Լյարդը կատարում է կարևոր գործառույթներ, որոնք անհրաժեշտ են օրգանիզմի առողջությունը պահպանելու համար։ Գեղձի հիվանդությունները միշտ չէ, որ դրսևորվում են ցավոտ սենսացիաներով այն հատվածում, որտեղ գտնվում է օրգանը։ Ախտանիշների դրսևորումը աջ հիպոքոնդրիումի ցավի, կղանքի խանգարումների տեսքով վկայում են լյարդի հետ կապված լուրջ խնդիրների մասին։ Պաթոլոգիական գործընթացը վաղ փուլերում հայտնաբերելու համար թույլ է տալիս օրգանի կանխարգելիչ հետազոտություն: Լյարդի թեստերը հիմնական ախտորոշման մեթոդն են։ Որոնք ընդունել, բժիշկը որոշում է հետազոտությունից և պատմությունը վերցնելուց հետո։
Լյարդի ֆունկցիաներ
Մարդու մարմնում կան մի քանի գեղձեր, որոնք կատարում են արտազատիչ, արգելապատնեշային և այլ գործառույթներ։ Լյարդը ամենամեծ արտազատող օրգանն է։ Այլ օրգանների և արյան հետ լյարդի սերտ կապի շնորհիվ երկաթը կատարում է մի քանի կարևոր գործառույթ՝
- հոմեոստատիկ - մասնակցում է ավշի ձևավորմանը, հեռացնում և չեզոքացնում է վարակիչ հիվանդություններըգործակալներ, հեռացնում է տոքսինները; կարգավորում է արյան մակարդումը;
- արտազատում - մաղձով արտազատում է ավելի քան 40 միացություններ (խոլեստերին, ֆոսֆոլիպիդներ, բիլիռուբին, միզանյութ, սպիրտներ և այլն);
- պաշտպանիչ - չեզոքացնում է օտար, թունավոր միացությունները, որոնք գալիս են սննդի հետ և ձևավորվում են աղիքներում;
- դեպոզիցիա - հեպատոցիտները կուտակում են բարձր էներգիայի միացություններ (անհիդրիդներ, գուանիդինֆոսֆատներ, էնոլֆոսֆատներ) և ավելի պարզ, բայց ոչ պակաս կարևոր նյութեր (ածխաջրեր, ճարպեր);
- մետաբոլիկ - լյարդի պարենխիմայի միջուկներում տեղի է ունենում միջուկային սպիտակուցների սինթեզ, ՌՆԹ-ի տրանսկրիպցիա։
Լյարդի խանգարումը հանգեցնում է ամբողջ օրգանիզմի ֆունկցիաների կտրուկ վատթարացման։ Ժամանակին բուժական միջոցառումների բացահայտումն ու կիրառումը կօգնի պահպանել գեղձի առողջությունը։ Հետևաբար, բոլորը պետք է գոնե ընդհանուր պատկերացում ունենան, թե ինչ թեստեր պետք է անցնեն լյարդը ստուգելու համար: Իմանալով հետազոտության տեսակները՝ հիվանդը կկարողանա ճիշտ նախապատրաստվել, ինչը կապահովի արդյունքների հավաստիությունը։
Ե՞րբ պետք է ստուգեմ լյարդը
Երկաթը անընդհատ «աշխատում է». Անորակ արտադրանքը, վատ էկոլոգիան, սթրեսը լրացուցիչ բեռ են դնում օրգանիզմի վրա։ Լյարդի վիճակի ստուգումը պետք է կատարվի ամեն տարի։
Գեղձի պաթոլոգիաները ճանաչելիս կարևոր է անամնեզը: Լյարդի ֆունկցիայի խանգարման բնորոշ ախտանիշներն են՝
- ճնշման զգացում, ծանրություն աջ հիպոքոնդրիումում;
- պարբերական էպիգաստրային ցավ;
- դառնություն բերանում, հատկապես առավոտյան և միջև երկար ընդմիջումսնունդ;
- նվազում է ախորժակը, անհանդուրժողականություն սուր հոտով սննդի նկատմամբ, մինչև սրտխառնոցի զգացում;
- կղանքի խախտում՝ փոխելով նրա գույնը բաց;
- փքվածություն, լիության զգացում;
- չոր մաշկ, տհաճ գրգռվածության զգացում, կլեպ;
- ընդհանուր թուլություն, հոգնածություն;
- կանայք դաշտանային խանգարումներ ունեն։
Բժիշկը պարզում է, արդյոք հիվանդը ունի ալկոհոլային կախվածություն, հիվանդություններ, որոնց դեպքում նրանք ընդունում են դեղամիջոցներ, որոնք բացասաբար են ազդում լյարդի վրա: Հաճախ օրգանի հետ կապված խնդիրները պատահական են հայտնաբերվում բժշկական զննումների ժամանակ։ Բժիշկը ուշադրություն է հրավիրում այն փաստի վրա, որ մեծահասակների մոտ ավելացել է բիլիրուբինը, սա նշանակում է, որ գեղձի արտազատման գործառույթը խաթարված է: Լյարդաբանը լրացուցիչ թեստեր է նշանակում՝ օգնելու բացահայտել օրգանի դիսֆունկցիայի պատճառը։
Ինչ անալիզներ կատարել լյարդը ստուգելու համար
Գեղձի ուսումնասիրությունը ներառում է ախտորոշման մեթոդների մի շարք։ Դրանք բաժանվում են ընդհանուր և հատուկ, վերջիններս նշանակվում են նախնական ախտորոշումը հաստատելու համար՝ հիմնվելով հիվանդի գանգատների և ընդհանուր վիճակը որոշող թեստերի արդյունքների վրա։
Ընդհանուր թեստեր.
- Կլինիկական արյան ստուգում. Լյարդի վնասման դեպքում նկատվում է հեմոգլոբինի նվազեցված պարունակություն, լեյկոցիտները գերազանցում են 4-9109 / լ: ESR-ի բարձրացումը ցույց է տալիս բորբոքային գործընթացի առկայությունը: Ալբումինի ցածր մակարդակը վկայում է լյարդի խնդիրների մասին։
- Մեզի ընդհանուր ուսումնասիրություն. Առաքումից հետոհետազոտության համար կենսանյութ, հիվանդները բժշկին հարցնում են, թե արդյոք մեզի թեստը ցույց կտա լյարդի հետ կապված խնդիրներ: Գեղձի առողջության խախտումները արտացոլվում են բոլոր կենսաբանական հեղուկներում։ Բիլիրուբինի և ուրոբիլինի բարձր պարունակությունը մեզի մեջ վկայում է լյարդային բջիջների արտազատման ֆունկցիայի խախտման մասին։
Հատուկ՝
- Վերլուծություն կենսաքիմիայի համար. Ուսումնասիրությունը բարդ է. Թեստի համար կենսանյութը երակային արյունն է: Լյարդի ուսումնասիրություններն իրականացվում են ֆերմենտաբանական թեստերի, PCR վերլուծության, Quick-Pytel թեստի, սուլենի և կոագուլյացիայի թեստերի միջոցով:
- Լյարդի թեստեր. լյարդի ֆերմենտները փորձարկվել են կենսաքիմիական վերլուծության միջոցով:
- Հեպատիտի թեստ. Հեպատիտի հակամարմինների թեստերը անցյալի հեպատիտի և հեպատիտ վիրուսների դեմ իմունային պատասխանի ցուցիչ են: Հեպատիտ B-ի և C-ի նմուշները պարտադիր հետազոտությունների թվում են։ Թեստավորումն իրականացվում է աշխատանքի համար բժշկական զննումների ժամանակ, ուսումնական հաստատություններում, երբ հիվանդը մտնում է հիվանդանոց։ Հեպատիտ B և C մարկերներն օգտագործվում են մարմնում վիրուսի առկայությունը հայտնաբերելու համար։
- Coagulogram-ը թեստ է, որը հայտնաբերում է հեմոստազի խախտումները: Վերլուծությունն իրականացվում է լյարդի կասկածելի կամ ախտորոշված պաթոլոգիաներով։
- Fibrotest - հետազոտություն, որը բացահայտում է օրգանում ֆիբրոտիկ փոփոխությունների առկայությունը և աստիճանը:
Հատուկ թեստերը մեծ ախտորոշիչ նշանակություն ունեն, եկեք մանրամասն նայենք դրանց:
Ի՞նչ է ցույց տալիս կենսաքիմիական արյան թեստը
Կենսաբանական հեղուկների բաղադրիչների, նյութերի փոխակերպման գործընթացների և էներգիայի ուսումնասիրման մեթոդները հսկայականարժեքը ախտորոշման մեջ. Նրանք թույլ են տալիս գնահատել ներքին օրգանների և համակարգերի աշխատանքը: Հետազոտության են ենթարկվում անօրգանական և օրգանական նյութերը, սպիտակուցները, նուկլեինաթթուները։
Որոշ լաբորատորիաներում կան կենսաքիմիական թեստերի հավաքածուներ՝ լյարդը ստուգելու համար: Դրանք ներառում են բոլոր այն ցուցանիշները, որոնցով բժիշկը գնահատում է օրգանիզմի աշխատանքը։ Ամբուլատոր պայմաններում բժիշկը արյան յուրաքանչյուր բաղադրիչ նշանակում է առանձին՝
- Պրոտոմբինը կոագուլյացիայի թեստ է, որն օգտագործվում է մակարդման գործոնների անբավարարության, թրոմբոցի հետ կապված պաթոլոգիաների ախտորոշման համար: Լյարդի ցիռոզի դեպքում պրոտոմբինի մակարդակը զգալիորեն նվազում է։
- Ալֆա-ամիլազը կալցիումից կախված ֆերմենտ է, որը սինթեզվում է թքի և ենթաստամոքսային գեղձի կողմից: Ցուցանիշների նորմը 25-125 Միավոր/լ.
- Խոլինէսթերազը հիդրոլազների խմբին պատկանող ֆերմենտ է, որն անհրաժեշտ է լյարդում սինթեզվող քոլինի եթերների քայքայման համար։ Ֆերմենտի հիմնական գործառույթը թունավոր նյութերի մշակումն է։ 5300-12900 միավոր/լ պարունակությունը գերազանցելը վկայում է լյարդի աշխատանքի խախտումների մասին։
- Ընդհանուր սպիտակուց - արյան մեջ ալբումինի և գլոբուլինի ընդհանուր կոնցենտրացիան: Ցուցանիշն անհրաժեշտ է լյարդի պաթոլոգիաների, նյութափոխանակության խանգարումների ախտորոշման համար։ Արյան մեջ սպիտակուցի պարունակության նորմը կազմում է 65-85 գ/լ: Մակարդակի նվազումը կարող է պայմանավորված լինել լյարդի անբավարարությամբ՝ գեղձի թունավոր վնասվածքների, հեպատիտի, ցիռոզի հետևանքով։
- Bilirubin direct-ը ջրում լուծվող լեղու պիգմենտ է, որն օրգանիզմից արտազատվում է մաղձով: Առողջ մարդու մոտ ցուցանիշները չեն գերազանցում 3,4 մկմոլ/լ: Հիպերբիլիրուբինեմիայի հիմնական պատճառը հեպատոցիտների վնասումն է: Ուղիղբիլիրուբինը ավելանում է պարենխիմային դեղնախտի, ալկոհոլային և վիրուսային հեպատիտի դեպքում:
Լյարդի թեստեր
Կենսաքիմիական ֆերմենտների անալիզը, որն օգնում է գնահատել լյարդի վնասման աստիճանը, կոչվում է լյարդի թեստեր: Այն նշանակվում է ինչպես գեղձի պաթոլոգիայի նշաններով, այնպես էլ առանց բնորոշ ախտանիշներով հիվանդների։
Գնահատեք լյարդի ֆերմենտները կենսաքիմիական արյան թեստում: Թեստի արդյունքների համաձայն՝ ուսումնասիրվում են գեղձի՝ թունավոր նյութերը կլանելու, արյունից դրանք հեռացնելու կարողությունը և նյութափոխանակության գործառույթը։
Լյարդի արժեքներ՝
- Ալբումինը սպիտակուցային ֆրակցիա է, որը սինթեզվում է լյարդի կողմից: Նորմայում նյութի պարունակությունը արյան շիճուկում կազմում է 55,2-64,2%: Նվազեցված ցուցանիշները ցույց են տալիս ցրված վնասվածքներ (չափերի և կառուցվածքի փոփոխություններ) մինչև դիստրոֆիա և նեկրոտացում: 40%-ից ցածր ֆերմենտի պարունակությունը լյարդի քրոնիկ անբավարարության ցուցանիշ է։
- Alanine aminotransferase (AlAT) և aspartate aminotransferase (AsAT) ֆերմենտներ են, որոնք ապահովում են ալանինի տեղափոխումը ալֆա-կետօղլուտարաթթու: Ֆերմենտները սինթեզվում են ներբջջային ճանապարհով, դրանց միայն մի փոքր մասն է մտնում արյան մեջ։ Լյարդի վնասման դեպքում ALT-ի և AST-ի կոնցենտրացիան շիճուկում գերազանցում է 0,9-1,75 սահմանները:
- Ընդհանուր բիլլուբինը լեղու պիգմենտ է, որը ձևավորվում է հեմոգլոբինի, հեմոպրոտեինների, միոգլոբինի քայքայման ժամանակ։ Լյարդի խախտման դեպքում պիգմենտի ներծծումը նվազում է և դրա արտանետման խախտում դեպի ներլյարդային լեղուղիներ։ Բիլիրուբինի ավելացում, ի՞նչ է դա նշանակում մեծահասակների մոտ: Դեղին պիգմենտի բարձր կոնցենտրացիան կարող էվկայում են հեպատիտի, թարախակույտի, լյարդի ցիռոզի մասին։ Ցածր մակարդակը կարող է պայմանավորված լինել հակաբիոտիկներով, սալիցիլատներով, կորտիկոստերոիդներով:
- GGT (Գամմա-գլուտամիլտրանսֆերազ) լյարդի սպիտակուց է, որի ակտիվությունը արյան շիճուկում ավելանում է ալկոհոլի չարաշահման և գեղձի պաթոլոգիաների դեպքում:
- Ալկալային ֆոսֆատազը (AP) ֆերմենտ է, որը դեֆոսֆորիլացնում է ալկալոիդները և նուկլեոտիդները: Սովորաբար, ալկալային ֆոսֆատազի պարունակությունը կազմում է 30-130 միավոր/լ: Կոնցենտրացիայի գերազանցումը կարող է առաջանալ ցիռոզով, լյարդի տուբերկուլյոզով։
Առանձին ցուցիչ չի տրվում պաթոլոգիայի առկայության մասին, դրա ծանրության մասին դատում են միայն համալիր հետազոտության արդյունքներով։
կոագուլոգրամ
Լյարդը ստուգելու թեստերը, բացի կենսաքիմիականից, ներառում են հեմոստազի ցուցանիշներ: Գեղձը կատարում է հոմեոստատիկ ֆունկցիա, արյան մակարդման խանգարումները կարող են առաջանալ հեպատոցիտների վնասման, գեղձի պարենխիմում սպիների առաջացման պատճառով։
Coagulogram (հեմոստազիոգրամ) - արյան մակարդման և հակակոագուլյացիայի կարողության ուսումնասիրություն: Վերլուծությունը թույլ է տալիս բացահայտել լյարդի քրոնիկ հիվանդությունները։ կոագուլոգրամը ներառում է մի քանի ցուցանիշների ուսումնասիրություն. Գեղձի պաթոլոգիաների ախտորոշման և մոնիտորինգի համար կարևոր են հետևյալները՝
- Պրոտոմբինային ժամանակը և INR-ը արյան մակարդման արտաքին ուղու ցուցիչներ են։ INR-ը հիվանդի PV-ի և ստանդարտ PV-ի հարաբերակցությունն է: ՖՎ-ի նորմալ արժեքները 11-15 վրկ են: Ցուցանիշների աճը կարող է կապված լինել ցիռոզի, հեպատիտի հետ։
- Թրոմբինային ժամանակը թեստ է, որը որոշում էարագությունը, որով ֆիբրինային թրոմբը ձևավորվում է արյան մեջ թրոմբինի ներմուծումից հետո: Նորմալ արժեքները տատանվում են 14-21 վայրկյանում:
- Ֆիբրինոգենը սպիտակուց է, որը արյան մակարդման ժամանակ թրոմբի հիմքն է կազմում, որն արտադրվում է լյարդում: Հղման արժեքների մակարդակի նվազումը (1,9-3,5 գ/լ) կարող է վկայել լյարդի հյուսվածքի բորբոքման, պարենխիմայի դեգեներացիայի մասին թելքավոր հյուսվածքի:
- Հակաթրոմբին III-ը սպիտակուց է, որը կանխում է արյան թրոմբների ավելցուկ առաջացումը: Գլիկոպրոտեինը արտադրվում է հեպատոցիտներում և անոթների մեկ շերտում և հանդիսանում է էնդոգեն կոագուլանտ։ Մեծահասակների մոտ հակաթրոմբինի III-ի նորմալ մակարդակը կազմում է 66-124%: Գլիկոպրոտեինի ավելացման պատճառներից են սուր խոլեստազը և հեպատիտը։ Ֆերմենտի ցածր պարունակությունը վկայում է, ի թիվս այլ բաների, լյարդի ցիռոզի, լյարդի անբավարարության:
- D-dimer-ը սպիտակուց է, որն արտացոլում է թրոմբի ձևավորման և ֆիբրինոլիզի ակտիվությունը: Առողջ մարդու մոտ D-dimer-ի մակարդակը չի գերազանցում 0,55 μg FEU/ml: Այս ցուցանիշի աճի վրա ազդող գործոններից մեկը լյարդի հիվանդությունն է։
Գեղձի վիճակը գնահատելու համար նրանք նայում են, թե ինչ է ցույց տալիս արյան թեստը կենսաքիմիայի և կոագուլոգրամայի համար: Միայն համալիր հետազոտության արդյունքների հիման վրա բժիշկը կարող է ախտորոշել։
Վիրուսային հեպատիտի մարկերներ
Եթե կենսաքիմիական անալիզում նկատվում է բիլիրուբինի, ալանի ամինոտրանսֆերազի, ասպարտատ ամինոտրանսֆերազի, ալբումինի զգալի ավելցուկ, բժիշկը լրացուցիչ հետազոտություններ է նշանակում հեպատիտի համար։
Բոտկինի հիվանդությունը հայտնաբերվում է օգտագործելովֆերմենտային իմունային անալիզ՝ օգտագործելով anti-HAVIgM մարկեր: Հակամարմինները արտադրվում են վարակման առաջին օրերից։
Հեպատիտ B-ի հայտնաբերման համար օգտագործվում են հետևյալ մարկերները.
- Anti-HBsAg - հակամարմիններ հեպատիտ B-ի մակերեսային հակագենին, նախորդ հիվանդության ցուցիչ;
- HBeAg - մարկերը բացահայտում է հիվանդության ակտիվ փուլը;
- Anti-HBc - հայտնաբերում է հակամարմինների առկայությունը, սակայն տեղեկատվություն չի տրամադրում պաթոլոգիայի առաջընթացի աստիճանի մասին;
- Ig Anti-HBc - ցույց է տալիս վարակիչ նյութի ակտիվ վերարտադրությունը;
- Anti-HBe - հայտնաբերվել է վերականգնման ժամանակ:
Հեպատիտ C-ի մարկերներ՝
- Anti-HCV - ընդհանուր իմունոգոլոբուլիններ M և G: Հակամարմինները հայտնաբերվում են վարակիչ նյութի օրգանիզմ մտնելուց 4-6 շաբաթ անց;
- Anti-HCV NS հայտնաբերվում են սուր և քրոնիկ պաթոլոգիայում:
- HCV-RNA ցույց է տալիս վիրուսի ակտիվությունը:
Երբ հայտնաբերվում են մարկերներ, նշանակվում են լրացուցիչ թեստեր՝ լյարդը ստուգելու համար: ՊՇՌ-ով հաստատեք հեպատիտի առկայությունը և առաջընթացը: Բարձրորակ ՊՇՌ-ն օգնում է ընտրել դեղերի ճիշտ դեղաչափը։
Թեստավորում աուտոիմուն հեպատիտի համար
Լյարդում քրոնիկ բորբոքային պրոցեսը, որը բնութագրվում է ծննդաբերական ախտահարումներով և հեպատոցիտների նկատմամբ աուտոհակամարմինների առկայությամբ, կոչվում է աուտոիմուն հեպատիտ: Այն շատ ավելի քիչ տարածված է, քան, օրինակ, վիրուսայինը, բայց նաև վտանգավոր է։
Հիվանդության պաթոգենեզի հիմքում ընկած է իմունակարգավորման անբավարարությունը։ T-լիմֆոցիտների կտրուկ նվազման պատճառով B-բջիջների թիվը կտրուկ ավելանում էIgG, որը հանգեցնում է հեպատոցիտների ոչնչացմանը: Գոյություն ունի աուտոիմուն հեպատիտի 3 տեսակ՝
- I (anti-ANA) - ավելի հաճախ ախտորոշվում է 10-20 տարեկան և 50 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ: Լավ է արձագանքում իմունոպրեսիվ թերապիային: Չբուժվելու դեպքում ցիռոզը զարգանում է 3 տարվա ընթացքում։
- II (հակա-LKM-I) - այս ձևն ավելի հաճախ ախտորոշվում է մանկության տարիներին, ավելի դիմացկուն է իմունոպրեսիայի նկատմամբ: Ռեցիդիվները հաճախ տեղի են ունենում դեղորայքի դադարեցումից հետո:
- III (հակա-SLA) - դիտվել է այն մարդկանց մոտ, ովքեր հիվանդ են եղել առաջին տիպով:
Լյարդը աուտոիմուն հեպատիտի ախտորոշման թեստերի տեսակները.
- գամմա-գլոբուլինի և IgG մակարդակ;
- կենսաքիմիական անալիզ (AST, ALT, bilirubin և այլն);
- Աուտոիմուն հեպատիտի մարկերներ՝ SMA, ANA, LKM-1;
- լյարդի բիոպսիա.
Ինչ է մանրաթելային թեստը
Լյարդի բջիջներում բորբոքային պրոցեսները, ալկոհոլի չարաշահումը, հակաբիոտիկների հաճախակի օգտագործումը, հեպատիտի առկայությունը հանգեցնում են լյարդի ֆիբրոզի։ Լյարդի հյուսվածքի մորֆոգենեզի խախտումը (պարենխիմայի փոխարինումը շարակցական հյուսվածքով) և լեղուղիները հանգեցնում են լյարդի անբավարարության։
Ֆիբրոզի թեստը կատարվում է ֆիբրոզը հայտնաբերելու համար: Լյարդի ստուգման այս անալիզը համարվում է բիոպսիայի անալոգիա, որի համար կան բազմաթիվ հակացուցումներ։ Ֆիբրոտեստի համար ուսումնասիրված կենսանյութը երակային արյունն է։
Հետազոտության էությունը հիվանդի արյան պլազմայում հատուկ բիոմարկերների հայտնաբերումն է, որոնք ցույց են տալիս պարենխիմային հյուսվածքի աճի և սպիների առկայությունը և աստիճանը: Նաևվերլուծությունը բացահայտում է գեղձի ճարպային դեգեներացիա (ստեատոզ): Հետազոտությունը պատվիրած բժիշկը պատասխանատու է արդյունքների մեկնաբանման համար:
Լյարդի ֆիբրոտեստի վերծանում.
- F0 - պաթոլոգիայի նշաններ չկան;
- F1 – դիտվել է մեկ միջնապատեր;
- F2 – պորտալի ֆիբրոզ;
- F3 – բացահայտվել են բազմաթիվ պորտալ-կենտրոնական միջնապատեր;
- F4 - լյարդի ցիռոզ:
Բացի այբբենականից, կա գունային մեկնաբանություն, որը դատում է պաթոլոգիայի աստիճանը.
- «կանաչ» - ոչ մի հիվանդություն կամ զարգացման թաքնված փուլ;
- «նարնջագույն» - միջին աստիճանի ֆիբրոզ;
- «կարմիր» - պարենխիմայի արտահայտված վնաս:
Լյարդի ֆունկցիայի գնահատում
Գեղձի աշխատանքը գնահատելու համար օգտագործվում են տարբեր ֆունկցիոնալ թեստեր՝
- Բրոմոսուլֆոֆթալեինի թեստ. Մեթոդը թույլ է տալիս ուսումնասիրել մարմնի կլանման և արտազատման գործառույթը: Թեստը շատ ճշգրիտ է և հեշտ է կատարել: Բրոմսուլֆատելեինի 5%-անոց լուծույթը ներարկվում է երակում՝ 5 մգ մեկ կգ քաշի համար: 3 րոպե անց ընթերցումները վերցվում են և ընդունվում 100%: 45 րոպե հետո հաշվարկվում է ներկանյութի մնացորդը։ Սովորաբար դա 5% է: Այս վերլուծության օգտագործումը լյարդի հիվանդության դեպքում, որն առաջանում է առանց դեղնախտի, թույլ է տալիս վաղ հայտնաբերել հեպատոցիտներում պաթոլոգիական փոփոխությունները:
- Vofaverdin թեստը ուղղված է գեղձի փոքր անբավարարության հայտնաբերմանը (հեպատոդեպրեսիվ համախտանիշ): Վոֆավերդինի լուծույթը ներարկվում է երակի մեջ, 3 րոպե անց կատարվում է չափում, կրկնվում է 20 րոպե հետո։ Սովորաբար, ներկը պետք է մնա ոչ ավելի, քան 4%:Նյութը կարող է առաջացնել ալերգիա, ինչպես նաև նպաստում է թրոմբների առաջացմանը, ուստի թեստը հազվադեպ է օգտագործվում։
- Գալակտոզայի թեստ (Բաուեր): Հետազոտության օգնությամբ բացահայտվում են լյարդում ածխաջրերի տրոհման խախտումներ։ Գալակտոզայի լուծույթը (40%) ներարկվում է ներերակային 0,25 գ մեկ կգ մարմնի քաշի դիմաց: Արյունը վերցվում է ռեագենտի ընդունումից 5, 10 րոպե և 2 ժամ հետո: Լյարդի հիվանդության դեպքում գալակտոզը չի վերածվում դեքստրոզայի:
- Kvik-Pytel-ի թեստ. Թեստավորումը գնահատում է գեղձի հակատոքսիկ գործառույթը: Սոված փորին հիվանդը խմում է մեկ բաժակ սուրճ և ուտում 50 գ կրեկեր։ Մեկ ժամ անց նա խմում է 30 մլ ջուր՝ մեջ լուծված նատրիումի բենզոատով (4 գ)։ Անմիջապես խմում է ևս մեկ բաժակ պարզ ջուր և արտազատում հսկիչ միզակապ: Հետո ամեն ժամ հիվանդը ավելի շատ մեզ է տալիս։ Բոլոր բաժիններին ավելացնում են հիդրոքլորաթթուն և մանրակրկիտ թափահարում։ Մեկ ժամ հետո նստվածքը զտվում է և չորանում։ Չոր մնացորդի զանգվածը բազմապատկվում է 0,68-ով:Նստվածքի զգալի նվազումը (մինչև 80%) վկայում է լյարդի թունավոր վնասի մասին:
Եզրակացություն
Ոչ ոք ապահովագրված չէ լյարդի հիվանդությունից. Նրանք վտանգավոր են իրենց երկարատև ասիմպտոմատիկ ընթացքի համար։ Ցավի տեսքով տհաճ դրսեւորումների բացակայությունը դեռ չի նշանակում, որ գեղձը առողջ է։ Օրգանի վիճակը կարելի է գնահատել միայն ախտորոշման արդյունքների հիման վրա։
Իմանալը, թե արյան ինչ ցուցանիշներ են վկայում լյարդի հիվանդության մասին, բավարար չէ, կարևոր է օրգանը «վտանգի» չմատակարարել։ Ճիշտ սնվելը, ալկոհոլից խուսափելը, դեղորայք ընդունելը միայն բժշկի հսկողության ներքո, հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը սեքսի ժամանակ կօգնի գեղձը պաշտպանել պաթոլոգիաներից։
