Ուղեղի բիոպսիան վերաբերում է հետազոտության ինվազիվ մեթոդներին: Կենսանյութի ոչ ճշգրիտ նմուշառման պատճառով բարակ բջիջների վնասման վտանգ կա: Բժշկական պրակտիկայում կան մահվան իրական օրինակներ, բարեբախտաբար դրանք բավականին հազվադեպ են։
Վիրահատության էությունը
Ուղեղի բիոպսիան օգտագործվում է նյարդավիրաբուժության մեջ՝ որոշելու համար՝ արդյոք ուռուցքը չարորակ է, թե բարորակ: Այնուամենայնիվ, ուսումնասիրությունը իմաստ չունի միայն ախտորոշիչ նպատակներով: Քանի որ ուղեղի ցանկացած ուռուցք պետք է հեռացվի:
Գլխուղեղի բիոպսիան կատարվում է շատ բարակ և խոռոչ ասեղով։ Ընթացակարգի նպատակն է ընտրել որոշակի տարածքից բջիջների մի մասը: Փափուկ հյուսվածքներ մուտք գործելու համար գանգի մեջ կատարվում է նվազագույն բացվածք: Նյութը վերցվում է ներարկիչով և կարում են ստացված ջրանցքը, որն արագորեն գերաճում է։
Ուղեղի բիոպսիան հետազոտության վերջին մեթոդն է, երբ ՄՌՏ-ն և համակարգչային տոմոգրաֆիան չեն կարողանում դրական ախտորոշում տալ:Արդյունքները միայն ավելացնում են արդեն իսկ հիասթափեցնող դատավճիռը: Հիվանդի համար այս տվյալները հիմնովին չեն փոխում իրավիճակը։
Ե՞րբ է անհրաժեշտ հետազոտություն:
Ուղեղի ստերեոտակտիկ բիոպսիան օգնում է ճշգրիտ որոշել ուռուցքի տեսակը: Խորհուրդ է տրվում հիվանդությունների դեպքում՝ ցրված սկլերոզ, Ալցհեյմերի հիվանդություն, հեմոռագիկ ինսուլտ։ Մեթոդը ցուցված է մենինգիտի, էնցեֆալիտի դեպքում։
Ուղեղի ուռուցքի բիոպսիան հետազոտության համեմատաբար վտանգավոր մեթոդ է, ուստի այն հարմար չէ բազմաթիվ կատեգորիաների հիվանդների համար: Գործնականում բժիշկները փորձում են ընդհանրապես չկիրառել ինվազիվ մեթոդներ։ Նրան դիմում են այն դեպքում, երբ գլխի ուռուցքը բավականին մեծ է։ Եվ հաճախ հետազոտության արդյունքը տալիս է կա՛մ բուժման հնարավորություն, կա՛մ մոտալուտ մահվան դատավճիռ։
Եթե կատարվի ուղեղի բիոպսիա, հետևանքները կարող են խթան հանդիսանալ հայտնաբերված ուռուցքի ավելի արագ աճին։ Բարորակ նորագոյացության դեպքում դեպքերի 50%-ում նկատվում է պաթոլոգիայի վերաճ։.
Տարատեսակներ
Ուղեղի բաց բիոպսիան շատ հազվադեպ է օգտագործվում: Քանի որ վիրահատությունն իրականացվում է ուռուցքը հեռացնելու համար, ապա իրականացվում է ախտահարված բջիջների ուսումնասիրություն։ Այս տեսակի հետազոտությունը բավականին բարդ է և ռիսկեր է պարունակում հիվանդի համար։ Պունկցիայի ժամանակ գանգը բաց է և հնարավոր է գլխուղեղի վերին շերտերը վնասվեն։
Ստերեոտակտիկ մեթոդը ամենաքիչ ինվազիվն է: Ժամանակակից սարքավորումների վրա ցուցադրվում է ամբողջ գործընթացը, որը վերացնում է ասեղի անհարկի շարժումները։ Բժիշկվերահսկում է ընթացակարգի յուրաքանչյուր քայլը:
Վիզուալ հետազոտությունը հնարավոր է միայն բաց բիոպսիայով։ Սակայն ՄՌՏ-ն և համակարգչային տոմոգրաֆիան ավելացվում են ստերեոսկոպիկ ապարատին, ինչը այն դարձնում է ավելի անվտանգ:
Հանրային մեթոդի վարք
Նկարագրեք, թե ինչպես է կատարվում ուղեղի բաց բիոպսիան: Նախքան ընթացակարգը սկսելը հիվանդին տրվում է անզգայացում: Գանգի մի փոքր հատվածը հեռացվում է ուղեղ մուտք գործելու համար:
Բաց մեթոդը առանձին չի իրականացվում, այն միշտ կատարվում է նորագոյացությունների հեռացման վիրահատության ժամանակ։ Գանգի մի մասը պետք է վերականգնվի, և սա երկար գործընթաց է։ Այս պրոցեդուրայից հետո հիվանդը երկար ժամանակ կլինի հիվանդության արձակուրդում։
Բաց մեթոդը վտանգ է ներկայացնում առողջության համար, թեև այն ավելի հաճախ է կիրառվում։ Վերականգնման շրջանը կարող է տևել մի քանի ամիս։
Նվազագույն ինվազիվ մեթոդի իրականացում
Ստերեոտակտիկ միջամտությունը կատարվում է շրջանակի և նեյրոնավիգացիայի միջոցով։ Երկու մեթոդներն էլ ճշգրիտ են բացի համեմատ։ Առաջին մեթոդը պատկանում է դասական մեթոդին։ Մինչ օրս ստացված տվյալները ամենաճշգրիտն են՝ հիվանդի օրգան նվազագույն ներխուժմամբ:
Մինչև պրոցեդուրան կատարվում է ՄՌՏ, պարզվում է նորագոյացության ճշգրիտ դիրքը։ Օգտագործվում են հատուկ հակադրություն նյութեր: Երբ բժիշկները որոշել են պունկցիայի տեղը, հիվանդի գանգի վրա շրջանակ են տեղադրում։ Այն ամրացվում է պտուտակներով։ Վրան տեղադրված է օղակ, որի վրա կտեղադրվի ասեղը։
Միացնում են ՄՌՏ լոկալիզատորը և իրականացնումՀամակարգչային տոմոգրաֆիա. Ամբողջ գործընթացը ցուցադրվում է մոնիտորի էկրանին: Հաջորդը, վիրաբույժը փորում է ասեղի ներարկման տեղը, մաշկը կտրելուց հետո: Վերցվում է կենսանյութը և կարվում է մաշկի կտրված հատվածը։
Հիվանդը ստիպված կլինի վերականգնողական շրջան անցկացնել անկողնում։ Պարբերաբար բժիշկները կհետազոտեն նրան՝ բացառելու վիրահատության հետ կապված բարդությունները։
Նեյրոնավիգացիա
Բիոպսիայի այս մեթոդը ներառում է նաև MRI և CT վիրահատությունից առաջ: Ստացված ծավալային պատկերի համաձայն որոշվում է ասեղի տեղադրման վայրը։ Վիրաբույժը կարող է նաև հաշվարկել գործիքի անցման ուղղությունը կենսանյութը վերցնելիս։ Հիվանդին տրվում է անզգայացում։
Հիվանդի ձեռքերը, ոտքերը, գլուխը ամուր ամրացված են բազմոցին, ամենափոքր անհաջող շարժումը կարող է պատճառ դառնալ, որ ասեղը շարժվի և մտնի ուղեղ, քան պետք է: Վիրաբույժը ասեղով անցք է անում, հսկողությունն իրականացվում է նեյրոնավիգացիայի միջոցով։ Ընթացակարգի վերջում կարեր են արվում և անհրաժեշտ է վերականգնման շրջան։
Մեթոդը տարբերվում է նրանով, որ հիվանդն ընդհանրապես ոչինչ չի զգում։ Համակարգիչը օգնում է վիրաբույժին ընտրել գանգի և ուղեղի ասեղի նվազագույն տրավմատիկ ուղին: Ուռուցքը հաճախ գտնվում է խորը, նախորդ մեթոդը դժվար է չազդել շրջակա առողջ հյուսվածքի վրա։
Նեյրոնավիգացիան ուսումնասիրվում է ոչ միայն ուղեղում, այն օգտագործվում է ողնուղեղի ուռուցքների կենսանյութ ստանալու համար։ Սակայն բժիշկները զգուշացնում են, որ երկու մեթոդներն էլ կարող են հետեւանքներ ունենալ հիվանդի առողջության վրա։ Դրանք օգտագործվում են ծայրահեղ դեպքերում, երբարդեն կա գերաճած ուռուցք։
Հետազոտության բացասական հետևանքները
Բիոպսիան միշտ հետևանքներ է ունենում. Յուրաքանչյուր վիրահատված հիվանդի համար մարմնի հյուսվածքների ռեակցիայի մակարդակը տարբեր է, և հնարավոր չի լինի կանխատեսել, թե ինչպիսի բարդություն կլինի։ Ամենատարածված փոքր հիվանդություններն են՝ արյունահոսություն, գլխացավեր՝ կենսանյութի նմուշառման վայրում այտուցվածության պատճառով:
Կան ավելի վտանգավոր հետևանքներ՝ ուղեղի բջիջների վնասում, հիվանդը կարող է ընկնել կոմայի մեջ. Վիրահատության վայրում արյան շրջանառության խախտումը կազդի ամբողջ օրգանիզմի աշխատանքի վրա։ Կարող են լինել նոպաներ, շարժիչ հմտությունների խախտումներ։ Թուլացած մարմինը դառնում է անպաշտպան վարակների դեմ, ակտիվանում են քրոնիկական հիվանդությունները։
Ժամանակակից սարքավորումները զգալիորեն նվազեցրել են բիոպսիայից հետո խնդիրների առաջացման հավանականությունը: Բայց դեռ կան հետևանքներ։ Հիվանդներին հանգստացնում է օգտագործվող գործիքների հուսալիությունը: Բժիշկները պարզապես չեն կարող հաշվի առնել հիվանդի մարմնի արձագանքը ուղեղի հյուսվածքի մեջ օտար առարկայի ներմուծմանը:
Բուժաշխատողների անփորձությունը հիմնական գործոնն է, որը կարող է բարդություններ առաջացնել։ Դուք կարող եք դա բացառել՝ դիմելով վստահելի ախտորոշիչ կենտրոնի:
