Մեծահասակների մոտ ուղեղային շրջանառության խանգարումը ուղեղի անոթների բարդ պաթոլոգիա է, որը հղի է հաշմանդամությամբ և մահացությամբ։ Եթե նախկինում այն նկատվում էր հիմնականում տարեցների մոտ, ապա այժմ հիվանդությունը շատ ավելի երիտասարդացել է։ Ավելի հաճախ սկսեցին ախտորոշել պաթոլոգիան երեխաների մոտ: Սուր պրոցեսը կարող է արագ դառնալ խրոնիկ։
Զարգացման պատճառ
Ուղեղի անոթային վթարի բուժումը պետք է սկսել այս վիճակի պատճառները պարզելուն զուգահեռ։ Ամենից հաճախ դա պայմանավորված է արյան անոթների աթերոսկլերոտիկ վնասվածքներով: Միաժամանակ նրանց լույսում առաջանում է ափսե, որը կանխում է արյան նորմալ շրջանառությունը։ Քանի որ թրոմբոցիտները աստիճանաբար կուտակվում են դրա վրա, որոշ ժամանակ անց անոթում առաջանում է արյան թրոմբ, որը մասամբ կամ ամբողջությամբ արգելափակում է այն։ Այս պաթոլոգիական վիճակի պատճառով առաջանում է սուր ինսուլտ։
Բացի այդ, կան նաև ուղեղի անոթային վթարի այլ պատճառներ.
- Ժառանգականություն.
- Տրանիո-ուղեղային վնասվածքներ (փափուկ հյուսվածքների ներթափանցմամբ կամ առանց):
- Ուղեղի կամ CNS ախտահարումների պատմություն:
- Չափազանց ուժեղ զգացմունքային գրգռվածություն:
- Շարժման բացակայություն.
- Շաքարային դիաբետ և այլ համակարգային պաթոլոգիաներ, որոնք բացասաբար են ազդում արյան անոթների վրա:
- Հիպերտոնիա կամ ճնշման բարձրացում.
- Թրոմբոֆլեբիտ.
- Սրտի արատ.
- Ողնաշարի հիվանդություններ, որոնց պատճառով առաջանում է գլխուղեղի թթվածնային քաղց.
- Ավելաքաշ.
- Վատ սովորություններ.
- Դեղորայքի երկարատև օգտագործում։
Ուղեղի անոթների սուր վթարը կարող է պայմանավորված լինել տարիքով, քանի որ ժամանակի ընթացքում օրգանիզմում զարգանում են դիստրոֆիկ և դեգեներատիվ պրոցեսներ (ծերացում):
Նման վիճակի առաջացմանը նպաստող գործոնը ուժեղ նյարդային լարվածությունն է, սթրեսը։
Հիվանդությունների դասակարգում
Ըստ ICD-ի, ուղեղի անոթային հիվանդությունը վերաբերում է «Ուղեղի անոթային հիվանդություններ» բաժնին, կոդը I60 - I69: Պաթոլոգիայի մի քանի տեսակներ կան՝
- Սուր խախտում. Այն շատ արագ է զարգանում։ Այս խումբը ներառում է ցանկացած ինսուլտ, որը տեղի է ունենում, երբ մարդը շտապ հոսպիտալացում է պահանջում: Առկա է ուղեղի անոթային սուր վթար իշեմիկ տիպի և հեմոռագիկ ինսուլտ։ Երկրորդ տեսակը օրգանի ավելի ծանր ախտահարում է, որը բնութագրվում է անոթների վնասմամբ, որոնցից արյուն է հոսում։ Շնորհիվնման վիճակում օրգանը փոքրանում է, խնդիրներ են առաջանում ամբողջ օրգանիզմի աշխատանքի հետ։ Այն առաջին տեղում է մահացության ցուցանիշով։ Իշեմիկ ինսուլտը տեղի է ունենում ուղեղի անոթների խցանման հետևանքով թթվածնային քաղցով: Տուժում են ոչ միայն ներքին օրգանները, այլև խոսքի կենտրոնը, շարժողական և հուզական-կամային ֆունկցիաները
- Ուղեղի անոթային խրոնիկ վթար. Մեկ այլ կերպ այն կարելի է անվանել դիսկիրկուլյացիոն էնցեֆալոպաթիա։ Այս հիվանդության առանձնահատկությունն այն է, որ այն զարգանում է երկար տարիներ: Սկզբնական փուլերում ախտանշանները գործնականում բացակայում են։
Այս տեսակի խանգարումներից յուրաքանչյուրը բնութագրվում է որոշակի ախտանիշներով: Դրանց ինտենսիվությունը կախված է ուղեղի վնասվածքի ծանրությունից:
Խախտման ախտանիշ
Ուղեղի անոթային վթարի նշաններն են՝
- Հանգիստ գլխացավեր.
- Սրտխառնոց և փսխում.
- Հաճախակի գլխապտույտ.
- Ցավ աչքերում, որն ուժեղանում է օրվա վերջում ինտենսիվ աշխատանքից հետո, մշտական հոգնածություն։
- Քնի խանգարում, հոգնածություն, հիշողության խնդիրներ։
- Զնգոց և լիություն։
- Գիտակցության կորուստ.
- Ցնցումներ.
- մարմնի մասերի թմրություն.
- Մտավոր կատարողականի նվազում.
- Խնդիրներ գրելու և խոսելու հետ։
Հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց ախտանշաններն ավելի ցայտուն են դառնում։ Հիվանդը կարող է դառնալ ճնշված, դյուրագրգիռ, տրամադրություն, էմոցիոնալ անկայուն:
Բոլոր տեսակներըՈւղեղային շրջանառության սուր կամ քրոնիկ խանգարումները բնութագրվում են որոշ անհատական նշաններով. Անցումային իշեմիկ նոպաների դեպքում նյարդաբանական ախտանշանները ի հայտ են գալիս շարժումների, խոսքի և գրավոր համակարգման հետ կապված խնդիրներին զուգահեռ։ Իշեմիկ ինսուլտը առաջացնում է սրտխառնոց և փսխում:
Ախտորոշիչ առանձնահատկություններ
Ուղեղի անոթային վթարի բուժումը կախված է նրանից, թե ինչ ախտորոշում կկատարվի տուժածի մոտ: Պաթոլոգիայի սուր ձևով մարդուն կտրամադրվի շտապ օգնություն, որից հետո նա կհետազոտվի։ Ախտորոշումը ներառում է հետևյալ ուսումնասիրությունները՝
- Արյան ստուգում խոլեստերինի, գլյուկոզայի համար։
- Coagulogram.
- Արյան ճնշման փոփոխությունների ամենօրյա մոնիտորինգ,
- Նյարդահոգեբանական թեստավորում՝ օգտագործելով MMSE սանդղակը:
- արգանդի վզիկի շրջանի ռենտգեն, քանի որ օստեոխոնդրոզը կարող է նաև առաջացնել գլխուղեղի անոթների քրոնիկ կամ սուր վթար։
- Հիմնադրամի քննություն.
- MRI կամ CT. Ներկայացված ուսումնասիրությունները օգնում են գտնել նյարդային համակարգի, արյունատար անոթների խնդրահարույց հատվածները։ Շերտերով դիտարկվում են ոչ միայն կոշտ, այլև փափուկ հյուսվածքները։ Տոմոգրաֆիան հնարավորություն է տալիս վաղ փուլում հայտնաբերել ուղեղի կառուցվածքների վնասը։
- Ուղեղի անոթների անգիոգրաֆիա.
- Դոպլեր ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ կոնտրաստային կրիչով. Ուսումնասիրությունը բացահայտում է այն հատվածները, որտեղ արյան հոսքը դանդաղել է։
- ԷԿԳ. Նման հետազոտությունը պարտադիր չէ։
- Էլեկտրաուղեղագրություն (որոշվում է հաղորդունակությամբնյարդային ազդակներ).
Ուղեղի անոթային վթարի ախտանիշների հայտնաբերման դեպքում պետք է անհապաղ դիմել բժշկի: Նա կնշանակի բուժում՝ օրգանի ֆունկցիոնալությունը վերականգնելու, հաշմանդամությունից խուսափելու և կյանքի որակը բարելավելու համար։
Առաջին օգնություն տուժածին
Սուր վիճակի զարգացման ժամանակ տուժողին պետք է առաջին օգնություն ցույց տալ ուղեղային շրջանառության խանգարման դեպքում։ Որքան շուտ դա արվի, այնքան ավելի մեծ կլինեն վերականգնման հնարավորությունները։
Նախ պետք է պարզել՝ արդյոք արյան շրջանառության խանգարումը սուր է: Դա անելու համար տուժողին խնդրեք ժպտալ, երկու ձեռքերը առաջ բարձրացնել և տալ իր անունը: Կաթվածի առկայության դեպքում նա չի կարողանա դա անել։ Այնուհետև շտապօգնություն է կանչվում՝ պարզելով ենթադրյալ ախտորոշումը։
Բժիշկների ժամանումից առաջ անհրաժեշտ է մարդու վրայից հանել կիպ հագուստը՝ օդային հասանելիություն ապահովելու համար։ Մարդը պետք է լինի հորիզոնական դիրքում: Կարևոր է մշտապես հետևել հիվանդի զարկերակին և շնչառությանը: Մինչև բժիշկների գալը մարդուն դեղահաբեր չպետք է տրվի, քանի որ նրա վիճակը կարող է էլ ավելի վատանալ, իսկ ախտորոշումը դժվար կլինի։
Պահպանողական բուժում
Ուղեղի անոթային վթարի բուժումը պետք է լինի ճիշտ, ժամանակին և համապարփակ։ Նրա հիմնական խնդիրն է պաշտպանել նեյրոնները վնասից, վերականգնել արյան նորմալ շրջանառությունը, ամրացնել արյան անոթները, առավելագույնի հասցնելմարմնի ֆունկցիոնալության վերականգնում. Եթե պաթոլոգիան սուր է, ապա կարևոր է կանխել դրա կրկնությունը։
Ուղեղային շրջանառության խանգարումների բուժումը դեղամիջոցներով ենթադրում է նման դեղամիջոցների օգտագործում՝
- Հակակոագուլյանտներ. Նրանք կանխում են արյան մակարդումը։
- Նյարդապաշտպան դեղամիջոցներ.
- Արյան շրջանառությունը բարելավելու միջոց «Ռեոպոլիգլյուկին», «Էուֆիլին».
- Սրտի ակտիվությունը բարելավելու դեղամիջոցներ, կայունացնող ճնշումը «Կորգլիկոն», «Դիբազոլ»:
- Միջոց, որը կանխում է ուղեղային այտուցը «Ֆուրոսեմիդ».
- Արյունատար անոթները լայնացնելու համար «Atomax», «Mefakor».
- Օրգանի «Ցերեբրոլիզին», «Ամինալոն» հյուսվածքներում նյութափոխանակության գործընթացները բարելավելու համար..
- Որպես սիմպտոմատիկ թերապիա՝ ցինարիզին, դիազեպամ:
- Հանգստացնող միջոցներ՝ օքսազեպամ, էլենիում:
Ուղեղային շրջանառության խախտման դեպքում դեղերը ընտրվում են՝ կախված հիվանդության ծանրությունից: Եթե պաթոլոգիան սուր է (ինսուլտ), ապա կարևոր է նորմալացնել շնչառական համակարգի, արյան անոթների, սրտի ֆունկցիոնալությունը, վերացնել ջղաձգական համախտանիշը։
Բացի այդ, թերապիան ներառում է բուսական միջոցների օգտագործում, որոնք օգնում են հագեցնել մարմինը վիտամիններով և հանքանյութերով և ամրացնել իմունիտետը: Այս դեպքում նյութափոխանակության գործընթացներն ավելի արագ են վերականգնվում։
Մերսումը և մանուալ թերապիան կօգնեն բարելավել արյան հոսքը: Այնուամենայնիվ, նման ընթացակարգերըունեն նաև սահմանափակումներ, օրինակ՝ անոթային թրոմբոզ։ Սնուցումը կարևոր դեր է խաղում ուղեղային շրջանառության խնդիրների բուժման գործում։ Ճաշացանկը ներառում է ծովային ձուկ, ձավարեղեն, լոբի, բանջարեղեն և մրգեր, հատապտուղներ, կանաչ թեյ: Խուսափեք յուղոտ սննդից, համեմունքներից, ապխտած մթերքներից, ալկոհոլային և գազավորված ըմպելիքներից։
Ժողովրդական միջոցներ
Ուղեղի անոթային վթարի ախտանշանները հնարավոր է վերացնել ոչ միայն դեղերի, այլեւ ժողովրդական միջոցների միջոցով։ Քանի որ ներկայացված պաթոլոգիական վիճակը սպառնում է առողջությանն ու կյանքին, այլընտրանքային բժշկություն օգտագործելուց առաջ պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ։ Հիվանդության սուր ձևի դեպքում ժողովրդական բաղադրատոմսերը տեղին չեն։
Խրոնիկական պաթոլոգիայի բուժման համար օգտակար կլինեն հետևյալ միջոցները՝
- Երեքնուկի թուրմ ալկոհոլի համար. Ծաղկաբույլերը պետք է լցվեն հեղուկով և պնդեն 3 շաբաթ։ Դեղորայքը խմելը պահանջվում է 1-2 ճ.գ. օրը երեք անգամ ուտելուց առաջ։
- Երբ սպազմ է առաջանում, կարող եք օգտագործել թեյ խոտաբույսերի հավաքածուից, որն իր մեջ ներառում է մասուր, վալերին, մայրիկ, մանուշակ, անիսոն: Բավական է եփել Art. լ. խառնել մի բաժակ եռման ջրի հետ և խմել սպազմի առաջանալուց անմիջապես հետո։
- Արյունը կարող եք նոսրացնել եղինջի թուրմով։
- Արյունատար անոթները ամրացնելու համար կարելի է օգտագործել մասուրի թուրմը, այն հարստացված է վիտամին C-ով։
- Թուրմ՝ օգտագործելով փոքրիկ պերվինկի: Պահանջում է Արվեստ. լ. խոտաբույսեր, ինչպես նաև 300 մլ եռացող ջուր։ Հաջորդը, խառնուրդը պետք է պնդի 20 րոպե ջրային բաղնիքի վրա: Թրմելու համար կպահանջվի եւս 45 րոպե։ Միջոցն օգտագործվում է օրական երեք անգամ 1/3-ովապակի. Այս թուրմը կօգնի ընդլայնել արյունատար անոթները։
- Քացախով կոմպրեսը (ջրով նոսրացված) և միաժամանակ ընդունված ոտքերի սառը լոգանքը կօգնի թեթևացնել ցավն ու սպազմը։
- Վիբուրնի ծաղիկների թուրմ.
- Dandelion արմատ. Այն կմաքրի արյան անոթները խոլեստերինի թիթեղներից։ Արտադրանքի պատրաստման համար պահանջվում է 200 գ հումք և մեկ լիտր եռման ջուր։ Դեղը պետք է ընդունել ամեն օր՝ 50 մլ ուտելուց առաջ։
- Վալերիանի ալկոհոլային թուրմ. Բավական է ամեն երեկո ներշնչել նրա բույրը։
- Ցելանդինի թուրմ. Պահանջվում է 1 ճ.գ. խոտաբույսերը լցնում են մի բաժակ եռման ջրով և թրմում քառորդ ժամ։ Զտված հեղուկը պետք է ընդունել 2 ճ.գ. օրը երեք անգամ. Թերապիայի ընթացքը 21 օր է, որից հետո անհրաժեշտ է ընդմիջում կատարել։ Կարևոր է պահպանել դեղամիջոցի ճշգրիտ չափաբաժինը։
Ավանդական բուժումը համադարման չէ, սակայն այն կարող է օգնել հաղթահարել խնդիրը, երբ օգտագործվում է դեղորայքային թերապիայի հետ համատեղ:
Վիրահատության անհրաժեշտություն
Ուղեղի անոթային վթարի բուժումը երբեմն իրականացվում է վիրահատության միջոցով: Թերապիայի այս մեթոդը անհրաժեշտ է արյան անոթների ստենոզի (նրանց լույսի ավելի քան 70%-ով նեղացում), դրանց խոլեստերինային ափսեի խցանման համար։ Միջամտելու որոշումը կայացնում է բժիշկը։ Ամենից հաճախ այն նշանակվում է առողջական պատճառներով։
Սթենոզը վերացնելու համար հեռացնում են անոթի մի մասը, որից հետո այն փոխարինում են պրոթեզով։ Նաև դրա ներսում կարող են տեղադրվել հատուկ ընդարձակվող ստենտներ։
Rehab
Եթե պաթոլոգիայի խրոնիկ ձևի դեպքում թերապիան բաղկացած է արյան շրջանառության համակարգի ֆունկցիոնալության բարելավումից, ապա սուր խանգարման դեպքում մարդը վերականգնման կարիք կունենա։ Ավելին, որքան շուտ սկսվի, այնքան ավելի շատ հնարավորություններ կունենա տուժածը վերականգնելու մարմնի բոլոր գործառույթները:
Վերականգնումը ներառում է՝
- Պացիենտների պատշաճ խնամք. Սկզբում հիվանդին պետք է պասիվ մարմնամարզություն անել՝ պառկած խոցերը կանխելու համար։ Սենյակը պետք է ունենա ընդունելի ջերմաստիճան՝ 19-23 աստիճան։ Սենյակը, որտեղ կտեղակայվի տուժածը, նույնպես պետք է հարմարեցվի նրա կարիքներին (տեղադրեք բազրիքներ, հատակը չսայթաքեցրեք, պատերը ապահովեք, տեղադրեք բազմաֆունկցիոնալ հատուկ մահճակալ):
- Ռացիոնալ և սննդարար սնուցում. Այն պետք է լինի կոտորակային, հեշտ մարսվող։
- Խոսքի վերականգնում. Լոգոպեդ-աֆազիոլոգի հետ դասերը պարտադիր սկսվում են հիվանդի վիճակի կայունացումից անմիջապես հետո։ Միևնույն ժամանակ, մարդուն անհրաժեշտ է առավելագույն ուշադրություն և հաղորդակցություն ուրիշների հետ, որպեսզի նա չքաշվի իր մեջ։
- Ֆիզիոթերապիա և վարժություն թերապիա. Բեռը աստիճանաբար մեծանում է։
Սուր շրջանառության խանգարումից հետո առաջին շաբաթներին հնարավոր է ռեցիդիվ, ուստի կարևոր է ամեն ինչ անել դրանից խուսափելու համար: Նաև հիվանդը կօգտվի հանգստից վերականգնողական կենտրոնում, առողջարանում։
Հնարավոր բարդություններ և կանխարգելում
Ուղեղի անոթային վթարով հիվանդները պետք է ուշադիր հետևեն իրենց առողջությանը, քանի որ ներկայացված պաթոլոգիան.բնութագրվում է մեծ թվով բարդություններով, նույնիսկ եթե թերապիան տրամադրվել է ժամանակին: Դրանցից են՝ ինսուլտ, հաշմանդամություն, խոսքի հետ կապված խնդիրներ, մտավոր ֆունկցիաներ, մահ։
Ինչ վերաբերում է կանխարգելմանը, ապա այն բաղկացած է առողջ ապրելակերպի պահպանումից և բժիշկների առաջարկություններին հետևելուց.
- Արյան ճնշման մշտական մոնիտորինգ, հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների ընդունում։
- Ռացիոնալ դիետա՝ բացառությամբ ճարպային և տապակած մթերքների, ապխտած մսի, մթերքների, որոնք նպաստում են արյան մակարդմանը։
- Խուսափում է ծանր սթրեսից, հուզական ծանրաբեռնվածությունից, ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունից:
- Սրտի ցանկացած պաթոլոգիաների, շաքարային դիաբետի ժամանակին բուժում.
- Կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվություն.
- Նվազեցում աղի ընդունումը.
- Աշխատանքի և հանգստի նորմալ ռեժիմի պահպանում.
Ուղեղի շրջանառության խանգարումը, անկախ դրա ձևից, հղի է հաշմանդամությամբ և նույնիսկ մահով, ուստի ավելի լավ է ընդհանրապես թույլ չտալ նման հիվանդություն։
