Ինչպե՞ս կարող է երեխայի օրգանիզմն արձագանքել Mantoux թեստին: Սովորաբար, դրա ներդրումից հետո մաշկի վրա հայտնվում է պապուլա: Ի՞նչ պետք է անեն ծնողները, եթե իրենց երեխան բացասական արձագանք ունի Mantoux թեստին:
Ի՞նչ է Mantoux թեստը:
Սա տուբերկուլյոզի հայտնաբերման հայտնի մեթոդ է։ Հենց դրա օգնությամբ ստուգում են՝ արդյոք երեխայի օրգանիզմում վարակ կա։ Այս պրոցեդուրան իրականացվում է մինչև 17 տարեկան ողջ երիտասարդ սերնդի համար։ ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ Mantoux թեստն իրականացվում է այն երկրներում, որտեղ տուբերկուլյոզի հետ կապված անբարենպաստ իրավիճակ է ստեղծվել։ Այն կիրառվում է հետևյալ իրավիճակներում՝
- երեխաներին առաջին անգամ տուբերկուլյոզի ախտորոշման համար;
- ընտրել երեխաներին BCG-ի վերապատվաստման համար;
- ՝ մեկ տարի առաջ վարակվածներին հայտնաբերելու համար՝ ինֆիլտրացիայի ավելի քան 6 սմ աճով;
- տուբերկուլյոզի հաստատման ժամանակ.
Արդյունքում վերապատվաստման համար երեխաները ընտրվում են հետևյալ տարիքային խմբերից՝ նախադպրոցական տարիքի երեխաներ (6-7 տարեկան) և 14 տարեկան դպրոցականներ։
Վակցինացիա տրվում է միայն առողջ երեխաներին, ովքեր ունեն բացասական մանտու ռեակցիա։
Սկզբում դեղը տրվում է ավելի մեծ երեխաներինտարվա. Մինչև այս ժամանակահատվածը թեստը չի ներարկվում երեխայի առանձնահատկությունների պատճառով, որի մարմինը զգայուն է բազմաթիվ գրգռիչների նկատմամբ։ Հետևաբար, թեստի արդյունքը կարող է ճշգրիտ չլինել:
Արդյո՞ք դեղը անվտանգ է:
Ինչու է առաջանում Mantoux-ի բացասական ռեակցիան: Երեխաների թեստը ամենատարածված մանիպուլյացիան է: Այս դեղամիջոցը համարվում է անվնաս երեխայի համար, սակայն այժմ կան երեխաներ, որոնք գերզգայուն են տուբերկուլինի նկատմամբ։ Հետևաբար, իմունային համակարգը չի կարող ճիշտ պատասխան տալ։
Դեղը ոչ մի կապ չունի անտիգենների հետ։ Այնուամենայնիվ, որոշ երեխաներ դրա ներդրումից հետո դժգոհում են վատ ինքնազգացողությունից, իսկ մյուսները չեն հիշում թեստը:
Ներկայումս տուբերկուլյոզի այլ մեթոդներով ախտորոշումը տեղեկատվական չէ, ուստի հենց Mantoux թեստը կարող է հայտնաբերել հիվանդությունը վաղ փուլում։ Շատ երեխաներ շարունակում են ապրել նրա շնորհիվ։
Որքա՞ն հաճախ է կատարվում նմուշը:
Թեստը կատարվում է ոչ ավելի, քան տարին մեկ անգամ: Եթե մանիպուլյացիան իրականացվում է ավելի քան 12 ամիսը մեկ անգամ, ապա տուբերկուլինի նկատմամբ իմունիտետի զգայունությունը կարող է մեծանալ, ինչը կհանգեցնի սխալ արդյունքի։ Իսկ եթե Mantoux-ի ռեակցիան բացասական է, լավ է, թե վատ: Այս հարցերի պատասխանները շատ հաճախ հետաքրքրում են նման արձագանք ունեցող երեխաների ծնողներին։
Mantoux թեստը թրջելու կարիք չունի, ծնողների և երեխաների մեծ մասը գիտեն դրա մասին: Ոչ մի դեպքում այն չպետք է կնքվի գիպսով, սանրվի կամ ազդվի այլ մեթոդներով: Եթե մաշկը գրգռված է, դա կարող է առաջացնելմարմնի դրական արձագանքը նմուշին, որը կլինի ոչ ճշգրիտ արդյունք: Հետևաբար, կարելի է երկրորդ պրոցեդուրան իրականացնել։
Դեղամիջոցի ընդունումից հետո երեխան պետք է սահմանափակի որոշակի մթերքների ընդունումը (ցիտրուսային մրգեր, շոկոլադ):
Եթե ջուրը պատահաբար թափվում է ներարկման վայրում, ծնողները պետք է նրբորեն սրբեն այն սրբիչով և զննման ժամանակ զեկուցեն բժշկին այս իրավիճակի մասին:
Եթե Mantoux թեստը կարմիր է դառնում:
Եթե երեխան ունի Mantoux-ի բացասական ռեակցիա, ապա ծնողները կարծում են, որ չպետք է անհանգստանան: Կախված պապուլայի չափից՝ արդյունքը կարող է լինել՝
- դրական;
- բացասական;
- կասկածելի;
- կեղծ դրական։
Սովորաբար, մասնագետը չափում է ստացված կնիքը մաշկի տակ, այլ ոչ թե դրա շուրջը: Կարմրությունը կարող է լինել տարբեր չափերի և բացարձակապես չի ազդում արդյունքի վրա։ Անկախ տրամագծից՝ դա տուբերկուլյոզի վարակի նշան չի համարվում։
Ի՞նչն է ազդում Mantoux թեստի վրա:
Ի՞նչ է դա նշանակում. Mantoux-ի ռեակցիան բացասական է: Արդյունքի վրա կարող է ազդել՝
- ալերգիա;
- մարմնի անհատական բնութագրերը;
- հիվանդություններ, որոնք ունեն քրոնիկ ընթացք;
- պատվաստում;
- նախկին վարակիչ հիվանդություններ;
- անհավասարակշռված դիետա;
- մինչև 3 տարեկան;
- ապրել էկոլոգիապես ոչ բարեկամական տարածքում:
Երբ երեխան ունենում է բացասական արձագանք,ապա դրա վրա ազդում են հետևյալ գործոնները՝
- դեղերի ոչ ճիշտ ընդունում;
- խախտումներ դեղամիջոցի տեղափոխման և պահպանման ընթացքում;
- արդյունքի սխալ մեկնաբանություն;
- անորակ բժշկական գործիք.
Մանտուի բացասական ռեակցիա՝ լա՞վ, թե՞ վատ
Եթե երեխան ունի բացասական արդյունք, ապա ներարկման տեղում կարմրություն չկա կամ 1 մլ-ից պակաս է։ Ստորև ներկայացված է Mantoux-ի բացասական ռեակցիայի լուսանկարը:
Որոշ իրավիճակներում նման թեստը կարող է նորմալ համարվել, բայց դա ոչ բոլոր դեպքերում է լինում։ Եթե կարմրություն չի հայտնաբերվել, ապա երեխայի իմունիտետը չի արձագանքել տուբերկուլինի ներմուծմանը։
Մանտուի թեստի պատասխանի ամբողջական բացակայությունը կարող է ի հայտ գալ հետևյալ դեպքերում՝
- Թեստավորման ժամանակ ընդունված դեղամիջոցը պարզվել է, որ վնասվել է տեղափոխման ժամանակ, կամ խախտվել են ընթացակարգի կանոնները բուժանձնակազմի կողմից։ Հետեւաբար, պապուլը լիովին բացակայում է: Եթե երեխան մի քանի տարի բացասական արձագանք է ունեցել, ապա նրան անհրաժեշտ է BCG վերապատվաստում։
- Բացասական Mantoux ռեակցիա տարեկան. Աշխարհում քիչ թվով մարդիկ ունեն իմունային համակարգի կայուն դիմադրություն Կոխի գավազանի նկատմամբ: Ուստի նման երեխայի մոտ պապուլա չի առաջանա ոչ մեկ տարում, ոչ երկու, ոչ էլ 14 տարի հետո։ Եթե ծնողները չունեն BCG սպի, ապա երեխան նույնպես ընկնում է այս թվի մեջ։
Եթե արդյունքը բացասական է, ապա միգուցե օրգանիզմը թուլացել է և չի կարող արձագանքել տուբերկուլինի հետ։ ԱյսպիսովԱնհնար է միանշանակ ասել, որ սա լավ է։ Սա կարող է վկայել ինչպես նորմալ առողջության, այնպես էլ մարմնի խնդիրների մասին: Միայն բժիշկը կարող է գնահատել այս իրավիճակը՝ հիմնվելով երեխայի բժշկական պատմության վրա:
Կան մի քանի պատճառ, թե ինչու երեխայի օրգանիզմի արձագանքը թույլ կլինի.
- Եթե տուբերկուլյոզով վարակվել է, նմուշը պետք է հանձնվի ևս 10 օր հետո:
- Երեխան փոքր է, ուստի նրա իմունային համակարգը դանդաղ է արձագանքում տուբերկուլինի ներմուծմանը:
- Իմունիտետի անկայուն վիճակ (ՄԻԱՎ-ով վարակված երեխա), որը կարող է լինել դեղամիջոցի ընդունմանը բացասական արձագանքի պատճառ: Այս դեպքում ճշգրիտ արդյունք ստանալու համար ավելացրեք դեղամիջոցի դոզան։
Անցանկալի ռեակցիաներ
Ինչու է առաջանում Mantoux-ի բացասական ռեակցիան: Երբ դեղը, որը նախատեսված է Mantoux թեստի համար, պատշաճ կերպով տեղափոխվում և պահվում է, ապա երեխայի մոտ բացասական ռեակցիաներ չպետք է նկատվեն:
Որոշ դեպքերում երեխան ալերգիկ է դեղամիջոցի նկատմամբ: Այս վիճակի պատճառները կարող են կապված լինել երեխայի մարմնի և դեղամիջոցի որակի հետ: Առաջին դեպքում պատճառները անհատական հատկանիշներն են և ալերգիայի գենետիկ նախատրամադրվածությունը: Երկրորդ դեպքում դա կարող է լինել դեղամիջոցի արտադրական թերություն։
Երեխան դրական արձագանքի հետ մեկտեղ կարող է ցույց տալ՝
- սրտխառնոց և փսխում;
- մարմնի բարձր ջերմաստիճան;
- ընդհանուր թուլություն;
- քորացող մաշկ.
Ալերգիայի պատճառը կարող էդառնալ նախկին վարակ: Երբ երեխան բացասական արձագանք է ունենում թեստին, ապա այն պետք է ցույց տալ բժշկին։ Դեղամիջոցի նկատմամբ ալերգիա հայտնաբերելու դեպքում չի կարելի հրաժարվել հիվանդության ախտորոշումից, քանի որ կան դրա որոշման այլ մեթոդներ։
Կարո՞ղ եմ հրաժարվել Mantoux թեստից:
Տուբերկուլյոզը վտանգավոր հիվանդություն է, որը հանգեցնում է մահվան: Վարակումը տեղի է ունենում անկախ BCG-ից, այդ իսկ պատճառով տուբերկուլյոզը շատ տարածված է երեխաների և մեծահասակների շրջանում:
Mantoux թեստն օգնում է բացահայտել հիվանդությունը վաղ փուլերում և բացահայտել իմունային համակարգի հետ կապված խնդիրները: Ինչ-ինչ պատճառներով հրաժարվելով այս ընթացակարգից՝ ծնողները վտանգում են երեխայի կյանքը։
Եթե Մանտուի ժամանակ երեխայի մոտ բացասական ռեակցիա է առաջանում, ապա շատ դեպքերում դա լավ արդյունք է համարվում։ Այնուամենայնիվ, բժիշկները ծնողներին խորհուրդ են տալիս երեխայի հետ անցնել անհրաժեշտ հետազոտություն և կատարել BCG վերապատվաստում։
Եթե երեխան ծնողներից ժառանգել է դիմադրություն Կոխի գավազանին, ապա նա կարող է չանհանգստանալ այնպիսի հիվանդությամբ, ինչպիսին է տուբերկուլյոզը:
Մանտուի թեստի ճշգրիտ արդյունք ստանալու համար անհրաժեշտ է պատշաճ կերպով խնամել նմուշի տեղը՝ կանխելով այն սանրվելուց: Մինչև պրոցեդուրան երեխան պետք է առողջ լինի, իսկ հետո արդյունքի հրապարակումից հետո նա նորից հետազոտության կարիք չի ունենա։
