Բժշկական մանիպուլյացիան շատ հիվանդների մոտ խուճապ է առաջացնում. Նրանք չեն հասկանում պայմանները, և ընթացակարգի էությունը պարզ չէ։ Ոմանք նույնիսկ հրաժարվում են անհրաժեշտ թեստերից՝ առաջնորդվելով հայրենի հարևան փորձագետների կարծիքով կամ ընկնելով կարծրատիպերի ազդեցության տակ։ Բայց ընդամենը պետք է խոսել բժշկի հետ, ավելի մանրամասն բացատրություն խնդրել նշանակման էության մասին: Օրինակ, եթե հիվանդին առաջարկվում է մաշկի բիոպսիա, ապա նա պետք է հասկանա, որ այս պրոցեդուրան նախատեսված է ախտորոշումը պարզելու և հիվանդությունը վաղ փուլում հաղթահարելու համար։
Մաշկի բիոպսիա - ի՞նչ է դա:
Բիոպսիան ախտորոշիչ պրոցեդուրա է, որի ժամանակ վերցվում է կենդանի նյութի մի կտոր՝ դրա բջջային կազմի հետագա ուսումնասիրության համար: Համապատասխանաբար, մաշկի բիոպսիան մաշկի մի հատվածի հետազոտման կտրվածք է։
Հետազոտական նյութը կարելի է ձեռք բերել մի քանի եղանակով.
- սափրվելու;
- տրեպանոբիոպսիա;
- էկզիստենցիալ.
Մեթոդի ընտրությունը կախված է կասկածվող հիվանդությունից, սակայն բոլոր դեպքերում պրոցեդուրան կատարվում է ստերիլ, առավել հաճախ մեկանգամյա օգտագործման գործիքով։
Ցուցումներ մաշկի բիոպսիայի համար
Բիոպսիայի նյութի հյուսվածաբանական հետազոտություն (բիոպսիա) կարող է նշանակվել հետևյալ դեպքերում՝
- բակտերիալ, սնկային, վիրուսային հիվանդությունների ախտորոշման մեջ;
- ՝ բարորակ վնասվածքները բացահայտելու համար;
- ՝ պարզաբանելու չարորակ ուռուցքը;
- ուռուցքի հեռացումից հետո արդյունքը ստուգելու համար;
- եթե գայլախտի կասկած կա;
- եթե մաշկի տուբերկուլյոզի կասկած կա;
- պսորիատիկ սալիկների համար;
- սկլերոդերմայով, ամիլոիդոզով, ռետիկուլոզով;
- խորը միկոզի առկայության դեպքում;
- հանգույցային պերիարտերիտի դեպքում;
- Դարյայի հիվանդության ախտորոշման համար;
- որպես բուժման հսկողություն:
Դիտումների առավելագույն քանակը ուռուցքաբանական նորագոյացությունների հայտնաբերումն է. Նկատելով պիգմենտացիայի փոփոխություն կամ ծածկույթի ապաքինման վատթարացում՝ բժիշկը նախընտրում է նշանակել բիոպսիա, որպեսզի կարողանա բուժել զարգացման վաղ փուլում։
Ո՞վ է նշանակում:
Մաշկային հիվանդությունների դեպքում պետք է դիմել մաշկաբանի։ Եթե խնդիրն ակնհայտ չէ, բայց հիվանդը անհարմարություն է զգում, ապա նա պետք է դիմի թերապևտին։ Հետազոտությունից հետո թերապևտ-ախտորոշիչը ձեզ կուղղորդի ճիշտ մասնագետի մոտ։ Նա նաև ձեզ կասի, թե որտեղ պետք է վերցնել մաշկի բիոպսիա:
Ի՞նչ գործիք է օգտագործվում բիոպսիայի համար:
Ինչպես արդեն նշվեց, կան մի քանի մեթոդներ, որոնց միջոցով կատարվում է բիոպսիա: Կախված դրանից՝ ընտրվում են անհրաժեշտ սարքավորումներն ու գործիքները։Շատ դեպքերում սա անհատական հավաքածու է, որը պարունակում է բացվածքով, զոնդով և շարժական խողովակ՝ հյուսվածքի նմուշը պահելու համար:
Պունկցիոն բիոպսիան կատարվում է անհրաժեշտ տրամագծի ասեղով։ Դա կարող է լինել հատուկ բարակ ներարկիչ, զսպանակային մեխանիզմով ավտոմատ համակարգ կամ վակուումային ասեղ։
Շատ դեպքերում մաշկի բիոպսիան կատարվում է կուրտաժի միջոցով: Այս դեպքում գործիքը օղակաձև կյուրետ է կամ վիրաբուժական գդալ: Այս գործիքները տարբերվում են բռնող մակերեսի տրամագծով:
Մեթոդաբանություն. Սափրվելու մաշկի բիոպսիա
Սափրվելու բիոպսիան կատարվում է scalpel-ով կամ բժշկական շեղբերով: Այս դեպքում խտացման կենտրոնում կատարվում է մակերեսային կտրվածք։ Պաթոլոգիական նորագոյացության կտրված ցցված հատվածը տեղադրվում է ֆորմալինի լուծույթով տարայի մեջ։ Իսկ մանիպուլյացիայի տարածքը ծածկված է ստերիլ անձեռոցիկով։ Գործընթացը, ինչպես մյուս դեպքերում, կատարվում է տեղային անզգայացման պայմաններում։
Տրեպանոբիոպսիա
Այս դեպքում կատարվում է ախտահարված տարածքի կենտրոնից վերցված բիոպսիայի նյութի հյուսվածաբանական հետազոտություն։ Մաշկի և ենթամաշկային ճարպի սյունը ծակվում է տրեպանացիոն ասեղով, պտտվում և հանվում: Այնուհետև այն վերցնում են պինցետով և կտրում անհրաժեշտ մակարդակով։ Վերքի մակերեսին կիրառվում է ստերիլ շերտ՝ 3 մմ-ից ոչ ավելի: Վերքի ավելի մեծ տրամագծով կար են դնում։
Էքցիզիոն բիոպսիա
Այս մեթոդի համաձայն՝ ախտահարումը կտրվում է հարակից մաշկի առողջ հատվածով։ Մեթոդն արդյունավետ է չարորակ ուռուցքների հայտնաբերման համար։ Մնացած վերքը ծածկված է ստերիլ շղարշով, բայց եթե վերքի տարածքը մեծ է, ապա այն կարվում է կամ ծածկվում մաշկի փոխպատվաստմամբ։
Մաշկի բիոպսիայի անհատական գործիքը կրկին չի օգտագործվում: Բոլոր վիրակապերը պետք է լինեն ստերիլ: Անալիզի արդյունքը պատրաստ է 1-4 շաբաթից։ Տերմինը կախված է բիոպսիայի մշակման բարդությունից:
բիոպսիա փսորիազի համար
Շատ հիվանդներ կարծում են, որ պսորիազը կարող է ախտորոշվել առանց թեստավորման՝ իր բնորոշ արտաքինով: Այնուամենայնիվ, պսորիազի ժամանակ մաշկի բիոպսիան անհրաժեշտ է այլ պաթոլոգիաները բացառելու համար: Գործընթացի ծանր ընթացքի ժամանակ բիոպսիայում առկա են Ռիթի մարմինները, որոնք հյուսվածաբանական անհասության և կերատինոցիտային շերտի խտացման դրսևորում են։
Հետազոտության համար նյութը հեռացնելիս ափսեի տակ տեսանելի է հստակ արյունահոսություն: Սա վկայում է վնասվածքի վայրում անոթային թափանցելիության պաթոլոգիայի մասին: Բացի այդ, սա թույլ է տալիս հայտնաբերել արագացված անգիոգենեզ:
Պատրաստվում ենք ուսումնասիրությանը
Մաշկի բիոպսիայի համար համալիր պատրաստում չի պահանջվում: Մինչև պրոցեդուրան բժիշկը պետք է տեղեկացվի ընդունված հակաբորբոքային դեղերի, ալերգիկ ռեակցիաների և արյունահոսության հակումների մասին։ Կանայք պետք է ասեն իրենց բժշկին, եթե հղի են։
Վերականգնում պրոցեդուրայից հետո
Նմուշառման վայրը պետք է դիպչել միայն օճառով և ջրով լավ լվացված ձեռքերով:Վիրակապը կամ այլ վիրաբուժական նյութը հեռացվում է մանիպուլյացիայից մեկ օր հետո։
Վերքը լվանալու համար օգտագործվում է օճառ առանց ներկերի և բուրավետիչ հավելումների։ Լվացքից հետո վերքի մակերեսին քսում են նավթային ժելե կամ մանրէասպան քսուք։ Վերքի վերազինումը կատարվում է բժշկի նշանակմամբ։ Եթե լրացուցիչ հրահանգներ չկային, ապա արժե կիրառել ստերիլ անձեռոցիկ կամ վիրակապ, եթե վերքը գտնվում է հագուստով քսված վայրերում։ Այն վայրը, որտեղ կատարվել է մաշկի բիոպսիան, պետք է օրական մի քանի անգամ խոնավացնել հատուկ քսուքներով։ Սա կխուսափի քոսի տեսքից։
Եթե բիոպսիան կարմիր է կամ այտուցված, դուք պետք է դիմեք բժշկի: Սա կարող է լինել վարակի նշան:
Պրոցեդուրայից հետո առնվազն մեկ շաբաթ սահմանափակեք վիտամին E-ով սննդի ընդունումը, մի խմեք ալկոհոլ, մի ընդունեք ասպիրին և իբուպրոֆեն: Դա չկատարելու դեպքում կարող է արյունահոսություն առաջանալ:
