Արգանդը նորմալ վիճակում շարժական օրգան է, որն իր կառուցվածքով նման է տանձին։ Բերանի կնոջ մոտ նրա չափը սովորաբար հասնում է 8 սանտիմետրի։ Որպես կանոն, այն կարող է առանց դժվարության շարժվել տարբեր ուղղություններով։ Այս շարժումն ապահովվում է որովայնի մկանների և կապանների աշխատանքով, որոնք ամրացնում են արգանդը կոնքի պատերին։ Սովորաբար, արգանդը մի փոքր թեքված է առաջ: Դժվար շարժունակությունը կարող է ցույց տալ պաթոլոգիական վիճակի առկայությունը, որը կոչվում է արգանդի տեղաշարժ: Այն կարող է ձեռք բերել կամ կյանքի ընթացքում, կամ բնածին:
Տեղաշարժը հաճախ բորբոքային պրոցեսների արդյունք է։ Վտանգի տակ են թերքաշ և ավելորդ քաշ ունեցող կանայք: Իմացեք ավելին արգանդի ձախ կամ աջ տեղափոխման հետևանքների և պատճառների մասին հոդվածից։
Պատճառներ
Արգանդի աջ կամ ձախ տեղափոխման հիմնական պատճառները ներառում են՝
- թուլացած կոնքի մկանները ծննդաբերությունից հետո;
- նստակյաց ապրելակերպ;
- անցյալ վիրահատություններ;
- ֆիզիկական ակտիվություն ծննդաբերությունից հետո;
- գինեկոլոգիական հիվանդությունների առկայություն;
- ավելաքաշ;
- վնասվածքներ ծննդաբերության ժամանակ;
- ուռուցքաբանական ուռուցքներ;
- հորմոնալ խանգարումներ;
- վնաս կապանների և մկանների.
Սիմպտոմներ
Կան բազմաթիվ ախտանիշներ, որոնք ազդարարում են արգանդի տեղակայման փոփոխությունը: Լինում են դեպքեր, երբ այս պաթոլոգիան ասիմպտոմատիկ է, և այն հայտնաբերվում է միայն այն դեպքում, երբ կինը բողոքում է անպտղությունից։
Ընդհանուր առմամբ, արգանդի վզիկի տեղաշարժը ուղեկցվում է հետևյալ ակնհայտ ախտանիշներով.
- օվուլյացիայի խնդիր;
- դաշտանային ցիկլի ցավի ավելացում;
- ցիկլի ընդմիջում;
- ցավ մտերմության հետ;
- լիբիդոյի նվազում;
- օրգազմի բացակայություն;
- հեշտոցային չորություն;
- խոչընդոտված երակային վերադարձ;
- անպտղություն;
- արգանդի և դրա հավելվածների բորբոքման սրացում;
- կրկնվող վիժումներ և աբորտներ;
- միգրեն;
- ցավ նկարելով որովայնի ստորին հատվածում.
Կախված նրանից, թե որ կողմն է տեղափոխվել արգանդը, կարող են ավելացվել այլ ախտանիշներ: Երբ արգանդը շեղվում է առաջ, միզապարկի վրա ճնշում է առաջանում, ինչի արդյունքում կինը կարող է միզելու խնդիր ունենալ։ Նրան անհանգստացնում են հաճախակի հորդորները, կարող է հայտնվել ցիստիտ և միզակապություն։ Գրեթե բոլոր դեպքերում ախտանշանները բավականաչափ արտահայտված են, ինչը հնարավորություն է տալիս կասկածել արգանդում պաթոլոգիայի զարգացման սկզբի մասին և դիմել.բժշկական օգնություն։
Ախտորոշում
Ախտորոշիչ միջոցառումները հաճախ իրականացվում են 3 քայլով. Ավելին, ճշգրիտ ախտորոշումը որոշելու համար անհրաժեշտ է դիմել գինեկոլոգի, ուրոլոգի և պրոկտոլոգի։ Հաճախ վերարտադրողական հիմնական օրգանի այս պաթոլոգիական վիճակը ուղեկցվում է միզուղիների համակարգում և աղիքներում առաջացող այլ աննորմալություններով։
Գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ բժիշկը շոշափում է որովայնը և հենց արգանդը՝ մատները հեշտոց մտցնելով։ Եթե արգանդը հետ է շեղվում, մատները կպչեն թիկունքում գտնվող կամարին։ Շեղումը դեպի առաջ նկատվում է կրծքի վրայով: Կողքի շեղվելիս բացահայտվում է դրա անբավարար շարժունակությունը և ձգողականությունը որոշակի ուղղությամբ։
Հիստերոսալպինոգրաֆիան և կոլպոսկոպիան հետազոտության հաջորդ փուլերն են։ Հիստերոսալպինգոգրաֆիան հնարավորություն է տալիս բացահայտել խողովակների անցանելիության մակարդակը, գնահատել նրա խոռոչի ընդհանուր վիճակը և համոզվել, որ սոսնձման զարգացում չկա: Դրա իրականացման համար խողովակների միջով հոսող նյութ է ներարկվում արգանդի մեջ։ Ամբողջ գործընթացը վերահսկվում է ռենտգենով և ուլտրաձայնով։ Կոլպոսկոպիան օգտագործվում է արգանդի ներքև շեղումը որոշելու համար: Գործընթացն իրականացվում է կոլպոսկոպով, և այս դեպքում անզգայացնող դեղամիջոց օգտագործելու կարիք չկա։ Այս մեթոդի շնորհիվ հնարավոր է նաև լրացուցիչ հայտնաբերել տարբեր նորագոյացություններ, քաղցկեղի առաջացում, դիսպլազիա և արգանդի վզիկի պաթոլոգիաներ։
Ավանդական մեթոդներ
Արգանդի տեղաշարժի ախտորոշման մեթոդների այս խումբը ներառում է տարբեր թեստեր՝
- քսուք միկրոֆլորայի համար;
- որոնք օգնում են հայտնաբերել անտիպիկներըբջիջներ;
- ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- արյան և մեզի ընդհանուր թեստեր.
Ցուցված է նաև ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ օգնելու որոշել արգանդի դիրքը: Արգանդի տեղաշարժի բուժումն իրականացվում է 2 փուլով. Սովորաբար նշվում է բորբոքային պրոցեսի առկայությունը, ինչպես նաև կպչունության ձևավորումը։
Բուժման առաջին փուլ
Այս փուլում հիմնական խնդիրն է վերացնել բորբոքումները, վերականգնել արյան մատակարարումը այն օրգաններին, որոնք լավ չեն սնվում արյան անոթների կծկված լինելու պատճառով։ Դրա համար օգտագործվում են տարբեր մեթոդներ. Թերապիայի համար օգտագործվում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր՝
- «Դիկլոֆենակ»;
- «Նուրոֆեն»;
- Իբուպրոֆեն.
Երբ վարակը կցվում է, կարող է ցուցված լինել հակաբիոտիկների օգտագործումը դասընթացներում: Ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ. օգտագործել UHF-ի և այլ մեթոդների բուժման համար, որոնք օգնում են թեթևացնել բորբոքումները, լուծել սոսնձումները, բարելավել ավշային նյութափոխանակությունը և արյան մատակարարումը, ինչը զգալիորեն բարելավում է մարմնի ընդհանուր վիճակը:
Երկրորդ փուլ և կայունացում
Հետագայում անհրաժեշտ է բորբոքման վերջնական վերացում՝ թերապիայի վերջին փուլին անցնելու համար։ Հակաբորբոքային բուժումը կատարվում է նույն միջոցներով, որոնք օգտագործվել են թերապիայի նախորդ փուլում: Կարևոր է ամբողջությամբ բուժել բորբոքային գործընթացը, քանի որ առանց դրա անհնար է իրականացնել գինեկոլոգիական մերսում՝ արգանդի տեղաշարժի բուժման առանցքային տարր:
Ֆիզիոթերապիան նախատեսված է արգանդում արյան շրջանառությունը բարելավելու համար,բորբոքման վերջնական հեռացում անվտանգ հակաբորբոքային դեղերի օգնությամբ. Օրգանների հյուսվածքները ավելի լավ կպատասխանեն բուժմանը՝ դառնալով ավելի առաձգական: Այնուհետև կպչունությունը կլուծվի, և մերսումը կձգվի դրանք։
Մերսումն օգնում է ամրացնել կոնքի օրգանների ֆասիան և կապանները։ Բացի այդ, արգանդը աստիճանաբար կտեղափոխվի նորմալ ֆիզիոլոգիական դիրք: Մերսման միջոցով ամրացված կապանները ամուր ամրացնում են արգանդը ֆիզիոլոգիական վիճակում։
Կատարված բուժման տևողությունը կախված կլինի արգանդի տեղաշարժի բարդությունից: Այնուամենայնիվ, մերսումը պետք է իրականացվի առնվազն 15 սեանս՝ 10 րոպեից ոչ ավելի տևողությամբ։ Ճիշտ մոտեցման և որակյալ բուժման դեպքում կարելի է վերացնել արգանդի տեղաշարժը, և կինը առողջ կլինի։
Rehab
Որպես կանոն, եթե բուժումը հաջող է, կինը դուրս է գրվում 3 օր հետո։ Բայց ամբողջական վերականգնման ժամկետը մեկ ամիս է։ Այնուամենայնիվ, մի շարք բեռների սահմանափակումներ կան ևս մի քանի ամիս: Կախված վիրահատությունից և բժշկի առաջարկություններին հետևելու ճշգրտությունից՝ վիճակի բարելավում կարելի է նկատել մեկ շաբաթվա ընթացքում, իսկ եթե վիրահատությունը կատարվել է արգանդի մեծ տարածքի վրա՝ 2 շաբաթ հետո: Ավելի արագ վերականգնման շրջան է լինում: երբ տեղադրվում է աջակցող ցանց: Վիրահատությունից հետո հիվանդության արձակուրդը ուժի մեջ է ևս մեկ ամիս, սա շատ կարևոր է այն կանանց համար, ովքեր նստակյաց կենսակերպ են վարում, քանի որ վիրահատությունից հետո երկար ժամանակ նստած մնալը վտանգավոր է։
BՎերականգնողական ժամանակահատվածում գործում են հետևյալ սահմանափակումները. 2 ամիս չեք կարող ինտիմ կյանքով ապրել, մինչև կարերն ամբողջությամբ չլուծվեն։ Վեց ամսվա ընթացքում դուք չեք կարող կշիռներ բարձրացնել: 2 ամսով արգելվում է լողալ։ Բացի այդ, 2 ամսվա ընթացքում դուք չեք կարող զբաղվել ակտիվ ֆիզիկական ակտիվությամբ։ Վիրահատությունից հետո հիվանդանոցը սովորաբար նշանակում է ցավազրկողներ, որոնք կօգնեն ձեզ անցնել վերականգնման առաջին փուլը: Սա սովորաբար բավական է, բայց եթե բորբոքում է սկսվել, նշանակվում են նաև հակաբիոտիկներ։
Լրացուցիչ միջոցներ
Եթե վիրահատությունը կատարվել է հեշտոցային եղանակով, ապա այն խորհուրդ է տրվում նաև վերականգնողական շրջանում.
- Հետևեք ձեր սննդակարգին. Կարևոր է, որ կղանքը սկզբում հեղուկ լինի, զուգարան գնալիս չի կարելի լարել որովայնի ստորին հատվածը։
- Վիրահատությունից հետո կարող եք նստել միայն 3-4 շաբաթ։
- Դուք կարող եք ցնցուղ ընդունել միայն 5-7 օր հետո, և դուք պետք է հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին: 2 ամիս չի կարելի այցելել սաունա, լոգարան, լոգանք ընդունել։
- Արյունահոսության դեպքում անհապաղ շտապ օգնություն կանչեք։
- Վիրահատությունից հետո հետազոտությունը կատարվում է մեկ շաբաթից, իսկ հետո՝ մեկ ամսից։
Արգանդի տեղաշարժի հետևանքները
Արգանդը, եթե տեղաշարժ կա, սկսում է ճնշում գործադրել ուղիղ աղիքի և միզապարկի վրա։ Դա տեղի է ունենում, որ արգանդը տեղափոխվում է ձախ կամ աջ, որը սովորաբար առաջանում է ձվարանների կամ խողովակների բորբոքումից: Այս դեպքում օրգանը տեղաշարժվում է այն ուղղությամբ, որտեղ առաջանում է բորբոքումը: Արգանդի կողային տեղաշարժը հանգեցնում է կպչունության ձևավորմանը՝ օրգանները ամրացնող շարակցական հյուսվածքի,ձգվում է, թուլանում. Օրգանները տեղահանված են, դրանց միջև առաջանում են կպչունություն։ Արդյունքում կորում է օրգանների որոշ շարժունակություն։ Զուգարան գնալիս կինը կարող է ցավ կամ անհանգստություն զգալ այն կողմում, որտեղ առաջացել է կպչունությունը:
Եթե արգանդը շարժվում է ներքև, սուզվում է, ապա խնդիրներ են սկսվում միզապարկի և աղիքների աշխատանքի հետ, քանի որ արգանդը սկսում է ճնշում գործադրել այս օրգանների վրա: Կապանները թուլանում են, ինչի արդյունքում օրգանները չեն կարողանում ֆիքսվել ցանկալի դիրքում։ Կապանների հետագա թուլացումը և թուլացումը հանգեցնում է միզուղիների և կղանքի անմիզապահության: Այս դեպքում անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն։ Արգանդի այս կամ այն ուղղությամբ տեղաշարժի արդյունքում կարող են լինել այսպիսի հետևանքներ՝.
- Ցիստիտի զարգացում, միզարձակման հետ կապված խնդիրներ.
- Փորկապություն, մեջքի ցավ։
- Վերջույթների թմրություն, երակների վարիկոզ զարգացում, նեյրալգիա.
Տեղափոխված հղիություն
Արգանդի տեղաշարժը (արգանդի թեքումը) ախտորոշում է, որը գինեկոլոգները տալիս են գրեթե յուրաքանչյուր հինգերորդ կնոջ մոտ: Այս կանացի օրգանի աննշան տեղաշարժը կլինիկական պաթոլոգիա չէ և տեղի է ունենում ծննդաբերած և չծննդաբերած շատ կանանց մոտ: Մասնագետները որպես պաթոլոգիա համարում են միայն խիստ շեղումները սահմանված նորմայից, սակայն դա բավականին հազվադեպ է։ Եթե արգանդի տեղաշարժը էական չէ, եւ կնոջ առողջական վիճակը կարգին է, ապա հղիության սկիզբը միանգամայն իրական է։ Սակայն պետք է հաշվի առնել, որ որքան ուժեղ լինի այս շեղումը, այնքան ավելի դժվար կլինի սերմնաբջիջների մուտքը արգանդի խոռոչ։ Ահա թե ինչու,գինեկոլոգների խորհրդով բեղմնավորման ժամանակ անհրաժեշտ է ընտրել որոշակի կեցվածքներ, որոնք կհեշտացնեն սերմի շարժումը, օրինակ՝ ծնկ-արմունկ: Հարաբերությունից հետո կինը պետք է մի փոքր պառկի «կեչի» դիրքով։ Այս մեթոդները մեծացնում են հնարավոր հղիության հավանականությունը։
Արգանդի կրիտիկական տեղաշարժի դեպքում պետք է վերացնել այս պաթոլոգիան, որը հետագայում կարող է հանգեցնել անպտղության։ Հղիության ընթացքում այս հիվանդությունը կարող է արտահայտվել հաճախամիզության, մեջքի ցավի տեսքով։ Շատ դեպքերում, երկրորդ եռամսյակի սկզբում, պտուղը սկսում է արագ աճել, արգանդը մեծանում է չափերով և վերադառնում է իր պատշաճ տեղը կնոջ փոքր կոնքում: Միայն հետին տեղաշարժված արգանդը կարող է խանգարել հետազոտությանը կամ ուլտրաձայնին:
