Թարգմանական բժշկությունը համեմատաբար նոր, ակտիվորեն զարգացող միջդիսցիպլինար ուղղություն է, որը կոչված է միավորելու կենսատեխնոլոգիայի և գործնական բժշկության ոլորտում հիմնարար զարգացումները: Նրա առաջնահերթություններից է բարձր արդյունավետ բժշկական և ախտորոշիչ տեխնոլոգիաների զարգացումն ու ներդրումը։
Ի՞նչ է թարգմանչական բժշկությունը:
Վերջին տասնամյակների գիտության մեջ նշանակալի հայտնագործությունների մեծ մասը կապված է մոլեկուլային և բջջային կենսաբանության և բժշկական նպատակներով դրա կիրառությունների հետ: Դրա ապացույցը բնական գիտությունների Նոբելյան մրցանակների թեմաներն են։ Կարելի է ասել, որ այժմ հեղափոխություն է տեղի ունեցել կենդանի համակարգերի կառուցվածքի և գործունեության ընկալման հարցում։ Հսկայական քանակությամբ տեղեկատվություն է կուտակվել մոլեկուլային գենետիկայի, սպիտակուցների վերլուծության և բջիջների ցածր մոլեկուլային նյութափոխանակության պրոֆիլների մեջ։
Այս հիմնարար ուսումնասիրությունները թույլ են տալիս պարզել հիվանդությունների պատճառը «բարակ» մոլեկուլային և բջջային մակարդակում։ Այնուամենայնիվ, ժամանակակից բժշկության զգալի թերությունն այն է, որ մեծ անջրպետ կա պաթոլոգիաների պատճառները հասկանալու ևնրանց հետ վարվելու եղանակը. Պրոգրեսիվ մեթոդների ներդրումը կլինիկական պրակտիկայում տեղի է ունենում մի քանի տարվա ուշացումով: Շատ դեպքերում, նոր գիտական հայտնագործությունները մնում են ամբողջովին չպահանջված առողջապահության ոլորտում։
Սա պայմանավորված է ոչ միայն նոր դեղամիջոցների երկարաժամկետ կլինիկական փորձարկումների անցկացման անհրաժեշտությամբ՝ դրանց օգտագործման թույլտվություն ստանալու համար, այլ նաև փորձարար գիտնականի և կլինիկայի մասնագիտական իրավասությունների միջև զգալի տարբերությամբ: Ժամանակի ծախսերը թույլ չեն տալիս առաջինին ներգրավվել իրագործման մեջ, իսկ երկրորդը՝ տիրապետել գիտելիքների նոր քանակին: Թարգմանական բժշկությունը կոչված է վերացնելու այս անհամապատասխանությունը՝ փոխանցելով («թարգմանելով») հիմնարար ձեռքբերումները գործնական տեխնոլոգիաների և մեթոդների մեջ։
Արտաքին տեսք
«Թարգմանական հետազոտություն» հասկացությունը հայտնվել է 1986 թվականին։ Այն օգտագործվում էր այն զարգացումների առնչությամբ, որոնք օգնեցին գործնականում օգտագործել գիտական նոր ձեռքբերումները (հիվանդությունների կանխարգելում, ախտորոշում, թերապիա և վերականգնողական տեխնոլոգիաներ):
Մարդկային գործունեության այս ճյուղը բավականին երիտասարդ է: Դեռևս 1993 թվականին WoS գիտական որոնման հարթակում հրապարակվել է այս թեմայով ընդամենը 5 աշխատություն։ 2011 թվականին նրանք արդեն մոտ 1500 էին։
2000 թվականից սկսած տարբեր երկրներում (ներառյալ Ռուսաստանում) սկսեցին հայտնվել թարգմանչական բժշկության պետական հաստատություններ։ Հրատարակվում են նոր մասնագիտացված ամսագրեր, որոնք նախատեսված են հիմնարար ոլորտի հետազոտողների միջև մտքերի փոխանակման համարԲժշկություն և պրակտիկ բժիշկներ, իսկ բարձրագույն բժշկական ուսումնական հաստատությունների ուսանողների համար ներդրվել են համապատասխան դասընթացներ։
Նպատակներ և խնդիրներ
Թարգմանական բժշկության հիմնական նպատակը գիտական հայտնագործությունների կիրառումն է կլինիկական փորձարկումներում կամ հետազոտություններում: Նման գործողությունների արդյունքը պետք է լինի պաթոլոգիաների բուժման արդյունավետության բարձրացումը։
Նեղ առաջադրանքները ներառում են՝
- նոր դեղերի կլինիկական փորձարկում;
- հետազոտական հաստատությունների համակարգում;
- հիմնական հետազոտությունների մեծացում;
- պետությունից և այլ ներդրողներից ֆինանսական աջակցության ներգրավում;
- որոնեք գործնականում արդեն իսկ օգտագործվող դեղերի արդյունավետությունը բարձրացնելու ուղիներ;
- Բժշկության իրավական և էթիկական նորմերի վերանայում;
- նոր տեխնոլոգիաների խթանում դեղագործական շուկայում։
Դեղագործություն
Դեղագործությունը և թարգմանչական բժշկությունը սերտորեն կապված են: Բոլոր դեղերը պարտադիր փորձարկում են անցնում նախակլինիկական (կենդանիների վրա փորձարկումներ) և կլինիկական պայմաններում: Այս փուլը շատ երկար է։ Որքան արագ և արդյունավետ իրականացվեն այս զարգացումները, այնքան հիվանդներն ավելի արագ կկարողանան օգտվել բուժման ժամանակակից տեխնոլոգիաներից։
Սակայն այս խնդիրը հատուկ մոտեցում է պահանջում։ Բժշկության պատմության մեջ շատ են դեպքերը, երբ դեղերի հապճեպ ներմուծումը հանգեցրել է աղետալի հետեւանքների։ Օրինակ՝ հանգստացնող դեղամիջոց ընդունելըԱշխարհի մի շարք երկրներում հղի կանանց մոտ «թալիդոմիդը» առաջացրել է բնածին դեֆորմացիաներով 8-12 հազար երեխայի տեսք։
Փուլեր
Թարգմանական բժշկության հիմնական խնդիրներին համապատասխան՝ կարելի է առանձնացնել թարգմանչական հետազոտության 3 փուլ՝
- Ախտորոշման և բուժման ինվազիվ և ոչ ինվազիվ մեթոդների կլինիկական փորձարկումներ մարդկանց մասնակցությամբ, հիմնարար զարգացումների թարգմանությունը պրակտիկայում վերահսկվող պայմաններում: Արդյունավետության և անվտանգության վերլուծություն: Որոնեք մոլեկուլային մարկերներ։
- Փորձի օգտագործումը իրական սոցիալական պայմաններում՝ դրա լայն կիրառման հնարավորությունը գնահատելու համար։
- Նոր տեխնոլոգիաների ներդրում առողջապահության համակարգ. Արդյունքների հանրային ճանաչում։
Կենսաբանական մարկերներ
Նոր բարձր արդյունավետ դեղամիջոցների ստեղծման առանցքային պահերից մեկը հատուկ բիոմարկերների որոնումն է, որոնք օգնում են ընտրել կոնկրետ հիվանդի համար ամենահարմար թերապիան: Բիոմարկերների համակարգը հասկացվում է որպես ցուցիչների մի շարք, որոնք բնութագրում են մարդու մարմնի փոխազդեցությունը քիմիական, կենսաբանական, ֆիզիկական և այլ գործոնների հետ։
Պարզ ասած՝ դրանք օգնում են գնահատել որոշակի նյութի գործողության մեխանիզմը։ Դա արվում է մոնիտորինգի միջոցով՝ դիտարկելով և գրանցելով այն ազդեցությունները, որոնք առաջանում են դեղամիջոցը մարդու օրգանիզմ ներթափանցելուց հետո: Այս տեխնոլոգիան թույլ է տալիս նույնականացնել հիվանդության բարձր ռիսկ ունեցող մարդկանց և նվազեցնելբժշկական գիտության տեսական և գործնական բաժինների միջև եղած բացը։
Հաստատություններ և կենտրոններ
Առաջին թարգմանչական բժշկության կենտրոնը հիմնադրվել է ԱՄՆ-ում 2005 թվականին (ITMAT): Ներկայումս այն ունի մեծ թվով բժշկական հաստատություններ, ավելի քան 800 ակտիվ անդամ և մշակում է մոտ 100,000 ծրագիր՝ ֆինանսավորվող ԱՄՆ Առողջապահության նախարարության կողմից:
Այսօր ԱՄՆ-ում գրեթե բոլոր խոշոր համալսարաններն ունեն նման կենտրոններ։ Պետությունը միլիարդավոր դոլարներ է հատկացնում գիտության այս ոլորտում զարգացումների համար։ Նմանատիպ հաստատություններ կան Եվրոպայում, իսկ Ֆինլանդիայում կա դրամաշնորհային ծրագիր մոլեկուլային տեխնոլոգիաների ոլորտում հետազոտությունների ֆինանսավորման համար:
Իրավիճակը Ռուսաստանում
Ռուսաստանում բժշկության ոլորտում նորարարությունների զարգացումը կաշկանդված է դեղագործական արտադրանքի արտադրության ցածր տեխնիկական մակարդակով, բարձր որակավորում ունեցող մասնագետների և խոշոր դեղագործական ընկերությունների բացակայությամբ, որոնք կարող են նման աշխատանք կատարել: Դեղագործական ձեռնարկությունները ներկայումս հիմնականում զբաղվում են հիմնական միացությունների հիման վրա դեղերի արտադրությամբ, որոնք ներմուծվում են Չինաստանից և Հնդկաստանից։
2016 թվականին Գիտական կազմակերպությունների դաշնային գործակալության հրամանով ստեղծվել է «Հիմնական և թարգմանչական բժշկության դաշնային հետազոտական կենտրոնը»: Այն կազմակերպվել է չորս հետազոտական կազմակերպությունների հիման վրա (NIIIEKM, NIIMBB, Research Institute of Biochemistry, IMMPPM): Այս հաստատության նպատակը գիտական վիճակի իրականացումն էկենսատեխնոլոգիայի ծրագրեր և կրթական գործունեություն։
Մոսկվայի առաջին պետական բժշկական համալսարանում. Սեչենովը նաև ղեկավարում է Ֆարմացիայի և թարգմանչական բժշկության ինստիտուտի կրթական բաժինը, որն ապահովում է հիմնարար հետազոտությունների և դեղագործական արդյունաբերության ոլորտում կազմակերպությունների փոխգործակցությունը:
