Ինֆեկցիոն էնդոկարդիտը սրտի փականների և էնդոկարդի ախտահարում է: Այն առաջանում է բակտերիայից։ Որպես կանոն, դրանք streptococci են: Բայց երբեմն սնկերն են հարուցիչ:
Էթիոլոգիա և պաթոգենեզ
Ամենից հաճախ պաթոգենները արյան շրջանառության հետ մեկտեղ հասնում են սրտի խցիկներ: Այնուամենայնիվ, կան դեպքեր, երբ վարակիչ էնդոկարդիտը առաջանում է այն պատճառով, որ վարակը ներմուծվում է բաց սրտի վիրահատության ժամանակ։ Միկրոբները նստում են փականների վրա և վարակում էնդոկարդը։ Վարակման առավել ենթակա են անատոմիական արատներով կամ վնասված հյուսվածքները: Այնուամենայնիվ, նորմալ սրտի փականների վրա ազդում են նաև միկրոօրգանիզմների որոշակի տեսակներ, հատկապես անձեռնմխելիության ընդհանուր նվազման ֆոնի վրա: Պատահում է, որ բակտերիաների գաղութները և արյան մակարդուկների կուտակումները քայքայվում են և արյան հոսքի հետ մտնում այլ օրգաններ։ Նրանք կարող են վարակել դրանք կամ առաջացնել անոթների խցանումներ։ Դրա պատճառով հիվանդը կարող է սկսել բորբոքային պրոցես պաթոգենների կուտակման տարածքում, ունենալ սրտի կաթված կամ ինսուլտ։
Ինֆեկցիոն էնդոկարդիտ. դասակարգում
Սահիվանդությունը սուր և ենթասուր է: Սուր ինֆեկցիոն էնդոկարդիտը հիվանդություն է, որը սկսվում է հանկարծակի (մինչև մի քանի օր) և վտանգ է ներկայացնում կյանքի համար։ Մարդու մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 40 ° C, սրտի կծկումների հաճախականությունը մեծապես մեծանում է, արագորեն մեծանում է հոգնածությունը և նկատվում է փականի լայնածավալ վնաս: Դրանից դուրս են գալիս էմբոլիաները (էնդոկարդիալ բուսականություն), որոնք արյան հոսքով տեղափոխվում են ամբողջ մարմնով՝ ներթափանցելով այլ օրգաններ, ինչը կարող է առաջացնել դրանց բորբոքում և խցանումներ կարևոր անոթների համար։ Մի քանի օրվա ընթացքում կարող է զարգանալ սրտի ծանր անբավարարություն, ցնցում, սեպտիկ համախտանիշ՝ ներքին օրգանների անբավարարությամբ։ Բորբոքումից թուլացած զարկերակները կարող են պատռվել: Հիվանդության այս ձևով հնարավոր է մահացու ելք։
Ենթասուր ինֆեկցիոն էնդոկարդիտը աստիճանաբար զարգացող հիվանդություն է։ Նրա աննկատ ընթացքը կարող է տեւել մի քանի շաբաթից մինչեւ մի քանի ամիս։ Առանց հատուկ հետազոտության միայն լուրջ փականային հիվանդությունը կամ էմբոլիան թույլ է տալիս ախտորոշել էնդոկարդիտը։ Եթե ընթացքը արտահայտված չէ, ապա ախտանշանները կարող են լինել հետևյալը՝ ջերմաստիճանի աննշան բարձրացում (սովորաբար ոչ ավելի, քան 38°C), անընդհատ աճող քրտնարտադրություն, քաշի կորուստ, անեմիա, բարձր հոգնածություն։
Հնարավոր է կասկածել, որ մարդը հիվանդ է ինֆեկցիոն էնդոկարդիտով, եթե նա երկար ժամանակ ջերմություն ունի առանց վարակի ակնհայտ աղբյուրի՝ բորբոքման; առկա սրտի խշշոցները հայտնվում կամ փոխվում են. փայծաղը մեծանում է. Հաճախ մարդու մաշկի վրա կան մանրբծեր, որոնք նման են պեպեններին. Նրանք կարող են հայտնվել եղունգների տակ և աչքերի սպիտակուցի վրա։ Սրանք մանր արյունազեղումներ են, որոնք հրահրվում են անջատված էմբոլիայի ներթափանցմամբ փոքր անոթների մեջ։ Ավելի մեծ արյան թրոմբները կարող են արգելափակել ձեռքերի կամ ոտքերի մեծ զարկերակները՝ առաջացնելով որովայնի ցավ, ինսուլտ կամ սրտի կաթված: Հիվանդությունների բուժման եղանակները՝ հակաբիոտիկ թերապիա, վիրահատություն (անհրաժեշտության դեպքում հեռացնել բակտերիալ բուսականությունը կամ փոխարինել փականները):
երկրորդային էնդոկարդիտ
Հիվանդությունը կարող է կրկին զարգանալ նախորդ հիվանդությունից հետո կամ առաջին անգամ առկա հիվանդությունների ֆոնին (սրտի արատներ և անոմալիաներ, աթերոսկլերոզ, ռևմատիզմ և այլն): Այս պաթոլոգիան կոչվում է «երկրորդային ինֆեկցիոն էնդոկարդիտ»:
