների դեպքում չի թողնում սպիներ և կտրվածքներ։
- Այս մեթոդը փաստացիորեն վերացնում է ֆիբրոդների նորից զարգացումը, ինչը չի կարելի ասել վիրահատական հեռացման մասին։
- Քանի որ կարող է օգտագործվել միայն տեղային անզգայացում, ապա վերականգնման ժամկետը կարճ է և երկար չի տևում անզգայացումից հետո վերականգնվելու համար:
- Կինը կարող է միայն մի քանի օր անցկացնել հիվանդանոցում:
- Եթե ախտորոշվում է միոմա, ապա էմբոլիզացիան օգնության է հասնում, եթե վիրահատությունը բացառվում է:
- Պրոցեդուրան բացասաբար չի ազդում պտղաբերության վրա:
Էմբոլիզացիայի թերությունները
Հիմա մի փոքր մինուսների մասին: Ներկայումս նման ընթացակարգ իրականացնելու համար նախատեսված սարքավորումները բավականին թանկ արժեն։ Իսկ Ռուսաստանում դեռևս քիչ են այս ոլորտի մասնագետները։
Մեկ այլ թերություն էմբոլիզացիայի ժամանակ ռենտգենյան ճառագայթների օգտագործումն է: Բայց պետք է նշել, որ ճառագայթման չափաբաժինը չի գերազանցում այն, ինչ մենք ստանում ենք կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտության ժամանակ։
Թերությունը կարելի է համարել բիոպսիայի համար հյուսվածք վերցնելու անկարողությունը, բայց դա փոխհատուցվում է.ընթացակարգից առաջ ախտորոշիչ անգիոգրաֆիկ հետազոտություն կատարելը. Փորձառու բժիշկը միշտ կարող է անոթային պատկերով ճանաչել ուռուցքաբանական նորագոյացությունը։
Պրոցեդուրաների հակացուցումներ
Չնայած այն հանգամանքին, որ արգանդի ֆիբրոդների դեպքում արգանդի զարկերակի էմբոլիզացիան դրական արձագանքներ ունի, ինչպես նաև բավականին արդյունավետ պրոցեդուրա է, այն բոլոր դեպքերում չի թույլատրվում իրականացնել։ Հակացուցումները կարող են ներառել՝
- Կանքի օրգանների բորբոքային պաթոլոգիաներ.
- Ալերգիկ ռեակցիաների առկայություն արյան անոթների արգելափակման համար օգտագործվող դեղամիջոցի նկատմամբ:
- Հղիություն.
- Չարորակ նորագոյացությունների առկայությունը ցանկացած տեղայնացման մարմնում։
- Եթե կա երիկամային անբավարարություն, դժվար է օգտագործել կոնտրաստային նյութ, ուստի խորհուրդ չի տրվում ընթացակարգը:
Հարաբերական հակացուցումները ներառում են՝
- Նորագոյացությունների արագ աճ.
- Հանգույցը մակերեսային է և ունի բարակ ցողուն։
Փորձառու բժիշկը միշտ կպարզի բոլոր հակացուցումները կնոջը էմբոլիզացիայի ուղարկելուց առաջ։
Պրոցեդուրաների բարդություններ
Այս պրոցեդուրան համարվում է ավելի քիչ վտանգավոր, քան վիրահատությունը, սակայն արգանդի զարկերակի էմբոլիզացիան արգանդի ֆիբրոդների դեպքում կարող է ունենալ նաև անցանկալի հետևանքներ, որոնց թվում պետք է նշել հետևյալը.
- Գրեթե միշտ պունկցիայի վայրում առաջանում է հեմատոմա։ Ժամանակի հետ անցնում է, բայցգործընթացը արագացնելու համար պահանջվում է հատուկ քսուք։
- վարակ. Եթե դա տեղի ունենա, ապա նշանակվում է հակաբիոտիկ թերապիայի կուրս: Կարևոր է միայն վարակի սկիզբը չշփոթել օրգանիզմի բնական ռեակցիայի հետ։ Պայմանով, որ ջերմաստիճանը մի քանի օր բարձր է, պետք է տեղեկացնել բժշկին։
- Ցավ որովայնի ստորին հատվածում. Դրանցից ապահովագրվելը գրեթե անհնար է, քանի որ այս ցավը կապված է ֆիբրոդային բջիջների մահվան հետ։ Ցավազրկողները օգնության կգան։
- Կարող է լինել թունավորում, ուստի մարմինը արձագանքում է կոնտրաստային նյութի ներմուծմանը: Այն դրսևորվում է ջերմության տեսքով և պահանջում է հակաբորբոքային դեղամիջոցների օգտագործում։
- շարակցական հյուսվածքի կպչունությունը կարող է առաջանալ, բայց դա չափազանց հազվադեպ է:
- Դաշտանի բացակայությունը սովորական է, բայց աստիճանաբար 2-3 ամսվա ընթացքում ցիկլը վերականգնվում է։
- Ձվարանների հյուծում.
- Բավական հազվադեպ բարդություն է զարկերակային պերֆորացիան:
Եթե կան լուրջ բարդություններ, ապա հիվանդը կարող է վիրահատական ճանապարհով հեռացնել ֆիբրոդները: Բայց նման ելքի հավանականությունը փոքր է, ընդամենը 1 դեպք 1000 պրոցեդուրաներից։
Որտեղ է տեղի ունենում էմբոլիզացիայի պրոցեդուրան
Եթե դուք ուսումնասիրում եք ֆիբրոդների դեմ պայքարի այս մեթոդը, ապա հիվանդների մեծ մասն, իհարկե, գերադասում է այն վիրահատությունից: Հետո հարց է առաջանում, թե որտեղ են կատարվում նման պրոցեդուրաները։
Պետք է ասեմ, որ այս տեխնիկան պահանջում է թանկարժեք սարքավորումներ, և ոչ բոլոր կլինիկաները կարող են իրենց թույլ տալ գնել այն: Սա առաջին պատճառն է, որը բացատրում է, թե ինչու ոչ ամեն հիվանդանոց,և ոչ բոլոր քաղաքները կարող են էմբոլիզացիա անել։
Բժշկության մեջ այս ուղղությունը համեմատաբար նոր է՝ արյան անոթների վիրահատություններ կատարելը, ուստի դեռևս չկան բավարար վիրաբույժներ, ովքեր կունենան բավարար փորձ և պրակտիկա նման պրոցեդուրա իրականացնելու համար։
Բացի այդ, էմբոլիզացիայի համար անհրաժեշտ է հատուկ ռենտգեն վիրահատարան, որը հասանելի չէ բոլոր բժշկական հաստատություններում։
Եթե, ի վերջո, կինը ցանկանում է այս կերպ ազատվել ֆիբրոդներից, ապա, ամենայն հավանականությամբ, նա պետք է օգնություն խնդրի մասնագիտացված կլինիկայից կամ մասնավոր վերարտադրողական կենտրոնից:
Արգանդի զարկերակի էմբոլիզացիա արգանդի ֆիբրոդների համար. բուժման ակնարկներ
Եթե կինը որոշել է այս մեթոդով ազատվել ֆիբրոդներից, ապա պետք է պատրաստ լինել նրան, որ նման պրոցեդուրաների արժեքը բավականին բարձր է։ Դա պայմանավորված է ներանոթային ներարկման համար թանկարժեք սարքավորումների և դեղամիջոցների կիրառմամբ։
Պացիենտների մեծ մասը նշում է, որ էմբոլիզացիան ավելի քիչ տրավմատիկ է, ուստի պրոցեդուրայից հետո վերականգնման ժամանակահատվածը կարճ է և չի պահանջում երկարատև հոսպիտալացում:
Եթե արգանդի զարկերակի էմբոլիզացիա է կատարվում արգանդի միոմայի դեպքում, ապա ակնարկները նույնպես բացասական են: Որոշ կանայք հայտնում են ուժեղ ցավ պրոցեդուրաների ընթացքում, ինչպես նաև դրանից հետո մի քանի ժամվա ընթացքում: Առաջին օրը ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ և տանջել սրտխառնոցի նոպաները։
Ոչ բոլորն են նշում պաթոլոգիայի ամբողջական ազատումը, որոշների մոտ ֆիբրոդները աստիճանաբար անհետանում են, բայց կան հիվանդներ, ովքեր վիրահատվելու են:
Նույնիսկ բժիշկների շրջանումԷմբոլիզացիայի մասին հստակ կարծիք կա, կա մի խումբ, որն այն համարում է իսկական համադարման, և կան այնպիսիք, ովքեր այս տեխնիկան համարում են ընդամենը վիրահատության այլընտրանք։
Որոշումը վիրահատական ճանապարհով հեռացնելու կամ էմբոլիզացիայի փորձի մասին պետք է կայացվի բժշկի հետ խորհրդակցելով: Պետք է հաշվի առնել բարդությունների զարգացման բոլոր ռիսկերն ու հնարավորությունները։ Յուրաքանչյուր կնոջ օրգանիզմն առանձին է արձագանքում տարբեր միջամտություններին, ուստի չի կարելի պնդել, որ բուժման այս կամ այն մեթոդը հարմար է բացարձակապես բոլորի համար։
