«Tubocurarine chloride»-ը մկանային հանգստացնող միջոց է և ունի ծայրամասային ազդեցություն: Հրահանգները ցույց են տալիս, որ այն ի վիճակի է արգելափակել նյարդամկանային փոխանցումները:
Կոմպոզիցիա և թողարկման ձև
Այս դեղամիջոցի հիմնական բաղադրիչը տուբոկուրարին քլորիդն է, որը պարունակում է 0,01 գ դեղաչափով, որպես լրացուցիչ նյութեր ավելացվում է գլիցերին՝ 0,3 գ և հատուկ ներարկման ջուր։
1% կոնցենտրացիայի դեպքում արտադրանքը լցնում են 1,5 մլ ամպուլների մեջ: Այնուհետև դրանք դրվում են 25 հատ փաթեթներով: Դեղամիջոցը նաև տեղադրվում է 10 մլ սրվակների մեջ, որոնք փաթեթավորված են 5 կտոր տուփերում։
Դեղաբանական ազդեցություն
«Tubocurarine chloride»-ը ոչ բևեռացնող մկանային հանգստացնող միջոց է, որը կարող է արգելափակել նյարդամկանային փոխանցումը: Այսպիսով, այն գործում է կմախքի մկանների H-cholinergic ընկալիչների վրա: Հանգստացնող ազդեցությունը զարգանում է աստիճանաբար և հասնում է գագաթնակետին մոտ 5 րոպե հետո:
Մկանային զանգվածի թուլացում տեղի է ունենում հետևողականորեն: Ամեն ինչ սկսվում է վերին վերջույթների մատներից, իսկ հետո հաջորդում են աչքերի, ստորին վերջույթների, մեջքի և դիֆրագմայի մկանները։ Տոնուսի վերականգնումը տեղի է ունենում հակառակ հերթականությամբ ևսկսվում է դիֆրագմայի մկաններից:
Ազդման մեխանիզմ «Տուբոկուրարին քլորիդը» հյուսվածքներից ազատում է հիստամին և կարող է հրահրել բրոնխների մկանային հյուսվածքի սպազմ:
Օգտագործման ցուցումներ
Այս դեղը օգտագործվում է մկանների թուլացման համար, մինչ հիվանդը միացված է օդափոխիչին: Այն նաև նշանակվում է դեղորայքային կամ էլեկտրական ազդեցությամբ մկանային ջղաձգումների և միասթենիա գրավիսի ախտորոշման ժամանակ:
Վնասվածքաբանության մեջ այն օգտագործվում է ոսկրային բեկորների վերադիրքավորումների և տեղահանումների վերադիրքավորման համար։ Հոգեբուժության մեջ - շիզոֆրենիայի կանխարգելման և նոպաների բուժման համար: Իսկ նյարդաբանության մեջ՝ էպիլեպտիկ կարգավիճակով և այլ ծագման ցնցումներով։
Հակացուցումներ
Դեղը չի կարելի օգտագործել բաղադրության մեջ ներառված բաղադրիչների նկատմամբ անհատական անհանդուրժողականության և գերզգայունության դեպքում: Նաև «Տուբոկուրարին քլորիդը» չի նշանակվում երիկամային քրոնիկական անբավարարության դեպքում լյարդային համակարգի անբավարարությամբ և տարեցների համար:
Օգտագործման հրահանգներ
Դեղամիջոցի դեղաչափը կախված է հիվանդին կիրառվող անզգայացման տեսակից: «Tubocurarine chloride»-ի ցուցումներում ասվում է, որ այն կիրառվում է ներերակային:
Մեծահասակների մոտ դեղամիջոցը 16-26 մգ դեղաչափով հրահրում է շնչուղիների մկանների ժամանակավոր կաթված: Երկարատև ազդեցության հասնելու համար դեղամիջոցի ընդունումը կրկնվում է դեղաչափի նվազմամբ 2 կամ 1,5 անգամ: Դեղամիջոցի վաղաժամկետ դադարեցման համար նշանակվում է «Պրոզերին»:
Կողմնակի ազդեցություն
UՀիվանդները դեղամիջոցի օգտագործումից հետո կարող են առաջանալ ցան, այտուց, փլուզում, բրոնխոսպազմ, տախիկարդիա և ճնշման նվազում (զարկերակային): Կարող են զարգանալ նաև բրադիկարդիա, հիպերսալիվացիա և ալերգիկ դրսևորումներ՝ կապված հիստամինի ազատման հետ։ Ավելի քիչ տարածված է սրտի կանգը կամ առիթմիան:
Չափից մեծ դոզա
Դեղամիջոցի չափից մեծ դոզայի դեպքում կարող է առաջանալ մկանների երկարատև թուլացում: Բուժումն այս դեպքում իրականացվում է շնչառական ուղիների անցանելիության ապահովման և օրգանիզմ նեոստիգմինի կամ պիրիդոստիգմինի ներմուծման միջոցով։
Նկարագրված գործողությունները պետք է ձեռնարկվեն չափից մեծ դոզայի առաջին ախտանիշների դեպքում:
Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ
«Tubocurarine chloride»-ի արդյունավետությունը թուլանում է որոշ նյութերի պատճառով։ Դրանք ներառում են՝
- ացետիլքոլին;
- կալիում;
- հակախոլինէսթերազային դեղամիջոցներ.
Ցուրտ ջերմաստիճանը և հիպոթերմիան կարող են նաև նվազեցնել ազդեցությունը:
Անզգայացուցիչները (ինհալացիա), կալցիումի աղերը, քինինը, որոշ հակաբիոտիկներ (streptomycin, canamycin, neomycin) և այլ մկանային հանգստացնողներ կարող են ուժեղացնել ազդեցությունը: Բացի այդ, աճ է տեղի ունենում հիպոկալեմիայի դեպքում:
Դեղաբանական խումբ և հատուկ ցուցումներ
«Տուբոկուրինի քլորիդը» վերաբերում է ծայրամասային նյարդային համակարգի վրա գործող դեղամիջոցներին: Այն գործում է հիմնականում շնչառական նյարդերի և ուղիների գոտում։ Այն հակադեբևեռացնող մկանային հանգստացնող միջոց է։
Օգտագործեք միջոցը կարող է լինել միայն բժիշկը, ով փորձ ունի մկանային հանգստացնող միջոցներ օգտագործելու պայմաններումնախապատրաստում թթվածնային թերապիայի և շնչուղիների ինտուբացիայի համար:
Պահպանման ժամկետը և դեղատներից տրամադրելը
Այս դեղը չի վաճառվում բոլոր դեղատներում և վաճառվում է խիստ դեղատոմսով:
Դեղը պահեք և տեղափոխեք զով և արևի լույսից պաշտպանված տեղում: Պահպանման ժամկետը՝ 5 տարի։
Ժամկետանց ժամկետը լրանալուց հետո կամ ոչ պատշաճ պահպանման դեպքում արգելվում է օգտագործել ապրանքը։
Անալոգներ
Հետևյալ դեղամիջոցները օգտագործվում են որպես տուբոկուրարին քլորիդի փոխարինիչներ.
- Ամերիզոլ;
- «Կուկարին Աստա»;
- «Դելակուկարին»;
- «Միոստատին»;
- «Տուբոկուրին»;
- Միրիցին.
Թվարկված անալոգներն ունեն գործողության նույն սպեկտրը: Բայց դեղը կարող եք փոխարինել միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո։
