Առողջ վիճակում գտնվող մարդուն բնորոշ է երիկամների շարժունակությունը։ Սովորաբար դա փոքր չափով արտահայտվում է։ Սակայն եթե տեղաշարժը մեկ ողերի երկարությունից մեծ է, ապա խոսում են պաթոլոգիական վիճակի մասին։ Դիտարկենք այս խախտումը ավելի մանրամասն։
Նեֆրոպտոզ 1-2 աստիճան. ընդհանուր տեղեկություններ
Սկզբնական փուլում պաթոլոգիան գրեթե ասիմպտոմատիկ է։ Որպես կանոն, հիվանդները դիմում են մասնագետին, երբ առաջանում է 2-րդ աստիճանի երիկամային նեֆրոպտոզ։ Պաթոլոգիայի երրորդ փուլը սկսվում է, երբ օրգանը «դուրս է գալիս» իր անշարժ դիրքից մարմնի ցանկացած դիրքում։ Անբարենպաստ ելքով երիկամը կարող է նույնիսկ «սահել» փոքր կոնքի մեջ։ Թերապիան պետք է սկսել որքան հնարավոր է շուտ։
Պաթոլոգիայի տարածվածություն
Երիկամները բնութագրվում են հատուկ կառուցվածքով, հատկապես՝ ճիշտ: Նա շատ ավելի թույլ կապաններ ունի: Այս առումով հաճախ ախտորոշվում է աջ կողմում 2-րդ աստիճանի նեֆրոպտոզ։ Պաթոլոգիան առավել հաճախ տեղի է ունենում կանանց մոտ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ նրանցից շատերը իրենց կյանքում բավականին երկար ժամանակ են հատկացնում տարատեսակ դիետաներին։ Իսկ երիկամներն իրենց տեղում պահում են ճարպային հյուսվածքը։ Մկանային տոնուսը նույնպես կարևոր է։ ժամըկանանց մոտ այն զգալիորեն ցածր է, քան տղամարդկանց մոտ։
Հիվանդության նկարագրություն
Երիկամային նեֆրոպտոզը համարվում է բավականին վտանգավոր պաթոլոգիա։ Շարժման գործընթացում նրա մահճակալից տեղաշարժ է տեղի ունենում, և օրգանը նոր տեղ է գտնում։ Այս տարածքը զգալիորեն ցածր է նորմայից։
Առաջին փուլ
1-ին փուլ նեֆրոպտոզի առաջանում է տարբեր պատճառներով: Սադրիչ գործոնների թվում մասնագետները նշում են վարակիչ վնասվածքները, քաշի կտրուկ անվերահսկելի կորուստը, որը թուլացնում է որովայնի պատը: Շատ հիվանդների մոտ վնասվածքների հետևանքով առաջանում է նեֆրոպտոզ։ Պաթոլոգիական վիճակը զարգանում է վերին հատվածում հեմատոմայի առաջացման պատճառով, որը հրահրում է օրգանի տեղաշարժը նորմալ դիրքից։
Առաջին ախտանիշների շարքում կա մի փոքր ցավ, որը ժամանակի ընթացքում ավելանում է: Հետազոտության ժամանակ 1-ին աստիճանի նեֆրոպտոզը հայտնաբերվում է պալպացիայի միջոցով։ Ինհալացիայի գործընթացում իջեցված օրգանը լավ շոշափվում է։ Արտաշնչելիս երիկամը թաքնվում է հիպոքոնդրիումում։ Պետք է ասել, որ առողջ վիճակում գտնվող հիվանդների մոտ անհնար է երիկամը զննել։ Շատ հազվադեպ է, երբ օրգանը շոշափվում է խիստ թերսնված, բայց միևնույն ժամանակ առողջ մարդկանց մոտ:
Պաթոլոգիայի երկրորդ փուլ՝ կլինիկական պատկեր
Որպես կանոն, հիվանդները դիմում են բժշկի, երբ հիվանդությունն արդեն բավականաչափ արտահայտված ախտանիշներ ունի։ Աջ երիկամի 2-րդ աստիճանի նեֆրոպտոզը ուղեկցվում է համապատասխան հիպոքոնդրիումի ցավոտ (ձգող) ցավով։ Ախտանիշն առաջանում է երկու ողերի կողմից օրգանի բացթողման պատճառով՝ ընդունելիսմարմնի ուղղահայաց դիրքը. Եթե հիվանդը պառկում է, օրգանը տեղափոխվում է իր տեղը։
2-րդ աստիճանի նեֆրոպտոզը հաճախ ուղեկցվում է կոլիկով՝ վիճակի ընդհանուր վատթարացմամբ։ Միզելիս մեզի մեջ արյուն կարող է հայտնվել, հատկապես ծանր ֆիզիկական վարժություններից հետո: Մեջքի ցավը տարածվում է մինչև որովայնը: Այս առումով 2-րդ աստիճանի նեֆրոպտոզը բավականին հեշտ է շփոթել ապենդիցիտի նոպաների հետ։ Հաճախ պաթոլոգիան ուղեկցվում է փորկապությամբ և մարսողության խանգարումներով: Որոշ հիվանդներ ունեն հիպերտերմիա, ախորժակի նվազում, մաշկի սպիտակեցում: Նաև հետևյալ ախտանիշները կարող են ցույց տալ 2-րդ աստիճանի նեֆրոպտոզի՝
- Անքնություն.
- Հաճախակի զարկերակ.
- Հիստերիա և անհանգստություն.
- Ապատիա.
- Գլխապտույտ.
- Սրտխառնոց.
Այս բոլոր ախտանշանները կարող են լինել այլ հիվանդությունների նշաններ: Այս կապակցությամբ հիվանդանոցում իրականացվում է դիֆերենցիալ ախտորոշում.
Հետազոտության մեթոդներ
Ճշգրիտ ախտորոշման համար նշանակվում են՝
- Երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն.
- Արյան ստուգում (ընդհանուր).
- Կենսաքիմիական հետազոտություն.
- ռենտգեն.
Ախտորոշման հետ կապված դժվարությունների դեպքում մասնագետը կարող է նշանակել լրացուցիչ միջոցառումներ՝ MRI և CT:
Հիվանդության պատճառները
Ինչպես նշվեց վերևում, պաթոլոգիան համարվում է ավելի շատ իգական, քան արական: Ի թիվս այլ բաների, կանանց մոտ հիվանդության հաճախականությունը բացատրվում է մարմնի այլ կառուցվածքով: Մասնավորապես, կանայք ունեն ավելի լայնկոնք Բացի այդ, նրանց մոտ ավելի հավանական է որոշակի խանգարումներ զարգացնել: Օրինակ՝ ծանր ծննդաբերությունից հետո կամ հորմոնալ խանգարումների պատճառով։ Հղիության ընթացքում մկանային տոնուսը զգալիորեն նվազում է: Սա մեծացնում է երիկամների տեղաշարժի վտանգը: Հատկապես վտանգավոր են բազմակի հղիությունները։
Չնայած իրենց ներքին տեղակայմանը, երիկամները շատ ենթակա են վնասվածքների: Միայն մեկ անհարմար անկում է պահանջվում օրգանները ամրացնող կապանները վնասելու համար:
Հիվանդության զարգացման վստահ նշան է համարվում նաև բնածին բնույթի կապանային ապարատի պաթոլոգիան։ Այնուամենայնիվ, գործնականում կան իրավիճակներ, երբ օրգանի բացթողումը տեղի է ունենում անհասկանալի պատճառներով: Այս դեպքում ենթադրվում է, որ 2-րդ աստիճանի նեֆրոպտոզի պատճառը հիվանդի գենետիկ նախատրամադրվածությունն է։
Որո՞նք են պաթոլոգիայի հետևանքները
2-րդ աստիճանի նեֆրոպտոզը վտանգավոր է օրգանն իր առանցքի շուրջ պտտվելու հնարավորության պատճառով։ Սա ուղեկցվում է զարկերակի և երակի ծռումով: Արդյունքում լույսը նեղանում է, և անոթներն իրենք են սկսում ձգվել: Սա հանգեցնում է արյան ներհոսքի և արտահոսքի խանգարումների, ինչը, իր հերթին, հրահրում է ռենինի արտադրության ավելացում: Այս նյութը առաջացնում է ճնշման բարձրացում։
2-րդ աստիճանի նեֆրոպտոզն ուղեկցվում է միզածորանի թեքությամբ։ Արդյունքում մեզի արտահոսքը դժվարանում է։ Պաթոգեն միկրոօրգանիզմները սկսում են ակտիվորեն բազմանալ լճացած հեղուկում: Նրանք կարող են հրահրել պիելոնեֆրիտ: Այն նաև հաճախ առաջացնում է երիկամների քարերի առաջացում։ Նման պաթոլոգիական պրոցեսները կարող են հանգեցնել սոսնձմանօրգանների պարկուճներ. Արդյունքում երիկամը սխալ անատոմիական դիրք է զբաղեցնում, հետևաբար առաջանում է ֆիքսված նեֆրոպտոզ։ Հղիության ընթացքում պաթոլոգիան կարող է նույնիսկ վիժման պատճառ դառնալ։
Նեֆրոպտոզի 2-րդ աստիճան. բուժում
Թերապևտիկ միջամտությունները ընտրվում են ըստ հիվանդի կյանքին վտանգվածության։ Երիկամը կարող է տեղափոխվել ամենաանկանխատեսելի տարածք: Այնուամենայնիվ, սա վիրահատության ցուցում չէ: 2-րդ աստիճանի նեֆրոպտոզ ունեցող հիվանդների մոտ, որպես կանոն, ախտորոշվում է համալիր բուժում։ Այն ներառում է դեղեր ընդունելը և որոշ վարժություններ կատարելը: Դեղերը նշանակվում են բժշկի կողմից՝ անհատապես որոշելով դրանց օգտագործման սխեման։ Մարմնաթերապիան ցուցված է նաև 2-րդ աստիճանի նեֆրոպտոզի դեպքում։ Զորավարժությունները օգնում են ամրացնել որովայնի մկանները: Դասերը օգնում են երիկամը նորմալ դիրքում ամրացնել: Հիվանդներին խորհուրդ է տրվում նաև հատուկ վիրակապ կրել։ Այն ապահովում է մարմնի պահպանությունը՝ թույլ չտալով նրան «թափառել»։ Հիվանդի վիճակը մեղմելու թերապևտիկ մեթոդներից է մերսումը։
Վիրաբուժություն
Նշանակվում է, եթե 2-րդ աստիճանի նեֆրոպտոզի համար դեղորայքային թերապիան և վարժություն թերապիան անարդյունավետ են եղել: Վիրահատությունը կկանխի պաթոլոգիայի հետագա զարգացումը: Այսօր առանց կտրվածքների միջամտությունները կատարվում են գրեթե համընդհանուր: Հիվանդի մարմնի վրա կտրվածքներ են արվում։ Դրանց միջով տեղադրվում են գործիքներ և տեսախցիկ։ Պատկերը փոխանցելովմոնիտորի վրա, մասնագետը հնարավորություն է ստանում ճշգրիտ իրականացնել վիրաբուժական մանիպուլյացիաներ և հյուսվածքների միջոցով օրգանը ամրացնել ցանկալի դիրքում: Նման վիրահատությունը մի քանի անգամ նվազեցնում է վերականգնման ժամանակահատվածը և նվազեցնում բարդությունների հավանականությունը։
Պատասխանատու ժամանակաշրջան
Նեֆրոպտոզի 2-րդ աստիճանը չի համարվում հղիության հակացուցում: Այնուամենայնիվ, հղիության ընթացքում կանայք պետք է ուշադիր հետևեն իրենց առողջությանը և չանտեսեն բժշկի առաջարկությունները։ Օրգանիզմի աշխատանքի մեջ նույնիսկ աննշան փոփոխությունների դեպքում անհրաժեշտ է դիմել մասնագետի։
