Օժանդակ վերարտադրողական տեխնոլոգիան վերջին տարիներին օգտագործվում է բազմաթիվ զույգերի կողմից: Յուրաքանչյուր հիվանդ ունի որոշակի ընթացակարգերի իր ցուցումները: Յուրաքանչյուր տասներորդ կինը, ով հղիանալու հետ կապված խնդիրներ ունի, IVF-ի կարիք ունի: Այսօրվա հոդվածը ձեզ կպատմի այս մանիպուլյացիայի մասին: Դուք կիմանաք, թե ինչպիսին կարող է լինել IVF-ի հետևանքները, ինչպես նաև կկարողանաք ծանոթանալ դրա իրականացման փուլերին։
In vitro բեղմնավորում
Ինչ է այս ընթացակարգը: Արտամարմնային բեղմնավորումը մանիպուլյացիա է, որը ներառում է հղիություն կանանց մարմնից դուրս: Այս դեպքում հղիության հավանականությունը մոտ 60 տոկոս է։ Ոչ բոլոր զույգերն են դրական արդյունք ստանում առաջին իսկ փորձից։ Որոշ ընտանիքներ ստիպված են լինում մի քանի անգամ ենթարկվել արտամարմնային բեղմնավորման։
Պրոցեդուրան իրականացվում է տարբեր ձևերով։ Միշտ հաշվի են առնվում հիվանդի վիճակը և նրա անհատական առանձնահատկությունները: Գործընթացը գործնականում չի վերաբերում տղամարդուն։ Բայց եթե նրա սերմի որակը շատ ցանկալի է թողնում, ապա այստեղ կիրառվում են առանձին մանիպուլյացիաներ։ արտամարմնային բեղմնավորումտրվում է այն զույգերին, ովքեր չեն կարողանում երեխա հղիանալ բնական ճանապարհով։ Հիմնական ցուցումների ցանկը ներառում է՝ արգանդափողերի կամ ձվարանների բացակայություն, զուգընկերոջ սերմնահեղուկի վատ որակը, որը հնարավոր չէ շտկել։ IVF-ի արձանագրությունները կարող են լինել երկար և կարճ՝ նվազագույն հորմոնալ շտկմամբ, ծայրահեղ կարճ կամ հիպեր երկար: Բայց առաջին երկուսը ամենատարածվածն են: Նրանց մասին և ինչ հետևանքներ կարող են ունենալ IVF-ն, դուք կիմանաք ստորև: Մի մոռացեք, որ յուրաքանչյուր հիվանդի մարմինը անհատական է։
IVF-ի անմիջական և երկարաժամկետ բացասական հետևանքները
Թվում է, թե վատ բաներ կարող են տեղի ունենալ արտամարմնային բեղմնավորման արձանագրության ժամանակ: Բայց նույնիսկ եթե խթանման ընթացքում և դրանից հետո դուք որևէ դժվարություն չեք ունեցել, նրանք կարող են հանդիպել ապագայում: IVF-ի բոլոր հետևանքները կարելի է բաժանել անմիջական և երկարաժամկետ:
Առաջինը ներառում է հանկարծակի բացասական իրավիճակներ կամ բարդություններ, որոնք առաջանում են գրգռման ժամանակ կամ բջիջների տեղափոխումից անմիջապես հետո: Ամենատարածված հանգամանքը OHSS- ձվարանների հիպերստիմուլյացիայի համախտանիշն է։ Նաև այս ժամանակահատվածում կարող են առաջանալ բարդություններ, ինչպիսիք են ալերգիան, այս կամ այն դեղամիջոցի նկատմամբ անհանդուրժողականությունը, անբարենպաստ ռեակցիաները և բորբոքային գործընթացները: Հաճախ IVF-ի անմիջական հետևանքներն են որովայնի ցավը, հետարգանդային տարածությունում հեղուկի առաջացումը, կղանքի խանգարումները, սրտխառնոցն ու փսխումը, մեծ քանակությամբ դեղերի օգտագործմամբ առաջացած լյարդի ֆունկցիայի խանգարումը: Պունկցիայի ժամանակ կնոջ մոտ կարող է արյունահոսություն առաջանալ, որընույնպես այնքան էլ հաճելի հանգամանք չէ։
Բժիշկները դեռ բուռն քննարկում են երկարաժամկետ հետեւանքների մասին: Հայտնի է, որ IVF պրոցեդուրան բավականին նոր է, այն պարուրված է բազմաթիվ առասպելներով։ Ենթադրվում է, որ այս մանիպուլյացիան առաջացնում է ուռուցքային նորագոյացությունների ինտենսիվ աճ: Հատկապես վտանգավոր է, եթե դրանց ծագման բնույթը չարորակ է։ Մանիպուլյացիան կարող է ապագայում կնոջ մոտ գլխացավ առաջացնել, պրոցեդուրան նվազեցնում է ձվարանների պաշարը։ Ցանկացած ժամանակակից IVF կենտրոն նախապես հետազոտում է կնոջը, ուսումնասիրում տհաճ իրավիճակների վտանգը։
Ձվարանների հիպերստիմուլյացիայի համախտանիշը տարածված բարդություն է
Ինչ հետևանքներ կունենա IVF-ից հետո, դուք արդեն գիտեք. Արժե առանձնացնել OHSS՝ ձվարանների հիպերստիմուլյացիայի համախտանիշը։ Ինչու՞ է այն վտանգավոր և միշտ ի հայտ է գալիս:
OHSS-ը պացիենտի օրգանիզմում հորմոնալ միջամտությամբ պայմանավորված վիճակ է: IVF-ի մի փուլում կինը ստիպված է լինում ընդունել դեղամիջոցներ, որոնք խթանում են ֆոլիկուլների աճը։ Բժիշկները պետք է վերցնեն ավելի քան մեկ կամ երկու ձու. հաջողակ լինելու համար անհրաժեշտ է ավելի շատ ձու: Հաճախ բժիշկները կնոջ ձվարաններից ստանում են 10-20 ֆոլիկուլ: Ընդ որում, բնական ցիկլի գեղձերը չեն կարողանում այդքան արտադրել։ Դեղորայքի ֆոնի վրա ձվարանները մեծանում են չափերով, գերաճում բազմաթիվ ֆոլիկուլյար կիստաներով։ Այս վիճակի ախտանշանները սովորաբար հետևյալն են՝ ցավ որովայնի ստորին հատվածում, սեռական գեղձերի չափերի մեծացում, որովայնում հեղուկի կուտակում, արյան մակարդում։ Նման խնդիր ունեցող բոլոր հիվանդներին անհրաժեշտ է թերապիա։
Բացասական ազդեցության մասշտաբները կարող են լինելամենատարբերը. Ավելի հաճախ բժիշկները դիմում են ամբուլատոր բուժման, սակայն հոսպիտալացման հնարավորությունը չի բացառվում։ Ձվարանների հիպերստիմուլյացիայի համախտանիշը վտանգավոր է, քանի որ ձևավորված կիստաները կարող են պտտվել, պայթել։ Սա հղի է սուր ցավով և ներքին արյունահոսությամբ, որը պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն։ OHSS-ի հետևանքները, որոնցից բժիշկները վախենում են, կարող են լինել հետևյալը՝ թրոմբոէմբոլիա, շնչառական, սրտի կամ երիկամային անբավարարություն, ձվարանների ապոպլեքսիա։ Բուժումը ներառում է դիետա, հանգիստ, հեղուկի ընդունում, արյունը նոսրացնող միջոցների օգտագործում։
Կարճ կամ երկար արձանագրություն՝ ընտրություն
Ի՞նչ հետևանքներ ունի IVF պրոցեդուրան կնոջ համար, դուք արդեն գիտեք: Չնայած դրան, թույլ սեռի շատ ներկայացուցիչներ որոշում են այս մանիպուլյացիայի մասին: Շատ դեպքերում ընտրվում է երկար կամ կարճ ընթացակարգի արձանագրություն: Ո՞րն է տարբերությունը, հիվանդը ընտրություն ունի՞։
Եթե դիմեք լավ IVF կենտրոնի, ապա, ամենայն հավանականությամբ, հնարավոր չէ ինքնուրույն որոշում կայացնել պրոտոկոլի ընտրության վերաբերյալ: Անամնեզ հավաքելուց հետո բժիշկը որոշում է, թե որ տեխնիկան է ձեզ համար ճիշտ: Երկար արձանագրությունն օգտագործվում է լավ ձվարանների պաշար ունեցող կանանց համար: Եթե ձեր ձվի պաշարը քիչ է, ապա հույս դրեք կարճ արձանագրության վրա: Այն կսկսվի ձեր բնական ցիկլի 3-րդ կամ 5-րդ օրը, իսկ խթանումը տևում է միջինը 10-14 օր։ Հիվանդին տրվում են դեղամիջոցներ, որոնք կանխում են վաղաժամ օվուլյացիան: Երկար արձանագրությունը գնում է, համապատասխանաբար, ավելի երկար՝ միջինը 3-5 շաբաթ։Նախքան սուպերստիմուլյացիան, բժիշկը հիվանդին նշանակում է դեղամիջոցներ, որոնք արգելափակում են LH-ի արտադրությունը։ Նվազագույն արժեքներին հասնելուց հետո սկսվում է ձվարանների ակտիվացումը համապատասխան դեղամիջոցներով։ Ընդհանրապես ընդունված է, որ ամբողջ վիրահատության դրական արդյունքը կախված է IVF-ից առաջ հորմոնների արգելափակման պրոցեդուրայից: Իրոք, երկար արձանագրությամբ հղիության տոկոսն ավելի բարձր է։
Քննությունը և նախապատրաստումը կարևոր քայլ է
Որպեսզի IVF-ն կնոջ համար ունենա միայն դրական հետևանքներ, անհրաժեշտ է հաշվի առնել բժշկի բոլոր առաջարկությունները։ Առաջին և շատ կարևոր հետազոտությունը ձվաբջիջների պաշարի որոշումն է։ Այն տեղադրելը այնքան էլ դժվար չէ, որքան թվում է: Բավական է արյուն նվիրաբերել հորմոնների համար՝ AMH, FSH և LH: Ստացված արժեքների հիման վրա բժիշկը որոշում է արձանագրության տեւողությունը։ Երկու գործընկերներն էլ պետք է թեստ անցնեն վարակների համար, իսկ կինը նույնպես պետք է ստուգվի կարմրախտի դեմ հակամարմինների համար: Անպայման ուսումնասիրեք արգանդի ներքին խոռոչը։ Եթե դրա մեջ կան պոլիպներ, սինեխիա կամ կիստաներ, ապա դրանք հանվում են նախքան արձանագրության մեկնարկը։ Տղամարդը սպերմոգրամա է ներկայացնում՝ որոշելու իր պտղաբերությունը։
Խթանելուց առաջ զույգերին խորհուրդ է տրվում վարել առողջ ապրելակերպ՝ զերծ մնալ ալկոհոլից և ծխելուց, բացառել ծանր սպորտը։ Ապագա ծնողների կողմից օգտագործվող սնունդը պետք է հարուստ լինի սպիտակուցներով։ Եթե դուք ունեք քրոնիկական հիվանդություններ, անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին դրանց մասին։
Հորմոնալ դեղամիջոցների օգտագործում. խթանում
IVF փուլերը բաժանվում են երեք հիմնական փուլերի՝ դեղերի պատրաստում և ընդունում, պունկցիա և.բեղմնավորում, սաղմի տեղափոխում և աջակցություն: Խթանման համար անհրաժեշտ դեղամիջոցները նշանակվում են բժշկի կողմից։ Ֆոլիկուլների քանակն ավելացնելու համար օգտագործվում են FSH-ի վրա հիմնված դեղամիջոցներ, օրինակ՝ Պուրեգոն։ Այս հորմոնի խթանումը հանգեցնում է միաժամանակ 5-30 ձվի հասունացմանը: Նկատի ունեցեք, որ դրանք ոչ բոլորն են կարող լինել ամբողջական և հարմար հետագա մշակման համար:
Սեփական հորմոնների արտադրությունը կանխելու համար օգտագործվում են միացություններ, որոնք արգելափակում են հիպոֆիզային գեղձի աշխատանքը։ Դրանք ներառում են Orgalutran: Պունկցիայից անմիջապես առաջ կնոջը տրվում են մարդկային քորիոնիկ գոնադոտրոպին (հղիության հորմոն) պարունակող դեղամիջոցներ։
Ֆոլիկուլների ծակում և ձվաբջիջների բեղմնավորում
Ֆոլիկուլների հավաքումն ու մշակումը հաջորդ քայլերն են: Էկո-ն ենթադրում է նյութի ընդունում ընդհանուր անզգայացման ժամանակ: Մանիպուլյացիան բավականին ցավոտ է, ուստի այն չի իրականացվում «շահույթի համար»։ Պունկցիայի ընթացքում ասեղի ուղղությունը վերահսկվում է ուլտրաձայնային սկաների միջոցով: Բժիշկը ընտրում է ամենամոտ և նվազագույն տրավմատիկ ճանապարհը։ Պրոցեդուրան տևում է միջինը կես ժամ։ Բայց անզգայացման կիրառման պատճառով հիվանդը ևս 2-3 ժամ բժշկական հսկողության կարիք ունի։
Պունկցիայից հետո ֆոլիկուլները մշակվում են զուգընկերոջ սերմնահեղուկով, ապա պոտենցիալ երեխաներին տեղավորում են բարենպաստ միջավայրում։ IVF-ն ներառում է սաղմի տեղափոխում երրորդ կամ հինգերորդ օրը (կախված անհատից):
Սաղմի տեղափոխում և վերատնկում
Ռուսաստանի օրենսդրությունը վերջերս որոշում է կայացրել արգելել խոշորների փոխանցումըսաղմերի քանակը. Այժմ կլինիկաները սահմանափակված են երկու (առնվազն երեք) բեղմնավորված բջիջներով: Պատրաստ եղեք այն փաստին, որ ոչ բոլորն են արմատավորվելու: Սաղմի տեղափոխումը չի պահանջում անզգայացման օգտագործումը: Բարակ կաթետերի միջոցով պտղի ձուն տեղափոխվում է անմիջապես արգանդի խոռոչ, բացառվում է արգանդափողերով անցնելու գործընթացը։ Մանիպուլյացիան տևում է ոչ ավելի, քան 10-15 րոպե: Պրոցեդուրայի ընթացքում կինը կարող է զգալ մեղմ անհանգստություն և սրտխառնոց ցավ:
Բուժումից հետո
Ի՞նչ հետևանքներ ունի IVF-ն: Այս ընթացակարգով անցած կանանց արձագանքները հուշում են, որ տեղափոխումից հետո որոշ ժամանակ նրանք ստիպված են եղել մնալ բժշկական հաստատության պատերի մեջ: Այս ժամանակահատվածում բժիշկները խորհուրդ են տալիս հանգստանալ։ Հետեւաբար, դուք միեւնույն է չեք կարողանա վերադառնալ ձեր սովորական գործունեությանը։ Տեղափոխումից հետո բժիշկները հսկում են կնոջը՝ բացառելով հնարավոր բարդությունները։ Եթե արյունահոսություն չկա, սուր ցավ, IVF-ից հետո ջերմաստիճանը նորմալ է, ապա հիվանդը կարող է գնալ տուն։ Կնոջը նշանակվում է հետագա աջակցություն, որը ներառում է պրոգեստերոնի հիման վրա դեղերի օգտագործումը: Դրանց կիրառումը պարտադիր է, քանի որ միջամտության շնորհիվ դեղին մարմինն ի վիճակի չէ ինքնուրույն աջակցել հղիությանը, որը կարող է բազմակի լինել։
Դրական. հղիություն
Միպուլյացիայի արդյունքը կարող եք գնահատել 10-14 օրից։ Հղիության թեստը հաճախ ոչ տեղեկատվական է: Նա ցույց է տալիսդրական արդյունք՝ պայմանավորված hCG հորմոնի առկայությամբ: Ուստի ավելի լավ է բժշկին գնալ ուլտրաձայնային հետազոտության: Տեղափոխումից երկու շաբաթ անց լավ սարքը ցույց կտա արգանդի խոռոչում պտղի ձվի առկայությունը կամ բացակայությունը։ Նաև հետաքրքրող հարցի հուսալի պատասխանը կտա hCG-ի համեմատական արյան ստուգում: IVF-ի առավել բարենպաստ արդյունքը հղիությունն է։
Ծննդաբերություն IVF-ից հետո
Ինչպե՞ս են ծնվում երեխաները: IVF-ն չի պահանջում կեսարյան հատում: Բայց, ինչպես ցույց են տալիս պրակտիկան և ակնարկները, այն բավականին հաճախ է նշանակվում: Հիմնական պատճառը կարող է լինել կնոջ քրոնիկական հիվանդությունները, գինեկոլոգիական պաթոլոգիաների պատմությունը, բազմակի հղիությունը։ IVF-ից հետո բնական ծննդաբերությունը չի տարբերվում սովորականից. Բայց արժե անմիջապես ասել, որ նման հղիության դեպքում բարդություններն ավելի հաճախ են առաջանում պլասենցայի պրեվիայի, դրա վաղաժամ անջատման, թույլ ծննդաբերության տեսքով։
Հոգեբանական կողմ
Հաճախ կանայք IVF-ի հետեւանքները զգում են հոգեբանական կողմից։ Հաճախ դա տեղի է ունենում դոնորային նյութերի օգտագործման ժամանակ՝ սերմնահեղուկ կամ ձվաբջիջ: Հաջողակ ծնողներն անընդհատ փորձում են ծնված երեխայի մեջ գտնել այնպիսի հատկանիշներ, որոնք չեն համընկնում նրանց դիմագծերի հետ։ Բժիշկները նման ծնողներին խորհուրդ են տալիս դիմել հոգեբանի, քանի որ իրավիճակը կարող է դուրս գալ վերահսկողությունից։
IVF-ի ձախողումը նույնպես շատ դժվար է ապրում կանանց կողմից: Շատ հիվանդներ անմիջապես ցանկանում են միանալ հաջորդ արձանագրությանը: Սակայն մարմնին ժամանակ է պետք վերականգնելու համար: Ձեռք բերեք ուժ, հաջորդ անգամ հավանականությունըդրական արդյունքն ավելի բարձր կլինի։
Ամփոփել
Հոդվածից կարող եք պարզել, թե ինչ հետևանքներ ունի IVF-ն։ Այս պրոցեդուրան լուրջ հարված է հասցնում կանացի մարմնին։ Հետեւաբար, դուք պետք է նախապես պատրաստվեք դրան: Որքան ավելի մանրակրկիտ նախապատրաստվի և որքան ավելի պատասխանատու մոտեցում լինի, այնքան մեծ է դրական արդյունքի հավանականությունը։ Հաջողություն և համբերություն:
