Պրոստատիտը շագանակագեղձի (շագանակագեղձի) սուր բորբոքային պրոցես է: Այս հիվանդությունը բազմաթիվ խնդիրներ է առաջացնում և ունի մի քանի ձևեր. Իմացեք ավելին քրոնիկ աբակտերիալ պրոստատիտի պատճառների, ախտանիշների և բուժման մասին հաջորդիվ:
Հիվանդության տարածվածություն
Դա համարվում է 50 տարեկանից ցածր տղամարդկանց ամենատարածված ուրոլոգիական հիվանդությունը և երրորդ ամենատարածված ուրոլոգիական ախտորոշումը 50 տարեկանից բարձր տղամարդկանց մոտ՝ բարորակ հիպերպլազիայից և շագանակագեղձի քաղցկեղից հետո։ Պրոստատիտի տարածվածությունը ըստ տարբեր աղբյուրների տատանվում է դեպքերի 35-40-ից մինչև 70-90%: Տարիքի հետ հիվանդության հաճախականությունը մեծանում է. կա տեսակետ, որ 30 տարի հետո այս հիվանդությունը ախտորոշվում է տղամարդկանց 30%-ի մոտ, 40 տարեկանից հետո՝ 40%-ի, 50 տարեկանում՝ 50%-ի և այլն:
Չնայած ուժեղ սեռի ներկայացուցիչներն ավելի շատ են ենթարկվում դրան, խրոնիկական աբակտերիալ պրոստատիտը միշտ չէ, որ անվտանգ է կանանց համար: Չնայած այն հանգամանքին, որ աղջիկները չունեն շագանակագեղձ, կա դրա անատոմիական և ֆիզիկական նմանությունը՝ Սկենե գեղձը,տեղադրվում է միզածորանի հետևի պատին և առաջացնում գաղտնիք, որն իր կազմով շատ նման է շագանակագեղձի գաղտնիքին: Դրա արտազատումը տեղի է ունենում օրգազմի ժամանակ, և գիտնականների տեսանկյունից այն գործնականում ոչ մի բազմաֆունկցիոնալ բեռ չի պարունակում, ինչի հետևանքով կենսաբաններն ու ֆիզիոլոգները Սքենի գեղձերը համարում են ռուդիմենտ, որն ապագայում իսպառ կվերանա։ Բայց քանի դեռ գեղձը կա, ցավոք սրտի, կան հիվանդություններ, որոնք ազդում են դրա վրա։ Դրանցից մեկը սկինեյտն է՝ վարակիչ և բորբոքային հիվանդություն, որն ըստ էության իգական սեռի աբակտերիալ պրոստատիտ է։
Հիմնական գործոններ
Աբակտերիալը կոչվում է պրոստատիտ, որը չի առաջացել վարակների պատճառով, միաժամանակ հոսել է քրոնիկական ձևի։ Այս հիվանդությունը կոչվում է նաև կոնքի քրոնիկ ցավի համախտանիշ։ Բակտերիալ պրոստատիտի պատճառները.
- Կոնքի հատակում տեղակայված ջլերի և կապանների բորբոքային պրոցես, որն առաջանում է բորբոքման վարակիչ օջախների մոտակայքում (ցիստիտով, միզածորանով, աղիքային վարակներով): Կապանները և ջլերը լարված են, ինչի պատճառով բավական ուժեղ ցավ է զգացվում որովայնի ստորին հատվածում, աճուկում, պերինայում։
- Կոնքի հատակի կապանների ծավալի ավելացում. Երբ բորբոքվում են, նրանք սեղմում են մոտակա նյարդերի վերջավորությունները: Հայտնվում է ուժեղ ցավ, որը տարածվում է դեպի սեռական օրգաններ, ոտքեր, մեջքի ստորին հատված, պոչամբար:
- Մշտական սթրես և հոգնածություն.
- Շագանակագեղձի շրջանառության խանգարում.
- Ողնաշարի վնասվածքներ.
Սիմպտոմներ
Հիմնական ախտանշաններըբակտերիալ պրոստատիտ՝
- ցավ կոնքի տարածքում (ցավն ունի միապաղաղ տեսք);
- սուր ցավ պերինայում և արտաքին սեռական օրգաններում, որովայնի ստորին հատվածում;
- միզարձակման խանգարում;
- վերարտադրողական համակարգի ֆունկցիաների պաթոլոգիա;
- թուլություն;
- վատ ֆիզիոլոգիական վիճակ;
- շարունակական նյարդային լարվածության զգացում, ընդհատումներ.
Ախտորոշում
Աբակտերիալ պրոստատիտի ախտորոշումը սկսվում է անամնեզից: Բժիշկը պետք է հնարավորինս շրջահայաց լինի հիվանդի նկատմամբ, որպեսզի բաց չթողնի հիվանդության որևէ նշան։ Նա, անշուշտ, կատարում է շագանակագեղձի անալ թվային հետազոտություն։ Տրվում են արյան և մեզի ընդհանուր անալիզներ, կատարվում են մեզի, շագանակագեղձի սեկրեցիայի և սերմնահեղուկի մանրէաբանական հետազոտություններ՝ հիվանդության հարուցիչի բացակայությունն ապացուցելու համար։
Հիվանդը պետք է անցնի միզուղիների ուսումնասիրության կուրս։ Օգտագործվում է այնպիսի մեթոդ, ինչպիսին է ուրոֆլոմետրիան՝ որոշելով մեզի հոսքի բնութագրերը: Սա անհրաժեշտ է միզուղիների պաթոլոգիան հայտնաբերելու համար։ Զննման համար օգտագործվում է ձայնային հետազոտություն։
Եթե մանրէաբանական հետազոտությունը բացասական է, ախտածին բակտերիաներ չեն հայտնաբերվել, բժիշկը ֆիքսում է բակտերիալ պրոստատիտը և կնշանակի համապատասխան բուժում։ Բայց առաջին հերթին փորձագետը պետք է հասկանա իր հիվանդի հոգեվիճակը, հնարավորություն գտնի բացատրելու նրան ցավի առաջացումը և վերացնի անհարկի դեղամիջոցների օգտագործումը։
Բուժում
Աբակտերիալ պրոստատիտի բուժումը ուրոլոգի (անդրոլոգի) պարտականությունն է։ Բուժման նկատմամբ վերաբերմունքը պետք է բարդ լինի, հիվանդի և բժշկի առջև ծառացած խնդիրները պետք է հերթով լուծվեն։
Ուղղումը ենթակա է մարդու գոյության ոճին, նրա ապրելակերպին, մտածելակերպի բնորոշ գծերին։ Կարևոր է ազատվել ալկոհոլի հանդեպ կիրքից, ավելի շատ շարժվել, սպորտով զբաղվել, վերականգնել սեռական կյանքը, ճիշտ սնվել։ Իհարկե, առանց հիմնական թերապիայի կուրսի հնարավոր չի լինի ազատվել հիվանդությունից։ Հետևաբար, դեղագործական դեղամիջոցների ընդունումը համարվում է բացարձակ բուժման անբաժանելի գործոն:
Հոսպիտալացման ցուցումներ
Այս հիվանդության թերապիան ավելի հաճախ իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով։ Բայց այն դեպքում, երբ հիվանդությունը երկար ժամանակ չի կարող շտկվել, ունի ծանր ընթացք և ռեցիդիվների միտում, հիվանդին հիվանդանոց տեղափոխելը խիստ ցանկալի է։ Սա հնարավորություն կտա ավելի հաջող պայքարել գոյություն ունեցող հիվանդության դեմ։
Դեղորայքային բուժում
Խրոնիկ պրոստատիտի դեղորայքային բուժումը պետք է ուղղված լինի նոր օջախների կանխարգելմանը և առկա վարակի նվազեցմանը, արյան շրջանառության նորմալացմանը, շագանակագեղձի լոբուլների դրենաժի բարելավմանը, հորմոնալ մակարդակների և իմունիտետի շտկմանը: Այդ իսկ պատճառով բժիշկները խորհուրդ են տալիս սովորական դեղամիջոցների ֆոնին ընդունել իմունոմոդուլյատորներ, հակաքոլիներգիկ, հակաբորբոքային և վազոդիլատորներ։ Անգիոպրոտեկտորների օգտագործումը ընդունելի է: Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում կիրառել նաև շագանակագեղձի մերսում, եթե չկահակացուցումներ.
Ի՞նչ վերցնել?
Աբակտերիալ և բակտերիալ պրոստատիտի բուժման դեղերը կլինեն հետևյալը՝
- «Ֆինաստերիդ» (դիֆենիլամին 5-ա-ռեդուկտազ).
- Տերազոսին (ալֆա-բլոկլերներ).
- «Ցիկլոսպորին» (իմունոպրեսոր).
- ցիտրատներ.
- «Ալոպուրինոլ» (դեղամիջոց, որը նորմալացնում է ուրատների փոխանակումը):
- Ցիտոկինի ինհիբիտորներ.
Ցեֆոտաքսիմը նշանակվում է աբակտերիալ պրոստատիտի դեպքում՝ հիմնվելով շագանակագեղձի սեկրեցիայի էնտերոբակտերիալ սերմնավորման տվյալների վրա, ինչը հնարավորություն է տալիս ոչ միայն բացահայտել հարուցիչը, այլև հաստատել նրա զգայունությունը այս կամ այլ դեղամիջոցի նկատմամբ: Եթե թերապիայի մոդելը կազմվի ճիշտ և բոլոր կանոնների համաձայն, ապա դրա արդյունավետությունը կհասնի 90% և ավելի։
Եթե ախտորոշման արդյունքներով պարզվել է, որ խրոնիկական պրոստատիտը բակտերիալ բնույթ է կրում, ապա թույլատրելի է նշանակել կարճատև դեղամիջոցներ։ Եթե սխեման դրական արդյունք է տալիս, ապա այն պետք է շարունակել։ Որպես կանոն, նման թերապիայի արդյունավետությունը կազմում է 40%: Սա ցույց է տալիս, որ մանրէների ներկայացուցիչը պարզապես չի հայտնաբերվել, կամ նրա ախտորոշումը չի իրականացվել (օրինակ՝ հիվանդությունը հրահրվում է քլամիդիայով, ուրեապլազմայով, տրիխոմոնայով, միկոտիկ օրգանիզմներով կամ մանրէներով):
Բացի այդ, հիվանդություն առաջացնող նյութերը, որոնք չեն հայտնաբերվում հետազոտության բնորոշ մեթոդներով, կարող են հայտնաբերվել ավելի ճիշտ ձևերով, օրինակ՝ օգտագործելով շագանակագեղձի բիոպսիաների հյուսվածաբանական հետազոտությունը:
Դիմումի վերաբերյալհակաբակտերիալ միջոցներ կոնքի մշտական ցավի համար, ապա այս արդյունքը դեռ քննարկման փուլում է: Այնուամենայնիվ, մասնագետները կարծում են, որ եթե դեղորայքը դեռ ընդունվում է, ապա կուրսի տեւողությունը չպետք է գերազանցի մեկ ամիսը։ Եթե կա դրական միտում, ապա անհրաժեշտ է երկարացնել թերապիան եւս 4-6 շաբաթով։ Եթե արդյունք չկա, ապա բժիշկը պարտավոր է դեղը փոխել մեկ այլով, որն ավելի արդյունավետ կլինի։
Խրոնիկ պրոստատիտից ազատվելու առաջատար դեղամիջոցները հակաբակտերիալ միջոցներն են ֆտորկինոլոնների կատեգորիայից: Նրանք ունեն բարձր կենսահասանելիություն, կարող են կուտակվել շագանակագեղձի հյուսվածքներում և գործում են բազմաթիվ գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների նկատմամբ։
Հիվանդության բուժման համար, որպես կանոն, նշանակվում են հետևյալ դեղերը՝.
- «Նորֆլոքսացին». Բուժման կուրսը 2 շաբաթից ոչ ավել, դոզան օրական 800 մգ։
- «Ciprofloxacin». Բուժման տևողությունը՝ մինչև 28 օր, դոզան՝ 250-500 մգ։
- «Պեֆլոքասին». Թերապիայի ընթացքը մինչև 2 շաբաթ, օրական 800 մգ դոզան
Այն դեպքում, երբ ֆտորկինոլոնային թերապիան չի տալիս ակնկալվող արդյունքը, թույլատրվում է նշանակել պենիցիլինային շարքի նյութեր՝ Ամոքսիկլավ՝ Կլինդամիցինի հետ համատեղ: Եվ նաև որոշ դեպքերում նշանակվում են տետրացիկլիններ, այն է՝ «Դօքսիցիկլին» Այս դեղամիջոցը գերազանց արդյունք է տալիս քլամիդիայով շագանակագեղձի վնասման դեպքում։
Հակաբակտերիալ միջոցները կարող ենօգտագործել կանխարգելիչ նպատակներով. Դրանց ցածր արդյունավետությունը կարող է որոշվել մի շարք պայմաններով, ներառյալ դեղագործական գործակալի սխալ ընտրությունը, միկրոօրգանիզմների քիմիակայունությունը արտադրանքի նկատմամբ:
Արդեն հակաբիոտիկ թերապիայի ավարտից հետո պետք է սկսել a-բլոկլերներով բուժումը, քանի որ ներպրոստատիկ ռեֆլյուքսը համարվում է հիվանդության ձևավորման հավանական գործոններից մեկը: Նման բուժման մարտավարությունը կարևոր է այն հիվանդների համար, որոնց մոտ պահպանվել են գրգռիչ և օբստրուկտիվ նշաններ։ Այս կատեգորիայի դեղերի նյութերը նվազեցնում են ներմիզուկային ճնշումը: Նրանք նաև հանգստացնող ազդեցություն ունեն միզապարկի պարանոցի վրա։
Այս արդյունքը որոշվում է նրանով, որ ներմիզուկային ճնշման գրեթե հիսուն տոկոսն ուղղակիորեն կախված է a1-ադրեներգիկ ընկալիչների գրգռումից, և հետագա նյութերը արդյունավետորեն արգելափակելու են այս խթանումը: Այս դեղերը ներառում են՝
- Տերազոսին.
- Tamsulosin.
- Ալֆուզոսին.
Խրոնիկ պրոստատիտի բուժման համար արդյունավետ է այնպիսի դեղամիջոց, ինչպիսին է Ֆինաստերիդը: Մասնագետները սկսեցին հետաքրքրվել 20-րդ դարի վերջին դրա ազդեցությամբ այս հիվանդության զարգացման վրա։ Օրգանիզմում հայտնվելով՝ բուժական նյութը արգելափակում է 5-a-reductase ֆերմենտի դինամիզմը, որը տեստոստերոնը վերածվում է շագանակագեղձի կոնֆիգուրացիայի՝ 5-a-dihydrotestosterone-ի: Այս անդրոգենն ինքնին ունի բարձր նախաձեռնողականություն և խթանում է գեղձի էպիթելի և ստրոմալ հյուսվածքի աճը։ ATարդյունքում այն մեծանում է ծավալով և առաջացնում է համապատասխան նշաններ։
Ֆինաստերիդի օգտագործման ժամանակ գերաճած ստրոմալ հյուսվածքի հեմիատրոֆիան տեղի է ունենում արդեն 90 օր հետո, իսկ գեղձի նյութի մի մասը կրճատվում է թերապիայի մեկնարկից վեց ամիս հետո: Համապատասխանաբար, նրանց սեկրեցիայի գործառույթը ճնշված է: Արդյունքում հիվանդը դադարում է տառապել ցավից, դիզուրիտային խանգարումները վերանում են շագանակագեղձի ծավալի նվազման պատճառով, նկատվում է այտուցի և պարկուճի վրա օրգանների ճնշման նվազում։
Հիվանդին անհարմարությունից փրկելու համար նշանակվում է NSAID-ների կուրս: Ավելի հաճախ դիկլոֆենակը օգտագործվում է այս հզորությամբ օրական 50-ից 100 մգ դոզանով:
Ոչ դեղորայքային բուժում
Դեղերի ընդունմանը զուգահեռ հիվանդներին խորհուրդ է տրվում անցնել ոչ դեղորայքային թերապիայի կուրսեր: Նման պրոցեդուրաները թեթեւացնում են վիճակը, նվազեցնում գեղձի չափը, ինչպես նաև մեծացնում են օրգանի հյուսվածքներում հակաբակտերիալ նյութերի քանակը։
Ոչ դեղորայքային թերապիան ներառում է՝
- Լազերային թերապիա.
- Phonophoresis.
- էլեկտրոֆորեզ.
- Միկրոալիքային հիպերպիրեքսիա օգտագործվում է տրանսռեկտալ ճանապարհով։
Վերջին մեթոդն իրականացնելու համար ջերմաստիճանն ընտրվում է անհատական ռեժիմում։ Եթե սարքը ենթարկվում է ջերմաստիճանի սպեկտրում 39-ից 40 աստիճան, ապա պարզվում է, որ ոչ միայն մեծացնում է դեղագործական նյութի կոնցենտրացիան օրգանում, այլ նաև խթանում է իմունիտետը բջջային մակարդակում, վերացնում է գերբնակվածությունը և ազատվում: միկրոօրգանիզմներ. Եթե ջերմային սպեկտրը բարձրանա մինչև 40-45 աստիճան, ապա հնարավոր կլինի հասնելանալգետիկ և սկլերոզացնող ազդեցություն։
Խրոնիկ աբակտերիալ պրոստատիտի մագնիսական և լազերային թերապիան օգտագործվում է համակցված: Արդյունքը նման է միկրոալիքային հիպերտերմիայի ազդեցությանը 39–40 աստիճանով, սակայն այն ունի կենսախթանիչ ազդեցություն՝ շնորհիվ օրգանի վրա լազերային ազդեցության։ Բացի այդ, այս մեթոդը կարող է օգնել վեզիկուլիտի և էպիդիդիմո-օրխիտի դեպքում:
Տրանսռեկտալ մերսումը բուժման շատ օգտակար մեթոդ է։ Բայց այն օգտագործվում է միայն այն դեպքում, եթե տղամարդը դրա համար հակացուցումներ չունի։
Փորձառու ուրոլոգի կողմից ճիշտ ընտրված թերապիան կօգնի հաղթահարել հիվանդությունը։ Հիմնական բանը չկորցնելն է և հստակ հետևել բժշկի բոլոր նշանակումներին և հրահանգներին։
Առաջարկություններ
Խրոնիկ աբակտերիալ պրոստատիտի զարգացումը կանխելու համար դուք պետք է.
- Սեռական ակտիվ եղեք սովորական զուգընկերոջ հետ։
- Մնա առողջ, ավելի շատ շարժվիր, ավելի շատ քայլիր և ավելի շատ մարզվիր:
- Ճիշտ սնվեք՝ խուսափելով յուղոտ և կծու, ապխտած ուտելիքներից։
- Խուսափեք հիպոթերմայից, որը նվազեցնում է իմունիտետը:
- Պարբերական այցելություններ ուրոլոգին.
Եվ վերջապես, մի՛ զբաղվեք ինքնաբուժությամբ, և հիվանդության առաջին նշանների դեպքում պետք է այցելել բժշկի։ Միայն մասնագետը կկարողանա հասկանալ, թե ինչպես կարելի է բուժել բակտերիալ պրոստատիտը յուրաքանչյուր դեպքում: Ուստի մի վտանգի ենթարկեք ձեր առողջությունը և մի զբաղվեք ինքնաբուժությամբ։
