Աուտիզմը զարգացման խանգարում է, որի դեպքում կան շարժիչ հմտությունների, խոսքի, սոցիալական փոխազդեցության խանգարումներ։ Այս հիվանդությունը լուրջ ազդեցություն է թողնում երեխայի ողջ ապագա կյանքի վրա։ Ներկայումս չկան հատուկ բժշկական թեստեր, որոնք կարող են ախտորոշել աուտիզմը: Միայն փոքրիկին, նրա վարքագծի առանձնահատկություններին դիտարկելու ընթացքում է կատարվում ճիշտ ախտորոշում։
Խանգարման առանձնահատկությունները
Երեխաների մոտ աուտիզմի հիմնական ախտանիշը հաղորդակցական ֆունկցիայի խորը խանգարումն է։ Անկախ նրանից, թե երեխան ինչ մակարդակի ինտելեկտ ունի, խոսում է, թե դեռ չի խոսում (խոսքի թերզարգացումը այս դեպքում երկրորդական խնդիր է), այդպիսի երեխաներն ի վիճակի չեն իրենց զարգացման ներկայիս մակարդակին համապատասխան սոցիալական փոխազդեցության մեջ։
Եթե հնարավոր լինի համեմատել երկու երեխայի՝ որոշակի աստիճանի մտավոր հետամնացությամբ և աուտիզմի հետ, ապա կարող եք տեսնել, որ առաջինը շատ ավելի հստակ կարող է մեծահասակին ազդարարել իր իրական ցանկությունների և ցանկությունների մասին:կարիքները. Այսինքն՝ աուտիզմով երեխան գերազանց հիշողություն ունի, բայց հակված է հիշելու միայն իր համար հետաքրքիր ու հուզիչ տեղեկատվությունը։ Օրինակ՝ մեքենաների ապրանքանիշեր, խաղալիքների խանութների վայրեր, գովազդային վահանակներ ճանապարհներին՝ ձեր սիրելի լոգոներով:
Կախված երեխայի ինտելեկտուալ կարողություններից և նրա հուզական ոլորտի անվտանգության աստիճանից՝ աուտիստ երեխաները կարող են ունենալ տարբեր հատկանիշներ։ Օրինակ, եթե երեք տարեկանում երեխան ակտիվ է, համառ է, ապա կրտսեր դպրոցական տարիքում նա կարող է դառնալ շատախոս: Այնուամենայնիվ, նրա ելույթը կմնա կոնկրետ, և նրա մտածելակերպն ավելի հավանական է, որ բնութագրվի որպես անհետևողական:
Հետազոտության պատմություն
Աուտիզմի ախտանիշները, պատճառները և նշանները երեխաների մոտ ուսումնասիրվել են 1943 թվականից: Առաջին հետազոտությունն անցկացրել է Լեո Կանները՝ 11 երեխաների ընտրանքի վրա։ Երեխաները ընդհանուր հատկանիշներ ունեին. Չնայած նրանք չունեին շիզոֆրենիա կամ մտավոր հետամնացություն, երեխաներին բնորոշ էր սոցիալական մեկուսացումը, քիչ հետաքրքրությունը այլ մարդկանց նկատմամբ և այլ հատկանիշներ: Աուտիզմի ախտանիշները, պատճառները և նշանները գրեթե միաժամանակ դարձան ավստրիացի գիտնական Հանս Ասպերգերի հետազոտության առարկան։ Նրա առաջին հոդվածը տպագրվել է 1944 թվականին, սակայն դրան ուշադրություն է դարձվել միայն մի քանի տասնամյակ անց։
Հիվանդության հայտնաբերումից հետո առաջին 20 տարիների ընթացքում գիտնականները հետազոտություններ են անցկացրել, որոնք նկարագրել են տարբեր ֆենոտիպեր: Ընթացիկ պատճառները, ախտանիշները և բուժումըԱուտիզմը երեխաների մոտ՝ պայմանավորված գենոմային վերլուծության և նեյրոպատկերման զարգացման շնորհիվ, լավ ուսումնասիրված ոլորտներ են: Մասնավորապես, գիտնականները հայտնաբերել են հատուկ գեներ, որոնք կապված են հիվանդության հետ։
Հիվանդության պատճառները
Աուտիզմը կենտրոնական նյարդային համակարգի բարդ խանգարում է՝ առանց որևէ պատճառի: Որպես կանոն, գիտնականները խոսում են գործոնների մասին, որոնք մեծացնում են դրա առաջացման վտանգը։ Աուտիզմը գենետիկ խանգարում է, որը կարող է լինել ժառանգական կամ ոչ ժառանգական: Բացի այդ, աուտիզմի մեջ կան ոչ գենետիկ գործոններ, որոնք ազդում են գենետիկական գործոնների վրա։ Հնարավոր է նաև համընկնում երկու տեսակի գործոնների և կենտրոնական նյարդային համակարգի այլ խանգարումների միջև, ինչպիսիք են խոսքի խանգարումները, ADHD, շիզոֆրենիան:
Կան գեներ, որոնք ուղղակիորեն կապված են աուտիզմի հետ: Դրանցից մեկը CNTNAP2 գենն է։ Այն կապված է ինչպես այս հիվանդության, այնպես էլ խոսքի խանգարման հետ: Նաև երեխայի մոտ աուտիզմի և շիզոֆրենիայի ռիսկի գործոն է հղիության ընթացքում մոր կրած վարակը, ինչպես նաև բեղմնավորումը ավելի ուշ տարիքում: Կարծիք կա նաև, որ մոնոզիգոտ երկվորյակները շատ ավելի հակված են աուտիզմի, քան եղբայրական երկվորյակները: Ընդհանուր առմամբ, գիտնականները աուտիզմի ռիսկը գնահատում են 1/60-ից մինչև 1/100:
Վաղ և ուշ հղիության դերը
Միջազգային մեծ հետազոտության ընթացքում գիտնականները պարզել են, որ ուղիղ կապ կա աուտիզմի ռիսկի և ծնողների տարիքի միջև: Հետազոտության ընթացքում պարզվել է, որ դեռահաս մայրերի մոտ աուտիզմի մակարդակը շատ բարձր է։ Նաև հիվանդության վտանգըերեխան անշեղորեն աճում է, եթե մայրն ու հայրը 40 տարեկանից բարձր են: Գիտնականներն ընդգծում են, որ թեև կապ կա ծնողների տարիքի և երեխայի հիվանդության միջև, բայց իրենք՝ մայրերն ու հայրերը, չունեն աուտիզմ։ Մասնավորապես, ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ այն երեխաներին, որոնց հայրերը 50 տարեկանից բարձր են եղել, հիվանդանալու վտանգը 66%-ով բարձր է եղել, քան այն երեխաների համար, որոնց հայրերը 20-ից 30 տարեկան են: Ինչպես և սպասվում էր, հիվանդության ռիսկն էլ ավելի մեծացավ, եթե երկու ծնողներն էլ ավելի մեծ կամ դեռահաս էին։
Խեղաթյուրված ընկալման հիմնական նշանները
Որո՞նք են երեխաների մոտ աուտիզմի ամենատարածված ախտանիշները: Դիտարկենք նման երեխաների ընկալման հիմնական նրբությունները:
- Համատեղ ուղղված ուշադրության դժվարություններ. Երեխան չի օգտագործի մատնացույցի ժեստը (կամ կսկսի դա անել բավականին ուշ): Նա զարմանքի ժեստ չի արտահայտում՝ «Տեսեք, ինչ հսկայական կարմիր տուն է»։ Միևնույն ժամանակ, երեխան դեռ կարող է օգտագործել այս նշանը, բայց այլ նպատակով՝ դրա իմաստը կլինի ավելի շուտ «տալ, ես ուզում եմ», և ոչ թե «նայել»:
- Շարժիչային կարծրատիպեր. Որպես կանոն, դրանք ներառում են ձեռքերը թափահարելը կամ ոլորելը: Դրանք երեխաների մոտ աուտիզմի վաղ ախտանշաններից են և ինչ-որ չափով հիշեցնում են նորածինների ուրախությունը, երբ նրանք ցատկում և թափահարում են ձեռքերը: Հազվադեպ չէ, երբ աուտիզմով երեխա երկար ժամանակ նայում է իր ձեռքերին, ինչը նույնպես շատ նման է մանկական խաղի:
- Խաթարված մտքի գործընթացներ. Հաճախ մայրերն ու հայրերը սա անվանում են «տրամաբանության բացակայություն»: Երբ երեխան ինչ-որ բան է պատմում, նա կարող է դա հասկանալմիայն ծնողը կամ մերձավոր ազգականը, ով գիտի երեխայի նկարագրած իրավիճակի համատեքստը:
- Երեխան խոսում է իր մասին երկրորդ կամ երրորդ դեմքով: Այս վիճակը շարունակվում է մինչև 5-6 տարեկանը։ Օրինակ՝ «Կցանկանայի՞ք զբոսնել» հարցին երեխան կպատասխանի «Ուզու՞մ եք», թե՞ «Պետրոսն է ուզում»: Որոշ արտասահմանյան աղբյուրներում կարող եք տեսնել այս երևույթի սահմանումը` «դերանունների վերադարձ»:
- Երեխան բավականաչափ չի օգտագործում տարբեր սովորական ժեստերը: Նա գլուխը չի շարժի, երբ անհրաժեշտ լինի ասել «այո» կամ «ոչ»: Այնուամենայնիվ, շատ հոգեբաններ նշում են, որ աուտիզմ ունեցող երեխաների մոտ բացասական ժեստերը շատ ավելի վաղ են ձևավորվում, քան դրականները։
- Աչքի հետ կապ հաստատելու դժկամություն. Երեխան ընդհանրապես չպետք է խուսափի նայելուց։ Նա պարզապես կարող է դա անել շատ ավելի հազվադեպ, քան մյուս երեխաները: Օրինակ՝ հարց տուր, հետո դատարկ հայացքով մի կողմ նայիր։
- 3-4 տարեկան երեխաները բավականին ընտրողաբար են արձագանքում իրենց անվանը: Օրինակ, եթե երեխային պարզապես անվանում եք «Պետյա», Եվ երեխան այդ պահին կրքոտ է ինչ-որ բանով, ապա նա մի քանի անգամ կշրջվի: Հարկ է նշել, որ երեխան գրեթե միշտ կրքոտ է իր սեփական գործերով։ Այնուամենայնիվ, եթե ասեք «Պետյա, պահիր կոնֆետը», ապա նա անմիջապես վազելով կգա։
- Կարծրատիպային գործունեություն. Այն կարող է հայտնվել բոլորովին այլ ձևերով։ Որոշ դեպքերում սա անիմաստ վազք է նույն շրջանով, կամ խաղալիքները հավասար շարքերով շարելը, անիվները ոլորելը կամ ջրի կամ ավազի հետ երկար խաղը: Օրինակ՝ երեխան կարող է երկար ժամանակ գունավոր ֆլոմաստերներով կետեր կամ հարվածներ նկարել, բայց խնդրում եմ.«տուն նկարիր» բավականին բուռն դիմադրություն կառաջացնի։ Բացի այդ, երեխաները կարող են ուշադրություն դարձնել որոշակի լոգոների նկատմամբ: Այլ կերպ ասած, կարծրատիպային գործունեությունը ներառում է այն ամենը, ինչ երեխան պատրաստ է անել երկար ժամանակ և աննպատակ: Որպես կանոն, նման պահերին նա կարող է բացակայել արտաքինից, և նրան ավելի օգտակար գործունեության անցնելու ցանկացած փորձ բողոքի տեղիք է տալիս։
Աուտիզմով երեխաների այլ առանձնահատկություններ կան՝ օրինակ՝ սննդի ընտրողականություն, դեմքի արտահայտությունների առանձնահատկություններ, վտանգի ընկալման շեմի նվազեցում։ Այս բոլոր հատկանիշները նկարագրված են գրականության մեջ, բայց պարտադիր չէ, որ բնորոշ լինեն աուտիզմի սպեկտրի խանգարումներով տառապող բոլոր երեխաներին: Այս նշաններից մի քանիսը կարող են առկա լինել, մյուսները՝ ոչ: Այնուամենայնիվ, հաղորդակցության ոլորտը գլխավոր դժվարությունն է։
Հիվանդության դրսևորում
Կան բավականին փոքր տարբերություններ, թե ինչպես կարող է դրսևորվել խախտումը: Ամենից հաճախ դրանից տառապում են տղաները։ Աուտիզմ ունեցող յուրաքանչյուր չորս տղային բաժին է ընկնում մեկ աղջիկ։ Կան փոփոխություններ, թե ինչպես է հիվանդությունը դրսևորվում և զարգանում: Որպես կանոն, ախտանիշների ի հայտ գալը տեղի է ունենում կյանքի երկրորդ տարում։ Երեխայի սոցիալական ներգրավվածությունը նվազում է, նա սկսում է խուսափել այլ երեխաների և մեծահասակների հետ աչքի շփումից: Խոսքի զարգացման դժվարություններ կան։
Որոշ երեխաներ կարող են զարգացնել խոսքը նախադպրոցական տարիներին և հասնել իրենց հասակակիցների հետ, չնայած նրանք դեռ կարող են դժվարություններ ունենալ խոսքն օգտագործելու համար հաղորդակցվելու համար: կարծրատիպեր, զգայունություն ևսահմանափակ հետաքրքրություններն ավելանում են նախադպրոցական տարիքում: Երեխաների մեծամասնության համար աուտիզմը հասնում է գագաթնակետին 4-ից 5 տարեկանում: Նախադպրոցական տարիքում ախտանշանները դառնում են էլ ավելի ցայտուն և կայուն։ Հասուն տարիքում կարող են լինել հիվանդության հիմնական կետերի աննշան անկումներ։ Սակայն այս ժամանակահատվածում դեպրեսիայի վտանգը կարող է մեծանալ։ Նրանք բուժվում են հատուկ դեղամիջոցներով և հոգեթերապիայով։
Ճանաչել հիվանդությունը մինչև 1 տարեկանը
Վաղ մանկության ընթացքում շատ դժվար է ախտորոշել հիվանդությունը։ Հազվադեպ չեն, երբ ծնողները անհանգստանում են, եթե իրենց երեխան չի սիրում իրեն գրկել կամ հետաքրքրություն չի ցուցաբերում որոշակի խաղերի նկատմամբ։ Այնուամենայնիվ, սա դեռևս երեխաների աուտիզմի ամբողջական ախտանիշ չէ:
Որոշ դեպքերում երեխան կարող է սկսել խոսել, իսկ հետո կորցնել խոսքի հմտությունները: Երբեմն թվում է, որ երեխան ձայներ չի լսում, կամ, ընդհակառակը, ընտրողաբար է լսում դրանք, օրինակ, նա լսում է միայն հեռավոր ֆոնային ձայներ (երթևեկության աղմուկ, հեռվում լաց):
Սովորաբար, մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ առանձնանում են աուտիզմի հետևյալ ախտանիշները՝.
- Չի արձագանքում մորը.
- Ուշադրություն մի դարձրեք մեծ երեխաների հավաքական խաղերին:
- Չի արձագանքում ծնողների զանգերին։
- Երեխային կարող է շատ դժվար լինել ընտելանալ մոր ձեռքերին: Օրինակ՝ կերակրելու համար պետք է մի քանի անգամ փոխել դիրքը, քանի որ երեխան կա՛մ շատ հանգիստ է, կա՛մ հակառակը՝ լարված։
- Նախընտրում է միշտ խաղալ միայն մեկ խաղալիքով։
- Աուտիզմի ամենակարևոր ախտանիշներից և նշաններից մեկըմինչև մեկ տարեկան երեխաները պետք է խուսափեն անծանոթ մարդկանց հետ շփումից: Կարող է դրսևորել գրգռվածություն կամ դժգոհություն, երբ այլ մարդիկ փորձում են խոսել նրա հետ:
- Հայացքը չի հառվում ուրիշի դեմքին, երեխան հակված է խուսափել աչքի շփումից։
- Երեխան կարող է նաև ունենալ թուլացած իմունային համակարգ, ինչը հանգեցնում է հիվանդության նկատմամբ զգայունության բարձրացման:
Նման փոքրիկի ֆիզիկական և մտավոր զարգացումը, որպես կանոն, ուշանում է։ Ի տարբերություն իր հասակակիցների, նա երկար ժամանակ չի սկսում օգտագործել խոսքի հմտությունները։ Հարկ է նշել, որ աչքի շփումից խուսափելը մինչև մեկ տարեկան երեխաների աուտիզմի հիմնական ախտանիշներից մեկն է։
Հիվանդության նշանները մեկից երկու տարեկան
Այս ընթացքում ախտանշաններն ավելի ցայտուն են դառնում։ Եթե մինչև մեկ տարի երեխային թվում էր, թե ուղղակի կապ չունի, ապա այժմ օտարների կամ երեխաների խմբերի տեսադաշտում աուտիստը պարզապես խուճապի է մատնվում: Մինչև 2 տարեկան երեխաների մոտ աուտիզմի հիմնական ախտանշաններն ու նշանները հետևյալն են՝.
- Baby-ը չի ցանկանում մասնակցել զրույցին:
- Անտարբեր հյուրերի, նվերների, նոր խաղալիքների նկատմամբ։
- Անտեսում է մեծահասակներին, երբ փորձում է խոսել նրա հետ:
- Երեխայի համար դժվար է տիրապետել ինքնասպասարկման հիմնական հմտություններին՝ հագնվել, կոճկել, ատամները խոզանակել։
Աուտիզմի ախտանիշները մինչև 2 տարեկան երեխաների մոտ կարող են տարբեր լինել, բայց ամենահայտնիներից մեկը նրանց խաղն է: Երեխան չգիտի, թե ինչպես զվարճանալ թիմում: Նրան չի հետաքրքրումիրավիճակային կամ դերային խաղեր, դրանք միայն նյարդայնացնում են նրան։ Մինչև 2 տարեկան երեխաների աուտիզմի հիմնական ախտանիշներից մեկն այն է, որ երեխաները իրենց հիանալի են զգում իրենց փոքրիկ աշխարհում, նրանք լիովին բավարարված են մեկ կամ մի քանի ծանոթ խաղալիքներով։
Հիվանդության նշաններ 2-ից 3 տարեկանում
Աուտիզմի մասին կարելի է կասկածել այս պահին, չնայած վերջնական ախտորոշումը սովորաբար դրվում է 5 տարեկանից հետո:
- Երեխան կարող է չպատասխանել լույսերին կամ ձայներին:
- Նա ունի հեռավոր հայացք՝ ուղղված մարդու կողքով կամ պայծառ խաղալիքի:
- Մինչև 3 տարեկան երեխաների աուտիզմի հիմնական ախտանիշներից մեկն այն է, որ երեխան ամեն ինչ անում է ուրիշների ուշադրությունը չգրավելու համար՝ ցանկանալով մնալ իր աշխարհում։
- Մտավոր զարգացման մակարդակը կարող է տարբեր լինել՝ և՛ ցածր, և՛ բարձր։
Օտիստիկ երեխան կարող է շատ կապված լինել ընտանիքի մեկ անդամի հետ՝ սիմբիոտիկ, անբաժան գոյության մակարդակով: Այս կապը խզելու նույնիսկ չնչին սպառնալիքը կարող է ֆիզիկական մակարդակով երեխայի մոտ ուժեղ արձագանք առաջացնել: Սովորաբար երեխան վրդովվում է, եթե, օրինակ, մայրը կես օրով հեռանում է, բայց դա կարելի է հուզիչ բանի անցնել։ 3 տարեկան երեխաների մոտ աուտիզմի ցուցիչ ախտանիշներից է սուր արձագանքը սիրո առարկայից թեկուզ կարճատև բաժանման անհրաժեշտությանը։
Այս իրավիճակում հայտնված երեխան կարող է ջերմություն ունենալ, սկսել փսխել: Միևնույն ժամանակ, աուտիստ երեխան կարող է ընդհանրապես չդրսևորել իր սերը դրանումերբ նրա մայրը մոտ է: Նա ոչ մի կերպ չի փորձի մորը կապել իր խաղի հետ, կամ կիսվել նրա հետ իր փորձով: Նման ռեակցիաները կարող են լինել աուտիզմի ախտանիշ 2 տարեկանից փոքր երեխաների մոտ։ Մեկ այլ նշան է երեխայի վարքագիծը կանխատեսելու անկարողությունը: Երեխան գրեթե չի կարողանում ֆիզիկական շփում ունենալ այլ մարդկանց հետ:
Ախտորոշում 3 տարեկանում
Աուտիզմի ախտանիշները 3 տարեկան և բարձր երեխաների մոտ հաճախ դրսևորվում են որպես սովորելու խանգարումներ: Երեխան չի կարող գնալ մանկապարտեզ. Ի վերջո, նա գործնականում չունի հաղորդակցման հմտություններ։ 3 տարեկան երեխաների մոտ աուտիզմի ախտանիշներն առավել հաճախ անուղղակի են։ Նույնիսկ եթե ծնողները կարողացել են հայտնաբերել դրանցից մի քանիսը երեխայի մեջ, նրանք դեռ չեն խոսում հիվանդության առկայության մասին։
- Երեխային ավելի շատ հետաքրքրում են կենցաղային իրերը, քան խաղալիքները:
- Նա գրեթե ամբողջությամբ անտեսում է մանկական խաղերը։
- Նա չունի մեծերին ընդօրինակելու ցանկություն, որը սովորաբար հայտնվում է երեխաների մոտ 1 տարի հետո:
- Երեխան գրեթե երբեք չի ժպտում ի պատասխան ժպիտի:
դպրոցական տարիք
Աուտիզմի թվարկված ախտանիշները 5 տարեկան և բարձր երեխաների մոտ ավելի նկատելի են դառնում։ Սակայն ամենից հաճախ հիվանդությունն ակնհայտ է դառնում տարրական դպրոցական տարիքում։ Աշակերտը չի հիշում դասում լսված նյութը, անտեսում է ուսուցչին, չի կարողանում ընդհանուր լեզու գտնել դասընկերների հետ։ Վերջում ծնողները երեխային տեղափոխում են տնային ուսուցում։ Այն պետք է ուղեկցվի հոգեբանի հետ սեանսներով և դիտարկմամբ։հոգեբույժ. Նման երեխաները պետք է վերապատրաստվեն անհատական ծրագրով, և նրանց հետ աշխատող մասնագետները պետք է ունենան բավական բարձր պատրաստվածություն։
Աուտիզմ դեռահասների մոտ
Դեռահասության տարիքում, չնայած հոգեբանների հետ դասերին, երեխաները դեռ ավելի շատ են նախընտրում մենակ մնալ: Նրանց կյանքի կրեդոն այսպիսին է. «Ինձ մի՛ դիպչիր, և ես քեզ չեմ խանգարի»: Հաճախ աուտիստներն իրենց ներքին փորձառությունները փոխանցում են թղթի վրա՝ դրանք արտահայտելով գծագրերի օգնությամբ։ Որպես կանոն, 14 տարեկանում երեխան արդեն որոշել է իր ստեղծագործական ուղին և իր ժամանակի յուրաքանչյուր անվճար րոպեն հատկացնում է իր սիրելի գործին։ Հաճախ, համառության և հաստատակամության շնորհիվ, տաղանդավոր երաժիշտներ և արտիստներ աճում են աուտիստներից: Սակայն նման երեխաների մոտ սեռական հասունացման շրջանը բավականին բարդ է։ Օրգանիզմում տեղի են ունենում հորմոնալ փոփոխություններ, սակայն հակառակ սեռի հետ շփվելու դժվարությունների պատճառով դրանք հաճախ դառնում են փակ, ագրեսիվ։
Մտավոր զարգացման առանձնահատկությունները
Աուտիզմի առաջին նշանները, ախտանիշները և սենսացիաները երեխաների մոտ սովորաբար ի հայտ են գալիս 3-ից 7 տարեկանում: Այս պահին երեխան շատ լավ է ընկալում ինֆորմացիան՝ սպունգի պես կլանում է շուրջբոլորը։ Բայց, ցավոք, նույնը չի կարելի ասել աուտիստների մասին։ Հաճախ այս հիվանդությունը, ուղեղի անբավարար պայմանների պատճառով, ուղեկցվում է այնպիսի պաթոլոգիաներով, ինչպիսիք են միկրոցեֆալիան կամ էպիլեպսիան: Այս դեպքում իրավիճակը լրջորեն բարդանում է, և աուտիստ երեխան սկսում է տառապել մտավոր հետամնացությամբ և անբավարարությամբ.ինտելեկտուալ զարգացում.
Երեխաների թեթև աուտիզմի ախտանիշների և ճիշտ ընտրված թերապիայի դեպքում ինտելեկտի մակարդակը կարող է հասնել նորմալ: Հարկ է նշել, որ օտիստների մեջ շատ են շնորհալի երեխաները։ Աուտիստ երեխաների հիմնական հատկանիշներից մեկը ինտելեկտի ընտրողականությունն է: Նրանցից ոմանց բնորոշ է սավանտիզմը։ Այլ կերպ ասած, երեխան կարող է հեշտությամբ թղթի կտորի վրա մարմնավորել նկարը, որը նա տեսել է մի ժամանակ, կամ վերարտադրել բարդ մեղեդի առանց նոտաները իմանալու:
Աուտիստական Խոսք
Սովորաբար աուտիզմ ունեցող աշակերտները և մեծահասակները դժվարանում են մասնակցել զրույցներին: Նրանց համար դժվար է կենտրոնանալ միայն մեկ նպատակի վրա, նրանք չեն կարողանում իրենց մտքերը բացատրել մյուս զրուցակիցներին։ Նրանք դժվարանում են օգտագործել հաղորդակցության սոցիալական մեթոդները (օրինակ՝ բարևներ, բամբասանքներ): Նրանք չեն հասկանում կատակները, հեգնական արտահայտությունները։ Օտիստիկ մարդու խոսքը կարող է չափազանց ֆորմալ լինել։ Նա կարող է խոսել մենախոսությամբ, օգտագործել հազվագյուտ բառեր։ Սակայն նրա ելույթը չի նկարագրի ուրիշների զգացմունքները։
Աուտիզմ և ապրաքսիա
Երեխաների մոտ աուտիզմի նշաններն ու ախտանիշները (լուսանկարները կարող եք գտնել այս հոդվածում) շարունակական հետազոտության առարկա են: 2015 թվականի հունիսին գիտնականները հայտնել են, որ խոսքի հազվագյուտ խանգարումներից մեկը՝ ապրաքսիան, առկա է աուտիզմով տառապող երեխաների գրեթե 65%-ի մոտ: Ապրաքսիան խոսքի ընթացքում ծնոտի, լեզվի և շուրթերի շարժումների համակարգման դժվարություն է: Այս խանգարում ունեցող երեխան կարող է ամեն անգամ նույն բառը տարբեր կերպ արտասանել: Արդյունքում նույնիսկ մայրիկն ու հայրը դժվարանում են հասկանալ, թե կոնկրետ ինչնա ուզում է ասել։
Ասպերգերի համախտանիշ
Երեխաների մոտ աուտիզմի երկու հիմնական ձև կա. Այս երկու հիվանդությունների ախտանշանները թույլ են տալիս նրանցից յուրաքանչյուրը դասակարգել որպես ծանր և թեթև։
Ասպերգերի համախտանիշի գիտնականները նշում են մեղմ ձևի մասին: Rett սինդրոմը ծանր է: Աուտիզմի թեթև տարբերակն ի հայտ է գալիս մոտ 10 տարեկանում։ Երեխան կարող է լավ զարգացած լինել ինտելեկտուալ առումով, նրա խոսքը չի խանգարվում։ Նրա միակ տարբերությունը մոլուցքն է։ Օրինակ, նա կարող է բազմիցս պատմել նույն պատմությունը՝ հետևելով «լսողների» արձագանքին։ Նման երեխաները էգոցենտրիկ են, չնայած նրանք կարող են բավականին հաջողակ լինել կյանքում, եթե լավ դաստիարակություն ունենան։ Նկատի ունեցեք թեթև աուտիզմի հիմնական ախտանիշները երեխաների մոտ։
- Ընդհատվող աչքի շփում. Սովորական շփման ժամանակ մարդը 5-8 վայրկյան նայում է զրուցակցին, ապա հայացքը հեռու է նայում։ Եթե շփումը մեզ համար տհաճ է, ապա մենք հակված ենք հայացքը շեղելու, և դա միանգամայն նորմալ է։ Այնուամենայնիվ, Ասպերգերի հիվանդությամբ երեխան կարող է ուրախանալ խոսել ամեն ինչի մասին, բայց շրջվել՝ նայելով ինչ-որ բան պատուհանից դուրս:
- Նման երեխաների խոսքը նույնպես շատ յուրօրինակ է։ Նա մեխանիկական է թվում, թույլ արտահայտիչ:
- Հոգեբանները խորհուրդ են տալիս ուշադրություն դարձնել երեխայի շարժիչ հմտություններին։ Նա կարող է լինել անհարմար, կոշտ, կծկված:
- Զրույցի ընթացքում երեխան կարող է ապահով կերպով փոխանցել այնպիսի տեղեկատվություն, որը մարդիկ սովորաբար չեն ասում ոչ միայն ծանոթներին, այլև մտերիմ մարդկանց, օրինակ՝ օրական քանի անգամ է մայրը նրան կլիզմա տալիս:
- Եվս մեկԵրեխաների մոտ աուտիզմի թեթև ձևի ախտանիշը «գրքային արտահայտությունների» օգտագործումն է։ Միևնույն ժամանակ, հարուստ բառապաշարը կարող է փոխկապակցված լինել դատողությունների ոչ հասունության հետ:
- Անծանոթ մարդիկ երեխան կարող է համարել իր ընկերները, օրինակ՝ երեխաները, ովքեր նրա հետ խաղում են ընդամենը կես ժամ: Եթե ծնողները կասկածում են, թե արդյոք իրենց երեխան ունի թեթև աուտիզմի ախտանիշներ, նրանք կարող են օգտագործել հետևյալ նախավերլուծության տեխնիկան. Դա անելու համար հարկավոր է երեխային տալ հարցը՝ «Ի՞նչ տարբերություն ընկերների և ծանոթների միջև»: Սովորական երեխան դա հասկանում է մոտ 5 տարեկանից։ Ասպերգերի համախտանիշ ունեցող երեխայի համար դժվար է պատասխանել դրան նույնիսկ 11-12 տարեկանում։
Ռետտի համախտանիշ
Հիվանդության այս ձևը ծանր է և ուղեկցվում է նյարդային համակարգի վնասմամբ։ Դրանից միայն աղջիկներն են տառապում, իսկ դա բավականին հազվադեպ է՝ 10000 նորածիններից 1-ը։ Այս ձևով երեխաների մոտ աուտիզմի հիմնական ախտանիշը բացարձակ նորմալ զարգացումն է մինչև 1,5 տարի, որից հետո գլխի աճը դանդաղում է, և բոլոր այն հմտությունները, որոնք ավելի վաղ ձեռք էին բերվել, կորչում են։ Բացի այդ, երեխայի շարժումների համակարգումը աստիճանաբար խախտվում է։ Հիվանդության կանխատեսումը վատ է։
Հարցեր ախտորոշման համար
Պատկերն իրենց համար պարզաբանելու համար հոգեբանը կարող է ծնողներին տալ հետևյալ հարցերը..
- Երբ փոքրիկը 2-3 տարեկան էր, երբևէ ցանկացե՞լ եք նրան տանել գիտության մոտ և ստուգել նրա լսողությունը, քանի որ նա շատ հազվադեպ էր արձագանքում իր անվանը, բայց անմիջապես դիմում էր, եթե նրան քաղցր բան առաջարկեին:
- Ե՞րբ է նա ստացել «ես» դերանունը: Եղե՞լ է ժամանակաշրջան, երբերեխան իր մասին երրորդ դեմքով խոսե՞լ է («Կատյան կոնֆետ է ուզում»):
- Արդյո՞ք երեխան հետաքրքրվել է խաղահրապարակի այլ երեխաների նկատմամբ: Ինչպե՞ս նա կարողացավ միասին խաղեր խաղալ: Դժվարություններ եղե՞լ են, միգուցե նա չի՞ հասկացել կանոնները, թե՞ անընդհատ ուզում էր լինել առաջինը, նա շա՞տ «խելացի» էր։
- Երեխան խաղացե՞լ է հեքիաթային խաղեր, որոնցում նա հաղթում է ստացած տպավորություններին (օրինակ՝ կենդանաբանական այգի, կրկես գնալուց հետո):
- Երեխան պատրա՞ստ էր կիսվել նորություններով այն բանից հետո, երբ մանկապարտեզը մոխրագույն դարձավ («Այսօր Պետյան կռվի բռնվեց Վասյայի հետ, և նրանք մեզ նորից հացի շիլա տվեցին ճաշի համար»):
- 4-6 տարեկանում ունե՞ն չափից ավելի ոգևորության շրջաններ այս տարիքի երեխաների համար անսովոր որևէ թեմայի նկատմամբ՝ հրաբխային ժայթքումներ, աստղագիտություն, տեխնոլոգիա (գնացքներ, գործիքներ, պայթուցիկ վառարաններ), դրոշներ, քարտեզներ:
Եթե ծնողները պատասխանում են այո այս հարցերի մեծ մասին, ապա հաղորդակցության և ուսուցման հետ կապված խնդիրները պայմանավորված են երեխայի զարգացման առանձնահատկություններով՝ կապված աուտիզմի սպեկտրի հետ: Այս դեպքում անհրաժեշտ է դիմել բժշկի՝ ախտորոշումը լիովին պարզելու համար։ Սա թույլ կտա ծնողներին տեղյակ լինել իրենց փոքրիկի առանձնահատկություններին, նրան անհնարին պահանջներ չդնել։
Բուժում
Հոգեթերապիան ներկայումս համարվում է երեխաների աուտիզմի լավագույն բուժումը: Հիվանդության ախտանշանները հնարավոր չէ ամբողջությամբ վերացնել, սակայն դրա ընթացքը կարող է զգալիորեն մեղմվել։ Առավել լայնորեն կիրառվող մոտեցումը ներառում է վարքի վերլուծություն: Սա նշանակում է, որ երեխայի համար բարդ առաջադրանքները բաժանված են փոքր քայլերի, որոնցից յուրաքանչյուրըհաղթահարել երեխայի լրացուցիչ մոտիվացիայի օգնությամբ. Ավելի մեծ երեխաների համար օգտագործվում են սոցիալական հմտությունների վերապատրաստման ծրագրեր: Օրինակ, դուք կարող եք սովորեցնել ձեր երեխային, թե ինչպես վարվել դպրոցի առաջին օրը՝ ինչպես բարևել, ներկայանալ և այլն:
Երբեմն կիրառվում են նաև դեղաբանական մեթոդներ, սակայն առավել հաճախ դրանք կիրառվում են ուղեկցող խանգարումների դեպքում՝ հոգեբանական խնդիրներ, անհանգստություն, քնկոտություն, էպիլեպտիկ նոպաներ։ Այնուամենայնիվ, չկան դեղամիջոցներ, որոնք ուղղված կլինեն երեխաների մոտ աուտիզմի ախտանիշներից և նշաններից ազատվելու համար (լուսանկարը կարող եք տեսնել հոդվածում):
Ապագայի հեռանկարներ
Ենթադրվում է, որ աուտիզմի թերապիայի ապագան նման կլինի բժշկական այլ ոլորտներում առաջացողներին: Օրինակ, սա անհատականացված մոտեցում է, որի նպատակն է աշխատել ինչպես կենսաբանական նախադրյալների, այնպես էլ հոգեբանական բնութագրերի հետ: Քանի որ ներկայումս շատ բան է հայտնի աուտիզմի կենսաբանական հիմքերի, մասնավորապես գեների և դրանց արտահայտման մասին, միանգամայն հնարավոր է նոր դեղամիջոցներ մշակել գենետիկ մուտացիաներ ունեցող մարդկանց համար: Երեխաների աուտիզմի նշանները, ախտանիշները և պատճառները տարեցտարի ավելի ու ավելի պարզ են դառնում գիտնականների համար: Չնայած այս խախտումը առեղծված է, դրա շատ ասպեկտներ այժմ կարող են լիովին բացատրվել գիտության կողմից:
Աուտիզմի բուժումը, որպես կանոն, հանգում է երեք մասնագետի` հոգեբանի, դեֆեկտոլոգի և լոգոպեդի այցելելուն: Վարքային տարբեր խանգարումներ շտկվում են հոգեբույժի կողմից։ Ընդհանուր առմամբ, հիվանդության բուժումը բազմակողմանի գործընթաց է, ևպետք է ուղղված լինի երեխայի զարգացման այն ոլորտներին, որոնք մեծ ուշադրություն են պահանջում: Որքան շուտ ծնողները դիմեն բժշկի, այնքան ավելի արդյունավետ կլինի թերապիան. կարծում են, որ առավել նպատակահարմար է բուժումը սկսել մինչև 3 տարին։
