Տղամարդկանց առողջությունը կարևոր կողմ է ոչ միայն ֆիզիկական վիճակի, այլև հոգեկանի համար։ Ուրոլոգիական հիվանդությունների դեպքում նշվում է սեռական օրգանների աշխատանքի փոփոխություն։ Դրանցից ամենատարածվածը շագանակագեղձի պաթոլոգիաներն են։ Շագանակագեղձը տղամարդկանց մոտ ապահովում է նորմալ սերմնաժայթքումը և օգնում է փակել միզապարկից ելքը սերմնաժայթքման ժամանակ։ Շագանակագեղձի հիվանդությունները կարող են կապված լինել բորբոքային, հիպերպլաստիկ և օնկոլոգիական պրոցեսների հետ։ Հաճախ բուժումը շագանակագեղձի հեռացումն է: Չնայած մեթոդի արմատական բնույթին, որոշ դեպքերում վիրահատությունը համարվում է միակ տարբերակը։
Շագանակագեղձի հեռացման ցուցումներ
Շագանակագեղձի հեռացում կատարվում է այն դեպքերում, երբ կոնսերվատիվ թերապիան անզոր է։ Շատ դեպքերում սա օնկոլոգիական գործընթաց է: Երբեմն շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիայի դեպքում կատարվում է պրոստատեկտոմիա։ Բորբոքման պատճառով օրգանի ավելացումը վիրահատության պատճառ չէ։ Առանձնացվում են շագանակագեղձի հեռացման հետևյալ ցուցումները՝
- Սկզբնականշագանակագեղձի քաղցկեղի փուլեր.
- Քարային պրոստատիտ - ուղեկցվում է միզարձակման խանգարումով և հեմատուրիայով:
- Օրգանների բարորակ հիպերպլազիա՝ ադենոմա.
Քաղցկեղը համարվում է օրգանների հեռացման հիմնական ցուցում: Պրոստատեկտոմիան կատարվում է միայն հիվանդության 1-ին և 2-րդ փուլերում։ Այս դեպքերում ուռուցքաբանական գործընթացը սահմանափակվում է շագանակագեղձի հյուսվածքով: Եթե շագանակագեղձը ժամանակին չհեռացվի, քաղցկեղը կարող է տարածվել ամբողջ մարմնով մեկ: Վիրահատությունը կատարվում է մինչև 70 տարեկան տղամարդկանց մոտ, քանի որ սոմատիկ պաթոլոգիաները հակացուցում են դրա իրականացմանը։
Շագանակագեղձի ադենոման հանգեցնում է օրգանի ավելացման։ Այս հիվանդության հետևանքով նկատվում է սեռական թուլություն և միզարձակման խանգարում։ Բարորակ հիպերպլազիայի առաջընթացի և բուժման թերապևտիկ մեթոդների արդյունավետության բացակայության դեպքում կատարվում է պրոստատեկտոմիա։
Վիրաբուժական միջամտության մեթոդներ
Շագանակագեղձը հեռացնելու մի քանի եղանակ կա. Մեթոդի ընտրությունը կախված է պաթոլոգիայի տարածվածությունից: Օրգանի հեռացումը կարող է լինել ամբողջական կամ մասնակի: Վիրաբուժական տարբերակները ներառում են՝
- Շագանակագեղձի տրանսուրետրալ ռեզեկցիա. Այն բնութագրվում է հյուսվածքների մասնակի հեռացմամբ, որն իրականացվում է միզուկի միջոցով։ Ռեզեկցիան կատարվում է լապարոսկոպիկ եղանակով։ Այն իրականացվում է շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիայի դեպքում։
- Շագանակագեղձի կտրվածք. Նման վիրաբուժական միջամտությունը ենթադրում է օրգանի հյուսվածքների հերձում։ Այնթույլ է տալիս ընդլայնել միզուկի լույսը և կանխել միզուկի սեղմումը: Շագանակագեղձի վրա կտրվածք է արվում, սակայն օրգանը չի հեռացվում։
- Ռադիկալ պրոստատեկտոմիա. Այն իրականացվում է ուռուցքային գոյացություններով և ծանր բարորակ հիպերպլազիայով։ Գեղձը հեռացվում է ավշային հանգույցների հետ միասին։ Օրգանին հասանելիությունը կարող է տարբեր լինել՝ պերինային, վերևային և ռետրոպուբիկ: Բաց վիրահատությունը վտանգավոր է բարդությունների զարգացման համար.
- Լազերային միջամտություն. Այն համարվում է ավելի նախընտրելի, քանի որ նվազեցնում է արյունահոսության վտանգը։ Շագանակագեղձի հեռացումը լազերային միջոցով կատարվում է գեղձի բարորակ հիպերպլազիայով։ Այս մանիպուլյացիայի իրականացման մի քանի մեթոդներ կան. Դրանցից են ադենոմայի գոլորշիացումը (գոլորշիացումը), էնուկլեացիան և լազերային ռեզեկցիան։
Ներկայումս նախընտրելի են ավելի քիչ տրավմատիկ վիրաբուժական միջամտությունները: Դրանք ներառում են ադենոմայի լազերային հեռացում, տրանսուրետրալ ռեզեկցիա։ Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում հնարավոր չէ փոխարինել բաց գործողությունը այլ մեթոդներով:
Շագանակագեղձի ադենոմայի հեռացում. վիրաբուժական բուժման հետևանքները
Շագանակագեղձի հեռացումը արմատական բուժում է, որն ունի մի շարք առողջական վտանգներ: Դրանք ներառում են վաղ և ուշ հետվիրահատական շրջանի բարդությունները: Դրանցից՝ միզելու և սերմնաժայթքման գործընթացի խախտում։ Շագանակագեղձի ադենոմայի հեռացումից հետո լազերային և տրանսուրետրալ ռեզեկցիայով այս բարդությունների ռիսկը նվազում է բաց համեմատությամբ.վիրահատություն.
Այս վիրահատությունը սթրեսային է ողջ օրգանիզմի համար։ Հետեւաբար, դրանից հետո նկատվում են միզասեռական համակարգի աշխատանքի խախտումներ։ Սովորաբար դրանք աստիճանաբար անհետանում են։ 2-10%-ի դեպքում խախտումները պահպանվում են։ Շագանակագեղձի հեռացման բացասական հետևանքները ներառում են՝
- Միզի անմիզապահություն.
- Սեռական հարաբերության ժամանակ սերմնաժայթքման բացակայություն.
- Անպտղություն.
- Էրեկտիլ դիսֆունկցիա.
- Բորբոքային պրոցեսներ կոնքի հատվածում.
Այս բարդությունների զարգացումը կանխելու համար հիվանդի վիճակը վերահսկվում է շագանակագեղձի հեռացումից հետո առաջին օրերին: Դուրս գրվելիս պետք է հետևել ուրոլոգի առաջարկություններին։ Սա կօգնի նվազեցնել ուշացած բարդությունների վտանգը։
Վաղ հետվիրահատական շրջան
Շագանակագեղձի հեռացումից հետո առաջին օրերին հիվանդի վիճակը ծանր է։ Դա պայմանավորված է արյան կորստով և միզուղիների աշխատանքի փոփոխությամբ: Այս պահին առկա է հետևյալ բարդությունների զարգացման վտանգը՝
- Վերքի վարակ և մանրէների ներթափանցում. Հիվանդի վիճակը ծանր է՝ ջերմություն, տեղային բորբոքում և որովայնի խոռոչի գրգռման նշաններ։
- Արյունահոսություն - հանդիպում է դեպքերի 2,5%-ում:
- Միզուկի խցանում արյան թրոմբներով, նեղացումների առաջացում։
- Միզապարկի սփինտերի թուլացում. Սովորաբար այս ախտանիշն ինքնին անհետանում է: Մկանների թուլացումը հանգեցնում է միզուղիների անզսպության:
Վաղ բարդությունների ախտորոշումն իրականացվում է բուժանձնակազմի կողմից հիվանդանոցում։ Սուր պայմանների զարգացման դեպքում պահանջվում էվիրաբույժի օգնություն։
Վերականգնման շրջան շագանակագեղձի հեռացումից հետո
Վաղ հետվիրահատական շրջանը մի քանի օր է (5-7 օր): Այս ընթացքում հիվանդի վիճակը նորմալացվում է, տեղի է ունենում ինքնուրույն միզարձակում։ Այնուամենայնիվ, շագանակագեղձի քաղցկեղի կամ ադենոմայի հեռացումից հետո լիարժեք վերականգնումը կարող է տեղի ունենալ միայն մի քանի ամիս հետո: Դա կախված է հիվանդի տարիքից, նրա մարմնի առանձնահատկություններից և վիրահատության տեխնիկայից։ Վերականգնումը արագացնելու և ուշ բարդությունների վտանգը նվազեցնելու համար պետք է հետևել հետևյալ ուղեցույցներին՝
- Կատարեք մարմնամարզություն՝ կոնքի մկանները ամրացնելու համար։ Կեգելի վարժությունները կօգնեն նորմալացնել միզելու գործընթացը։ Մարմնամարզությունը բաղկացած է սեռական մկանների փոփոխական լարվածությունից և թուլացումից:
- Վիբրոթերապիա և մերսում.
- Օգտագործելով էլեկտրաստիմուլյատոր կամ վակուումային մոնտաժիչ։
Շագանակագեղձի հեռացումից հետո դուք չեք կարող բարձրացնել 3 կգ-ից ավելի ծանր առարկաներ։ Խորհուրդ չի տրվում նաև նստակյաց աշխատանքով զբաղվել և մեքենա վարել։ Սնուցումը պետք է լինի կոտորակային՝ հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերի և սպիտակուցների գերակշռությամբ:
Միզի վերականգնում շագանակագեղձի հեռացումից հետո
Շագանակագեղձի հեռացումը հաճախ հանգեցնում է միզարձակման գործընթացի խաթարման։ Վիրահատությունից հետո առաջին օրերին կաթետերը տեղադրվում է միզուկի մեջ: Դա անհրաժեշտ է միզապարկից հեղուկի տարհանման համար։ Կաթետերը հանվում է մի քանի օրից կամ շաբաթից հետո: Թուլության պատճառովկոնքի հատակի մկանների միզումը դժվար է վերահսկել: Բայց աստիճանաբար գործընթացը լավանում է։ Վերականգնումը արագացնելու համար պետք է մարմնամարզությամբ զբաղվել, օգտակար է սպա բուժումը։
Ինտիմ կյանք շագանակագեղձի վիրահատությունից հետո
Շագանակագեղձի հեռացումից 3 ամիս հետո հիվանդը կարող է սկսել սեռական ակտիվություն: Այս պահին կոնքի մկանները պետք է վերականգնվեն: Որոշ դեպքերում հիվանդները ունենում են ռետրոգրադ սերմնաժայթքում: Սերմնահեղուկը թողարկվում է, բայց այն մտնում է միզապարկի լույսը: Այս երեւույթը վտանգավոր չէ, սակայն խանգարում է բեղմնավորմանը։ Այս ախտանիշից ազատվելու համար օգտագործվում են վիբրոմասաժ և վակուումային մոնտաժիչներ։ Էրեկտիլ դիսֆունկցիայի դեպքում նշանակվում են սիլդենաֆիլ պարունակող դեղամիջոցներ։ Դրանց թվում են «Cialis», «Viagra» դեղամիջոցները։
Բժիշկների ակնարկներ վիրահատության մասին
Բժիշկներն ասում են, որ պրոստատեկտոմիան բարդ վիրահատություն է, որը պետք է կատարվի միայն անհրաժեշտության դեպքում: Շագանակագեղձի ադենոմայի դեպքում խորհուրդ չի տրվում ամբողջությամբ հեռացնել օրգանը, ավելի լավ է կատարել ռեզեկցիա կամ լազերային գոլորշիացում: Շագանակագեղձի հեռացումից հետո վերականգնումն աստիճանական է, ուստի պետք է հետևել ուրոլոգի ցուցումներին և լինել համբերատար։
