Վեգետատիվ նյարդային համակարգի խախտումը կամ վեգետատիվ դիսֆունկցիան ինքնավար կենտրոնական նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալ գործունեության խանգարման կլինիկական ախտանիշների ամբողջություն է, որը հրահրում է ներքին օրգանների աշխատանքի խանգարումը։ Հաճախ այս պաթոլոգիան դրսևորվում է մանկության մեջ՝ երեխայի աճի շրջանում, դեռահասության շրջանում այն նկատվում է 100% դեպքերում։ Նման երեւույթը համարվում է ոչ թե անկախ հիվանդություն, այլ սինդրոմ, որն ուղեկցում է ցանկացած պաթոլոգիայի։ Սովորաբար նման խանգարումն առաջացնում է նևրոզի զարգացում, որը զգալիորեն վատթարանում է մարդու կյանքի որակը։
Խնդիրի բնութագրերը և նկարագրությունը
Վեգետատիվ դիսֆունկցիան ֆունկցիոնալ խանգարումների ամբողջություն է, որն առաջանում է անոթային տոնուսի խանգարմամբ և նևրոզների զարգացմամբ, որոնք վատթարացնում են մարդու կյանքի որակը։ Այս վիճակում անոթների նորմալ արձագանքը ներքին կամ արտաքին իմպուլսներին կորչում է, մինչդեռ դրանք կա՛մ ընդլայնվում են, կա՛մ նեղանում:
VNS-ը վերահսկում է մարմնի օրգանների և համակարգերի գործունեությունը, որոնց վրա ազդում են տարբեր ներքին և արտաքին պատճառներ: Այն օգնում է մարմնին հարմարվելփոփոխվող շրջակա միջավայրի պայմանները. Այս նյարդային համակարգը իր կառուցվածքում ունի երկու ենթահամակարգ՝
- Սիմպաթիկ NS-ն նպաստում է աղիների կծկմանը, քրտնարտադրության ավելացմանը, սրտի հաճախության բարձրացմանը, անոթների կծկմանը, արյան ճնշման բարձրացմանը՝ սրտի ակտիվության բարձրացման հետևանքով:
- Պարասիմպաթիկ ՆՍ-ն օգնում է կծկվել մկանները, խթանում է մարմնի բոլոր գեղձերի գործունեությունը, լայնացնում է արյունատար անոթները, նվազեցնում ճնշումը սրտի աշխատանքը դանդաղեցնելու արդյունքում։
Այս ենթահամակարգերի գործունեության միջև կա հավասարակշռություն, եթե խախտվում է այդ հավասարակշռությունը, խախտվում է ներքին օրգանների և ամբողջ օրգանիզմի աշխատանքը, զարգանում է վեգետատիվ դիսֆունկցիայի համախտանիշ։ Այս խանգարումը պայման է, երբ սոմատիկ պաթոլոգիաների ախտանիշները հայտնվում են օրգանական վնասվածքների բացակայության դեպքում: Այս ախտանշանները, որոնք կրում են փսիխոգեն բնույթ, ստիպում են մարդուն այցելել տարբեր բժիշկների, որոնք իրենց հերթին իրենց մոտ ոչ մի հիվանդություններ չեն բացահայտում։ Միևնույն ժամանակ, ինքնավար նյարդային համակարգի դիսֆունկցիան մարդուն մեծ տառապանք է պատճառում։
VNS դիսֆունկցիան այսօր բժշկության մեջ շատ տարածված է, այն նկատվում է երեխաների 15%-ի և մեծահասակների 80%-ի մոտ: Հիվանդությունը սովորաբար դրսևորվում է քսանից քառասուն տարեկանում: Կանայք ավելի հակված են պաթոլոգիայի զարգացմանը: Ինքնավար դիսֆունկցիան դեռահասների մոտ միշտ դրսևորվում է։
Հիվանդության զարգացման պատճառները
Պաթոլոգիայի զարգացման հիմնական պատճառը խախտումն էկարգավորումը VNS-ի կողմից, որի զարգացման վրա ազդում են հետևյալ գործոնները՝
- Ժառանգական և գենետիկ նախատրամադրվածություն.
- Հորմոնալ փոփոխություններ սեռական հասունացման կամ դաշտանադադարի ընթացքում։
- Էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ.
- Օրգանական ծագման ուղեղի պաթոլոգիա՝ վնասվածքի, ուռուցքի, ինսուլտի և այլնի հետևանքով։
- Երկարատև սթրես և հուզական սթրես.
- Բնավորության գծերը՝ կասկածամտության և անհանգստության տեսքով։
- Վատ սովորություններ ունենալը.
- Սխալ դիետա.
- Հակված է ալերգիկ ռեակցիաների.
- Արյունատար և նյարդային համակարգերի թունավորում.
- Աշխատանքային գործունեության արդյունքում ճառագայթման, թրթռանքի, աղմուկի ազդեցությունը.
- Վիրաբուժական միջամտություններ.
- Երկարատև ուժեղ հակաբիոտիկների օգտագործում։
- Օրգանիզմում քրոնիկական վարակների առկայությունը.
- Պտղի հիպոքսիա կնոջ հղիության ընթացքում, ծննդաբերական տրավմա, որի ժամանակ երեխաների մոտ զարգանում է ինքնավար համակարգի դիսֆունկցիա։
Ինչպես տեսնում եք, պաթոլոգիայի զարգացման պատճառները շատ են։ Շատ դեպքերում այս երեւույթներն ինքնըստինքյան անհետանում են, երբ մարդը մեծանում է: Բայց երբեմն հիվանդությունը կարող է մարդուն կյանքի համար անհարմարություններ պատճառել։
Պաթոլոգիայի ձևեր
Ինքնավար դիսֆունկցիայի համախտանիշը լինում է մի քանի ձևով.
- Սրտային կամ սրտային ձևը բնութագրվում է մահվան վախով, որի արդյունքում բարձրանում է արյան ճնշումը, սրտի հաճախությունը, դեմքը գունատվում է,զարգանում է գրգռվածություն, անհանգստություն, որոնք դրսևորվում են ֆիզիկական ակտիվությամբ։ Նաև բարձրանում է մարդու մարմնի ջերմաստիճանը։ Դա պայմանավորված է սիմպաթիկ նյարդային համակարգի ակտիվության բարձրացմամբ։
- Հիպոտոնիկ ձևն առաջանում է արյան ճնշման նվազմամբ, վերջույթների ցիանոզի առաջացմամբ, պզուկների առաջացմամբ, թուլությամբ, բրադիկարդիայով, շնչահեղձությամբ։ Ծանր դեպքերում կարող են առաջանալ ակամա միզարձակում, որովայնի անհանգստություն և ալերգիա։ Նման ախտանիշները կապված են պարասիմպաթիկ նյարդային համակարգի ակտիվության բարձրացման հետ։
- Խառը վեգետատիվ դիսֆունկցիան դրսևորվում է առաջին երկու ձևերի փոփոխվող ախտանիշների տեսքով:
ANS խանգարումների տեսակները
Ընդունված է տարբերակել ինքնավար նյարդային համակարգի խանգարումների մի քանի տեսակներ.
- Սոմատոֆորմ ինքնավար դիսֆունկցիա, որի բուժումը բավականին հաջող է։ Այս պաթոլոգիան տեղի է ունենում առավել հաճախ: Այն բնութագրվում է նևրոզի դրսևորմամբ՝ քրոնիկական բնույթի տարբեր հիվանդությունների նշանների տեսքով, որոնք իրականում գոյություն չունեն։ Այս դեպքում հաճախ նկատվում են խուճապի նոպաներ, փսիխոգեն հազ, գլխապտույտ և մարսողության խանգարումներ։ Այս երեւույթը կապված է քրոնիկ սթրեսի և դեպրեսիայի հետ։
- Ուղեղի կեղևի վնաս, որը զարգանում է դժբախտ պատահարի, գլխուղեղի վնասվածքի, կենտրոնական նյարդային համակարգի պաթոլոգիայի հետևանքով։ Այս դեպքում մարդն ուժեղ գլխապտույտ է զգում, ճնշումը նվազում է, հաճախամիզություն է առաջանում, լուծ։ Նման նոպաներից հետո հիվանդը գանգատվում է թուլությունից և թուլությունից։
- Ծայրամասի կառուցվածքների շարունակական գրգռումՆՍ հաճախ առաջանում է դաշտանից առաջ՝ միզաքարային հիվանդություններով, պարանոցի ցավով։ Ինքնավար նյարդային համակարգի նման դիսֆունկցիան դրսևորվում է հստակ ախտանիշներ, ինչը կապված է մարմնում լուրջ պաթոլոգիաների զարգացման հետ: Եթե ունեք հիվանդության նշաններ, ապա պետք է այցելեք բժշկի։
Հիվանդության ախտանիշներ և նշաններ
Պաթոլոգիայի զարգացման սկզբնական փուլին բնորոշ է նևրոզի զարգացումը, որը հրահրում է հիվանդության հետագա ընթացքը։ Նևրոզը առաջանում է անոթային տոնուսի, մաշկի զգայունության, մկանային բջիջների սնուցման, ալերգիկ ռեակցիաների և ներքին օրգանների աշխատանքի խախտման հետևանքով։ Սկզբում ի հայտ են գալիս նևրասթենիայի բոլոր նշանները, այնուհետև վեգետատիվ նյարդային դիսֆունկցիան դրսևորվում է հետևյալ խանգարումների տեսքով՝
- Ասթենո-նևրոտիկ համախտանիշ, որի դեպքում նկատվում է մշտական հոգնածություն, կատարողականի անկում, եղանակային պայմանների նկատմամբ զգայունություն, մարմնի հյուծվածություն, աղմուկի անհանդուրժողականություն, հարմարվողականության խանգարում:
- Հոգեկան խանգարումների համախտանիշն արտահայտվում է տրամադրության և շարժողական ակտիվության նվազմամբ, անտարբերությամբ, տպավորության զարգացմամբ, սենտիմենտալությամբ, արցունքահոսությամբ, հիպոքոնդրիայով։ Մարդը զարգացնում է ուժեղ անհանգստություն, որը նա չի կարողանում կառավարել:
- Սրտանոթային համախտանիշն արտահայտվում է սրտում ցավի տեսքով, որն առաջանում է նյարդային լարվածությունից կամ սթրեսից հետո։ Ցավը դեղորայքով չի հանգստանում, արյան ճնշումը տատանվում է, առաջանում է սրտի բաբախյուն։
- Սրտաբանականսինդրոմը բնութագրվում է տարբեր բնույթի սրտի ցավի ի հայտ գալով, որն առաջանում է ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից, հուզական փորձառություններից հետո։
- Անոթային խանգարումների համախտանիշ, որի ժամանակ առաջանում է վերջույթների այտուց և հիպերմինիա, առաջանում է դյուրագրգռություն։ Ծանր դեպքերում կարող է զարգանալ ինսուլտ։
- Շնչառական սինդրոմը առաջանում է էմոցիոնալ փորձի պահին շնչահեղձության, օդի պակասի զգացումի զարգացմամբ։ Ծանր դեպքերում կարող է զարգանալ շնչահեղձություն։
- Ուղեղի անոթային համախտանիշ, որը զարգացնում է միգրեն, դյուրագրգռություն, ինտելեկտի խանգարում։
- Նեյրոգաստրիկ համախտանիշը բնութագրվում է գազերի, փորկապության, այրոցի, զկռտոցների, փորկապության զարգացմամբ։
Ինքնավար դիսֆունկցիայի ախտանիշները սկսում են դրսևորվել մանկությունից: Այս պաթոլոգիայով երեխաները հաճախ հիվանդանում են, դժգոհում են վատ վիճակից, երբ եղանակային պայմանները փոխվում են: Ախտանիշները սովորաբար բարելավվում են տարիքի հետ, բայց դա միշտ չէ, որ նկատվում է:
Ամենահաճախ հանդիպող հիվանդները, ովքեր դիմում են բժշկին, ընդհանուր անհանգստության խանգարում, խուճապի խանգարում կամ հարմարվողականության խանգարում ունեցողներն են:
Ախտորոշիչ միջոցառումներ
Ախտանիշների և դրսևորման նշանների մեծ քանակի պատճառով ինքնավար դիսֆունկցիայի ախտորոշումը դժվար է։
Բժիշկը հետազոտում է հիվանդության պատմությունը, լսում հիվանդի գանգատները և նշանակում տարբեր ախտորոշիչ հետազոտություններ։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է հետազոտել մի քանի բժիշկների, օրինակ՝ սրտաբանի, նյարդաբանի և թերապևտի։Հաճախ որպես ախտորոշիչ մեթոդ օգտագործվում է էլեկտրասրտագրություն, ռեովազոգրաֆիա, գաստրոսկոպիա, ուլտրաձայնային հետազոտություն, արյան և մեզի լաբորատոր հետազոտություններ, FGDS, MRI: Շատ կարևոր է հետազոտել հիվանդի նյարդային համակարգը՝ օգտագործելով էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիա և CT:
Շատ կարևոր է, որ բժիշկը կարողանա տեսնել հիվանդության հոգեախտաբանական նշանները, որոնք որոշիչ դեր են խաղում ճիշտ ախտորոշման և բուժման արդյունավետության գործում։ Սովորաբար վեգետատիվ դիսֆունկցիան ուղեկցվում է հուզական և աֆեկտիվ խանգարումներով, որոնք ներառում են անհանգստություն և դեպրեսիա, ինչպես նաև ֆոբիաներ, հիստերիա և այլ պաթոլոգիաներ: Հիվանդության ամենակարեւոր ախտանիշը մարդու անհանգստությունն է, որն անկառավարելի է։
Հիմք ընդունելով հետազոտության արդյունքները և հիվանդության ախտանշանները՝ բժիշկը ճշգրիտ ախտորոշում է կատարում և մշակում թերապիայի մարտավարություն։ Եթե վեգետատիվ դիսֆունկցիայի կասկած կա, խորհուրդ է տրվում անցնել ամբողջական հետազոտություն՝ բացառելու լուրջ պաթոլոգիաների առաջացման վտանգը, որոնց ախտանիշները կարող են նման լինել հիվանդությանը։
Պաթոլոգիական թերապիա
Ինքնավար նյարդային համակարգի դիսֆունկցիան պահանջում է համալիր բուժում՝ ներառյալ ոչ դեղորայքային թերապիա, ֆիզիոթերապիա, վարժություն թերապիա, ամենօրյա ռեժիմի նորմալացում և սնուցում:
Համաձայն բժշկի նշանակման՝ դեղորայքային բուժումը կարող է օգտագործվել նոպաների ժամանակ պաթոլոգիայի տհաճ ախտանիշները վերացնելու համար։ Քանի որ դեղերը նշանակվում են՝
- հանգստացնող միջոցներ, օրինակ՝ ֆենազեպամ,
- Նեյրոլեպտիկներ, ինչպիսիք են Sonapax-ը
- նոտրոպ դեղամիջոցներ(«Պիրացետամ»),
- հիպնոտիկներ,
- հակդեպրեսանտներ,
- հանգստացնող միջոցներ,
- սրտի և անոթային դեղամիջոցներ,
- վիտամիններ.
Որոշ դեպքերում ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել հիպոթենզիվ դեղամիջոցներ ընդունել, օրինակ՝ Corvalol:
Սովորաբար, դեղորայքային բուժումը պետք է տևի առնվազն չորս շաբաթ, այնուհետև դեղերը զգուշորեն սկսում են չեղարկել՝ աստիճանաբար նվազեցնելով դրանց չափաբաժինը: Թմրամիջոցների արագ դուրսբերման հետ մեկտեղ մեծանում է հիվանդության ռեցիդիվ զարգացնելու վտանգը: Դիսֆունկցիայի նշանների առկայությունը հուշում է, որ թերապիան պետք է երկարաձգվի, այն կարող է համալրվել այլ խմբերի դեղամիջոցներով: Միջին հաշվով բուժման կուրսը պետք է տևի երկուից վեց ամիս։
Ոչ դեղորայքային թերապիա
Պացիենտները պետք է հետևեն բժշկի բոլոր հրահանգներին.
- Խուսափեք սթրեսային իրավիճակներից, հուզական սթրեսից: Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում դրական էմոցիաներ։
- Ճիշտ սնվեք. Սահմանափակում է աղը, սուրճը և թունդ սև թեյը:
- Նորմալացրեք քնի և արթնության շրջանը: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս գիշերը մոտ ութ ժամ քնել օդափոխվող սենյակում։
- Այցելեք լողավազան, սպորտով զբաղվեք: Գնացեք արշավի։
- Անցեք մերսման դասընթաց։
Վեգետատիվ դիսֆունկցիայի բուժումը ներառում է նաև հոգեթերապևտ, ով կօգնի բացահայտել պաթոլոգիայի զարգացման պատճառները և վերացնել դրանք: Պետք է հիշել, որ հիվանդության բուժումը երկար ժամանակ կպահանջի։
Որոշ դեպքերում դա հնարավոր էբուսական դեղամիջոցների օգտագործումը ներկա բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո. Այդպիսի միջոցներից են ալոճենի, Սուրբ Հովհաննեսի զավակի, վալերիանի, կիտրոնի բալզամի պտուղները և այլն։ Այս բույսերը նպաստում են սրտանոթային համակարգի գործունեության նորմալացմանը՝ տոնուսավորելով ՆՍ։ Իմունիտետի խթանում, օրգանիզմում նյութափոխանակության պրոցեսների բարելավում, հիվանդության նոպաների առաջացման հաճախականության նվազում։
Բժշկի դեղատոմսերը չկատարելը հանգեցնում է ինքնազգացողության վատթարացման, ինչպես նաև մարդու օրգանիզմում վտանգավոր խանգարումների զարգացմանը։
Կանխատեսում
Սովորաբար հիվանդությունը զարգանում է մանկության տարիներին և ինքնըստինքյան անցնում է մարդու մեծանալուն պես: Ծանր դեպքերում անհրաժեշտ է բժշկական օգնություն: Հիվանդության բուժումը երկար է տևում, մարդը հաջողությամբ բուժվում է թերապիայի մարտավարությունը մշակելու ճիշտ մոտեցմամբ։
Կանխարգելում
Կանխարգելման նպատակով խորհուրդ է տրվում պարբերաբար անցնել նյարդաբանի մոնիտորինգ, ժամանակին ախտորոշել և բուժել վարակները, էնդոկրին և սրտանոթային պաթոլոգիաները, նվազեցնել նյարդային համակարգի բեռը։ Նաև մարդուն անհրաժեշտ է նորմալացնել քունը և արթնությունը, սնվելը, ազատվել կախվածություններից, ընդունել վիտամինային բարդույթներ աշնանային և գարնանային սեզոններին: Հիվանդության սրման ժամանակ բժիշկները խորհուրդ են տալիս ֆիզիոթերապիայի կուրս անցնել։
