Համարային շրթունքի առջևի վնասվածքը կոչվում է Բանքարտի վնասվածք: Ուսի շրթունքը կատարում է հարվածները կլանող ֆունկցիա՝ միաժամանակ ամրացնելով ոսկորը ուսի խոռոչում։ Այն դեպքերում, երբ շրթունքը կտրվում կամ կոտրվում է, ոսկրային մուտքի կայունությունը նվազում է: Սա տեղի է ունենում տեղահանման ֆոնի վրա և անխուսափելիորեն հանգեցնում է ուսի հոդի կայունության խախտման, որպես ամբողջություն։
Արտաքին տեսքի պատճառներ
Ուսի Bankart վնասվածքի երկու հիմնական պատճառ կա.
- սուր վնասվածքներ;
- երկարատև վարժություն.
Հրաձգության կամ աթլետիկայի մեջ ներգրավված մարզիկները վտանգի տակ են: Գոլֆի սիրահարները հակված են ուսի հոդերի տեղահանմանը: Բնականաբար, ռիսկերը նվազում են, եթե վերապատրաստումն անցկացվի փորձառու մարզիչների աչալուրջ հսկողության ներքո:
Դիսլոկացիա և պատռվածք կարող է առաջանալ ձեռքի վրա ընկնելու կամ ուսին ուժեղ հարվածի դեպքում։ Ձեռքերի ուժեղ պտտվող շարժումները և կշիռների հանկարծակի բարձրացումը նույնպես կարող են վնասել Bankart-ին:
Բավական տարօրինակ է, բայց նստակյաց ապրելակերպը կարող է նաև վնասել ուսի հոդը: Որոշ հիվանդություններ առաջացնում են բրախիալ շրթունքի թուլացում ևԲանկային վնաս է տեղի ունենում (սա կարող է լինել արթրոզ, ջիլ կամ օստեոպորոզ):
Պաթոլոգիայի դասակարգում
Ուսի հոդի Bankart-ի վնասվածքը բաժանվում է երեք տեսակի.
- Դասական ոճ. Այս դեպքում տեղի է ունենում հոդային շրթունքի ամբողջական անջատում թիակի խոռոչից։ Սովորաբար, երբ պատռվում է, լսվում է բնորոշ սեղմում և անմիջապես հայտնվում են ցավ և անհանգստություն:
- Երկրորդ տեսակը բնութագրվում է հոդերի պատռվածքի բացակայությամբ։ Եթե այս տեսակի պաթոլոգիան չբուժվի, հիվանդությունը կսրվի և կհանգեցնի ավելի լուրջ հետևանքների։
- Ծայրահեղ տեսակ. Այս դեպքում, բացի պատռվածքից, տեղի է ունենում նաեւ ոսկորի կոտրվածք։ Այս դեպքում լուրջ բժշկական բուժում է պահանջվում։
Սիմպտոմատիկա
Բանկարտ ուսի հոդի վնասվածքը ուսի վնասվածք է ուժեղ ցավով: Ցավը կարող է ցավոտ կամ ինտենսիվ լինել: Ամեն ինչ կախված է վնասի աստիճանից և խզման ծանրությունից: Լաբրալ պատռվածքը կարող է լինել մասնակի կամ ամբողջական:
Հիմնական ախտանշանները ներառում են՝
- ցավ ձեռքը շարժելիս;
- վերջույթները վատ են աշխատում;
- բնորոշ սեղմումներ են հայտնվում ձեռքը թեքելիս;
- ձեռքը գրեթե ամբողջությամբ կորցնում է աշխատելու ունակությունը:
Բուժման միջոցառումներ
Բանկարտի վնասվածքի բուժումը, եթե հոդերի և շուրթերի վնասվածքները փոքր են, կարող է իրականացվել պահպանողական եղանակով։ Սրան զուգահեռ կիրառվում են ֆիզիոթերապիա և ուսի հոդի ֆիքսացիա։ Չնայած պետք էհիշեք, որ կոնսերվատիվ բուժումը դրական կանխատեսում է տալիս ամբողջական վերականգնման համար միայն 50% դեպքերում: Մեծ է հավանականությունը, որ ապագայում կառաջանա ուսի հոդի անկայունություն։
Վիրաբուժություն
Վիրահատությունը կարող է լինել բաց կամ արթրոսկոպիկ:
Արթրոսկոպիկ վիրահատությունից հետո վերականգնումը շատ ավելի արագ է ընթանում, մկանային ուժն ավելի լավ է վերականգնվում։ Այնուամենայնիվ, նման վիրահատությունից հետո կրկնվելու ռիսկը շատ բարձր է բաց վիրահատության համեմատ։
Rehab
Բանկարտի վնասվածքի բուժման արդյունքն ավելի շատ կախված է վերականգնողական միջոցառումներից, քան բուժման տեսակից: Դրանում հիմնական դերը խաղում է վերականգնողական պրոցեդուրաների մարտավարության ընտրությունը։ Բուժման համար հատուկ վարժություններ չկան, վերականգնողական ծրագիրը կախված է բազմաթիվ գործոններից, մասնավորապես՝ պաթոլոգիայի աստիճանից, անտեսվածությունից և հիվանդության բուժման մեթոդներից։ Չնայած վիրահատությունից հետո օգտագործվող ծրագրերը և կոնսերվատիվ թերապիան շատ նման են։
Վերականգնման առաջին փուլը ներառում է անշարժացում օրթեզով: Հիվանդը ստիպված կլինի մոտ 1-4 շաբաթով կրճատել վնասված ուսի շարժման տիրույթը։ Ուսի ամրացումը խուսափում է ուսի տեղահանումից: Եթե ցավային սենսացիաներ չկան, ապա պասիվ շարժումները թույլատրվում են արդեն անշարժացման տասնչորսերորդ օրվանից։ Այնուհետև հիվանդին տրվում է իզոմետրիկվարժություններ.
Երկրորդ փուլը ներառում է պասիվ շարժումների քանակի ավելացում, ակտիվ վարժություններն աստիճանաբար ներառվում են։ Այնուհետև ծրագիրը ներառում է վարժություններ՝ ուղղված պտտվող բռունցքի ամրացմանը։
Երրորդ փուլում վերականգնողական միջոցառումներն ուղղված են ուսի հոդի բոլոր շարժումների վերականգնմանը։ Դինամիկ վարժություններն օգտագործվում են ուսի դիմադրությունը բարձրացնելու համար։
Պացիենտը պետք է հասկանա, որ հոդային շրթունքի վնասվածքից հետո վերականգնումը երկարատև պրոցեդուրա է, սակայն ֆիզիոթերապևտի բոլոր առաջարկություններին հետևելը աստիճանաբար կթեթևացնի բոլոր ցավերը և կվերականգնի ձեռքի լիարժեք շարժունակությունը: Որոշ դեպքերում վերականգնողական թերապիան տևում է մոտ տասներկու ամիս: Վերականգնումից հետո քաշ բարձրացնելը հնարավոր է միայն երեք ամսից հետո։
