Թարախակույտը թոքերի հյուսվածքների բորբոքումն է՝ դրանց հալչելով և խոռոչում թարախային զանգվածների ձևավորմամբ։ Այս պաթոլոգիան առաջանում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմների տարածման պատճառով: Ընթերցողներն արդեն իմացել են, թե ինչ է թոքերի թարախակույտը։ Ինչպես է այն դրսևորվում և ինչպես բուժել՝ կարդացեք ստորև։
Թոքերի թարախակույտի էթոլոգիա
Մարդկանց հետևյալ խմբերը ամենից հաճախ թարախակույտ են զարգացնում.
- Քաղցկեղով, թոքային տուբերկուլյոզով և թոքաբորբով տառապող անձինք. Այս հիվանդությունների սրացումն ամենից հաճախ առաջացնում է թարախակույտ։
- Շաքարախտով տառապող տարեցներ.
- Նրանք, ովքեր ունեն սրտանոթային հիվանդություններ և անառողջ սովորություններ։
Հիվանդության պատճառները.
- Ձգտում քնի ժամանակ փսխումով. Առաջանում է ալկոհոլի ազդեցության տակ գտնվող մարդկանց մոտ։ Փսխման մուտքը շնչառական ուղիներ նպաստում է միկրոօրգանիզմների արագ բազմացմանը։
- ԼՕՌ օրգանների բորբոքային պրոցեսների բարդացումը թոքերի հիվանդությունների և դրանց թարախակալման առաջացման հիմնական գործոններից է։
- Օտար մարմնի ներթափանցում շնչուղիների մեջ. Երեխայի կողմից փոքրիկ ուլունքներ կամ խաղալիքներ կուլ տալը նույնպես կարող է առաջացնել այս պաթոլոգիան, սակայն պետք է նշել, որ այս դեպքում հիվանդությունը զարգանում է նախադպրոցական տարիքի երեխայի մոտ։
- Տեղադրվել է սրտի կաթված:
- Թոքերի խոշոր անոթների թրոմբոզ.
- Սեպսիս (վարակիչ հիվանդություն, որը բնութագրվում է արյան մեջ պաթոգենների ներթափանցմամբ):
- օրգանիզմի իմունային ուժերի նվազում, հիպոթերմիա.
- Թոքերի վնասվածք.
- Վիրահատության ժամանակ շնչառական օրգանի վնասվածքներ, հյուսվածքների վնասում, օրգանի մեխանիկական կոնտուզիա։
Թոքերի թարախակույտի պատճառների բոլոր թվարկումները կարող են նպաստել այս հիվանդության առաջացմանը: Այս դեպքում միակ կանխարգելիչ միջոցը ձեր վիճակի տարեկան մոնիտորինգն է և բոլոր անհրաժեշտ ապարատային հետազոտությունների անցումը։
Սիմպտոմներ
Սիմպտոմատիկան թոքերի թարախակույտի դեպքում ուղղակիորեն կախված է հիվանդության փուլից։ Դա պայմանավորված է պաթոլոգիայի նշանների տարբերությամբ և դրանց ծանրության աստիճանով: Հիվանդության սկզբնական փուլում, երբ թոքերի հյուսվածքներում նոր է ձևավորվում թարախային թարախակույտ, ախտանշանները առաջադեմ են և շատ հաճախ նման են թոքային թոքաբորբի նշաններին։ Թարախակույտի զարգացման այս շրջանի համար առավել բնորոշ են՝
- մարմնի բարձր ջերմաստիճան;
- հազը բնորոշվում է որպես չոր, շնչահեղձությունը դառնում է ավելի հաճախակի;
- ֆեբրիլ վիճակը զարգանում է որպես մարմնի թունավորման ախտանիշ;
- աճող ցավ կրծքավանդակի շրջանում սուր հազով և խորը շնչառությամբ։
Որքան ավելի է զարգանում թարախակույտը, այնքան ավելի են վատանում թունավորման վերը նշված ախտանիշները.
- գլխացավեր են հայտնվում;
- հիվանդը բողոքում է ախորժակի բացակայությունից, սրտխառնոցից;
- ընդհանուր թուլություն.
Հիվանդին լսելիս կարելի է տեսնել, որ ներշնչելիս կուրծքն ասիմետրիկ բարձրանում է։ Բացի այդ, ախտանիշների ինտենսիվությունը կախված է ձևավորված թարախակույտերի չափից և քանակից, ինչպես նաև առաջացած վարակի հարուցիչի տեսակից։ Թոքերի թարախակույտի զարգացումը հստակ ժամանակաշրջան չունի և կարող է արագ տևել 2 օրից կամ տևել մինչև 2 շաբաթ։
Հիվանդության երկրորդ փուլի սկիզբը, այն է՝ թարախակույտի բացումը բրոնխներով պարունակության միաժամանակյա արտահոսքով, բնութագրվում է հիվանդի վիճակի կտրուկ սրմամբ։ Հիմնական ախտանիշը, որը ցույց է տալիս այս փուլը, հանկարծակի թաց հազի ի հայտ գալն է՝ ինտենսիվ խորխի արտանետումով (թքի ծավալը կախված է առկա թարախակույտերի չափից և կարող է հասնել 1 լիտրի)::
Թոքերը թարախային պարունակությունից ազատվելուն պես ախտանշանները սկսում են աստիճանաբար նվազել.
- ջերմաստիճանի անկում;
- ախորժակը նորմալանում է.
Որոշ դեպքերում, օրինակ, երբ թարախակույտը տեղայնացված է թոքի ստորին հատվածում (որը դժվարացնում է ինֆիլտրատի արտահոսքը) կամոչ պատշաճ նմանատիպ բուժման պատճառով հիվանդությունը ստանում է քրոնիկ ձև և ունենում է հետևյալ ախտանիշները՝
- հյուծում;
- ընդհանուր թուլություն;
- հազ երբեմն-երբեմն խորխով;
- սրացման ժամանակաշրջաններին հաջորդում են բարելավման շրջանները և հակառակը:
Փուլեր
Թոքերի թարախակույտը բավականին անցողիկ հիվանդություն է։ Դրա զարգացումը կարելի է բաժանել երեք հիմնական փուլերի.
- ձևավորում և ցողում;
- ցուցադրություն (բեկում);
- վերականգնում.
Թոքերի թարախային թարախակույտի առաջացումը՝ կախված պաթոլոգիայի տեսակից, կարող է առաջանալ երկուսից տաս օրվա ընթացքում։ Ծանր ձևերի դեպքում այն ձգձգվում է մինչև մեկ ամիս։ Այդ ժամանակ առաջանում է ծանր թունավորում և ի հայտ են գալիս այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ջերմությունը, կրծքավանդակի ցավը բորբոքման վայրում, շնչահեղձություն, հազ, թուլություն և ախորժակի կորուստ։
Հետո գալիս է դիահերձման փուլը։ Թարախը ճեղքում է թաղանթը և սկսում է դուրս գալ շնչառական ուղիներով: Այս պահին առողջական վիճակը շատ է դժվարանում, առաջանում է ուժեղ հազ՝ թարախային և գարշահոտ խորքի ակտիվ արտազատմամբ, որի ծավալը կարող է հասնել մեկ լիտրի և նույնիսկ ավելին։
Թոքերի թարախակույտից հետո, շրջանցելով այս փուլը, հիվանդը սկսում է իրեն լավ զգալ։ Հեւոցն ու հազը նվազում են, ջերմաստիճանը նվազում է, ախորժակը վերադառնում է։ Ամբողջական վերականգնման ժամանակը կախված է դրենաժի որակից և բուն թարախակույտի ընդհանուր ծանրությունից: Ամենադժվար դեպքերում, սխալ կամ անարդյունավետ թերապիայի դեպքում, հիվանդությունը կարող է զարգանալ մինչև այն փուլը, երբթոքի վնասված բլթի հեռացում։
Ախտորոշում
Թոքերի թարախակույտ (դիֆերենցիալ) ախտորոշելիս վիրաբույժը ուշադիր ուսումնասիրում է հիվանդի պատմությունը և բորբոքային գործընթացի վերաբերյալ տվյալների առկայությունը, ինչպես նաև դրա զարգացման մեխանիզմները։ Մասնագետը կիրառում է նաև հետևյալ մեթոդները՝ խախտման էթիոլոգիայի մասին բոլոր անհրաժեշտ տեղեկությունները ստանալու համար.
- Հիվանդի գանգատների բնույթի վերլուծություն.
- Ռենտգեն թոքերի թարախակույտի համար. Հետազոտման այս մեթոդը այս պայմանի դիֆերենցիալ ախտորոշման դասական ապարատային տեսակ է հարակիցներից: Ստացված պատկերները հստակ ցույց են տալիս թոքերի սահմաններն ու կառուցվածքը, ինչը հնարավորություն է տալիս հստակ որոշել հյուսվածքների թարախակույտի զարգացման աստիճանը և դրա գտնվելու վայրը։ Պրոցեդուրայի ժամանակ հիվանդը պետք է հետևի լաբորատոր բժշկի բոլոր ցուցումներին՝ բարձրորակ պատկերներ ստանալու համար։
- Պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա տուբերկուլյոզի համար. Փորձաքննություն անցկացնելու համար հիվանդից արյուն են վերցնում, այնուհետև այն հետազոտվում է կենսաբանական նյութի նմուշներում պաթոգեն միկրոօրգանիզմների բջիջների առկայության համար։ Այս մեթոդի արդյունավետությունը հիվանդությունների վաղ ախտորոշման հնարավորության մեջ է, մասնավորապես՝ մինչև հիվանդության ախտանիշների ի հայտ գալը։
- Թարախային զանգվածներ են հավաքվում. Կատարվում է բրոնխոսկոպիա։ Սա բացահայտման ապարատային մեթոդ է, որը բաղկացած է բրոնխոֆիբրոսկոպը բերանի խոռոչի և կոկորդի մեջ ավելի մանրակրկիտ հետազոտության համար: Այն օգտագործվում է այն դեպքերում, երբ թոքերի թարախակույտը առաջանում է մարդու շնչուղիների մեջ օտար մարմնի ներթափանցմամբ։ Պրոցեդուրան կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա։ Մասնագետից հետոդիֆերենցիալ ախտորոշում, թոքերի հյուսվածքների թարախակալումը վերացնելու համար ընտրվում են թերապևտիկ գործողության բոլոր անհրաժեշտ մեթոդները։
Բուժում
Այն պետք է սկսել որքան հնարավոր է շուտ, միայն այս դեպքում է հնարավոր ապահով ապաքինվել, հակառակ դեպքում այն կվերածվի թոքերի խրոնիկ թարախակույտի։ Հիմնական խնդիրն այն է, որ սկզբնական փուլերում պաթոլոգիայի հայտնաբերումը խնդրահարույց է։
Բուժումը կարող է իրականացվել մի քանի եղանակներով.
- դեղորայք ընդունելը;
- պահպանողական մեթոդների օգտագործում;
- վիրաբուժություն.
Ավելի կայուն արդյունքի հասնելու համար կարելի է համատեղել բուժման մի քանի ուղղություններ, ամենակարեւորն այն է, որ հիվանդի օրգանիզմը պատրաստ լինի նման ազդեցության։ Բժշկական բուժումը ներառում է հակաբիոտիկների օգտագործումը: Այս տեսակի դեղամիջոցներն անհրաժեշտ են հիվանդության առաջընթացի պատճառ դարձած բակտերիաների դեմ պայքարելու համար։
Ամենից հաճախ հիվանդին դեղորայք են նշանակում բանավոր ընդունման համար, սակայն որոշ դեպքերում դա կարող է լինել ներերակային կամ ներմկանային ներարկումներ: Եթե հիվանդը ունի հիվանդության ծանր փուլ, ապա հիվանդին նշանակվում է հակաբիոտիկ թերապիայի ներարկման կուրս: Հաբերի պատրաստուկները հազվադեպ են օգտագործվում հիվանդության սուր փուլում, առավել հաճախ դրանք նշանակվում են վերականգնման փուլում։
Ի՞նչ վերցնել?
Թոքերի թարախակույտի բուժումը միջինում տևում է մոտ 4 շաբաթ, ամեն ինչ կախված է հիվանդության ծանրությունից և հիվանդի ընդհանուր վիճակից։ Բացի այդ, դրանք կարող են կիրառվելդեղերի հետևյալ տեսակները՝
- հակասեպտիկներ;
- սպեկտոր դեղամիջոց;
- թթվածնային թերապիա;
- դետոքսիկացիոն դեղամիջոցներ;
- իմունոմոդուլյատորներ.
Հակասեպտիկներն օգնում են պայքարել տարբեր բակտերիաների և մանրէների դեմ: Էքսպեկտորանտ դեղամիջոցները մաքրում են թոքերը և օգնում հիվանդին ավելի լավ զգալ, ավելի արագ վերականգնել շնչառական ֆունկցիան:
Իմունոմոդուլյատորները բարձրացնում են իմունիտետը, թույլ մարմինը դառնում է ավելի ուժեղ և ավելի արդյունավետ դիմադրում հիվանդությանը: Դետոքսիկացնող դեղամիջոցներն օգնում են նվազեցնել օրգանիզմում թունավորության մակարդակը դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումից հետո, որոնք նպաստում են օրգանիզմում տոքսինների կուտակմանը:
Թթվածնային թերապիան օգնում է արագ վերականգնել օրգանիզմը, այն նաև դրական ազդեցություն է ունենում օրգանիզմի վրա անմիջապես բուժման ընթացքում։ Պրոցեդուրայի ընթացքում մարմինը հագեցած է թթվածնով։ Թերապիան կարող է իրականացվել ինհալացիաներով կամ առանց: Առաջին դեպքում, օգտագործելով հատուկ դիմակներ, խողովակներ կամ քթի կաթետերներ, հիվանդի թոքերը հագեցած են հատուկ գազային խառնուրդներով։ Երկրորդ դեպքում պրոցեդուրան կատարվում է ենթամաշկային և վերևային եղանակով։ Այն օգտագործվում է կանխարգելիչ և ընդհանուր ամրապնդման նպատակով։
Պահպանողական բուժում
Թոքերի թարախակույտի (ինչ է թոքերի թարախակույտը, դուք արդեն գիտեք) կոնսերվատիվ բուժման հիմնական խնդիրը օրգանից թարախային խորխի հեռացումն է։ Բացի խորխաբեր միջոցներից, հիվանդին կարող են նշանակվել ֆիզիոթերապիայի հետևյալ տեսակները՝.
- շնչառական վարժություններ;
- կրծքավանդակի մերսում վիբրացիայով;
- բրոնխոսկոպիա;
- պոստուրալ դրենաժ.
Բացի այդ, հիվանդին կարող է նշանակվել արյան փոխներարկում, որը կարագացնի օրգանիզմի վերականգնումը։ Սպիտակուցները և ստերոիդային անաբոլիկ դեղամիջոցներն օգնում են ախտահարված օրգանի բջիջներին ավելի արագ վերականգնվել։
Այս տեսակի ամենաարդյունավետ դեղամիջոցներն են կալիումի օրոտատը և ալբումինը: Կալցիումի քլորիդը կարող է տրվել ներերակային: Բրոնխի լույսով խոռոչների առկայության դեպքում թոքերը մաքրվում են թարախային խորքից՝ օգտագործելով պոստուրալ դրենաժ։ Այս պրոցեդուրայից հետո ախտահարված հատվածում հակաբիոտիկ թերապիան պարտադիր է։
Վիրաբուժություն
Եթե վերը նշված բուժումը դրական արդյունք չի տվել, ապա հիվանդին կարելի է օգնել միայն վիրաբուժական միջամտության օգնությամբ։ Արժե հաշվի առնել այն փաստը, որ մեծ թարախակույտերի դեպքում ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներն անընդունելի են (պլևրայի պատռման մեծ հավանականություն կա): Նման գործընթացները միայն կխորացնեն իրավիճակը, քանի որ վարակը կարող է անցնել առողջ թոքերի կամ մոտակայքում գտնվող այլ օրգանների։ Ավելի լավ է չվտանգել հիվանդի առողջությունը և անմիջապես անցնել վիրահատության։
Եթե հիվանդը զգում է ծանր թուլություն կամ ունի շնչառական անբավարարություն, մասնագետները կատարում են սեկրեցիայի ներծծում և տրախեոստոմիա: Բուժման բարդությունը կայանում է նրանում, որ հիվանդը կարող է հակաբիոտիկ թերապիայի նկատմամբ դիմադրողականություն զգալ, ինչի արդյունքում թարախակույտը արագ զարգանում է։
Եթե հիվանդին ցուցված է վիրահատություն, ապաՄարդուն կարող եք փրկել միայն թոքի մի մասը հեռացնելով։ Սեգմենտային ռեզեկցիա կատարվում է, եթե օրգանի վնասը չնչին է։ Եթե թոքերի վրա նկատվում են ընդարձակ ախտահարումներ, առկա է հակաբակտերիալ բուժման դիմադրություն, անհրաժեշտ է ամբողջությամբ հեռացնել օրգանը։
Դիետա
Մենք իմացանք, թե ինչ է թոքերի թարախակույտը. Նման հիվանդության դեպքում կարևոր է հետևել դիետայի, որն ամրացնում է մարմինը, օգնում է ավելի արագ վերականգնել և հասնել դրական դինամիկայի: Բուժման ողջ ընթացքում կարևոր է պահպանել հետևյալ կանոնները՝
- Պետք է մոռանալ աղի օգտագործման մասին կամ նվազագույնի հասցնել դրա օրական քանակը։ Աղը մեծացնում է սրտի ծանրաբեռնվածությունը, և դա պետք է խուսափել բուժման ընթացքում:
- Ոչ մի դեպքում չի թույլատրվում խմել ոգելից խմիչքներ, որոնք միայն ծանրացնում են հիվանդի վիճակը։
- Կենդանական ծագման սպիտակուցային մթերքները պետք է առկա լինեն ամենօրյա սննդակարգում։
- Բացի այդ, ամեն օր անհրաժեշտ է ուտել կալցիումով հարուստ մթերքներ, ինչպիսիք են կաթը, կեֆիրը, մածունը, կաթնաշոռը, պանիրը և այլն:
- Կերեք որքան հնարավոր է շատ թարմ բանջարեղեն և մրգեր, հատկապես դրանք պարունակող A և B վիտամիններ։
- Սննդակարգում պետք է ներառել նաև խմորիչը, հենց դրանք պարունակում են վիտամին B, ֆոլաթթու, ճարպեր և տարբեր հանքանյութեր, որոնք օգնում են պայքարել թարախային հիվանդությունների դեմ։
Բարդություններ
Ի՞նչ է թոքերի թարախակույտը. հիմա պարզ է. Այս հիվանդությունը կարող է ազդել պլևրայի և պլևրայի խոռոչի վրա, ներսարդյունքում առաջանում է պիոպնևմոթորաքս և պլերիտ: Նման բարդությունը կարող է հանգեցնել անոթների պատերի հալչմանը թարախի ազդեցության տակ՝ առաջացնելով թոքերի արյունահոսություն։ Բացի այդ, կարող է լինել հարակից թոքի վարակ և դրանում թարախակույտի զարգացում։
Քանի որ արյան հոսքը ազդում է մարմնի յուրաքանչյուր համակարգի վրա, առանց բուժման վարակի տարածումը կարող է ժամանակի հարց լինել: Թոքերի թարախակույտի հիմնական բարդությունների ցանկում են սեպսիսը և պնևմոպերիկարդիտը։ Ամենադժվար բարդությունը, որը կարող է լինել մահն է (ֆիքսվում է դեպքերի 5-10%-ում):
