Հոդվածում կքննարկենք, թե ինչ է ատամի պարոդոնտիտը։ Ատամների հիվանդությունները առաջանում են բոլոր տարիքի մարդկանց մոտ։ Ե՛վ երեխաների, և՛ մեծահասակների մոտ կա բերանի խոռոչում պաթոլոգիական պրոցեսի զարգացման վտանգ։
Ատամը ծնոտի մեջ պահող կապանների բորբոքումը կոչվում է պարոդոնտիտ: Յուրաքանչյուր երրորդ հիվանդի մոտ հիվանդությունն առաջացել է կարիեսային պրոցեսից հետո։ Երեխաների մոտ պարոդոնտիտը արագ է զարգանում և վտանգավոր բարդություններ ունի։ Ի՞նչ է ատամի սուր պարոդոնտիտը: Սա կքննարկվի հետագա:
Սուր պարոդոնտիտ
Բժիշկներն այս պաթոլոգիան բաժանում են մի քանի տեսակների.
- Սուր սերոզային պարոդոնտիտը բորբոքման զարգացման սկզբնական փուլն է։ Այս փուլը բնութագրվում է աճող ցավով: Փակ խոռոչում վարակի կուտակման պատճառով նյարդերի վերջավորությունների վրա ճնշում է ձևավորվում։ Ցավն ուժեղանում է կծելով։
- Ատամի թարախային սուր պարոդոնտիտ առաջանում է, եթե այն ժամանակին չի եղել.ատամը բուժվել է հիվանդության առաջին փուլում։ Բնորոշ է պուլսացիոն ցավը, առանց հստակ տեղայնացման։ Այս փուլում հնարավոր է լնդերի թեթև այտուց։
Ատամի քրոնիկ պարոդոնտիտ
Հիվանդության քրոնիկական ձևը հաճախ առաջանում է սուր փուլից հետո։ Դա կարող է տեղի ունենալ 2-10 օրվա ընթացքում: Բայց բորբոքումը հնարավոր է ոչ միայն չբուժված սուր պարոդոնտիտի ֆոնի վրա։ Հավանաբար, թույլ իմունիտետի պատճառով անկախ զարգացում: Հիվանդության ախտանիշները գործնականում բացակայում են, հազվադեպ են լինում թեթև ցավ կամ անհանգստություն կծելու ժամանակ: Բաժանված է երեք ձևի՝
- Թելքավոր - դրսևորվում է նրանով, որ հյուսվածքները ժամանակի ընթացքում փոխարինվում են կապակցող թելքավոր գոյացություններով։ Ատամի պարոդոնտիտի և հիվանդների մոտ գանգատների հետ կապված հատուկ ախտանիշներ չկան: Ճշգրիտ ախտորոշումը կարող է կատարվել ռենտգենից հետո: Նկարներում բժիշկը կնկատի նորագոյացություններ ատամի արմատի վրա։
- Գրանուլացնող - բնութագրվում է ատամի վերին հատվածում այտուցի ի հայտ գալով, վառ վարդագույն կամ կարմիր, չամրացված կառուցվածքով: Կարող է հանգեցնել ոսկորների ոչնչացման: Դա հիվանդության ամենավտանգավոր ձևն է։ Այն դրսևորվում է ատամի վրա ֆիզիկական ազդեցության ժամանակ ցավոտ ցավով։ Հյուսվածքը ռենտգենում մշուշոտ է երևում:
- գրանուլոմատոզ. Այս ձևով ներկա բժիշկը նկարում լորձաթաղանթի վրա կնկատի թարախային հեղուկով պարկ։ Սկզբում դա ոչ մի կերպ չի անհանգստացնի հիվանդին, սակայն ժամանակի ընթացքում կհայտնվի անընդհատ թրթռացող, գլորվող ցավ։
Խրոնիկ պարոդոնտիտի սրման դեպքումցավն ուժեղանում է, կարող է հայտնվել լնդերի այտուց, իսկ դեմքի վրա՝ թեթև այտուց։
Սուր ատամնաբուժական պարոդոնտիտ փոքր երեխաների մոտ
Առավել հաճախ հանդիպում են ժամանակավոր ատամների պարոդոնտիտի քրոնիկական և սրված ձևերի դեպքեր, սակայն դա չի բացառում հիվանդության այլ սուր ձևերի զարգացման հավանականությունը։ Երիտասարդ հիվանդների մոտ սուր պարոդոնտիտի ընդհանուր ախտանիշը պարոդոնտիում բորբոքային գործընթացի ակտիվ ընթացքն է, սահմանափակ գործընթացի արագ անցումը ցրվածի: Բորբոքման շիճուկային փուլը սովորաբար կարճատև է և արագ վերածվում է թարախայինի։ Եթե վնասը չի դիպել ատամի արմատներին, ապա թարախը կարող է դուրս գալ հենց ատամի կամ ֆիստուլի միջով։
Հակառակ դեպքում այն կուտակվում է, սկսվում է լնդերի այտուցը, հայտնվում են ցավեր, և իմունային համակարգը թուլանում է։ Իմունային համակարգի բնականոն գործունեության դեպքում հիվանդությունը դանդաղում է: Բայց ցանկացած հիվանդությամբ, նույնիսկ SARS-ով, այն կարող է առաջացնել ատամի վիճակի վատթարացում և հանգեցնել հարևան առողջ հյուսվածքի վարակմանը: Եթե արմատների առաջացումը ավարտված չէ, ապա գործընթացը հանգեցնում է ատամի մահվան։ Այս բարդությունը դրսեւորվում է ջերմաստիճանի բարձրացմամբ։ Ատամի պարոդոնտիտով ցավը չպետք է աննկատ մնա։
Ախտորոշում
Կլինիկորեն հիվանդությունը որոշվում է բերանի խոռոչի հետազոտությամբ։ Երեխայի մոտ կարող է լինել դեմքի ասիմետրիա՝ բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի այտուցվածության պատճառով, կան դեպքեր, երբ ավելանում են ավշային հանգույցները։ Ատամն ինքնին ատամն ուսումնասիրելիս նկատում է լնդերի այտուցվածություն, շարժունակություն, կարիեսի առկայություն և մեխանիկականվնասվածք։
Ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու և հիվանդության տեսակը որոշելու համար օգտագործվում են լրացուցիչ ախտորոշիչ թեստեր՝
- ռադիոլոգիական մեթոդ;
- համակարգչային տոմոգրաֆիա;
- ատամի զոնդավորում.
Բուժման մարտավարությունն ընտրում է ներկա բժիշկը։ Դա կախված է կապանների և արմատի վնասման աստիճանից։ Կաթնատամի դեպքում հաշվի է առնվելու նաեւ մշտական ռուդիմենտի բորբոքային պրոցեսին ներգրավվածության փուլը։ Ինչպե՞ս է բուժվում կաթնատամների պարոդոնտիտը: Այս մասին ավելի ուշ կիմանաք։
Հիվանդության թերապիա
Բուժման հիմնական նպատակներն են՝ ցավի վերացում, բորբոքման օջախի ոչնչացում, ատամի անատոմիական ձևի և ֆունկցիայի վերականգնում։
Եթե բորբոքումը բուժելու միջոց չկա, ապա հեռացման հարց է առաջանում։ Դա անհրաժեշտ է, քանի որ վնասված հատվածը վարակի աղբյուր է, որը կարող է հետագայում ներթափանցել խորը հյուսվածքների մեջ՝ դրանով իսկ վնասելով մշտական ատամնաշարը։ Բացի այդ, ծանր թունավորումը բացասաբար է անդրադառնում երեխայի վիճակի վրա: Կաթնատամների պարոդոնտիտի բուժումը պետք է լինի համապարփակ և ժամանակին։
Մեկ այլ տեսանկյունից արդյունահանումը կարող է առաջացնել ծնոտի ատամների աճի և զարգացման հետաձգում, հանգեցնել թերակլուզիայի և այլ բարդությունների։
Տնային մեթոդներ
Հիվանդությունը տանը բուժելն անհնար է. Ինֆեկցիան ինքնին թաքնված է ալիքների խորքում, հակաբիոտիկների գործողությունը չի կարող հաղթահարել դրա հետ: Դեղերը կարող են օգնել միայն բարդ բուժման դեպքում:
Բոլորը գիտեն այդ ատամի ցավըհանգստանում է, եթե ձեռքով տաքացնեք ցավոտ տեղը կամ կապեք տաքացնող վիրակապ: Այնուամենայնիվ, դա չարժե անել։ Ցանկացած ջեռուցում հակացուցված է։ Սա կարող է առաջացնել էլ ավելի ցրտահարություն և տարբեր բարդություններ մինչև սեպսիս:
Ողողեք բերանը կերակրի սոդայով, կարող է օգնել ձերբազատվել թարախից: Մեկ թեյի գդալ սոդա լուծվում է մի բաժակ տաք ջրի մեջ։ Այս լուծույթով ողողեք բերանը, ապա թքեք այն։ Եվ այսպես շարունակ, մինչև հանգստությունը գա: Ատամի անցքով, եթե այդպիսին լինի, կուտակված թարախը աստիճանաբար դուրս կգա։ Բայց սա ժամանակավոր միջոց է։
Հեռացման ցուցումներ
կաթնատամի պարոդոնտիտով, նման որոշում կայացնելուց առաջ բժիշկը պետք է ուշադիր ուսումնասիրի ռենտգենյան ճառագայթները և վերագնահատի վիճակը։ Եթե արմատը ներծծվում է երկարության 2/3-ից ավելիով, ատամը հեշտությամբ շարժվում է և մեծ քանակությամբ վարակված հյուսվածք կա, ապա դրանք հեռացման հստակ ցուցումներ են։ Հաշվի է առնվում նաև երեխայի տարիքը, որքան ժամանակ է մնացել մինչև կաթնատամների փոփոխությունը, իմունիտետի վիճակը։
Ուստի բժիշկները խստորեն խորհուրդ են տալիս տարին երկու անգամ իրենց երեխաներին ցույց տալ մասնագետի մոտ և վերահսկել բերանի խոռոչի հիգիենան։ Քանի որ վաղ ախտորոշմամբ հնարավոր է պարոդոնտիտի հաջող բուժում, և ատամը հնարավոր է փրկել։
Թերապիայի հակացուցումներ
Ատամնաբուժական պրակտիկայում կան մի շարք հակացուցումներ, որոնք պետք է հաշվի առնել պարոդոնտիտի բուժման ժամանակ: Դրանց թվում են՝
- ծանր բորբոքում, որին հաջորդում է սեպտիկ ռեակցիա;
- արմատային շրջանում նորագոյացությունների հայտնաբերում;
- շատ կատաղիարմատ;
- ալվեոլային պրոցեսի ատրոֆիա;
- պարոդոնտիտ, որը հաճախ ուղեկցվում է կրկնվող սրացումներով;
- երբ հայտնաբերվում է շեղված ջրանցք, որը հասանելի չէ բժշկի գործիքին;
- հնարավոր չէ ամբողջությամբ փակել որոշ տարածք;
- ծակած արմատի պատով։
Եթե կա գոնե մեկ իրավիճակ, ապա խորհուրդ է տրվում նախ շտկել այդ թերությունները, ապա անցնել հիմնական բուժմանը:
Պահպանողական մեթոդներ
Եթե հնարավոր է ատամը փրկել, ապա ատամնաբույժը հատուկ բուժում է սկսում առաջին իսկ այցելությունից։ Երեխաների համար օգտագործվում է ավելի նուրբ տեխնիկա, քան մեծահասակների համար: Բուժումն իրականացվում է երկու կամ երեք այցով։ Թերապիան իրականացվում է հետևյալ կերպ՝
- անզգայացնել ատամը;
- մաքրել խոռոչը կարիեսից, հեռացնել փափկված հյուսվածքը;
- բացել ջրանցքների բերանը բժշկական գործիքներով;
- մաքուր ալիքներ;
- բուժեք խոռոչը հատուկ հակասեպտիկով;
- անհրաժեշտության դեպքում բացեք արմատի անցքը՝ էքսուդատը հեռացնելու համար:
Ատամնաբույժը ատամը բաց է թողնում 5-7 օր, նշանակում է բերանի խոռոչի ողողում սոդայի լուծույթով օրական մինչև 7 անգամ։ Կրկնվող ընդունումը կախված է իրավիճակի բարդությունից, այն նախատեսված է ներկա բժշկի կողմից: Մարմնի ծանր թունավորման դեպքում կարող են նշանակվել հակաբիոտիկներ։
Երկրորդ այցելություն՝
- կարիեսի խոռոչի բուժում;
- արմատախողովակ է ներարկվում հակասեպտիկ, որը պայքարում էբորբոքում;
- Տեղադրվում է ժամանակավոր լիցք։
Երրորդ հանդիպում.
- հեռացնել ժամանակավոր լցոնումը;
- ջրանցքները պատված են ներծծվող մածուկով;
- կիրառել մեկուսիչ շերտ;
- տեղադրել մշտական լցոն:
Բուժված ատամի արմատի կրկնակի վարակումը կանխելու համար լցոնումը պետք է տեղադրվի արդյունավետ և ամուր: Լինում են դեպքեր, երբ դա հնարավոր չէ անել կաթնային ատամի վրա։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է ջրանցքի բերանից վերեւ տեղադրել ռեզորցինոլ-ֆորմալինի հատուկ խառնուրդով ներծծված տուրունդա։ Պրոցեդուրայից որոշ ժամանակ անց բժիշկը կարող է սկսել ատամը լցնել պարոդոնտիտի բուժումից հետո։
Ֆիզիոթերապիա
Օժանդակ բուժումը ֆիզիոթերապիան է: Սրանք շատ թանկ և բացարձակապես ցավազուրկ պրոցեդուրաներ չեն, որոնք լավ հանդուրժվում են հիվանդների կողմից.
- Բուժական էլեկտրոֆորեզ. Ուժեղացնում է հակասեպտիկ ազդեցությունը իմպուլսային հոսանքի միջոցով:
- Ուլտրաֆոնոֆորեզ, որի ժամանակ ուլտրաձայնի ազդեցության տակ հակասեպտիկ է ներարկվում։
- Լազերային թերապիա, երբ լազերային ճառագայթը մանրէազերծում է արմատային խողովակները։
Վիրաբուժական բուժում
Այս բուժումը կիրառվում է, երբ մեղմ թերապիան չի դադարեցնում բորբոքումը: Վիրահատական միջամտության մեկ այլ ցուցում է արմատախողովակի խցանումը կամ թարախային պարկի առկայությունը։
Վիրահատության նպատակը արմատի վերին հատվածը կտրելն է։ Այն իրականացվում է հետևյալ հաջորդականությամբ՝
- առաջին ալիքլցնում արագ պնդացող նյութով;
- այնուհետև կտրեք մաստակը ատամի արմատի ելքի հատվածում;
- կտրեք ոսկրի մի հատվածը և կտրեք վնասված արմատի ծայրը;
- ապա հեռացրեք մեռած հյուսվածքը և թարախային հեղուկը;
- Հակաբակտերիալ դեղամիջոց լցնում են խոռոչի մեջ;
- վերքի կարում;
- դժվար դեպքերում դրենաժը դրեք մեկ օրվա ընթացքում:
Սա բարդ վիրահատություն է, տևում է մոտ 40 րոպե, հիվանդը գտնվում է ընդհանուր անզգայացման տակ։
Պերիոդոնտիտ մեծահասակների մոտ
Ի՞նչ է մշտական ատամի պարոդոնտիտը: Հիվանդության պատճառները, սկզբունքորեն, նույնն են, ինչ կաթնատամների դեպքում։ Բորբոքային գործընթացի զարգացման համար միայն լրացուցիչ խթան կարող է լինել՝.
- ատամի վնասվածք;
- մկնդեղի երկարատև ազդեցություն բերանի խոռոչի վրա;
- սեպսիս.
Կախված բորբոքման աստիճանից՝ նկատվում են տարբեր նշաններ՝
- ատամի դողացող դիրք;
- լնդերի վրա նկատելի այտուց;
- միջատամնային բացեր են հայտնվում;
- լնդերի արյունահոսություն, նույնիսկ գիշերը;
- հազվադեպ ջերմություն.
Հիվանդության առաջին նշանների դեպքում մի հետաձգեք այցը ատամնաբույժ, որպեսզի ժամանակին դադարեցնեք բորբոքային գործընթացը և փրկեք ատամը։
Մշտական ատամների պարոդոնտիտի բուժումն իրականացվում է բժշկի կողմից երկու փուլով. Առաջին հերթին արմատախողովակները մեխանիկորեն մաքրվում են վարակված հյուսվածքներից, այնուհետև խոռոչը մշակվում է հակասեպտիկ և հակաբակտերիալ դեղամիջոցներով։ ԸստԲուժման կուրսի վերջում տեղադրվում է միջուկ։ Ինչպես կաթնատամների դեպքում, բժիշկը թերապիայից հետո գնահատում է հիվանդի վիճակը, կրկնակի բորբոքման դեպքում կատարվում է վիրահատություն։ Հնարավոր է նշանակել ֆիզիոթերապիայի և հակաբակտերիալ դեղամիջոցների կուրս։
Բարդություններ
Բուժումից հետո մարմնի նորմալ ռեակցիան թեթև ցավոտ ցավն է: Իդեալում, այն տևում է ոչ ավելի, քան մեկ օր: Եթե ցավն ուժեղանում է, այտուց է հայտնվում, ընդհանուր վիճակը վատանում է, պետք է դիմել բժշկի։
Պատճառը կարող է լինել հակասեպտիկ դեղամիջոցի անհատական անհանդուրժողականությունը: Այս դեպքում կցուցադրվի ֆիզիոթերապիա։
Այս դեպքում անհրաժեշտ է երկրորդ ռենտգեն անել՝ համոզվելու համար, որ լցոնումը ճիշտ է տեղադրված։ Երկրորդական բորբոքումը չեզոքացնելու և կանխելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել ջրանցքների կրկնակի մեխանիկական և դեղորայքային բուժում իրականացնել:
Հնարավոր սխալներ
Բուժման գործընթացում մի շարք սխալներ կարող են հանգեցնել նորից բորբոքման.
- եթե փոքր քանակությամբ հակասեպտիկ կիրառեք, ապա պաթոգեն միկրոֆլորայի մի մասը կմնա և կառաջացնի նոր բորբոքային գործընթաց;
- ինտենսիվ մեխանիկական մաքրման դեպքում առկա է էնդոդոնտիկ գործիքի արմատի վնասման կամ կոտրվածքի վտանգ;
- ջրանցքի լցման սխալ. կնիքը հերմետիկորեն տեղադրված չէ, և առաջացած խոռոչում մանրէները բազմանում են:
Այսպիսով, մենք դիտարկել ենք, թե ինչ է ատամի պարոդոնտիտը։
Այսպիսով, խնդիրներից խուսափելու համար հետևեք հետևյալ ուղեցույցներին՝
- կազմակերպեք ձեր երեխայի ճիշտ սնուցումը;
- այցելեք ձեր ատամնաբույժին տարին երկու անգամ;
- սովորեցրեք ձեր երեխային վաղ տարիքից ինքնուրույն մաքրել ատամները:
Այս պարզ խորհուրդները կօգնեն ձեզ և ձեր երեխային պահպանել գեղեցիկ և առողջ ժպիտ:
