Կանանց առողջական վիճակի տարրական հետազոտության համար հիվանդին նախ նշանակվում է կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Այսօր այն ամենամատչելի և բարձր արդյունավետ ախտորոշման մեթոդներից է։ Յուրաքանչյուր աղջիկ և կին պետք է իմանա, որ կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտությունը ներառում է ոչ միայն հղիության դինամիկան, այլ նաև միզուղիների և վերարտադրողական համակարգերի անոմալիաների ախտորոշումը։
Ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով կարելի է մանրամասն հետազոտել հետևյալ օրգանները՝
- արգանդային մարմին և արտաարգանդային տարածություն;
- ֆալոպյան խողովակներ (մյուս անունը արգանդափողեր է);
- արգանդի վզիկ;
- ձախ և աջ ձվարան;
- միզապարկ;
- աղիքներ.
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը բացարձակապես անվտանգ է մարդու առողջության համար և պրոցեդուրաների ընթացքում հիվանդին ցավ չի պատճառում։ Նաև անկասկած առավելությունն այն է, որ կանանց կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտությունից առաջ նախապատրաստումը մեծ ջանք չի պահանջում: Կատարվող ախտորոշման տեսակը կախված է հիվանդի վիճակից, ցուցումներից և հետազոտության նպատակից։ Կոնքի օրգանների ճիշտ ընտրված ուլտրաձայնը ցույց է տալիս, թե որն էր հիմնական պատճառըկնոջ հիվանդության կամ անհանգստության զարգացում։
Տրանսվագինալ ուլտրաձայնային
Մեթոդը ամենատարածվածն է և բարձր ճշգրիտ: Այն նշանակվում է սեռական ճանապարհով ապրող թույլ սեռի բացարձակապես բոլոր ներկայացուցիչներին։ Դրա էությունը կայանում է նրանում, որ հեշտոցում գտնվող կնոջը ախտորոշիչ ապարատի ուլտրաձայնային սենսոր ներմուծելը, որը թույլ է տալիս մանրամասն ուսումնասիրել օրգանների կառուցվածքն ու չափերը: Տրանսվագինալ ուլտրաձայնը թույլ է տալիս հնարավորինս մոտենալ հետազոտվող անատոմիական կառուցվածքներին։
Տրանսվագինալ ուլտրաձայնի ցուցումների ցանկ՝
- կանխարգելիչ հետազոտություն;
- վերահսկում է ձվարանների վիճակը բանավոր հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ ընդունելիս;
- դաշտանի երկար ուշացում;
- հղիության ախտորոշում և դինամիկա;
- անկանոն դաշտանային ցիկլ;
- սուր ցավ որովայնի ստորին հատվածում;
- կասկածելի բորբոքում գինեկոլոգի կողմից հետազոտության ժամանակ;
- անպտղություն.
Պրոցեդուրայից բացառություն են կազմում այն իրավիճակները, երբ ախտորոշվում է վտանգված աբորտ:
Տրանսաբդոմինալ հետազոտություն
Կանանց մոտ կոնքի օրգանների տրանսաբդոմինալ ուլտրաձայնային հետազոտությունը երկրորդ ամենաինֆորմատիվ և տարածված մեթոդն է տրանսվագինալից հետո: Ախտորոշումն իրականացվում է արտաքինից՝ հիվանդի որովայնի առաջային պատի միջոցով։ Սարքի ուլտրաձայնային սենսորը շարժվում է որովայնի ստորին հատվածով։ Կանանց կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտության միակ պատրաստումը լցված միզապարկն է։ Դա անելու համար ուլտրաձայնային հետազոտությունից մոտ մեկ ժամ առաջ անհրաժեշտ է խմելմոտ 1 լիտր մաքրված ջուր։
Տրանսաբդոմինալ հետազոտությունը կիրառվում է հետևյալ դեպքերում՝
- պտղի զարգացման դինամիկան 12-րդ շաբաթից;
- երկարատև արգանդային արյունահոսություն;
- երկար ժամանակաշրջաններ;
- անկանոն դաշտանային ցիկլ;
- զննում աղջիկների, ովքեր նախկինում սեռական հարաբերություն չեն ունեցել;
- հղիանալ չկարողանալը.
Պրոցեդուրայի առավելությունն այն է, որ կոնքի օրգանների տրանսաբդոմինալ ուլտրաձայնային հետազոտությունը սահմանափակումների իսպառ բացակայություն է։
Գինեկոլոգիական համակցված ուլտրաձայնային
Նմանատիպ հետազոտությամբ կատարվում է կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն և՛ տրանսաբդոմինալ եղանակով, և՛ տրանսվագինալ եղանակով։ Երկրորդ հետազոտությունը կատարվում է առաջինից անմիջապես հետո՝ միզապարկը դատարկելուց հետո։
Ցուցումներ համակցված մեթոդի համար՝
- հղիության վաղ ախտորոշում;
- գինեկոլոգիական պաթոլոգիական պրոցեսների լայն շրջանակի հայտնաբերում.
Ներկայացված մեթոդի տարբերակիչ հատկանիշը և միևնույն ժամանակ առավելությունը արտարգանդային հղիության հայտնաբերումն է արդեն առաջին շաբաթներին։
Համակցված ուլտրաձայնային ախտորոշում դաշտանի և կույսերի օրերին չի կատարվում. Սրանք են հիմնական հակացուցումները, սակայն հարկ է նշել, որ դրանք չեն ներառում արգանդային արյունահոսությունը։
Տրանսռեկտալ ախտորոշում
Տրանսռեկտալ ուլտրաձայնը ուլտրաձայնային ախտորոշման տեսակներից է, երբ ախտորոշիչ սարքի բարձր հաճախականության սենսորը տեղադրվում է անուսի մեջ։կին հիվանդներ. Մեթոդը արդյունավետորեն օգտագործվում է ոչ միայն վերարտադրողական համակարգի օրգանների ուսումնասիրության, այլև աղիների վիճակը գնահատելու նպատակով։ Ներկայումս քաղցկեղի ամենաարդյունավետ ախտորոշիչն է։
Սովորաբար տրանսռեկտալ ուլտրաձայնային պրոցեդուրա է կատարվում առավոտյան։ Տրանսռեկտալ ախտորոշման համար անհրաժեշտ է աղիները նախապես մաքրել լուծողականներով կամ կլիզմայով։
Երբ հետազոտել
Կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտության համար ամենաբարենպաստ պահը յուրաքանչյուր կնոջ համար անհատական է և ուղղակիորեն կախված է հետազոտության ցուցումներից։ Ուստի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է ցիկլի որոշակի օրերին։
Բացառություն են կազմում իրավիճակները.
- արգանդային արյունահոսություն;
- ծանր դաշտաններ;
- վտանգված վիժում;
- ցավ որովայնի ստորին հատվածում.
Այս դեպքերում հիվանդն անմիջապես ենթարկվում է կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտության։
Կանխարգելում
Եթե հետազոտությունը պրոֆիլակտիկ բնույթ է կրում, ապա ամենատեղեկատվական պրոցեդուրան կլինի դաշտանային ցիկլի առաջին փուլում՝ 5-ից 7 օր անցկացվող։ Սա այն շրջանն է, երբ արգանդի խոռոչում էնդոմետրիումը բարակ է և չի խանգարում հետազոտությանը։ Հատկապես հստակ տեսանելի է վերարտադրողական օրգանների կառուցվածքը, և շատ ավելի հեշտ է ախտորոշել գինեկոլոգիական հիվանդությունների առկայությունը։ Եթե օվուլյացիայի ընթացքում կամ դրանից հետո կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, արգանդի կառուցվածքը թուլանում է, և դա մեծապես բարդացնում է ուսումնասիրությունը: Ուլտրաձայնային բժիշկը կարող է չտեսնել նորագոյացություններ վաղ փուլերումզարգացում. Եթե կոնքի օրգանների ուլտրաձայնը ցույց է տալիս, որ առկա է բորբոքում, անհրաժեշտ է շտապ այց գինեկոլոգի մոտ։
Պլանավորում հղիություն կամ IVF
Հղիություն պլանավորելիս կամ արտամարմնային բեղմնավորմանը նախապատրաստվելիս նշանակվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն ցիկլի 2-4 օրվա ընթացքում՝ ձվարանների ֆոլիկուլների քանակը հաշվելու համար։
Ֆոլիկուլոմետրիա
Օվուլյացիայի օրը որոշելու համար ուլտրաձայնի միջոցով վերահսկում են ձվարանների աշխատանքը՝ հսկողության տակ պահելով ֆոլիկուլի հասունացումը։ Այս գործընթացը կոչվում է ֆոլիկուլոմետրիա: Ավելի ճշգրիտ կլինիկական պատկերի համար պրոցեդուրան կատարվում է երեք անգամ՝ մի քանի օրվա ընդմիջումներով՝ 1-ին դաշտանային ցիկլի ընթացքում։ Յուրաքանչյուր ուսումնասիրություն նախատեսված է որոշակի օրվա համար՝
- Առաջին ուլտրաձայնը կատարվում է դաշտանի 4-5-րդ օրը կամ ոչ ուշ, քան նոր ցիկլի սկզբից 10 օր հետո։
- Հետևյալ ընթացակարգը նախատեսված է ցիկլի 11-15 օրվա համար:
- Կոնքի օրգանների երրորդ վերջնական ուլտրաձայնի դեպքում ցիկլի օրն ընտրվում է երկրորդ փուլում՝ ենթադրաբար հաջորդ դաշտանի սկսվելուց 5 օր առաջ։
Հղիության ախտորոշում
Կանքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակակից մեթոդները իրական հնարավորություն են տալիս հնարավորինս շուտ հաստատել հղիությունը, ինչպես նաև բացառել դրա պաթոլոգիական զարգացումը, օրինակ՝ սառեցված կամ էլտոպիկ հղիությունը 6-9 շաբաթականում: ուսումնասիրություն. Եթե բեղմնավորումից հետո 3-ից 4 շաբաթ անց ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարեք, կարող եք հաստատել արգանդի խոռոչում օվալաձև պտղի ձվի առկայությունը, որը կհաստատի հղիության առկայությունը: Սաղմի սրտի հաճախությունը այսօր կարող է լինելլսել 4 շաբաթից: Հղիության 6-րդ շաբաթում ուլտրաձայնը թույլ է տալիս որոշել պտղի ձվաբջիջների քանակը։
Երբ արյունահոսություն է առաջանում և կասկածվում է պլասենցայի ջոկատում, ուլտրաձայնը կատարվում է 3-5 շաբաթականում:
Գինեկոլոգները խորհուրդ են տալիս չհետաձգել ուլտրաձայնային հետազոտությունը հղիության առաջին իսկ կասկածի դեպքում.
Պտղի զարգացման փուլեր
Ուլտրաձայնային ախտորոշումը հնարավորություն է տալիս հետևել պտղի ներարգանդային զարգացմանը և ժամանակին հայտնաբերել շեղումները։ Հղիության ընթացքում առաջին պլանային ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է հղիության առաջին եռամսյակում՝ 10-13 շաբաթականում՝ գնահատելու պտղի զարգացումը և օձիքի գոտու հաստությունը՝ չծնված երեխայի մոտ Դաունի հիվանդությունը բացառելու նպատակով: Հաջորդ պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտությունները երկրորդ և երրորդ եռամսյակներում, համապատասխանաբար, 20-23 և 31-32 շաբաթների ընթացքում, բոլոր ապագա մայրերի համար պարտադիր պայման են: Վերջին ուլտրաձայնային հետազոտությունն անհրաժեշտ է առաջիկա ծննդաբերությունը պլանավորելու, պտղի դիրքը ճշտելու, ծննդաբերությունը բնական ճանապարհո՞վ, թե կնոջը պլանավորված կեսարյան հատում պարզելու համար։
Անկանոն դաշտանային ցիկլ՝ դաշտանների հետաձգում կամ բացակայություն
Եթե գինեկոլոգը հետազոտության ժամանակ բացառել է կնոջ հղիությունը, ապա անհրաժեշտ է պարզել դաշտանի բացակայության պատճառը ուլտրաձայնի միջոցով։ Հաճախ դաշտանի հետաձգման հիմնական պատճառը տարբեր բնույթի կիստաներն են կամ պոլիկիստոզային ձվարանները, որոնց բնույթը պարզորոշ երևում է սարքավորման վրա: Թույլատրվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնել դաշտանի բացակայության դեպքում ցանկացած օր՝ անկախ ենթադրյալ պատճառներից։
Բորբոքային պրոցեսներ կոնքի օրգաններում
Աբորտից կամ այլ վիրաբուժական միջամտությունից հետո անհրաժեշտ է ուլտրաձայնային ախտորոշիչ հետազոտություն: Դրա իրականացման համար որոշակի օրեր սահմանված չեն. ախտորոշումը հնարավոր է ցանկացած պահի: Բորբոքային պրոցեսների կասկածի դեպքում ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է նույն կերպ՝ ցիկլի ցանկացած օր։
Ձվարանների պաթոլոգիա
Ձվարանների ակտիվ աշխատանքը ֆոլիկուլների ձևավորման գործում տեղի է ունենում դաշտանային ցիկլի կեսին, մոտավորապես 9-16 օր: Կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային որ օրն է ավելի լավ անել, գինեկոլոգը կպատմի՝ ելնելով յուրաքանչյուր կնոջ դաշտանային ցիկլի տեւողությունից առանձին։
Միոմա
Արգանդի ֆիբրոդ կոչվող պաթոլոգիայի կասկածի դեպքում հետազոտությունն իրականացվում է անմիջապես դաշտանի ավարտին պես՝ ցիկլի 4-6-րդ օրերին։
Ուլտրաձայնային հետազոտության դինամիկան վերահսկելու համար այն իրականացվում է ցանկացած օր, բացառությամբ դաշտանի։ Այնուամենայնիվ, ենթամեկուսային ֆիբրոդների դեպքում խորհուրդ է տրվում այս պրոցեդուրան անցնել դաշտանային ցիկլի 18-25-րդ օրերին, երբ էնդոմետրիումը հիպերէխոիկ է և բավականաչափ հաստ։
Էնդոմետրիոզ
Կասկածելի էնդոմետրիոզի ճշգրիտ արդյունքներ կարելի է ստանալ՝ դաշտանային ցիկլի երկրորդ փուլում ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնելով, ենթադրաբար 16-22 օր կամ ավելի ուշ: Այս պահին էնդոմետրիումի կառուցվածքը խտանում է, ենթադրյալ կիստաներն ուռչում են և պաթոլոգիական հատվածները մեծանում են։
Միզուղիների և աղիքների հետազոտություն
Միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է տրանսվագինալ ճանապարհով բոլոր կանանց, այդ թվում՝ մինչև 12 տարեկան հղիների համար.շաբաթներ. Հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակում միզածորանի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է տրանսորովայնային ճանապարհով։ Ուսումնասիրության համար կարող եք ընտրել ցանկացած օր, ցանկալի է՝ ոչ դաշտանի ժամանակ։ Հետեւաբար, հղիության ընթացքում կանանց համար սահմանափակումներ չկան: Ցանկության դեպքում ցանկացած օր կատարվում է աղիքների հետազոտություն։
Կանքի օրգանների կանոնավոր ուլտրաձայնային հետազոտությունը կօգնի աղջիկներին և կանանց ժամանակին ախտորոշել գինեկոլոգիական հիվանդությունները և ապագայում խուսափել առողջական լուրջ բարդություններից։
