Էնուրեզ. Ինչ է դա? Ուրոլոգներն ու նեֆրոլոգները կարծում են, որ սա ակամա միզարձակում է գիշերը, և «ցերեկային էնուրեզ» տերմինը լիովին ճիշտ չէ։ Հունարեն բառն ինքնին նշանակում է «միզել»։ ICD-10-ը սահմանում է էնուրեզը՝ որպես ակամա մշտական ցերեկային և/կամ գիշերային միզում տարիքից դուրս:
Էնուրեզ - հիվանդություն, որն արտահայտվում է երազում։ Սա խնդիր է դառնում, երբ երեխան հասնում է 5 տարեկանին, և դա այնքան կարևոր է, որ նույնիսկ ստեղծվել է Երեխաների զսպման միջազգային միությունը (ICCS):
Ի՞նչ է էնուրեզը ըստ ICCS սահմանման: Սա 5 տարի հետո երեխայի միզելու համար անհամապատասխան ժամանակ և վայր է: Այսինքն՝ էնուրեզը գիշերային երեւույթ է։ Բայց 5 տարեկանը պայմանական է, քանի որ երեխայի զարգացումը միշտ անհատական է և կարող է տատանվել արդեն 3-6 տարեկանում։ Հետևաբար, ճիշտ է երեխայի մոտ էնուրեզ ախտորոշել, երբ նա ինքն է սկսել հասկանալ ակամա միզելու անընդունելիությունը, մտահոգություն դրսևորել դրա վերաբերյալ և հետաքրքրություն ցուցաբերել այդ դրվագները վերացնելու հարցում։
Ինչի՞նչ է էնուրեզը և ո՞րն է դրա նշանակությունը. Պաթոլոգիան կարևոր է ոչ միայն բուժման, այլև սոցիալ-հոգեբանական առումներով. նման երեխաները հաճախ բախվում են մեծահասակների և հասակակիցների անհանդուրժողականության, ամեն տեսակի նվաստացուցիչ քննադատության: Հաճախ նրանք քաշվում են իրենց մեջ՝ ընդգծված հոգեբանական անհարմարության և սոցիալական հարմարվողականության դժվարությունների պատճառով: Էնուրետիկների 94,5%-ը երեխաներ են. 4,5%-ը դեռահասներ են, իսկ միայն 1%-ը՝ չափահաս։ Ընդհանուր առմամբ, էնուրեզը ազդում է աշխարհի բնակչության կես տոկոսի վրա: Տղաների մոտ այս երևույթը տեղի է ունենում 2 անգամ ավելի հաճախ, և նույն գերակշռությունը պահպանվում է մեծահասակների մոտ։
Սադրիչ գործոններ
Ի՞նչ է էնուրեզը մեծահասակների մոտ: Պատճառները միզասեռական համակարգի, ուղեղի դեգեներատիվ փոփոխություններն են, միզուկի կամ բուն միզապարկի անոմալիաները, միզաքարային հիվանդությունը։ Բայց սա դեռ ամենը չէ: Մեծահասակ կանանց մոտ էնուրեզի պատճառը դաշտանադադարում էստրոգենի արտադրության վերացումն է՝ փոքր կոնքի մկանների դեգեներատիվ փոփոխություններով: Ավելի հազվադեպ պատճառներ՝ դրա ի հայտ գալը քնի ապնոէով, հատկապես ավելորդ քաշ ունեցող մարդկանց մոտ, շաքարային դիաբետի բոլոր տեսակներ, վահանաձև գեղձի խանգարումներ, որոշակի քնաբերների ընդունում, որոնք խորը քուն են տալիս:
պատճառները տղամարդկանց մոտ
Մեծահասակների մոտ էնուրեզի և բուժման պատճառներն են՝ շագանակագեղձի հետվիրահատական վիճակը, ինչպես նաև այս օրգանի հորմոնալ տարիքային փոփոխությունները, երբ թուլանում են կոնքի մկանները։ Այն ազդում է պաթոլոգիայի և Պարկինսոնի հիվանդության, ինչպես նաև MS-ի (նվազող կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդություն), սթրեսի, ալկոհոլի զարգացման վրա։
Երեխայի հիվանդության պատճառները
Մանկական էնուրեզի պատճառ կարող է լինել՝.
- ԿՆՀ-ի և միզուղիների կարգավորման անհասություն. Նյարդային իմպուլսի փոխանցման կենսաբանական շղթան մինչև դատարկում դեռևս չի ձևավորվել։
- Էնուրեզի հոգեսոմատիկա - հոգեբանական պատճառներից են հոգեկան տրավմա, նյարդային լարվածություն, վախ, քնի խանգարումներ տարիքային ճգնաժամի ժամանակ (3 և 7 տարեկանում) ասթենիայի, չափազանց խիստ դաստիարակության, նյարդահոգեբուժական խանգարումների ֆոնին: Պատճառը նաև ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարումն է, տիկերը, հիստերիկ ռեակցիաները։
- Մանկական էնուրեզի պատճառները՝ ուշացած հոգեմետորական և նյարդաբանական զարգացում. ուղեղային կաթված, կենտրոնական նյարդային համակարգի զարգացման անոմալիաներ, քրոմոսոմային մակարդակի պաթոլոգիա, վնասվածքներից և վարակներից հետո առաջացած օրգանական պաթոլոգիա, թունավորումներ։ Նման երեխաների մոտ ընդհանուր առմամբ տուժում են հոգեմետորական հմտությունները, նրանք սկսում են քայլել և խոսել իրենց հասակակիցներից ուշ։
- Հոգեսոցիալական գործոններ. ցածր եկամուտ ունեցող ընտանիքների երեխաներ, գիշերօթիկ դպրոցներում, ալկոհոլային ծնողների հետ և այլն: Նշվում է, որ այս երեխաների մոտ հաճախ աճում է վազոպրեսին հորմոնի արտադրությունը, որը մեծացնում է մեզի արտադրությունը:
- Ժառանգական բեռ, հատկապես արական գծում. Եթե ծնողներից մեկը տուժել է, էնուրեզի վտանգը մեծանում է 3 անգամ, եթե երկուսն էլ՝ 5 անգամ։
- Հակադիուրետիկ հորմոնի (ADH) արտադրության խանգարում. Եթե գիշերը բավարար չէ, մեզի ծավալը զգալիորեն մեծանում է։
- Միզասեռական համակարգի բնածին և ձեռքբերովի անոմալիաներ՝ միզուկի կամ նախաբազուկի նեղացում տղամարդկանց մոտ, միզապարկի անբավարար տարողունակություն և այլն:
- Երիկամային վարակներ.
- Էնուրեզը կարող է լինել էպիլեպսիայի դրսեւորում, քանի որ այս դեպքում այն ներառված է.էպիլեպտիկ կառուցվածք։
Դասակարգում
Էնուրեզը բաժանվում է առաջնային և երկրորդային: Առաջին դեպքում, այսպես կոչված, չոր գիշերներ չկան։ Պաթոլոգիան առաջանում է ինքնուրույն և արտահայտվում է միզապարկը դատարկելու արթնացման ազդանշանի բացակայությամբ։
Երկրորդային էնուրեզը բնածին և ձեռքբերովի հիվանդությունների հետևանք է։ Դրան նախորդում է նորմալ միզելու շրջանը, երբ գիշերները վեց ամսից ավելի չոր էին, երեխան արդեն ինքնուրույն արթնանում էր զուգարան գնալու համար։ Կա նաև խառը տարբերակ՝ անհասության և սադրիչ գործոնների համադրություն։
Էնուրեզը նույնպես բաժանվում է համակցված և մեկուսացված, մոնո- և բազմախտանիշի: Միայն գիշերային էնուրեզը կոչվում է մեկուսացված էնուրեզ: Երբ համակցված է `ինչպես գիշերը, այնպես էլ ցերեկը: Միասիմպտոմատիկ էնուրեզ - այլ ուղեկցող հիվանդությունների բացակայություն:
Տեղեկատվության համար՝ էնուրեզով երիտասարդներին բանակ չեն ընդունում։
Հիմնական ախտանիշներ
Էնուրեզի ախտանշանները դրսևորվում են քնի խանգարումներով (մակերեսային քուն, շատ խորը, դժվար արթնացում և այլն), ուշացած ֆիզիկական և մտավոր զարգացում, միզուղիների գիշերային դրվագներ, նյարդայնություն և երեխայի գրգռվածության բարձրացում, ամաչկոտություն: Դրվագները կարող են լինել հազվադեպ, բայց մշտական՝ տարբեր հաճախականությամբ:
Ավելի հաճախ սա բնորոշ է գիշերվա առաջին կեսին՝ խոր քնի փուլում։ Միևնույն ժամանակ թաց երեխան չի արթնանում։
Էնուրեզ ունեցող որոշ երեխաներ ունեն փորկապություն կամ ֆեկալային անմիզապահություն, զգացմունքային անկայունություն, աճող անհանգստություն և զգայունություն, հեռացում, կակազություն,տիկեր, վախեր։
Էնուրեզի բուժում երեխաների և մեծահասակների մոտ
Պաթոլոգիայի բուժումը որոշվում է պատճառներով. Այն բաժանվում է բուժիչ և ոչ ավանդական: Սա ներառում է ռեժիմ, հոգեթերապևտիկ, ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներ և այլն: Բայց ցանկացած տեսակի թերապիա բացառում է ինքնաբուժումը:
Դեղորայքային բուժում
Ինչպե՞ս բուժել գիշերային էնուրեզը նյարդաբանի մոտ: Մոտեցումը միայն անհատական է և բարդ։ Ներառում է՝
- Միզելու ժամանակ արթնացման ռեֆլեքսների վերականգնում կամ զարգացում. երեխաների մոտ դա տեղի է ունենում արդեն 100 մլ մեզի ծավալով։
- ԿՆՀ-ում նյութափոխանակության խթանում՝ միզարձակումը կարգավորող կենսաբանական շղթայի բոլոր մակարդակների հասունացման համար։
- Նևրոզի դեպքում՝ դրա շտկում (հանգստացնող միջոցների նշանակում, օրինակ՝ «Աթարաքս»).
Մյուս դեպքերում ամենաշատ օգտագործում են նոոտրոպիկները՝ էնուրեզի ամենաարդյունավետ դեղամիջոցները: Ինչ են տալիս:
- խթանում է նյութափոխանակության գործընթացները և բարելավում ուղեղի արյան հոսքը;
- բարձրացնել գլյուկոզայի օգտագործումը և միկրոշրջանառությունը;
- նեյրոպաշտպանիչ են ուղեղի վնասման համար;
- հիպոքսիայի և թունավորման դեպքում բարելավում են ուղեղի ինտեգրատիվ գործունեությունը;
- ունեն հակաթրոմբոցիտային և հակաօքսիդանտ ազդեցություն;
- նվազեցնել ուղեղի անոթների տոնուսը;
- նվազեցնել լարվածությունը, անհանգստությունը, վախը;
- արդյունավետության բարձրացում;
- բարելավում է հիշողությունը և ուշադրությունը;
- նվազեցնում է վազովեգետատիվ դրսևորումները՝ գլխացավի, դյուրագրգռության, հուզական անկայունության տեսքով:
Միևնույն ժամանակ դրանք ունեն ցածր թունավորություն։
Ամենահայտնի նոոտրոպներն են հոպանտենաթթուն և նրա ածանցյալները («Պանտոգամ», «Պանտոկալցին», «Գոպանտամ»), «Գլիցին», «Պիրացետամ», «Ֆենիբուտ», «Պիկամիլոն», «Նոոտրոպիլ», « Էնցեֆաբոլ», «Պիրիտինոլ»: Ավելի քիչ տարածված են «Semax», «Instenon», «Gliatilin», «Cortexin», «Cerebrolysin», «Actovegin», «Cogitum», «Aminalon»: Դրանք ընդունվում են մինչև վեց ամիս կուրսերով՝ բժշկի ցուցումով: Կարելի է զուգակցել վիտամինների և հանգստացնող միջոցների հետ։ Բայց պոլիֆարմատիան ողջունելի չէ, շատ դեղեր միշտ չէ, որ լավն են:
Եթե պատճառը միզապարկի անբավարար տարողությունն է, ապա նշանակվում են հակասպազմոլիտիկներ և հակախոլիներգիկներ: Առավել հայտնի և իր արդյունավետության շնորհիվ հաճախ նշանակվողը Driptan-ն է (օքսիբուտինին հիդրոքլորիդ): «Դրիպտանը» հակասպազմոդիկ բնույթի էնուրեզի դեղամիջոց է։ Այն ընդունելը կհանգստացնի միզապարկը՝ թեթևացնելով դետրուսորի սպազմը: Սա մեծացնում է դրա ծավալը, որն իր հերթին նվազեցնում է նշված մկանների կծկումների քանակը և թույլ չի տալիս միզապարկի անվերահսկելի դատարկումը: Նման միզապարկի մեջ մեզն ավելի երկար է պահում։ Դեղը ունի բազմաթիվ անալոգներ, ամենահայտնին Spazmeks-ն է: Լավ է դեռահասների համար: Բարձրացնում է իր ազդեցությունը, երբ համակցվում է ամիտրիպտիլինի և հակաքոլիներգիկ դեղամիջոցների հետ: Օգնում է էնուրեզի և ADH-ի դեպքում: Արդեն նշվել է, որ ADH-ը նորմալացնում է մեզի արտադրության ռիթմը, նվազեցնում է դրա ավելորդ ձևավորումը գիշերը:
«Մինիրին»՝ սինթետիկվազոպրեսինի անալոգը. Օգտագործվում է 6 տարեկանից բարձր երեխաների, շաքարային դիաբետի, նոկտուրիայի և այլնի համար։
«Ադիուրետին» նույն խմբից։ Հասանելի է հաբերով և քթի կաթիլներով։
«Իմիպրամինը» արդյունավետ է միայն դեպքերի կեսում, և դրա արդյունքը անկայուն է, հաճախ տալիս է ռեցիդիվներ։ Հակադեպրեսանտ է։ Վտանգավոր է իր կարդիոտոքսիկ ազդեցության համար: Այսօր այն գրեթե չի օգտագործվում։
Ֆիտոթերապիա
Մանկական էնուրեզի ազգային բուժումը ոչ բոլորի կողմից է ողջունվում, թեև այն տարածված է։ Դրա հակառակորդները կարծում են, որ ժողովրդական միջոցների արդյունավետությունը կլինիկորեն ապացուցված չէ, և դրա անվտանգության մասին տեղեկություններ չկան: Խոտաբույսերը ընտրվում են էմպիրիկ եղանակով, և սխալ է հավատալ նման բնական բուժման օգուտներին: Բայց, այնուամենայնիվ, բժշկի թույլտվությամբ էնուրեզի համար կարող են օգտագործվել այնպիսի խոտաբույսեր, ինչպիսիք են եղերդակը, ելակի ծաղիկները, բուրավետ մանուշակը, կիտրոնի բալզամը, անանուխը, ցենտուրիան, կնճիռը, կեչու տերևները, երիցուկը, կռատուկի, թախտի խոտի արմատները:
Ֆիզիոթերապիա
Ֆիզիոթերապիայի ժամանակ բժիշկը հաշվի է առնում էնուրեզի պատճառն ու միզապարկի ֆունկցիաների խանգարման տեսակը։ Դրանք կարող են լինել հիպո- և հիպերտոնիկ: Վերջին ձևն ավելի տարածված է և օգտագործում է հակասպազմոդիկ մեթոդներ՝ սպազմոդիկ դետրուսորը թուլացնելու համար:
- Անտիխոլիներգիկ միջոցների էլեկտրոֆորեզ («Ատրոպին», «Պլատիֆիլին», «Էյուֆիլին» և այլն), հակասպազմոդիկ միջոցներ, պարաֆինային թերապիա՝ մեջքի ստորին հատվածի կամ միզապարկի կիրառման տեսքով, պարավերտեբրային ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ տարածքի վրա։ 2 և 3 գոտկային ողեր: Նրանք վերականգնում են ազդանշանների բնականոն հաղորդումըdetrusor.
- Հիպոռեֆլեքսային նեյրոգեն դիսֆունկցիայի դեպքում, դետրուսորի հիպոթենզիայով, արդյունավետ է դրա խթանումը (միոստիմուլյատորներ): Դրանք ներառում են դիադինամիկ հոսանքներ (DDT), SMT թերապիա (սինուսային մոդուլացված հոսանքներ), խոլինոմիմետիկ միջոցների էլեկտրոֆորեզ («Prozerin», «Galantamine») միզապարկի գոտում:
- IRT, մեջքի ստորին հատվածի, ոտքերի և ոտքերի հատվածային մերսում - սա խթանում է նրանց աշխատանքը: Այս ամենը կարելի է օգտագործել էնուրեզի բուժման ժամանակ։ Նևրոտիկ խանգարումների հանգստացնող մեթոդներից լայնորեն կիրառվում է էլեկտրոֆորեզը հանգստացնող միջոցներով, էլեկտրաքնով և գալվանական օձիքով ըստ Շչերբակի։
- Բալնեոթերապիա - փշատերև աղ, վալերիան, թթվածին, մարգարիտ վաննաներ 35-37 °C ջերմաստիճանում:
- Ցեխաթերապիա (պելոիդային թերապիա) հավելվածների տեսքով։
Ռեժիմի միջոցներ՝ այն հարցի պատասխանը, թե ինչպես բուժել էնուրեզը տանը: Սա կանոնների մի ամբողջ շարք է, որոնք պետք է կիրառեն նորածինների ծնողները՝
- չափավոր կոշտ և հարթ մահճակալ;
- երբ երեխան խորը քնած է, նրան անհրաժեշտ է գիշերվա ընթացքում մի քանի անգամ շրջել տարբեր կողմերից;
- վերացնել հիպոթերմիան և ննջասենյակում առաջացած հոսքերը;
- օդափոխիր սենյակը քնելուց անմիջապես առաջ;
- քնելուց առաջ երեխան պետք է գնա զուգարան;
- արթնացեք՝ զարգացնելու ռեֆլեքս՝ գիշերը 1-2 անգամ միզելու մինչև լրիվ արթնանալը;
- Ննջասենյակում պետք է վառել գիշերային լույս, որպեսզի երեխան չվախենա մթությունից։
Խորհուրդ երեխայի մոտ էնուրեզ ունեցող ծնողներին
Ինչ պետք է անեն ծնողները.
- Ընտանիքում մթնոլորտը միշտ պետք է լինի առավելագույնս հանգիստ,հատկապես երեկոյան ժամերին։ Բոլոր հետաքրքիր և ակտիվացնող խաղերը, հեռուստահաղորդումները, համակարգիչները բացառված են։
- Չի կարելի սաստել և պատժել կատաղած երեխային, այն բացի բարդույթներից ոչինչ չի անի։
- Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ երեխայի տակ դրված յուղածածկը ամբողջությամբ ծածկված է սավանով։ Ննջասենյակը պետք է լինի տաք, բայց առանց խցանումների։ Խուսափեք նախագծերից: Ավելի լավ է երեխային սովորեցնել քնել մեջքի վրա, իսկ մահճակալի ոտքի ծայրը կարելի է մի փոքր բարձրացնել՝ միզելու համար ինչ-որ կերպ զսպելու համար։
- Միաժամանակ քնելը կարևոր է։
- Ավելի լավ կերեք և խմեք քնելուց 3 ժամ առաջ: Միևնույն ժամանակ, բացառվում են միզամուղ ազդեցությամբ արտադրանքները (կաթ, թունդ թեյ, սուրճ; հյութալի մրգեր՝ ձմերուկ, սեխ, խնձոր, ելակ): Ընթրիքին՝ խաշած ձվի սպիտակուց, շոգեխաշած ձուկ կամ միս, թույլ, թեթևակի քաղցրացված թեյ։ Կրասնոգորսկու դիետայի որոշ մեծահասակներ գիշերը արթնանալու համար աղի ինչ-որ բան են ուտում (մի կտոր աղած ծովատառեխ, աղով հաց, պանիր): Ավելի լավ է երեխան չօգտագործի սա։
Պետք է արթնացնե՞մ երեխայիս գիշերը միզապարկս դատարկելու համար:
Երեխային պետք է արթնացնել գիշերը, և նա պետք է իմանա այդ մասին, որպեսզի բացասական արձագանք չլինի։ Որոշ ծնողներ իրենց դեռևս քնկոտ երեխային դնում են կաթսայի վրա, բայց հետո ռեֆլեքսը զարգացած չէ։ Երեխան ոչ միայն պետք է արթնանա, այլև ինքը գնա կաթսա կամ զուգարան և ինքը վերադառնա: Խղճահարությունից դրդված՝ քնկոտ երեխային զուգարան ու հետ տանելն անիմաստ է։ Ռեֆլեքս չի լինի, իսկ առավոտյան երեխան չի հիշի, որ իրեն գիշերը կրել են կաթսայի վրա։ Եթե երեխան արդեն բարկանել է, անպայման արթնացրե՛ք նրան և փոխե՛ք հագուստը։
Հանունդպրոցականներն օգտագործում են «պլանավորված արթնացում»:
- Առաջին շաբաթը երեխային արթնացնում են ամեն ժամ քնելուց հետո։
- Հաջորդ օրերին քնի միջակայքը աստիճանաբար ավելանում է (արթնանալը 2 ժամ հետո, այնուհետև 3-ից հետո, հետո միայն մեկ անգամ գիշերը):
- Այս բուժումը տևում է մեկ ամիս։ Անհրաժեշտության դեպքում կրկնել դասընթացը։
Երեխաները դժվարությամբ են դիմանում նման զարթոնքին, բավականաչափ չեն քնում և դասերի ժամանակ քնում են։ Ուստի ավելի լավ է նման բուժում անել տոնական օրերին։
Տագնապային թերապիան վաղուց դարձել է արթնացման մեթոդ: Սա enuresis զարթուցիչի օգտագործումն է: Կողմնակի ազդեցություններ չկան: Արդյունավետությունը կազմում է 80%, իսկ երեխաների միայն 30%-ի մոտ են ռեցիդիվները: Միզուղիների ազդանշաններն ընդհատում են քունը, հենց որ հայտնվում են մեզի առաջին կաթիլները: Շորտի մեջ կա սենսոր, որը տագնապի ազդանշան է տալիս։ Այդ ժամանակ երեխան կարող է անմիջապես վեր կենալ և վազել դեպի զուգարան։ Նա անջատում է զարթուցիչը։ Լցված պղպջակով աստիճանաբար կձևավորվի ինքնաարթնացող ռեֆլեքս։
Արդյունավետությունը երեխաների մոտ՝ 90%, մեծահասակների մոտ՝ 50%։ Ինչպես մասնագիտացված սավանները, ներքնակների ծածկոցները, մեծահասակների տակդիրները, միզուղիների զարթուցիչները: Դուք կարող եք դրանք գնել մասնագիտացված կայքերում: Սա կյանքը հարմարավետ է դարձնում, և հիվանդը իրեն թերարժեք չի զգում: Նա կարող է գնալ այցելության գիշերակացով, ճամբար և այլն։
Մեթոդ - միզապարկի մարզում
Օգնում է չափավոր. Եթե երեխան ուզում է միզել, նրան հրավիրում են մի րոպե սպասել, հետո գնալ։ Աստիճանաբար մարզվում է միզապարկը։
Հոգեթերապիա
Հոգեթերապիա նևրոտիկների համարխանգարումները իրականացվում են մանկական հոգեթերապևտների կողմից: Օգտագործեք առաջարկող և ուղղիչ վարքի մոտեցումներ: 10 տարեկանից սկսած հաստատումների օգտագործումն արդյունավետ է։ Երեխան, քնելուց առաջ, 10 րոպե շարունակ, մի քանի անգամ կրկնում է ինքնաարթնացման «բանաձևերը», երբ միզելու ցանկությունը մի ամբողջ կենսաբանական շղթայի տեսքով։ Նա ասում է. «Ես միշտ ուզում եմ արթնանալ չոր անկողնում։ Մինչ ես քնում եմ, մեզը ամուր փակված է միզապարկիս մեջ: Երբ գրելու ցանկություն ունենամ, ինքնուրույն կարթնանամ»։
Ընտանեկան թերապիա
Ծնողները պետք է լինեն հանդուրժող և պահպանեն կանոնները.
- Երեխային չպետք է ամաչել կամ պատժել։
- Նրա առօրյան պետք է լինի ռացիոնալ։
- Երեխաները պետք է խուսափեն անհանգստություններից՝ դրական կամ բացասական:
- Նա չի կարող քնելուց առաջ սարսափ ֆիլմեր դիտել, վազել և աղմկոտ խաղեր խաղալ։
- Դուք պետք է երեխային տրամադրեք վերականգնման և ոգեշնչեք նրան հավատալ իր ուժերին:
Մոտիվացիոն թերապիա
Բավական արդյունավետ է (80%), սակայն կիրառելի է 6-7 տարեկանից հետո անձեռնմխելի ինտելեկտով երեխաների մոտ: Ծնողները «չոր» գիշերների համար երեխային պարգևատրելու համակարգ են ներկայացնում՝ խաղալիքների և մրցանակների տեսքով։ Դա արվում է ըստ երեխայի ցանկության։ Նման դեպքերում երեխան կարող է պահել իր միզամուղ օրագիրը, որտեղ նա պատկերում է չոր գիշերները՝ արևի տեսքով, իսկ էնուրեզը՝ որպես անձրև։
Օգտակար է երեխայի մեջ սերմանել սեփական անկողինը պատրաստելու և ներքնազգեստը միզելուց հետո փոխելու հմտությունը: Սա ռեֆլեքս է ստեղծում չոր մահճակալի հարմարավետության համար: Բացասական հարաբերություններն այս դեպքում հակադարձվում են: Երեխան փորձում էխուսափել էնուրեզից։
Ինչպես վարժեցնել փոքրիկին
Սա կարելի է կիրառել 6 ամսականից հետո, երբ երեխան արդեն սովորել է նստել: Նախ նա 1-5 րոպե մնում է կաթսայի վրա, միաժամանակ պետք է խրախուսել «փի-փի» և «ախ-ահ» բառակապակցություններով՝ պայմանավորված ռեֆլեքս զարգացնելու համար։ Եվ հետո երեխաներն իրենք են արտասանում այս հնչյունները՝ խնդրելով զամբյուղ: Երբ երեխան ապահով դատարկվի, անպայման գովեք նրան: 2 տարեկանից փոքր երեխաներին չի կարելի նախատել թաց շալվարների համար։ Նույնիսկ ավելի մեծ երեխաներին պետք է միայն մեղմորեն ասել, որ ավելի լավ է զամբյուղ խնդրել:
Էնուրեզի կանխարգելում
Կանխարգելիչ միջոցառումներ՝
- չօգտագործել տակդիրներ 2 տարի հետո;
- ձեր երեխայի մեջ երեկոյան զգեստի սովորություն սերմանել;
- շատ մի խմեք քնելուց առաջ;
- բուժեք միզուղիների վարակները ժամանակին։
Ուրեմն, ի՞նչ անել էնուրեզի հետ երեխայի ծնողներին: Կարևոր է հասնել արթնացման ռեֆլեքսին, ակտիվացնել միզարձակման կարգավորման հասունացումը՝ օգտագործելով նոտրոպներ և այլ դեղամիջոցներ և ուղղել նևրոտիկ դրսևորումները հոգեթերապիայի միջոցով:
Էնուրեզի բուժման վերաբերյալ կարծիքը հետևյալն է՝ երեխաներին լավ օգնում է «Պիկամիլոնը»՝ մարտկոցով սավանը, հոգեթերապիան և հոմեոպաթիան, հիպնոսը, միզապարկի մարզումը։ Որոշ ծնողներ ասում են, որ ոչինչ չստացվեց, մինչև նրանք տեղափոխվեցին, հասան պատանեկության, իսկ հետո այն անցավ առանց որևէ բուժման: Մեծահասակների շրջանում լավ ակնարկներ ստացվել են հանդիպման ժամանակ«Օվեստին», «Պիկամիլոնա», «Մինիրինա», «Դրիպտանա».
