Մարդկային պայմանների մեծ տարածք կա, որը դեռևս չի կարելի վերագրել հոգեկան խանգարումներին, բայց դրանք այլևս առողջություն չեն: Նման վիճակը սահմանային է, և այն որոշում է մարդուն բնորոշ բազմաթիվ ֆոբիաներ, նևրոզներ, ծայրահեղ կամ ոչ ադեկվատ իրավիճակներ ապրելու սինդրոմներ, ինչպես նաև քրոնիկական հոգնածության համախտանիշ։ Հաճախ սոմատիկ կամ նյարդասոմատիկ հիվանդության հետագա զարգացման հիմքում ընկած են սահմանային պայմանները:
Դրանք գրեթե 10 անգամ ավելի տարածված են, քան բացահայտ հոգեկան խանգարումները: Եվ այս հոդվածում մենք կփորձենք ավելի մանրամասն հասկանալ դրանք։
Ինչն է առաջացնում սահմանային անհատականության վիճակ
Յուրաքանչյուր 100 մարդուց երկուսը սահմանային վիճակ ունեն։ Բայց կոնկրետ որն է դրա անմիջական պատճառը, հետազոտողները դեռ դժվարանում են ասել: Դա կարող է վերագրվել նաև խախտմանըՆեյրոհաղորդիչների հավասարակշռությունը, որոնք օգնում են կարգավորել մեր տրամադրությունը և ժառանգական նախատրամադրվածությունը հոգեկան հիվանդությունների նկատմամբ:
Այս վիճակում հայտնված մարդիկ, ըստ հետազոտողների դիտարկումների, հաճախ պատկանում են նրանց խմբին, ովքեր մանկության տարիներին ենթարկվել են ֆիզիկական կամ հուզական բռնության, ծնողների վաղաժամ կորստի կամ նրանցից բաժանվելու: Եթե այս վնասվածքները զուգակցվում են անհատականության գծերի հետ, որոնք բնութագրվում են սթրեսի կամ բարձր անհանգստության ծանր արձագանքով, ապա սահմանային խանգարման զարգացման ռիսկը զգալիորեն մեծանում է:
Սահմանային հոգեկան վիճակները հաճախ զարգանում են դեպրեսիվ խանգարումների, ինչպես նաև ալկոհոլի և թմրամիջոցների չարաշահման համատեքստում:
Ի դեպ, հայտնի փաստը, որ այս հիվանդությունը հաճախ ուղեկցվում է ուղեղի որոշ հատվածների աշխատանքի խանգարմամբ, դեռևս լույս չի սփռել, թե այս խնդիրը սահմանային վիճակի պատճառն է, թե դրա հետևանքը։
Սահմանային վիճակի առանձնահատուկ առանձնահատկություններ
Սահմանային վիճակը, հոգեվերլուծության տեսանկյունից, տարբերվում է պսիխոզից՝ հիվանդի իրականությունը գիտակցելու ունակությամբ՝ հիմնվելով ողջախոհության վրա և սահման գծելով սուբյեկտիվ և օբյեկտիվ տպավորությունների միջև։
Չնայած սահմանային պետության հիմնական հատկանիշը դեռևս անկայունությունն է, որը պայմանավորված է ուրիշների կողմից լքված լինելու մշտական վախով, նույնիսկ եթե այդ սպառնալիքն իրականում չի համապատասխանում իրականությանը։ Սա, ի դեպ, երբեմն կարող է պատճառ դառնալ, որ մարդը նախ մերժի ուրիշներին, ինչը չի կարող չբերել ավելացմանհարաբերությունների խնդիրներ։
- Այս վիճակում գտնվող մարդիկ կարող են հաճախակի և սովորաբար առանց որևէ ակնհայտ պատճառի զգալ անհանգստության և դեպրեսիայի նոպաներ:
- Այդպիսի մարդն ունի շատ անկայուն պատկերացում սեփական անձի նշանակության մասին՝ լիակատար ինքնանվաստացումից մինչև սեփական արժանիքների բարձրացում:
- Այս մարդկանց միջանձնային հարաբերությունները նույնպես անկայուն են. նրանք կարող են արագ անցնել ընկերոջ անձնական հատկությունները իդեալականացնելուց դեպի նրա հանդեպ արհամարհանքը (և առանց որևէ ակնհայտ պատճառի):
Սահմանային վիճակ. ախտանշաններ
Բացի այդ, մարդիկ, ովքեր սահմանամերձ են, ունեն հետևյալ խանգարումներից առնվազն մի քանիսը:
Այսպիսով, նրանք կարող են գործել ակնթարթային դրդապատճառներով, ինչպիսիք են փող ծախսելը, բազմաթիվ սեռական զուգընկերներ ունենալը, շատ ուտելը կամ մեքենա վարելը՝ վտանգելով իրենց կյանքը:
Սահմանային կլինիկան բնութագրվում է երկարատև դատարկության զգացումներով կամ անկառավարելի զայրույթի բռնկումներով, որոնք վերաճում են կռիվների: Նման մարդկանց շատ բնորոշ են նաև էմոցիոնալ չափից ավելի արձագանքները կամ ինքնասպանության կրկնվող փորձերը։
Սահմանային խանգարման ախտորոշման համար այս ախտանշանները պետք է լինեն բավականաչափ սուր և երկարատև, որպեսզի հաղորդակցական խնդիրներ առաջացնեն:
Խուճապի հարձակումները սահմանային վիճակի մի մասն են
Խուճապհարձակումները կոչվում են նաև սահմանամերձ պետություններ: Դրանք առաջանում են անկանխատեսելիորեն և դրսևորվում են որպես սուր անհանգստության նոպաներ: Հիվանդները դժգոհում են նաև սրտի հաճախության բարձրացումից, սառը քրտինքով և օդի պակասի զգացումից։ Դուք կարող եք զգալ գլխապտույտ, ուշագնացություն, ցնցումներ, ճնշման փոփոխություններ:
Խուճապի հետ սահմանային վիճակն առաջանում է, որպես կանոն, փորձառու սթրեսի ֆոնին, ինչը նշանակում է, որ ուղեղը ազդանշան է տալիս օրգանիզմին վտանգի մասին։ Միևնույն ժամանակ ակտիվ գործողություններ ապահովելու համար արյան մեջ արտազատվում են հորմոններ, որոնք ապահովում են մկանային տոնուս և արագ սրտի բաբախյուն։
Չնայած այն հանգամանքին, որ խուճապի նոպաները մեծ անհանգստություն են առաջացնում մարդկանց մոտ, դրանք, ըստ մասնագետների, վտանգավոր չեն, թեև պահանջում են պարտադիր բուժում՝ այս վիճակից կախվածություն չզարգացնելու համար։ Իսկ դա, որպես կանոն, հանգեցնում է ինքնազսպման և այլ վախերի ավելացման։
Սահմանագիծն ունի տարբեր հիվանդությունների նշաններ
Բացի վերը նշված բոլոր նշաններից, սահմանային հոգեվիճակներն ունեն ևս մեկ կարևոր հատկանիշ՝ դրանք գտնվում են առողջության և հիվանդության սահմանագծին: Այսինքն, դրանք բնութագրվում են հիվանդության ոչ սպեցիֆիկ դրսեւորումներով, որոնք ներառված են տարբեր պաթոլոգիական պրոցեսների ախտանշանների մեջ՝ թե՛ հոգեկան, թե՛ սոմատիկ, թե՛ նյարդաբանական։ Դա կարող է լինել ասթենիա (ավելացած հոգնածության, թուլության և հյուծվածության վիճակ) և վեգետատիվ ֆունկցիայի խանգարում և օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումներ:
Մեր բժշկության մեջ նևրոտիկ խանգարումների սկզբնական ախտանիշները նաև կոչվում են սահմանային պայմաններ: ինչպեսկանոնն է՝
- գրգռվածություն;
- էմոցիոնալ անկայունություն;
- կրկնվող գլխացավ;
- քնի խանգարումներ.
Այս բոլոր ախտանիշները պահանջում են մանրակրկիտ հետազոտություն և ախտորոշում:
Սահմանային կենտրոն. անհրաժեշտ է օգնություն
Այս խանգարումով մարդիկ մասնագիտացված հոգեբանական օգնության կարիք ունեն, նրանք հոգեբանի հետ բավարար խորհրդատվություն չունեն։ Ի դեպ, հոգեվերլուծությունը հատկապես անցանկալի է նման մարդկանց համար, քանի որ բարձր անհանգստությունը, որին նրանք հակված են, կարող է արջի ծառայություն մատուցել և խթանել սահմանային վիճակի զարգացումը հոգեկան խանգարման։
Բազմամասնագիտական սոմատիկ հաստատությունում հիվանդների բուժման համար հաճախ ստեղծվում է սահմանային ստորաբաժանում, որտեղ տեղադրվում են այս խանգարման կասկածով մարդիկ: Որպես կանոն, դրանք հիվանդներ են, ովքեր գտնվում են հոգեբանական ճգնաժամի մեջ՝ ինքնասպանության փորձերի ռիսկով կամ դրանք կատարած անձինք։ Նրանց անհրաժեշտ է ժամանակավորապես բացառել տրավմատիկ իրավիճակները, ինչպես նաև հոգեթերապևտիկ և թմրամիջոցների բուժում:
Ի՞նչ է թաքնված նորածինների սահմանային պայմանների հետևում
Չնայած սահմանման արտաքին նմանությանը, նորածինների սահմանային պայմանները կապ չունեն վերը թվարկված հիվանդությունների հետ: Նորածին երեխաների համար սրանք բնական ֆիզիոլոգիական ռեակցիաներ են, որոնք դրսևորում են մարմնի հարմարվողականությունը նոր պայմաններում գոյությանը:
Մանկաբուժության մեջ սավիճակը գնահատվում է որպես անցողիկ (անցումային), տևում է ոչ ավելի, քան 3-4 շաբաթ և ֆիզիոլոգիապես նորմալ է։ Այն, որպես կանոն, ինքն իրեն անհետանում է նշված ժամկետի ավարտին, սակայն անբավարար խնամքի, երեխայի հարմարվողական կարողությունների խախտման կամ շրջակա միջավայրի անբարենպաստ պայմաններում այդ գործընթացները կարող են վերածվել պաթոլոգիական և պահանջել. բուժում։
Ինչպես է դրսևորվում սահմանային վիճակը նորածինների մոտ
Նորածինների սահմանային պայմանները դրսևորվում են ծնվելուց հետո առաջին օրերին նրանց մարմնի քաշի ֆիզիոլոգիական կորստով: Այն կարող է նվազել 10%-ով նախնական քաշի ցուցանիշներից։ Այս երևույթները ներառում են նաև երեխայի մաշկի վիճակի փոփոխություններ, որոնք արտահայտվում են նրա կարմրությամբ՝ սկզբնական քսուքից քսելուց հետո։
Նորածինների մեկ երրորդում զարգանում է erythema toxicum, որի ժամանակ երեխայի մաշկի վրա հայտնվում են շիճուկային հեղուկի վեզիկուլներ՝ տեղակայված հոդերի, հետույքի կամ կրծքավանդակի վրա:
Մորական էստրոգենի հորմոնների ազդեցությունը հանգեցնում է հորմոնալ ճգնաժամի, իսկ աղիների վերակազմավորումը և օրիգինալ կղանքի արտահոսքը ուղեկցվում է դիսբակտերիոզով, որն անհետանում է կյանքի առաջին շաբաթվա վերջում։
Վերջնական խոսք
Սահմանային վիճակների հայեցակարգը, ինչպես տեսնում եք, կարող է ենթադրել բոլորովին այլ դրսևորումներ՝ մարմնի անցողիկ ֆիզիոլոգիական ռեակցիաներից մինչև նորածինների գոյության նոր պայմանները մինչև առողջության և առողջության միջև հավասարակշռող բարդ հոգեբանական վիճակ:հիվանդություն.
Բայց այստեղ դեռ կա ընդհանուր հատկանիշ՝ անորոշությունը, այս գործընթացի փխրունությունը: Այն ցանկացած պահի կարող է պաթոլոգիական դառնալ։ Այսպիսով, դուք չեք կարող դա անլուրջ վերաբերվել: