Պերիոդոնտիտը ունի հիվանդության ընթացքի երկու ձև և մի քանի տեսակներ, որոնք տարբերվում են իրենց դրսևորումներով և հետևանքներով։ Կարևոր է ժամանակին և ճիշտ ախտորոշել, քանի որ ախտանշանները նման են այլ ատամնաբուժական հիվանդությունների, և ոչ պատշաճ բուժման հետևանքները կարող են հանգեցնել ատամի կորստի։
Հիվանդության մասին
Ատամի և ալվեոլի միջև կապող հյուսվածքը կոչվում է պարոդոնցիում: Ի՞նչ է պարոդոնտիտը: Սա այս հյուսվածքի բորբոքումն է, որը պարունակում է լիմֆատիկ, արյունատար անոթներ, նյարդեր։ Պարոդոնտն ունի հարվածները կլանող ֆունկցիա՝ սնունդը ծամելիս նվազեցնում է ատամի ծանրաբեռնվածությունը՝ հավասարաչափ բաշխելով այն ոսկորների վրա։ Պարոդոնտիտը տեղի է ունենում երկու ձևով՝ սուր և քրոնիկ: Սուրը հազվադեպ երևույթ է, քանի որ բորբոքումը սովորաբար դանդաղ է, երկարատև և երկար ժամանակ որևէ ախտանիշ չի ցուցաբերում:
Հիվանդության պատճառները
Պարիոդոնտիտի հիմնական պատճառը պարոդոնտիումի վարակն է: Դրա ներթափանցման ուղին կարող է տարբեր լինել, և այս հիման վրա հիվանդությունը բաժանվում է տեսակների..
- ներատամնային(ներատամնային), պուլպիտի (ատամի ներքին հյուսվածքների բորբոքում) բարդության հետևանք է.
- էքստրադենտալ (արտաքին), զարգանում է վարակի փոխանցման հետևանքով շրջակա հյուսվածքներից սինուսիտով, օստեոմիելիտով պարոդոնցիում:
Պերիոդոնտիտի պատճառը կարող է լինել վարակի պատճառով: Բորբոքման զարգացումը երբեմն սկսվում է վնասվածքի կամ թմրամիջոցների ազդեցության պատճառով: Այս առումով պարոդոնտիտի ևս երկու տեսակ կա. Դեղորայքային բուժումը պայմանավորված է պուլպիտի ոչ պատշաճ բուժման, նյարդայնացնող բաղադրիչների ներթափանցմամբ պարոդոնտիում: Ինչ է տրավմատիկ պարոդոնտիտը, պարզ է դառնում անունից. այն առաջանում է ատամի հյուսվածքների մեխանիկական վնասվածքի պատճառով։
Սուր ախտանիշներ
Սուր պարոդոնտիտի դրսևորումներ.
- ատամի ցավ և դրա շրջակայքը;
- ցավ ատամին դիպչելիս;
- այտերի, շուրթերի, լնդերի այտուցվածություն;
- ատամի շարժունակություն;
- ֆիստուլայի առաջացում՝ ծակ լնդում, որով թարախ է հոսում:
Հիվանդության սկզբնական փուլին բնորոշ է բութ ցավը և ատամի վրա սեղմելիս դրա ուժեղացումը։ Բորբոքման հետագա զարգացմամբ և թարախային ձևի անցնելու դեպքում սենսացիաները դառնում են սուր և երկար: Վնասված ատամը կարող է շարժվել մատով սեղմելիս, լնդերի վրա հոսք է առաջանում։ Օրգանիզմի ընդհանուր վիճակը վատանում է, անձը դառնում է անտարբեր, թուլության զգացում, քնի խանգարում, ջերմություն։
Քրոնիկական դրսևորումներձևեր
Ի՞նչ է քրոնիկ պարոդոնտիտը ախտանիշների առումով: Հիվանդությունը դրսևորվում է որպես մեղմ նշաններ՝ ծանրության և կուշտության զգացում, անհարմարություն, թույլ ցավ ախտահարված ատամի տարածքում ծամելու ժամանակ։ Երբեմն պարոդոնտիտի այս ձեւը հայտնաբերվում է միայն ռենտգենից հետո: Խրոնիկական ձևը հաճախ հանգեցնում է ատամի կորստի, քանի որ դրա դրսևորումները գրեթե ցավազուրկ են, և շատերն անհրաժեշտ չեն համարում բժշկի դիմել։ Նման անզգուշության արդյունք կարող է լինել արմատային կիստը, որը պահանջում է ատամի հեռացում։ Քրոնիկ պարոդոնտիտը կարող է առաջանալ բարդություններով, որոնք արտահայտվում են նույն ախտանիշներով, ինչ սուր ձևով:
Պերիոդոնտիտի տեսակները
Քրոնիկ պարոդոնտիտը, կախված բորբոքման բնույթից, բաժանվում է երեք տեսակի՝.
- Թելքավոր. Առավել անվնաս ձևը զարգանում է պարոդոնտիումի վրա վարակի երկարատև ազդեցության պատճառով։ Բուժման բացակայության դեպքում այն անցնում է հաջորդ տեսակին։
- հատիկավորում. Բնութագրվում է պարոդոնտիումի կառուցվածքի փոփոխությամբ, հատիկավոր հյուսվածքի աճով։
- գրանուլոմատոզ. Գրանուլոմայի ձևավորում:
Եթե պարոդոնտիտի բուժում չկա, հիվանդությունն աստիճանաբար անցնում է ավելի մեղմ ձևից դեպի ավելի բարդ:
Քրոնիկ պարոդոնտիտը կարող է տրավմատիկ լինել: Այն դրսևորվում է ատամի վրա մշտական ծանրաբեռնվածությամբ, անորակ լցոնմամբ կամ կառուցվածքի յուրահատկության հետ կապված։ Հաճախ հիվանդության այս տեսակը վերածվում է պարոդոնտիտի, երբ բորբոքումն անցնում է լնդերին և ոսկորներին։
Ըստ տեղայնացման տարբերակում են պարոդոնտիտի մարգինալ և գագաթային տեսակները. Առաջինը կապված է արմատային թաղանթի վնասման և բորբոքման խորացման հետ, երկրորդն ազդում է ատամը ալվեոլում պահող կապանների վրա։ Հիվանդության հազվագյուտ ձևը ռետրոգրադն է, երբ վարակը ներթափանցում է ավշային և արյան անոթների միջոցով:
Սուր պարոդոնտիտի տեսակները
Սուր պարոդոնտիտը արագ է զարգանում. Երկու օրվա ընթացքում հիվանդության սկզբնական ձեւը դառնում է թարախային։ Սուր պարոդոնտիտի չորս փուլ կա՝
- Պարոդոնտալ. Թարախային բորբոքումը չի անցնում պարոդոնտալ բացը:
- Էնդոսեր. Ազդեցված է ոսկրային հյուսվածքը։
- Սուբպերիոստալ. Բորբոքումն աճում է, անցնում է պերիոստեումի տակ։
- Ենթամեկուսային. Թարախը մտնում է փափուկ հյուսվածքներ։
Ախտորոշում
Հիվանդությունն ախտորոշվում է բնորոշ կլինիկական դրսևորումներով՝ ցավ, այտուց։ Հետազոտության ժամանակ բժիշկը կարող է հայտնաբերել լնդերի այտուցվածություն, կարմրություն, ատամի թուլացում, թարախով վերքի առաջացում։ Ախտորոշման հիմնական որոշիչ գործոնը ռենտգեն հետազոտությունն է։ Նկարում ատամի արմատի վերին մասում ուժեղ մգացում է՝ թարախապարկ։ Եթե հիվանդին կասկածում են պարոդոնտիտ, լուսանկարը ճշգրիտ կորոշի հիվանդության ախտորոշումն ու փուլը։
Դիֆերենցիալ ախտորոշում
Ախտորոշում կատարելիս կարող է դժվար լինել տարբերակել հիվանդությունը մյուսից, քանի որ ատամնաբուժության մեջ կան բազմաթիվ հիվանդություններ, որոնք դրսևորվում են նույն ախտանիշներով:Պարոդոնտիտի դիֆերենցիալ ախտորոշումը հիվանդության տեսակը որոշելու և մյուսներից տարբերելու համար է: Այսպիսով, պուլպիտը նմանատիպ հիվանդություն է, բայց այն ազդում է փափուկ հյուսվածքների վրա՝ միջուկի վրա, և երբ այն քայքայվում է բուժման բացակայության և բորբոքման առաջընթացի պատճառով, վարակը թափանցում է ավելի՝ հանգեցնելով պարոդոնտիտի։ Որպեսզի պարոդոնտիտի բուժումն արդյունավետ լինի, պետք է ճիշտ որոշել դրա ձևն ու տեսակը։
Թելքավոր պարոդոնտիտ
Երկարատև բորբոքային պրոցեսը, որն ուղեկցվում է ռեմիսիաների և սրացումների փոփոխություններով, հիմք է տալիս ախտորոշել քրոնիկ թելքավոր պարոդոնտիտը։ Հաճախ դա երկար ժամանակ չի արտահայտվում։ Դժվար է ախտորոշել այն, քանի որ նույնիսկ եթե ախտանիշներ ի հայտ գան, դրանք հեշտությամբ կարելի է վերագրել ատամնաբուժական այլ հիվանդությունների։ Թելքավոր պարոդոնտիտի առավել ցայտուն նշաններն են ատամի մգացումը, ցավը ջրանցքները զոնդավորելիս և դրա բացակայությունը ջերմաստիճանի և շոշափման ազդեցության ժամանակ: Հիվանդության պատճառը ատամի հյուսվածքների վարակումն է միկրոօրգանիզմներով։ Հաճախ սուր պարոդոնտիտը ոչ պատշաճ բուժմամբ կամ դրա բացակայությամբ վերածվում է քրոնիկ թելքավորի: Այնուհետև մարդը զգում է ախտանշանների թեթևացում և մարում, բայց դա միայն ապակողմնորոշիչ է, քանի որ բորբոքային գործընթացը շարունակում է զարգանալ ավելի ծանր ձևով։ Նաև պատճառ կարող է լինել անտեսված կարիեսը, մեխանիկական վնասվածքը։
Բուժումը հետևում է այս օրինաչափությանը.
- ցավազրկում (պուլպայի մահվան դեպքում անհրաժեշտ չէ);
- մաքրում է ատամի մակերեսը ատամնափառից;
- գույն փոխված ախտահարված ատամի հյուսվածքի հեռացում;
- պղպեղի հեռացում;
- արմատային ջրանցքի ընդլայնում, այն լվանալ հակասեպտիկ լուծույթներով;
- ջրանցքի լցում.
Պարոդոնտիտի արմատային ջրանցքի բուժման գործընթացը հնարավոր է նաև օգտագործելով նորարարական մեթոդներ, ինչպիսիք են դիաթերմոկոագուլյացիան (կաուտերացում և մանրէազերծում բարձր հաճախականության հոսանքի միջոցով) և ուլտրաձայնային հետազոտություն:
գրանուլյատիվ պարոդոնտիտ
Ի՞նչ է հատիկավոր պարոդոնտիտը: Սա ատամի արմատի վերին մասում հատիկավոր հյուսվածքի աճն է, որն ուղեկցվում է ոսկրային հյուսվածքի և պերիոստեումի քայքայմամբ։ Առաջանում է վարակի հետևանքով, առավել հաճախ կարիեսի, սուր պարոդոնտիտի, պուլպիտի բարդացում։ Այն կարող է լինել նաև տրավմայի հետևանք՝ կոտրվածք, կապտուկ, տեղահանված ատամ, ոչ պատշաճ տեղադրվող պլոկ, արմատախողովակի գրգռող դեղամիջոցների ազդեցություն, թերակլուզիա։ Գրանուլային պարոդոնտիտով ցավ է առաջանում ծամելու, թակելու, ջերմաստիճանի փոփոխության ժամանակ, ինչպես նաև առանց մեխանիկական ազդեցության:
Ատամների շարժունակություն կա, թարախային արտահոսք, որը բերում է բերանի տհաճ հոտի, լնդերի կարմրության։ Սրացումը կարող է հանգեցնել թարախակույտերի, գրանուլոմաների առաջացման, արյան մեջ բակտերիաների ներթափանցման, ինչը հրահրում է ալերգիա և ներքին օրգանների տարբեր հիվանդություններ: Բուժումը ներառում է արմատախողովակների լվացում, սանիտարական մաքրում, ժամանակավոր լցոնում և բորբոքային պրոցեսի ընթացքում մասնագետի հսկողություն: Եթե հիվանդության առաջընթացը դադարեցվի,Տեղադրվում են մշտական գուտապերկա քորոցներ և վերականգնվում է ատամի պսակային մասը։ Այն դեպքում, երբ ատամնաբույժը բուժման դրական կուրս չի տեսնում, պետք է դիմել առնվազն հեռացման։
գրանուլոմատոզ պարոդոնտիտ
Հիվանդության այս տեսակը բնութագրվում է հյուսվածքային կառուցվածքի փոփոխությամբ և նորի` գրանուլոմայի առաջացմամբ: Սկզբնական փուլում ձևավորվում է կնիք, որը բորբոքման առաջընթացի ընթացքում լցված է մանրէներով, իմունային բջիջներով, մանրաթելային և գրանուլոմային բջիջներով։ Ի վերջո, եթե չբուժվի, հիվանդությունը առաջացնում է կիստա, որը քայքայում է ոսկրային հյուսվածքը:
Քրոնիկ գրանուլոմատոզ պարոդոնտիտը զարգանում է նույն պատճառներով, ինչ մյուս տեսակները` կարիեսի կամ պուլպիտի բարդությունների հետևանքով առաջացած վարակ, անորակ բուժում: Դրսեւորվում է ուտելու ժամանակ անհարմարավետությամբ, պսակային մասի մգացումով։ Հայտնաբերվել է ռենտգենով: Սրացումը բնութագրվում է ուժեղ ցավով, լնդերի այտուցվածությամբ և ավշային հանգույցների այտուցմամբ։
Չբուժվելու դեպքում ձևավորվում է կիստա, ատամը պետք է հեռացվի: Բուժումը կարող է իրականացվել թերապևտիկ մեթոդով, որը ներառում է ալիքի ընդլայնումը, դրա սանիտարական մաքրումը, գրանուլոմայի ոչնչացման և հյուսվածքի վերականգնման համար դեղամիջոցի ներդրումը: Վիրահատական մեթոդը ներառում է լնդերի կտրում և արմատի մի մասի հեռացում գրանուլոմայով։ Լրացումից հետո կատարվում է կարում։
Ոչ վարակիչ պարոդոնտիտ
Տրավմատիկ պարոդոնտիտը տեղի է ունենում երկու ձևով՝ սուր և քրոնիկ: Առաջինը տեղի է ունենում, եթե բորբոքումը կապված է ազդեցության հետեւանքով տրավմայի հետ: Առաջանում է, երբ ատամը տեղահանվում էնրա շարժունակությունը, փափուկ հյուսվածքների պատռվածքը և արդյունքում՝ թագի գույնի փոփոխություն, արմատի կոտրվածք։ Երկրորդը կապված է ատամի վրա մշտական մեխանիկական ազդեցության և մեծ ծանրաբեռնվածության հետ, որը հանգեցնում է վնասվածքի (օրինակ՝ աննորմալ կծվածքի կամ անորակ լցոնման պատճառով): Վնասվածքային պարոդոնտիտի բուժման մեթոդներն առավել հաճախ կապված են վնասված ատամի հեռացման հետ։
Դեղորայքային պարոդոնտիտը առաջանում է դեղամիջոցների ազդեցության տակ, որոնք օգտագործվում են լցոնման և այլ բուժման մեջ: Հիվանդության այս տեսակը կարող է լինել նաև դեղամիջոցների նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիայի հետևանք։
Rehab
Պերիոդոնտիտի բուժումից հետո կարող է առաջանալ անհարմարություն և ճնշման զգացում, ինչը կապված է օրգանիզմի ընտելանալու հետ լցնող նյութին։ Սովորաբար նման դրսեւորումները անհետանում են մի քանի օրվա ընթացքում, բայց եթե դա տեղի չունենա, անհրաժեշտ է այցելել ատամնաբույժ։ Վիրահատությունից հետո երկու-երեք ժամվա ընթացքում դուք պետք է հրաժարվեք ուտելուց և խմելուց, իսկ ապագայում ապահովեք տուժած ատամի հանգիստը. մի ծամեք կողքից: Պետք է նաև զգույշ լինեք ատամները լվանալիս, ձեռնպահ մնաք ծխելուց և ալկոհոլ օգտագործելուց, քանի որ այս գրգռիչները կարող են արյունահոսություն առաջացնել։
Բուժումից վեց ամիս անց դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ և նորից ռենտգեն արեք՝ ոսկրային հյուսվածքի վերականգնումը վերահսկելու համար: Լավ կատարված վիրահատությունը դադարեցնում է բորբոքումը, նպաստում է հյուսվածքների վերականգնմանը, ժամանակի ընթացքում չի առաջացնում հիվանդության բարդություններ և ռեցիդիվներ:ատամնաշարի ծամելու ֆունկցիան ամբողջությամբ վերականգնվել է։ Եթե բուժումից հետո ցավը չի անհետանում, այլ միայն ուժեղանում է, առաջանում է լնդերի այտուց, ջերմաստիճանը բարձրանում է, ապա բուժումը վատ է իրականացվել և ցանկալի արդյունք չի տվել։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է այցելել կլինիկա՝ կրկնակի բուժման համար։
