Շատ հաճախ կլինիկա այցելելիս, ինչպես նաև հոսպիտալացումից առաջ հիվանդները ստիպված են լինում գործ ունենալ այն փաստի հետ, որ բացի արյան ընդհանուր թեստից, կենսաքիմիական հետազոտություններից, ինչպես նաև սիֆիլիսի և ՄԻԱՎ-ի անալիզներից, բժիշկը նաև նշանակում է. արյան ստուգում HBsAg-ի համար: Միայն քչերը գիտեն, թե դա ինչ է: Այս հետազոտությունը կարող է նշանակվել նաև ինֆեկցիոն բժիշկի, գաստրոէնտերոլոգի, լյարդի հիվանդությունների ախտորոշող բժիշկի կողմից։
Ի՞նչ է HBsAg արյան թեստը: Որո՞նք են դրա նշանակման ցուցումները: Ի՞նչ հիվանդություններ կարող են ախտորոշվել այս վերլուծությամբ: Ինչպիսի՞ն կլինի դրա առաքման նախապատրաստությունը։ Այս և այլ հարցերի պատասխանները կարող եք գտնել մեր հոդվածում։
Ի՞նչ է HBsAg արյան անալիզը:
Վերլուծության այս տեսակը շատ տարածված է: Հաճախ այն ընդունվում է վիրուսային հեպատիտ B-ի համար: Սա ամենահայտնի, մատչելի և նաև ամենաէժան ուսումնասիրությունն է: Դրա հասանելիության շնորհիվ է, որ այս անալիզը սքրինինգ է, այսինքն՝ օգտագործվում է զանգվածային հետազոտության համար՝ հետհիվանդի պլանավորված հոսպիտալացում, ինչպես նաև նշանակված բնակչության խմբի մեջ։
Խոսելով այն մասին, թե ինչ է դա HBsAg-ի արյան անալիզը, պետք է նշել, որ այս անալիզն ամենահայտնին է այն անալիզներից, որոնք կատարվում են ժամանակակից տեխնոլոգիաների կիրառմամբ ցանկացած վարակիչ հիվանդության ախտորոշման ժամանակ։։
Նախկինում այս անալիզը կատարվում էր տեղումների ռեակցիայի միջոցով, որից հետո կիրառվեց իմունոէլեկտրոֆորեզի մեթոդը, ինչպես նաև ֆլուորեսցենտային մարմինները։ Մինչ օրս գոյություն ունի երրորդ սերնդի թեստային համակարգ՝ ռադիոիմունային անալիզ, ինչպես նաև ֆերմենտային իմունային անալիզ։
Հեպատիտ B վիրուսի մասին
Եթե ստերիլիզացման ստանդարտները, ինչպես նաև վերամշակումը, հնարավորություն ունենային երաշխիքով ոչնչացնել հեպատիտ B-ի վիրուսը, ապա այլ ախտածինների մասին մտածել չի կարելի։ Նրանք բոլորը կկործանվեին։ Հենց այս վիրուսն է ներկայումս ռեկորդակիր ախտահանիչների դեմ պայքարի, ինչպես նաև արտաքին գործոնների նկատմամբ դիմադրողականության առումով։ Այս վիրուսը ի վիճակի չէ ոչնչացնել նույնիսկ կրկնվող սառեցումը, ինչպես նաև եռալը։ Նույնիսկ թույլ թթվի ազդեցությունն անվնաս է հեպատիտ B-ի վիրուսի համար: Չնայած պետք է նշել, որ ուժեղ, անօրգանական թթուները կարող են լուծել բացարձակապես ցանկացած հյուսվածք, դրանք բնության մեջ չեն լինում:
Եթե հեպատիտ B-ի վիրուսը 15 տարի պառկած է սառցարանում, որտեղ ջերմաստիճանը մինուս 15 աստիճան է, այն դեռևս կունենա մարդուն վարակելու հատկություն։ Այնուամենայնիվ, չոր ջերմությունը կարող է երաշխավորված լինել այն ոչնչացնելու համար:ստերիլիզացում, որը կտևի մեկ ժամ մոտ 160 աստիճան ջերմաստիճանում։
Վիրուսի կառուցվածքներից մեկը, որը հաջողությամբ դիմակայում է արտաքին միջավայրի բոլոր գործոններին, կոչվում է HBsAG կամ ավստրալական հակագեն: Արժե ավելի մանրամասն հասկանալ, թե ինչ է նշանակում HBsAG արյան անալիզը։
Ի՞նչ է ասում այս վերլուծությունը:
Ի՞նչ է ցույց տալիս HBsAg-ը: HBsAg-ը սպիտակուցային նյութ է, որը գտնվում է HBV թաղանթի մակերեսին, այսինքն՝ հեպատիտ B-ի հարուցիչը: Դա մակերեսային հակագեն է՝ մարդու օրգանիզմի համար շատ վտանգավոր, օտար նյութ, որն առաջացնում է վարակիչ հիվանդություն:
Պետք է ուշադրություն դարձնել նաև այն փաստին, որ գոյություն ունի HBsAg-ի մեկ այլ անվանում՝ ավստրալական հակագեն: Արյան մեջ մակերեսային հակագենի առկայությամբ մարմինը բացահայտում է հիվանդության հիմնական հարուցիչը։ Վարակվելուց հետո որոշակի ժամանակ անց օրգանիզմում սկսում են ակտիվանալ իմունային պաշտպանության գործընթացները՝ HBsAg հակագենի նկատմամբ հատուկ հակամարմինների արտադրությունը, որոնք կոչվում են Anti-Hbs::
Մարդու պլազմայում բարձր հակա-Hbs-ի առկայությունը, ավստրալական հակագենի առկայությունը հանդիսանում է հեպատիտ B-ով մարդու վարակի ցուցիչ:
Ե՞րբ պետք է հետազոտվեմ:
Այնպես որ, թե ինչ է նշանակում HBsAG արյան թեստն այժմ պարզ է: Հեպատիտ B հիվանդության սկրինինգը պահանջվում է հետևյալ դեպքերում.
- Արյան հետ աշխատելիս՝ գինեկոլոգիայում, լաբորատոր պայմաններում, ստոմատոլոգիայում։
- Գիշերօթիկ դպրոցներում, մանկատներում աշխատելիս.
- Երբդառնալ կին պաշտոնում գրանցման համար, ինչպես նաև մինչև ծննդաբերությունը։
- Երբ ապրում եք հեպատիտ B-ով հիվանդ մարդու հետ:
- Երբ լյարդի ֆերմենտները բարձր են։
- Ցիրոզով, ինչպես նաև լյարդի այլ ծանր հիվանդություններով։
- Որևէ վիրահատությունից առաջ։
- Արյան փոխներարկումից առաջ, ինչպես նաև դոնորի կողմից նվիրատվություն։
- Երակային թմրամոլությամբ, ինչպես նաև սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններով։
Բացի այդ, այս վերլուծությունը անհրաժեշտ է, երբ հիվանդը ունի ախտանիշներ, որոնք բնորոշ են հեպատիտ B-ին:
Պատրաստում
Այսպիսով, այժմ դուք գիտեք, թե ինչ է նշանակում HBsAg արյան անալիզը, ինչպես նաև ինչ դեպքերում է այն նշանակվում։ Բայց որպեսզի թեստի արդյունքները ճշգրիտ լինեն, անհրաժեշտ է պատշաճ կերպով նախապատրաստվել վերլուծությանը: Դա անելու համար հիվանդին անհրաժեշտ է՝
- հրաժարվել դեղեր օգտագործել հետազոտությունից 1-2 շաբաթ առաջ;
- մի օգտագործեք ալկոհոլային խմիչքներ, տապակած և յուղոտ սնունդ թեստից 2-3 օր առաջ;
- սահմանափակեք ֆիզիկական ակտիվությունը երկու օրով;
- թեստավորումից մեկ օր առաջ թողեք ծխելը;
- մի կերեք թեստից 12 ժամ առաջ:
Նշեք նաև, որ անհրաժեշտ է արյուն հանձնել անալիզների համար առավոտյան՝ մոտավորապես ժամը 8:00-ից մինչև 12:00-ն: Թունդ թեյն ու սուրճը պետք է հրաժարվել ուսումնասիրությունից առաջ:
Ախտորոշում
Ինչպե՞ս կկատարվի HBsAG արյան թեստը հեպատիտի համար: Համարթեստավորման դեպքում մասնագետը պետք է արյուն վերցնի երակից, այն կպահանջի 5-ից 10 մլ։ Ցանկապատը ստանդարտ է՝ արմունկի վերեւում գտնվող թեւը քաշվում է զբոսաշրջիկով, մասնագետի մաշկը և ձեռքերը պետք է բուժվեն հակասեպտիկով։ Նմուշառումն իրականացվում է համապատասխան ծավալի հատուկ մեկանգամյա օգտագործման ստերիլ ներարկիչով։
Այս կենսանյութի միջոցով արյան նմուշառումից հետո կարող են իրականացվել հետևյալ ուսումնասիրությունները։
- Ռադիոլոգիական իմունային անալիզ. Դրա համար հակամարմինները ուղարկվում են փորձանոթ, որը նշված է ռադիոնուկլիդներով: Մակերեւութային անտիգենի հետ շփման ժամանակ նրանք սկսում են ճառագայթել, որի ինտենսիվությունը կչափվի հատուկ սարքի միջոցով։
- Իմունովերլուծություն. Դրա համար հավաքված արյունը խառնվում է հակամարմինների և ներկանյութերի հետ։ Եթե արյան մեջ առկա է հակագեն, ապա լուծույթը կփոխի գույնը։
- Պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա. Դրա համար նմուշառման կենսանյութից մեկուսացնում են վարակի ԴՆԹ-ն, այնուհետև կատարվում է ԴՆԹ-ի հայտնաբերում և վերարտադրություն, որի շնորհիվ հնարավոր է լինում որոշել հիվանդի մոտ հիվանդության բացակայությունը կամ առկայությունը, գենոտիպը: հարուցիչը, ինչպես նաև դրա քանակությունը արյան մեջ։
Կարևոր է նշել, որ հետազոտության կոնկրետ տեսակի ընտրությունը կախված կլինի լաբորատորիայի սարքավորումներից և ցուցումներից: Ախտորոշման մեթոդը կարող է լինել որակական կամ քանակական: Առաջին տեսակը տեղեկատվություն է տրամադրում վարակի բացակայության կամ առկայության մասին։ Երկրորդ տեսակի շնորհիվ հնարավոր է որոշել հիվանդի օրգանիզմում անտիգենների քանակը։
Արդյունքի վերծանում
Եկեք դիտարկենքHBsAg արյան թեստի մեկնաբանություն: Ավստրալական անտիգենի հայտնաբերման որակական վերլուծությունը կարելի է վերծանել հետևյալ կերպ՝
- Դրական արդյունք՝ «+», «հայտնաբերված», «դրական»:
- Բացասական արդյունք՝ «-», «չի գտնվել», «բացասական»:
Քանակական վերլուծությունը կմեկնաբանվի հետևյալ կերպ.
- Դրական - 0,05 IU-ից մեծ կամ հավասար:
- Բացասական - 0,05 IU-ից պակաս:
Դրական արդյունք
HBsAg արյան թեստը դրական է, ի՞նչ է դա նշանակում. Դրական արդյունքը ցույց է տալիս մակերեսային հակագենի դեմ հակամարմինների հայտնաբերումը: Սա կարելի է գտնել հետևյալ պայմանների դեպքում՝
- քրոնիկ և սուր հեպատիտ B;
- վաղ տեղափոխված, բայց արդեն բուժված հիվանդություն;
- այս վիրուսի առողջ փոխադրում;
- պատվաստում վիրուսի դեմ.
Թեստի դրական արդյունքի պատճառը պարզաբանելու, ինչպես նաև համապատասխան բուժում սկսելու համար անհրաժեշտ է դիմել վարակաբանի կամ լյարդաբանի։ Բացի այդ, կարող են անհրաժեշտ լինել որոշ լրացուցիչ ուսումնասիրություններ, օրինակ՝ էլաստոմետրիա և լյարդի բիոպսիա, արյան կենսաքիմիա, հակամարմինների ընդհանուր քանակի թեստավորում, քանակական ՊՇՌ անալիզ։
Բացասական արդյունք
HBsAg արյան թեստը բացասական է. ի՞նչ է դա նշանակում: Բացասական արդյունք է համարվում նորմը, որը ցույց է տալիս մարդու օրգանիզմում HBsAg-ի դեմ հակամարմինների բացակայությունը։ Այս արժեքը կնկատվիայն դեպքում, երբ անձը չունի հեպատիտ B, չի հանդիսանում վիրուսի կրող և երբեք չի պատվաստվել։ Այնուամենայնիվ, HBsAg հեպատիտի համար արյան թեստի արդյունքը կարող է սխալ լինել որոշ դեպքերում, օրինակ՝ այն իրավիճակներում, երբ՝
- իմունային համակարգը չի նկատել վիրուսներ և չի պայքարում դրանց դեմ;
- հեպատիտը մարդու մարմնում առկա է միայն լատենտ ձևով;
- արյան նմուշառումն իրականացվել է վարակվելուց 2 շաբաթից շուտ։
Կեղծ դրականի պատճառ
Վերևում ծանոթացանք HBsAg HCV արյան անալիզի առանձնահատկություններին, ինչ է այն, ինչպես է կատարվում կենսանյութի առաքման նախապատրաստումը, ինչպիսին է լինելու վերծանումը։ Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում կարող է նկատվել կեղծ դրական արդյունք: Բայց ի՞նչ պատճառներով է դրական արդյունքը սխալ: Դա կարող է տեղի ունենալ հետևյալ դեպքերում։
- Թեստն անցնելուց առաջ հիվանդն անտեսել է մասնագետի առաջարկություններն ու խորհուրդները, այսինքն՝ սխալ նախապատրաստություն է կատարել կամ ընդհանրապես չի արել։
- Մարմնի բարձր ջերմաստիճան, որը կարող է հայտնվել մարմնում զարգացող վարակի ֆոնին։
- Հիվանդն ունի չարորակ և բարորակ ուռուցք։
- Եթե կինը հղիության ընթացքում թեստավորվի, արդյունքը կարող է սխալ լինել: Սա հատկապես ճիշտ է այն դեպքերում, երբ կենսանյութի հավաքագրումն իրականացվում է հղիության երրորդ եռամսյակում։
- Աուտոիմուն և այլ պաթոլոգիական պրոցեսներ, որոնք տեղի են ունենում հիվանդի մարմնում։
- Որոշ դեղամիջոցների օգտագործումը, որոնք չեն եղելԹեստն անցնելուց առաջ համաձայնեցվել է բժշկի հետ։
- Բժշկական սխալը, լաբորատոր անփութությունը և բժշկական զննումները նույնպես շատ տարածված են։
- Թեստավորման ժամանակ սխալի մեկ այլ ընդհանուր պատճառ է անալիզատորի անճշտությունը, որով իրականացվել է հետազոտությունը:
Կեղծ դրականի հավանականությունը բացառելու համար կեղծ դրական արդյունք ստանալուց 2-3 շաբաթ անց պետք է կատարվի ևս մեկ թեստ:
Փոքր եզրակացություն
Ավստրալիական հակագենը ներկայումս որոշվում է քանակական կամ որակական մեթոդներով բազմաթիվ մասնավոր կլինիկաներում, ինչպես նաև պետական կլինիկաներում և լաբորատորիաներում: Նման հետազոտությունը կատարվում է միայն այն ուղղությամբ, որը բժիշկը պետք է տա հիվանդին։ Պետական կառույցներն այս վերլուծությունը կատարում են բացարձակապես անվճար, սակայն այս դեպքում անվստահելի կեղծ արդյունք ստանալու վտանգ կա։ Մասնավոր կլինիկաներում և լաբորատորիաներում HBsAg HCV արյան վճարովի անալիզներն իրականացվում են նոր և երբեմն նորարար սարքավորումների միջոցով, որոնք սխալ արդյունքների շանս չեն թողնում։
Հեպատիտ B-ն շատ վտանգավոր վիրուսային հիվանդություն է, ճշգրիտ ախտորոշումը չափազանց կարևոր կլինի։ Այս վիրուսից ազատվելու բանալին ձեր առողջությանը մեծ ուշադրություն դարձնելն է, բժշկի բոլոր առաջարկություններին հետևելը։
