Ինչպես գիտեք, նյարդային համակարգում կան բազմաթիվ սինապսներ: Դրանք անհրաժեշտ են իմպուլսների փոխանցման համար։ Այս գործընթացում ներգրավված են մի քանի տեսակի միջնորդներ. Դրանցից են ացետիլխոլինը, նորէպինեֆրինը, GABA-ն, սերոտոնինը և այլն: Նեյրոնների միջև ազդանշան տալու համար անհրաժեշտ են միջնորդներ (հաղորդիչներ): Բացի այդ, դրանց շնորհիվ իրականացվում է մկանների գրգռում կամ արգելակում։ Նյարդային համակարգի տարբեր պաթոլոգիաների դեպքում նյարդային հաղորդիչների աշխատանքը կարող է խաթարվել: Դա տեղի է ունենում ուղեղի ատրոֆիկ և դեգեներատիվ պրոցեսների պատճառով։ Այս դեպքերում օգտագործվում են դեղեր, որոնք անհրաժեշտ են ազդանշանային ազդանշանը ուժեղացնելու կամ թուլացնելու համար: Նմանատիպ դեղաբանական խումբը ներառում է խոլինէսթերազի ինհիբիտորներ: Օգտագործվում են միասթենիայի, նևրիտի, ամիոտրոֆիկ սկլերոզի, Ալցհեյմերի հիվանդության, հոգեկան պաթոլոգիաների դեպքում։
Խոլինէսթերազի ինհիբիտորների գործողությունը
Խոլինէսթերազի ինհիբիտորները դեղամիջոցներ են, որոնք լայնորեն կիրառվում են նյարդաբանության և հոգեբուժության մեջ: Նրանք բաժանված են մի քանիսիխմբեր, որոնցից յուրաքանչյուրն օգտագործվում է կոնկրետ դեպքում: Այս դեղերի գործողությունը հիմնված է խոլինէսթերազի արգելափակման վրա: Այս ֆերմենտը առկա է ինչպես առողջ մարդկանց, այնպես էլ տարբեր հիվանդություններով տառապողների մոտ։ Այն անհրաժեշտ է նյարդային հաղորդիչ ացետիլխոլինի քայքայման համար։ Իր գործողության արդյունքում հաղորդիչը քայքայվում է դեպի քոլին և քացախաթթու։ Ուղեղի տարբեր պաթոլոգիաների դեպքում տեղի է ունենում կեղևի աստիճանական ատրոֆիա: Արդյունքում որոշ կառույցներ կարող են ամբողջությամբ ոչնչացվել, այդ թվում՝ խոլիներգիկ համակարգը։ Բացի ուղեղի ատրոֆիայից, դրան են հանգեցնում աուտոիմուն, վարակիչ, վիրուսային բնույթի այլասերված գործընթացները։ Առաջնային ուղեղի միջուկների քայքայման պատճառով նկատվում է նյարդային հաղորդիչի՝ ացետիլխոլինի ընդգծված բացակայություն։ Այս նյութի պակասից հնարավորինս երկար խուսափելու համար անհրաժեշտ է ազդել այն քայքայող ֆերմենտի վրա։ Այդ նպատակով օգտագործվում են խոլինէսթերազի ինհիբիտորներ։ Դրանց շնորհիվ նեյրոհաղորդիչի ակտիվությունը կարող է պահպանվել մի քանի տարի։
խոլինէսթերազի ինհիբիտորներ. դեղերի դասակարգում
Անտիխոլինէսթերազային դեղամիջոցների մի քանի տեսակներ կան: Դրանք դասակարգվում են ըստ ֆերմենտի դեղաբանական ազդեցության: Նրանցից ոմանք անդառնալիորեն արգելափակում են խոլինեստերազը, մյուսները՝ ժամանակավոր: Կան դեղերի 3 խումբ. Դրանց թվում՝
- Վերադարձելի արգելափակիչներ. Այս խոլինէսթերազային ինհիբիտորները ազդում են հետսինապտիկ ազդանշանների վրա: Դրանց շնորհիվ ֆերմենտի գործողությունը ժամանակավորապես ընդհատվում է։ Այս խումբը ներառում է ակրիդիններ և պիպերիդիններ։
- Կեղծ-անշրջելի խոլինէսթերազ արգելափակողներ. Նրանց գործողության մեխանիզմը ֆերմենտի մոլեկուլի սոխի մասի հետ համատեղվելն է։ Բացի այդ, նրանք կարողանում են կապվել ացետիլխոլինի ընկալիչների հետ։ Նմանատիպ հատկություններ ունի նաև կարբամատների խումբը։
- Անդառնալի խոլինէսթերազի ինհիբիտորներ. Այս խմբի պատրաստուկները կոչվում են ֆոսֆորօրգանական նյութեր։ Ներկայացուցիչը «Մետրիֆոնատ» դեղամիջոցն է։
Ակրիդինների խմբին են պատկանում «Տակրիլ» և «Վելնակրին» դեղամիջոցները։ Կարբամատների ներկայացուցիչներ՝ «Ռիվաստիգմին», «Էպիստաթիգմին» դեղամիջոցներ։
Խոլինէսթերազի ինհիբիտորների օգտագործման ցուցումներ
Խոլինէսթերազի ինհիբիտորներն օգտագործվում են կենտրոնական մկանային հիվանդությունների, ուղեղի ատրոֆիկ և դեգեներատիվ պաթոլոգիաների բուժման համար: Բացի այդ, որոշ դեղամիջոցներ հասանելի են կաթիլների տեսքով։ Դրանք օգտագործվում են ներակնային ճնշման բարձրացման՝ գլաուկոմայի դեպքում։ Դեղորայք, որոնք շրջելիորեն արգելակում են խոլինեստերազը, նշանակվում են դեմենցիայի, Փիկի հիվանդության և Ալցհեյմերի բուժման համար: Նախապատվությունը պետք է տրվի պիպերիդինների խմբին, քանի որ դրանք գործում են ընտրովի և ունեն ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններ: Վերջերս դեղերի օգտագործման ցուցումները ընդլայնվել են: Դա պայմանավորված է նրանց հատկությունների ավելի մանրամասն ուսումնասիրությամբ: Հիվանդությունները, որոնց դեպքում նշանակվում են հակախոլինէսթերազային դեղամիջոցներ, ներառում են միասթենիա, աղիքային ատոնիա, մկանային դիստրոֆիա, կողային ամիոտրոֆիկ սկլերոզ, վերջույթների դեգեներատիվ ծագման կաթված: Թունավորման համար օգտագործվում են անդառնալի ինհիբիտորներ։
Հակացուցումներ հակախոլինէսթերազային դեղամիջոցների օգտագործման համար
Այս խմբին պատկանող դեղամիջոցները չեն օգտագործվում ջղաձգական համախտանիշի, որևէ էթիոլոգիայի հիպերկինեզի դեպքում։ Դրանք հակացուցված են նաև սրտի ծանր անբավարարությամբ, բրոնխիալ ասթմայով, թիրեոտոքսիկոզով տառապող հիվանդներին։ Անցանկալի է հակախոլինէսթերազային դեղամիջոցներ ընդունել ստամոքսի խոցի, էնտերիտի հետ միաժամանակ: Դեղերը ցուցված չեն հղիներին և կերակրող կանանց։
Խոլինէսթերազի ինհիբիտորներ. ընտիր դեղամիջոցներ Ալցհեյմերի հիվանդության համար
Ալցհեյմերի հիվանդությունը կենտրոնական նյարդային համակարգի ատրոֆիկ ախտահարում է, որի ժամանակ առկա է ամնեզիա, անհատականության խանգարում և դեմենսիա։ Աշխարհի գիտնականները փորձում են գտնել այս պաթոլոգիայի բուժումը: Հիվանդության մեղմ և միջին ծանրության դեպքում ընտրության դեղամիջոցը Դոնեպեզիլն է: Պատկանում է հետադարձելի խոլինէսթերազային ինհիբիտորներին, ունի ընտրովի ազդեցություն։ Դեղը օգտագործվում է պաթոգենետիկ թերապիայի նպատակով: Այն ի վիճակի չէ ամբողջությամբ բուժել հիվանդին, սակայն դանդաղեցնում է Ալցհեյմերի ախտանիշների զարգացումը։
