Ինչ է միջողնային սկավառակների ելուստը, պետք է պարզի տարեց հիվանդների 60%-ը. Սա ողնաշարի ճողվածքի առաջացման սկզբնական փուլն է՝ օստեոխոնդրոզի հետևանք։ Պաթոլոգիական գործընթացը կարող է ընթանալ առանց տեսանելի կլինիկական դրսևորումների կամ ուղեկցվել ուժեղ ցավով։ Կարևոր է, թե որտեղ է առաջացել ելուստը, ինչպես նաև, թե որ փուլում է գտնվում պաթոլոգիական գործընթացը։
Օստեոխոնդրոզ
Քրոնիկական հիվանդություն, որի ժամանակ քրոնիկ փոփոխություններ են տեղի ունենում ողնաշարերի և դրանց միջև գտնվող սկավառակների վրա, վաղ թե ուշ զարգանում է բոլորի մոտ։ Օստեոխոնդրոզը բնական պրոցես է, որը կապված է ծերացման հետ։ Սակայն, եթե մարդը ճիշտ կենսակերպ է վարում, վերահսկում է կեցվածքը և մարմնի քաշը, տհաճ ախտանիշներն ի հայտ են գալիս արդեն մեծ տարիքում։ Կռանալ, ավելորդ կիլոգրամներ, ավելորդ ֆիզիկական ակտիվություն՝ այս ամենը հանգեցնում է նրան, որօստեոխոնդրոզը վնասատուները արդեն երիտասարդ տարիքում են։
Ողնաշարերում ժամանակի ընթացքում տեղի են ունենում դեգեներատիվ փոփոխություններ: Աստիճանաբար կարող է զարգանալ միջողնային սկավառակների ելուստ։ Պաթոլոգիական գործընթացի ախտանիշները միշտ չէ, որ հայտնվում են: Երբեմն հիվանդն իր հիվանդության մասին իմանում է միայն կանխարգելիչ հետազոտության ժամանակ։
Օստեոխոնդրոզի և ելուստների զարգացմանը նպաստում է ողնաշարի շարժման հատվածի մշտական ծանրաբեռնվածությունը: Մարմնի մեծ քաշ ունեցող և վատ կեցվածք ունեցող մարդկանց մոտ հիվանդությունն ավելի վաղ է դրսևորվում։ Երիտասարդ տարիքում տհաճ ախտանիշներ կարող են առաջանալ նաև նստակյաց մասնագիտությունների տեր մարդկանց մոտ (գրասենյակային աշխատողներ, դիսպետչերներ, բեռնատարների վարորդներ և այլն): Ցավոք, պաթոլոգիական գործընթացը միշտ չէ, որ հնարավոր է ժամանակին ախտորոշել: Հիվանդները օգնություն են խնդրում, երբ մեջքի կամ պարանոցի հատվածում սուր ցավ կա։
Անհնար է ամբողջությամբ բուժել օստեոխոնդրոզը. Ողնաշարերի դեգեներատիվ փոփոխություններն անշրջելի են։ Այնուամենայնիվ, ժամանակին թերապիան թույլ է տալիս դադարեցնել ոչնչացման գործընթացը, նվազեցնել վտանգավոր բարդությունների հավանականությունը:
Ողնաշարի ճողվածքը և միջողնային սկավառակների ելուստը ժամանակին չհայտնաբերված օստեոխոնդրոզի արդյունք են։ Պաթոլոգիական պրոցեսը զարգանում է, եթե ողերի միջև գտնվող սկավառակը սկսում է դուրս գալ միջողնաշարային տարածության սահմաններից դուրս: Միաժամանակ պահպանվում է մանրաթելային օղակի արտաքին մասի ամբողջականությունը։ Վիճակագրական տվյալները ցույց են տալիս, որ ելուստներն առավել հաճախ զարգանում են գոտկային ողնաշարում, ավելի քիչ՝ կրծքային կամպարանոց.
Ինչ է գոտկատեղի միջողային սկավառակների ելուստը, հիվանդը կարող է սովորել ցանկացած տարիքում. Ամենից հաճախ պաթոլոգիական պրոցեսի առաջին ախտանշանները հայտնվում են 35 տարի անց։ Կանայք և տղամարդիկ հավասարապես հաճախ են հիվանդանում։ Ռիսկի խումբը ներառում է ողնաշարի կորություն ունեցող մարդիկ, ինչպես նաև նստակյաց կենսակերպ վարող հիվանդներ։
Պաթոլոգիական պրոցեսի հիմնական պատճառները
Չնայած նրան, որ օստեոխոնդրոզը վաղ թե ուշ զարգանում է գրեթե բոլորի մոտ, ոչ բոլորը պետք է պարզեն, թե ինչ են միջողնային սկավառակների ելուստները։ Ամենից հաճախ տհաճ ախտանիշներ են առաջանում ֆիզիկական ակտիվության նվազեցված հիվանդների մոտ: Ֆիզիկական անգործության պատճառով ողնաշարի հյուսվածքները բավարար չափով չեն մատակարարվում արյունով, թուլանում է մեջքի մկանային կորսետը։ Արդյունքում սկավառակի հզորությունը նվազում է և ճնշումը մեծանում է դրա վրա։
Ինչ է միջողնային սկավառակների ելուստը, կարող են պարզել երիտասարդ հիվանդները, ովքեր չեն վերահսկում իրենց կեցվածքը. Իրավիճակը սրվում է դպրոցականի կամ գրասենյակի աշխատողի համար աշխատավայրի ոչ պատշաճ կազմակերպմամբ։ Անհարմար դիրքում երկար մնալը վաղ թե ուշ հանգեցնում է ողնաշարի կորության և ելուստների զարգացման։ Ռիսկի խմբի մեջ են մտնում նաև ողնաշարի բնածին անոմալիաներով հիվանդները։ Կռությունը հանգեցնում է նրան, որ ողնաշարի բեռը բաշխվում է անհավասարաչափ, միջողնաշարային տարածությունը մեծանում է։
Ինչպիսի՞ն է գոտկատեղի միջողնային սկավառակների ելուստը, երիտասարդ տարիքում պետք է պարզեն էնդոկրին հիվանդություններով տառապող հիվանդները. Պատճառովմարմնում նյութափոխանակության պրոցեսների խախտում, ողնաշարի հյուսվածքները բավարար սնուցում չեն ստանում, ավելի արագ են մաշվում: Հաճախ այս խնդրին բախվում են շաքարային դիաբետով տառապողները։
Միջողնաշարային սկավառակների ելուստները կարող են առաջանալ մասնագիտական գործունեության արդյունքում։ Մարզիկները հաճախ ունենում են պաթոլոգիա ավելորդ ֆիզիկական ակտիվության պատճառով (հատկապես ծանրամարտով զբաղվող տղամարդիկ և կանայք):
Վերը նկարագրված բոլոր գործոնների ֆոնին նվազում է միջողնաշարային սկավառակի միջուկը շրջապատող թելքավոր օղակի առաձգականությունը։ Արդյունքում նրա ներքին մասում առաջանում են միկրոճաքեր։ Սկավառակի վրա ճնշումը մեծանում է միջողային տարածության փոփոխությունների ֆոնին։ Միջուկը տեղաշարժվում է սկավառակի արտաքին մասում, առաջանում է ելուստ։ Դուրս ցցված մասի չափերը կարող են լինել 4-ից մինչև 6-7 մմ։
Դասակարգում
Ինչպե՞ս են բուժվում միջողնաշարային սկավառակի ելուստները: Թերապիայի մեթոդը ընտրվում է՝ ելնելով հիվանդության տեսակից, նրա կլինիկական դրսևորումներից։ Կարևոր է նաև պաթոլոգիայի տեղայնացումը։
Շատ դեպքերում ախտորոշվում է միջողնաշարային սկավառակների ցրված ելուստ: Այս հիվանդության դեպքում նկատվում է հյուսվածքների անհավասար ելուստ։ Ամենաքիչ ցավոտը պաթոլոգիական պրոցեսի առաջային (փորոքային) տեսակն է։ Միջողնաշարային սկավառակը ողնաշարից դուրս է գալիս որովայնի հատված։ Հիվանդությունն ընթանում է առանց ողնաշարի կառուցվածքների վրա ազդելու։ Ամենից հաճախ պաթոլոգիական պրոցեսի կլինիկական դրսևորումներ չկան։
Ավելի տարածված է կողային (կողային) ելուստը։ ելուստը նկատվում է կողային մասումողնաշարը. Նման ելուստը բացասաբար է անդրադառնում ողնաշարի արմատի վրա։ Հատուկ ուշադրության է արժանի պաշտոնական ելուստը, որը գտնվում է ողնաշարի անցքի երկայնքով։
Եթե ելուստը նկատվում է դեպի մեջք, ապա ախտորոշումը «թիկնային ելուստ» է։ Մեծ չափերով նման ելուստը կարող է ազդել ողնաշարի հյուսվածքների վրա։ Միջողային սկավառակի մեջքային ելուստը ամենավտանգավորներից է։ Այս պաթոլոգիան ամենից հաճախ հանգեցնում է ճողվածքների առաջացմանը։
Ավելի տհաճ է միջողնաշարային սկավառակի շրջանաձև ելուստը։ Այս պաթոլոգիայի դեպքում նկատվում է հյուսվածքների շրջանաձև ելուստ: Այս գործընթացի ֆոնին նյարդային արմատները խախտվում են, տհաճ նյարդաբանական ախտանիշներ են հայտնվում։ Հիվանդը կարող է բողոքել ցավից, վերջույթների թմրությունից և այլն։
Պաթոլոգիական գործընթացի ախտանիշներ
Ինչ է միջողնային սկավառակների ելուստը, շատերին հաջողվում է պարզել միայն այն բանից հետո, երբ հիվանդությունը սկսում է արագ զարգանալ և ի հայտ են գալիս տհաճ ախտանիշներ։ Այնուամենայնիվ, պաթոլոգիական գործընթացի դրսեւորումները մեծապես կախված են ելուստի չափից և դրա գտնվելու վայրից: Այսպիսով, միջողնային սկավառակների հետին ելուստը սկսում է դրսևորվել գրեթե անմիջապես, սակայն առաջի ելուստով հիվանդության նշանները երկար ժամանակ կբացակայեն։
Ցավային համախտանիշ ի հայտ է գալիս, երբ հարակից ողնաշարի արմատը գրգռված է: Զգալիորեն ավելի վաղ պաթոլոգիական գործընթացի ախտանիշները հայտնվում են արգանդի վզիկի ելուստով։ Ցավը կարող է հայտնվել արդեն իսկելուստ 2 մմ. Հիվանդը կարող է բողոքել այրվող սենսացիայից կամ «կրակել» պարանոցի հատվածում։ Տհաճ ախտանշանները տարածվում են ուսագոտու վրա։ Պաթոլոգիական պրոցեսի առաջընթացի հետ մարդուն անհանգստացնում է մատների թմրությունը, «սագի թմբիրի» զգացումը։ Գլխի թեքությունն ու շրջադարձերը կարող են սուր ցավ առաջացնել։
Կրծքային շրջանի միջողնային սկավառակի մեջքային ելուստը կարող է ուղեկցվել ոչ ստանդարտ ախտանիշներով։ Հիվանդը կարող է բողոքել որովայնի ցավից: Բավականին հաճախ հիվանդը սկսում է բուժում իրականացնել տանը, դիետա պահել՝ հավատալով, որ տհաճ ախտանիշները կապված են աղեստամոքսային տրակտի հիվանդության հետ։ Դուրս գալը կարող է ուղեկցվել նաև միջկողային տարածության քորոցով։ Հիվանդը կարող է բողոքել սրտի շրջանում ցավից։
Ամենից հաճախ զարգանում է գոտկատեղի l5 միջողնաշարային սկավառակի ելուստ։ Ցավը տեղայնացված է մեջքի ստորին հատվածում, կարող է տրվել մեջքի ստորին հատվածին։ Հիվանդը կարող է բողոքել ոտքերում սողացող սենսացիայից: Հիվանդը զգում է քորոց և այրվածք: Շարժումը դառնում է սահմանափակ։ Կտրուկ թեքությունների կամ շրջադարձերի դեպքում ցավային սինդրոմը ուժեղանում է։
պրոտուզիայի ախտորոշում
Լատենտ ընթացքի պատճառով պաթոլոգիական պրոցեսը հաճախ հայտնաբերվում է, երբ միջողնաշարային տարածության մեջ անդառնալի փոփոխություններ են տեղի ունենում։ Ամենից հաճախ հիվանդները օգնություն են փնտրում արդեն ճողվածքի փուլում։ Ելույթի վաղ հայտնաբերումը հնարավոր է կանխարգելիչ հետազոտության շնորհիվ։ Եթե կասկածվում է միջողնային սկավառակի ելուստ, օրթոպեդը զննում է հիվանդին։ Պալպացիայի ժամանակ հնարավոր է հայտնաբերել ախտահարված տարածքը։ Միասինելուստ, մկանային ռեֆլեքսների նվազում կա, ցավի զգայունություն չկա։
Ախտորոշումը հաստատելու համար օգնում է գործիքային ախտորոշումը: Հետևյալ մեթոդները կարող են օգտագործվել՝
- Ողնաշարի ռենտգեն. Ուսումնասիրությունը հնարավորություն է տալիս գնահատել ոսկրային կառուցվածքների անատոմիական տեղակայման ճիշտությունը։ Եթե առկա է ողնաշարի թեքություն, դա կարելի է որոշել ռենտգենյան ճառագայթների ժամանակ։ Ուսումնասիրությունն իրականացվում է նաև ողնաշարի վնասվածք ստանալուց հետո։
- Ողնաշարի MRI. Տեխնիկան հնարավորություն է տալիս պատկերացնել ելուստը, գնահատել դրա չափը, ինչպես նաև շրջակա հյուսվածքների վնասման աստիճանը։ Հազվադեպ օգտագործվում է ողնաշարի CT: Այնուամենայնիվ, այս տեխնիկան համարվում է ավելի քիչ տեղեկատվական, քանի որ այն ավելի վատ է ցուցադրում փափուկ հյուսվածքները:
- Էլեկտրոնեյրոմիոգրաֆիա. Սա նյարդամկանային ապարատի համապարփակ ուսումնասիրություն է: Տեխնիկան հնարավորություն է տալիս գնահատել մկանների և ծայրամասային նյարդային համակարգի վիճակը։ Ելույթից առաջացած վնասի առկայության դեպքում հնարավոր կլինի պարզել ուսումնասիրության ընթացքում։
Դիֆերենցիալ ախտորոշումը մեծ նշանակություն ունի. Կարևոր է ելուստները տարբերել ուռուցքաբանական հիվանդություններից և ներքին օրգանների պաթոլոգիաներից։
Դեղորայքաթերապիա
Օստեոխոնդրոզի հիմնական ախտանիշը՝ միջողնային սկավառակների ելուստներով, սուր ցավն է։ Ուստի դեղորայքային թերապիան առաջին հերթին ուղղված է հիվանդի վիճակի նորմալացմանը, ցավազրկմանը: Այդ նպատակով օգտագործվում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր հաբերի և լուծույթների տեսքով։ներարկման համար. Լավ արդյունք են ցույց տալիս Դիկլոֆենակը, Նիմեսուլիդը, Իբուպրոֆենը, Դոլգիտը, Մովասինը և այլն: Նման դեղամիջոցները ոչ միայն նորմալացնում են հիվանդի ինքնազգացողությունը, այլև թեթևացնում են փափուկ հյուսվածքների բորբոքումները:
Արգանդի վզիկի, գոտկատեղի կամ կրծքավանդակի միջողային սկավառակների ելուստը հանգեցնում է մկանային լարվածության բարձրացման։ Այս ֆոնին նկատվում է արյունատար անոթների նեղացում, զարգանում են պաթոլոգիական պրոցեսի երկրորդական ախտանշանները (վերջույթների թմրություն, գլխապտույտ և այլն)։ Նման տհաճ դրսեւորումներից հնարավոր է խուսափել վազոդիլացնող միջոցների օգնությամբ։ Օստեոխոնդրոզի և ելուստների դեպքում լայնորեն կիրառվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Trental-ը, Actovegin-ը։
Մկանային հանգստացնող միջոցները հանգստացնող և հանգստացնող ազդեցություն ունեն մկանների վրա: Նման դեղամիջոցները նույնպես նպաստում են հյուսվածքներում արյան շրջանառության նորմալացմանը։ Արդյունքում, ապաքինման գործընթացն ավելի արագ է ընթանում։ Կարող են նշանակվել այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Mydocalm, Sirdalud, Baclofen:
Կարևոր է կանխել ողնաշարի և միջողային սկավառակների հետագա ոչնչացումը: Այդ նպատակով հիվանդին նշանակվում են խոնդրոպրոտեկտորներ: Այս կատեգորիայի դեղերը պետք է երկար ժամանակ ընդունվեն: Առաջին արդյունքները կարելի է տեսնել միայն կանոնավոր թերապիայից 6 ամիս հետո։ Կարող են օգտագործվել «Chondroxide», «Struktum», «Teraflex» պատրաստուկները: Բուժումը լրացվում է վիտամինային թերապիայի միջոցով։
Սնուցում օստեոխոնդրոզի և ելուստների համար
Օստեոխոնդրոզը քրոնիկ պրոցես է։ Փոփոխությունները, որոնք արդեն տեղի են ունեցել ողնաշարում, չեն կարող վերացվել: Այնուամենայնիվ, գործընթացըոչնչացումը կարող է դանդաղեցնել չափավոր ֆիզիկական ակտիվության, վատ սովորությունների մերժման և ճիշտ սնվելու միջոցով: Սննդի հետ հիվանդի օրգանիզմը պետք է ստանա մեծ քանակությամբ վիտամիններ և հանքանյութեր, որոնք անհրաժեշտ են ոսկրային և մկանային հյուսվածքի լիարժեք աշխատանքի համար։
Սնունդը պետք է բազմազան լինի. Ամենօրյա սննդակարգը պետք է պարունակի`
- Կենդանական սպիտակուցներ (անյուղ միս, ձուկ, ձու, կաթ, կաթնամթերք):
- Հանքանյութեր. Ողնաշարի լիարժեք աշխատանքի համար կարևոր են այնպիսի նյութեր, ինչպիսիք են մանգանը, ֆոսֆորը, կալցիումը և մագնեզիումը: Այս հանքանյութերը մեծ քանակությամբ հանդիպում են կաղամբում, վարունգում, սպանախում, արևածաղկի սերմերում, լյարդում, կաթնաշոռում։
- Դանդաղ ածխաջրեր. Նրանց օգնությամբ օրգանիզմը ստանում է արագ վերականգնման համար անհրաժեշտ էներգիա։ Ամենօրյա ճաշացանկը պետք է ներառի ձավարեղեն, կոշտ ցորենի մակարոնեղեն, սև հաց։
Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել սնուցմանն ավելորդ քաշով տառապող հիվանդներին։ Մեծ քաշը հանգեցնում է նրան, որ ողնաշարերը արագ մաշվում են։ Մեծանում է ելուստը ճողվածքի վերածվելու վտանգը։ Միևնույն ժամանակ, քաշի կտրուկ կորուստը նույնպես օգուտ չի բերի հիվանդին։ Քաշի կորուստը պետք է աստիճանաբար լինի: Համապատասխան սննդակարգի և չափավոր վարժությունների օգտագործմամբ ամբողջական մոտեցումը լավ արդյունքներ կտա:
Կարևոր է նաև պահպանել խմելու ռեժիմը։ Օրական դրույքաչափը հաշվարկվում է բանաձևի հիման վրա՝ 1 կգ քաշի համար 30 մլ մաքուր ջուր: Այսպիսով, 70 կգ քաշ ունեցող մեծահասակը օրական պետք է օգտագործի առնվազն երկու լիտր ջուր։
Ֆիզիկական թերապիա
Դժվարությունների մեծ մասն առաջանում է ողնաշարի միջողնային սկավառակների հետին ելուստից: Ցավից ազատվելուց հետո այս ախտորոշմամբ հիվանդներին նշանակվում է ֆիզիոլոգիական բուժում: Հետևյալ տեխնիկան լավ արդյունքներ է ցույց տալիս.
- Լազերային թերապիա. Օրգանիզմը կլանում է լույսի էներգիան, որը բարելավում է հյուսվածքների սնուցումը, նորմալացնում նյութափոխանակությունը։ Լազերի օգնությամբ հնարավոր է դադարեցնել ցավային սինդրոմը, նվազեցնել բորբոքային պրոցեսի դրսեւորումները։.
- Մագնիտոթերապիա. Տեխնիկան ուղղված է ախտահարված հյուսվածքներում արյան հոսքի նորմալացմանը։
- ասեղնաբուժություն. Կենսաբանական ակտիվ կետերի վրա ազդեցության շնորհիվ հնարավոր է դադարեցնել ցավը, նորմալացնել հյուսվածքների սնուցումը և բարելավել նյութափոխանակությունը։
- Շոկային ալիքային թերապիա. Բուժումն ուղղված է մկանային տոնուսի բարձրացմանը, նյարդային ազդակների անցման բարելավմանը։
- Օզոկերիտի հավելվածներ. 40 աստիճան տաքացրած բուժիչ ցեխը կիրառվում է տուժած տարածքի վրա, տեղի է ունենում դանդաղ ջերմափոխանակություն։ Պրոցեդուրան թույլ է տալիս նվազեցնել մկանային սպազմը, նվազեցնել ցավը։
Վերականգնողական մարմնամարզությունն օգնում է արագացնել վերականգնման գործընթացը: Վարժությունների համակարգը հատուկ մշակված է ողնաշարի յուրաքանչյուր հատվածի համար։ Դասերը խորհուրդ է տրվում անցկացնել բժշկի հսկողության ներքո։ Սխալ ֆիզիկական ակտիվությունը կարող է հանգեցնել բարդությունների զարգացմանը։
Լավ արդյունքներ են ցույց տալիս նաև մանուալ թերապիան՝ ուղղված ցավը դադարեցնելու և սրացումները կանխելուն: Մերսումնպաստում է օրգանիզմում նյութափոխանակության պրոցեսների նորմալացմանը, վնասված հյուսվածքների վերականգնմանը։
Ելույթների բարդություններ
Ինչպես միջողային սկավառակների մեջքային ցրված ելուստները, այնպես էլ պաթոլոգիական պրոցեսի այլ տեսակներ պահանջում են ժամանակին թերապիա։ Բուժումից հրաժարվելը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների զարգացման։
Cauda equina համախտանիշը անհանգստություն է, որին բախվում են ելուստներից տառապող շատ հիվանդներ: Օրգանիզմում տեղի են ունենում անդառնալի նյարդաբանական փոփոխություններ, տուժում են գրեթե բոլոր օրգաններն ու համակարգերը։ Պաթոլոգիական գործընթացի հիմնական պատճառը ողնաշարի արմատների սեղմումն է: Հիվանդը դեֆեքացիայի և միզելու հետ կապված խնդիրներ ունի, ուժեղ ցավեր կան մեջքի ստորին հատվածում և ոտքերում։ Ամենադժվար դեպքերում տեղի է ունենում ստորին վերջույթների ամբողջական կաթված։
Նրանք, ում հաջողվել է սեփական փորձից սովորել, թե ինչ են գոտկատեղի կամ այլ բաժանմունքի միջողնային սկավառակների ելուստները, կհաստատեն, որ բուժումը հետաձգել հնարավոր չէ։ Ժամանակին թերապիայից հրաժարվելը կարող է հանգեցնել մեկ այլ վտանգավոր բարդության՝ ճողվածքի: Ուժեղ ցավը, ձեռքերի և ոտքերի թմրությունը, աղեստամոքսային տրակտի հետ կապված խնդիրներն ընդամենը տհաճ ախտանիշների փոքր ցուցակն են։ Չբուժվելու դեպքում հիվանդի կաթվածի վտանգը մեծանում է: Արգանդի վզիկի ողնաշարի ճողվածքի դեպքում հիվանդը կարող է զգալ վեստիբուլյար խանգարումներ (գլխապտույտ, ականջների զնգոց, ուշագնացություն):
Երբ անհրաժեշտ է վիրահատություն
Բարդություններին, որպես կանոն, պետք է բախվեն նրանք, ովքեր ժամանակին չեն իմացել, թե ինչպես է վերաբերվում ելուստը.միջողային սկավառակներ. Երբ ճողվածք է առաջանում, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն: Այսօր ողնաշարի ճողվածքի հեռացման ամենապահանջված վիրահատությունը էնդոսկոպիկ դիսկեկտոմիան է։ Այս միջամտությունն ունի մի շարք առավելություններ՝
- Վիրահատությունն իրականացվում է տեսողական հսկողության ներքո։ Հատուկ անցքի միջով տեսախցիկը տեղադրվում է տուժած տարածքի մեջ, պատկերը ցուցադրվում է մոնիտորի էկրանին։ Մանիպուլյացիայի ընթացքում նյարդային արմատի վնասման հավանականությունը նվազագույնի է հասցվում։
- Հյուսվածքների նվազագույն վնաս: Վիրահատական միջամտության համար անհրաժեշտ է մի քանի կտրվածք անել 10 մմ-ից ոչ ավելի երկարությամբ։
- Արագ վերականգնման շրջան. Հիվանդը կարող է դուրս գրվել կլինիկայից վիրահատությունից անմիջապես հետո։
- Պետք չէ հեռացնել ողնաշարի հատվածները: Պահպանվում է ողնաշարի շարժման հատվածի բնական կայունացումը։
Այս տեխնիկան ունի իր թերությունները. Մեծ ճողվածքը հնարավոր չէ հեռացնել էնդոսկոպիայի միջոցով։ Բացի այդ, վիրահատությունը հակացուցված է ողնաշարի շարժման հատվածի անկայունության, ողնաշարի ջրանցքի նեղացման դեպքում։
Ինչպես են վերաբերվում միջողնաշարային սկավառակների ելուստներին, արդեն վերը նկարագրված է: Այնուամենայնիվ, պահպանողական թերապիան միշտ չէ, որ լավ արդյունքներ է ցույց տալիս, նույնիսկ եթե բուժումը սկսվել է ժամանակին: Այս դեպքում հիվանդին կարող է ցույց տալ նուկլեոպլաստիկա: Վիրահատության հիմնական նպատակն է նվազեցնել ճնշումը միջողային սկավառակի միջուկի պուլպոսում: Արդյունքում նյարդային արմատի սեղմումը դադարում է։
Հանրաճանաչլազերային նուկլեոպլաստիկա. Բարձր ջերմաստիճանի ազդեցության տակ միջուկը գոլորշիանում է։ Դրա շնորհիվ ճնշումը նվազում է։ Այս մեթոդի թերությունը շրջակա հյուսվածքների այրումն է, վերականգնման շրջանը հետաձգվում է։ Նուկլեոպլաստիկան կատարվում է տեղային անզգայացմամբ։
Բուժման և կանխարգելման կանխատեսում
Բժշկական օգնության ժամանակին դիմելու դեպքում 90% դեպքերում հնարավոր է լիովին ազատվել տհաճ ախտանիշներից։ Եթե կոնսերվատիվ թերապիան լավ արդյունք չի տալիս, օգնության է հասնում վիրահատությունը։ Բուժումից հրաժարվելը հանգեցնում է հիվանդության առաջընթացի, ճողվածքների առաջացման։
Միջողնաշարային սկավառակի ելուստների կանխարգելումը մեծ նշանակություն ունի։ Այն բաղկացած է ակտիվ ապրելակերպից, չափավոր ֆիզիկական ակտիվությունից, ճիշտ սնուցումից։
