Այս հոդվածը կանդրադառնա սրտի դեղամիջոցներին:
Սրտի և արյան անոթների պաթոլոգիաներն առաջատար են նոր դարի բոլոր հիվանդությունների շարքում։ Սա շատ երկրներում և պետություններում մահացության հիմնական պատճառն է, և այս առումով նման հիվանդությունների նկատմամբ վերաբերմունքը պետք է տեղին լինի։ Այս խնդրի լուծման համար անհրաժեշտ պայման է ժամանակին բուժումը, իսկ թերապիայի մեջ դեղերը շատ կարևոր դեր ունեն։
Բայց դրանց ճիշտ կիրառման համար անհրաժեշտ է պարզել պաթոլոգիայի պատճառները։ Նման հիվանդությունների առաջացման ամենատարածված և նպաստող գործոններն են ներքին օրգանների բնածին հիվանդությունները՝ աթերոսկլերոզի, բակտերիալ կամ վիրուսային վարակի, դեպրեսիայի հետևանքով առաջացած ֆունկցիոնալ վնասվածքների և, ի լրումն, սուրճի և ալկոհոլի չափից ավելի օգտագործումը: Այնուհետև մենք մանրամասն նկարագրում ենք սրտի դեղամիջոցները, որոնք այսօր լայնորեն կիրառվում են բժշկության մեջ։
Նկարագրություն
Դեղեր,որոնք արտադրվում են սրտի և արյան անոթների հիվանդությունների բուժման համար, բաժանվում են տարբեր խմբերի՝ կախված դրանց ազդեցության առանձնահատկություններից։ Եկեք մանրամասն նայենք դրանց։
Դեղորայք, որոնք կարգավորում են ուղեղային շրջանառությունը
Դեղամիջոցներին, որոնք թույլ են տալիս կարգավորել ուղեղի արյան շրջանառությունը, ներառեք արյան անոթները ընդլայնող դեղամիջոցները: Որպես դրա մի մաս, վերահսկվում է անոթային տոնուսը, որպեսզի օպտիմալացվի ուղեղի արյան մատակարարումը: Դեղամիջոցի ազդեցության տակ ոչ միայն ուղեղի հյուսվածքի հագեցվածությունը թթվածնով է, այլեւ բարելավվում է արյան մատակարարումը իշեմիկ հատվածին։ Այս խմբից սրտի դեմ պայքարի ամենահայտնի դեղամիջոցներն են Պիկամիլոնը՝ Ցինարիզինի, Էուֆիլինի, ացետիլսալիցիլային և ամինոկապրոին թթուների և Հեպարինի հետ միասին։
Դեղեր, որոնք բարելավում են սրտամկանի արյան հոսքը
Դեղերի այս խումբը կարող է նվազեցնել սրտամկանի թթվածնի պահանջարկը: Այս դեղերի շնորհիվ բարելավվում է նրա արյան մատակարարումը։ Սա հիմնականում «Նիտրոգլիցերինն» է և նրա ցանկացած ածանցյալ:
Կան պատրաստուկներ նաև սրտամկանի համար.
Սրտամկանի ինֆարկտի դեղամիջոցներ
Գոյություն ունի սրտամկանի բուժման մի խումբ դեղամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են սրտամկանի ինֆարկտի դեպքում: Նրանք ունեն սիմպտոմատիկ, և, բացի այդ, պաթոգենետիկ ազդեցություն՝ վերացնելով ցավը և բարելավելով հիվանդի ինքնազգացողությունը։ Այս խմբի մեջ մտնում է «Պրոմեդոլը» «Տրամադոլի» և «Անալգինի» հետ միասին։ Այս դեղերը պետք է համակցվեն հակահիստամինների, ինչպես նաև հակահոգեբուժական միջոցների հետ:
Ինչ ուրիշ սրտանցԿա՞ն դեղեր:
Դեղորայք անգինա պեկտորիսի բուժման համար
Եթե հիվանդը ունի անգինա պեկտորիս, ապա օգտագործվում են հակաանգինալ դեղամիջոցներ: Նման դեղամիջոցները պետք է հիշել այն հիվանդների համար, ովքեր տառապում են սրտի իշեմիկ հիվանդությամբ: Այս դեղերը բաժանված են հետևյալ խմբերի.
- Դեղամիջոցներ, որոնք ուժեղացնում են սրտամկանի արյան մատակարարումը թթվածնով: Դրանք ներառում են Վերապամիլը Ամիոդարոնի և Նիտրոգլիցերինի հետ միասին:
- «Validol», «No-shpa» և «Ticlopidine» ձևով պատրաստուկները մեծացնում են սրտամկանի թթվածնի մատակարարումը։
- «Ինդերալ» դեղամիջոցը զգալիորեն նվազեցնում է սրտամկանի թթվածնի ընդհանուր պահանջարկը։
- Սրտամկանի դիմադրողականությունը իշեմիայի նկատմամբ խթանում է դեղերը Ներոբոլի, Լիպինի, Ռիբոքսինի, Տրիմետազիդինի և Ռիբոֆլավինի տեսքով:
- Պետք է նաև նշել դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են թթվածնի մատակարարումը սրտամկանին: Սրանք հիմնականում արգելակիչներ են «Պերսանտինի» և «Էուֆիլինի», ինչպես նաև մի շարք այլ դեղամիջոցների տեսքով: Սրտի գլիկոզիդային պատրաստուկների անվանումները տրվելու են ստորև։
միջոցները կարող են օգտագործվել նաև հիպոքսիայի նկատմամբ սրտամկանի դիմադրողականությունը բարձրացնելու համար: Այս դեպքում մենք կխոսենք անաբոլիկ դեղամիջոցների, և, բացի այդ, հակաօքսիդանտների մասին: Պետք է տեղյակ լինեք, որ նման հիվանդությունների դեպքում կարելի է օգտագործել նաև այլ դեղամիջոցներ, որոնք հիմնականում սրտի դեղամիջոց չեն, բայց դրական են ազդում նման հիվանդությունների դինամիկայի վրա։ Դրանք նշանակվում են բժիշկների կողմից՝ հաշվի առնելով վնասվածության աստիճանը և սրտի ընդհանուր վիճակը։
Հակասկլերոտիկ ևլիպիդը իջեցնող դեղամիջոցներ
Ներկայումս շատ տարածված են սրտի հակասկլերոտիկ և լիպիդը իջեցնող դեղամիջոցները։ Նրանք ուղղակիորեն չեն ազդում սրտի վրա, բայց դրանք նվազեցնում են խոլեստերինը տրիգլիցերիդներով, ինչը, կոնցենտրացիայի ավելացման դեպքում, կարող է ծայրահեղ բացասական ազդեցություն ունենալ անոթների վիճակի վրա: Այս դեղերը հայտնի են անգիոպրոտեկտորների հետ լավ համակցությամբ։ Նրանք կարող են բարելավել միկրոշրջանառությունը՝ նորմալացնելով անոթային պատերի թափանցելիությունը և նվազեցնելով այտուցը։
Սրտային անբավարարության դեպքում դեղամիջոցները կարող են շատ արդյունավետ լինել, հատկապես, եթե դրանք ընդունվում են կալցիումի ալիքների արգելափակումների հետ միաժամանակ: Բանն այն է, որ կալցիումի իոններն ունակ են արագացնել բջջային նյութափոխանակությունը։ Սակայն սրտի հիվանդության ինքնաբուժումը շատ վտանգավոր է։ Այս դեպքում դուք չեք կարող անել առանց բժշկի: Ընդ որում, ցանկացած դեղամիջոց, ինչպես նաև դրանց չափաբաժինները նշանակվում են բացառապես անհատապես։ Ուստի ամեն դեպքում պարտադիր է բժշկի խորհրդատվություն և գիտելիքներ։
Սրտաբանական դեղերի ցանկ
», «Վերապամիլ», «Կապոտեն», «Կարդիոմագնիլ», «Կապտոպրիլ», «Կորվալոլ» և այլն։
Ի՞նչ դեղամիջոցներ կան սրտի մկաններն ամրացնելու համար:
Սրտի հիվանդությունների բուժման մեջ ոչ պակաս տարածված ենդեղամիջոցներ Concor, Curantil, Metoprolol, Nitroglycerin, Nifedipine, Panangin, Riboxin և Egilok ձևերով:
Հաշվի առեք դեղամիջոցները՝ սրտային գլիկոզիդները:
Գլիկոզիդներ
Գլիկոզիդները բուսական կամ սինթետիկ ծագման բուժիչ նյութերի խումբ է։ Սա սրտի դեղամիջոցների հատուկ խումբ է: Նրանց ակցիան ուղղված է սրտի աշխատանքի բարելավմանը։ Դրանք հիմնականում օգտագործվում են սրտամկանի ծանր անբավարարության բուժման համար, որն առաջանում է սրտամկանի կծկվող ֆունկցիաների նվազմամբ։ Այս հիվանդությունը հաճախ դրսևորվում է թոքերի լճացման ախտանիշներով՝ շնչահեղձության և շնչառության տեսքով։ Նաև սրտի անբավարարություն ունեցող մարդկանց մոտ չի բացառվում ոտքերի այտուցը մեծացած լյարդի, որովայնի խոռոչում կամ կրծքավանդակում հեղուկի կուտակման հետ մեկտեղ։
Շատ կարևոր է առանձնացնել սրտային գլիկոզիդային պատրաստուկները՝ ըստ կարդիոտոնիկ ազդեցությունների առաջացման տևողության և արագության: Հաջորդը, հաշվի առեք դրանք այս չափանիշներով։
Արագ գործող գլիկոզիդներ
Սրտի որ դեղամիջոցներն ընտրել, բժիշկը կասի։
Ինչ վերաբերում է արագ գործող գլիկոզիդներին, ապա այս դեպքում խոսքը այնպիսի դեղամիջոցների մասին է, ինչպիսիք են «Ստրոֆանտինը» և «Կորգլիկոնը»։ Այս դեղերի ազդեցությունը սկսվում է ներերակային ներարկումից տասը րոպե անց: Առավելագույն ազդեցությունն արտահայտվում է մի քանի ժամ հետո։ Ակցիան ավարտվում է տասներկու ժամից։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս դեղամիջոցները չեն կուտակվում հյուսվածքներում, քանի որ դրանք ջրում լուծելի են: Նրանք արագ մտնում են սրտամկանի մեջ և շատ հեշտությամբարտազատվում է մարմնի կողմից մեզի միջոցով: Դիտարկենք դրանք ավելի մանրամասն՝
- Korglikon-ը արագ գործող սրտային գլիկոզիդ է, որն ունի մեղմ կարդիոտոնիկ ազդեցություն: Այս դեղամիջոցն ավելի թույլ է, քան այս կատեգորիայի այլ դեղամիջոցները, սակայն բավականին արդյունավետ է սրտի թեթև դիսֆունկցիայի բուժման համար: «Կորգլիկոն» թողարկեք միայն ներերակային ներթափանցման համար նախատեսված լուծույթի տեսքով: Այս դեղը հազվադեպ է առաջացնում կողմնակի բարդություններ կամ չափից մեծ դոզա:
- Բժշկություն «Ստրոֆանտին». Սա իդեալական դեղամիջոց է շտապ օգնության համար այն հիվանդությունների առկայության դեպքում, որոնք ուղեկցվում են դեկոմպենսացիայով կամ սուր քրոնիկական սրտի անբավարարությամբ: Ինչպես Korglikon-ը, այս դեղամիջոցը արտադրվում է միայն ներերակային ներթափանցման համար նախատեսված լուծույթի տեսքով, սակայն այն ունի ավելի ուժեղ և միևնույն ժամանակ տևական ազդեցություն: Դեղը լավ հանդուրժվում է հիվանդների կողմից, սակայն արագ ընդունման կամ երկարատև օգտագործման դեպքում հնարավոր են որոշ կողմնակի ազդեցություններ:
երկարատև գլիկոզիդներ
Նման դեղամիջոցները գործում են շատ դանդաղ, բայց բավական երկար։ Որպես կանոն, սկիզբը տեղի է ունենում երկու ժամից կամ առավելագույնը չորսից հետո: Ընդհանուր տևողությունը մեկ օր է։ Նման հատկանիշներն առաջին հերթին պայմանավորված են նրանով, որ նման դեղամիջոցների ակտիվ բաղադրիչները շատ դանդաղ են թափանցում սրտամկանի մեջ և երկար ժամանակ կապվում արյան սպիտակուցների հետ, ընդ որում՝ դրանք երկար ժամանակ շրջանառվում են և ի վերջո չեզոքացվում են լյարդի կողմից։ Երկարատև գլիկոզիդները ներառում են Digoxin և Celanide: Սրտի դեղերի ցանկըգլիկոզիդները շատ ընդարձակ են։
Բացի վերը նշվածից, կան դեղամիջոցներ, որոնք ունեն ազդեցության շատ ավելի երկար տևողություն՝ մինչև երեք օր, օրինակ՝ «Դիջիտոքսին» կամ «Մեթիլդիգիտոքսին»։ Այս դեղերի բուսական հիմքը նման է Դիգոքսինին: Բայց այս պահին դրանք արտադրությունից դուրս են՝ չափից մեծ դոզայի և թունավորման դեպքերի պատճառով։
- Դիգոքսին դեղամիջոց. Այս դեղը ամենահարմարն է ճարպային լուծվող գլիկոզիդների շրջանում սրտի ծանր անբավարարության բուժման համար: Դրա լավ լուծելիությունը թույլ է տալիս այն արտադրել հաբերի և ներարկվող դեղաչափերի տեսքով: Սուր վիճակի թեթևացման համար ցուցված են ներարկումներ։ Դրանք լավագույնս իրականացվում են ներերակային կաթիլային կամ դանդաղ հոսքով: Արյան շրջանառության անբավարարության քրոնիկական ձևը բուժվում է հաբերով: Դիգոքսինի ճիշտ օգտագործմամբ կարելի է ձեռք բերել շոշափելի ազդեցություն՝ առանց բացասական հետևանքների: Սխալ օգտագործումը հանգեցնում է չափից մեծ դոզայի և թունավորման:
- «Ցելանիդ»-ը «Դիգոքսին»-ի համեմատությամբ ունի ավելի քիչ արտահայտված հզորացնող ազդեցություն: Այս դեղը գործում է նրբորեն և աստիճանաբար: Այն լավագույնս օգտագործվում է սրտի անբավարարության չափավոր դրսեւորումների դեպքում։ Չափից մեծ դոզայի դեպքում թունավոր ազդեցությունները շատ ավելի հազվադեպ են տեղի ունենում այս դեպքում: Դեղը թողարկվում է միայն հաբերի տեսքով։
Գլիկոզիդների օգտագործման ցուցումներ
Սրտային գլիկոզիդներն օգնում են այն հիվանդությունների բուժմանը, որոնք ուղեկցվում են սրտամկանի կծկողականության նվազմամբ: ՆաևՑանկալի է դրանք օգտագործել սրտի անբավարարության դեպքում: Բացի այդ, այս խմբի դեղերը օգտագործվում են հետևյալ դեպքերում՝.
- Երրորդ աստիճանի արյան շրջանառության անբավարարության քրոնիկական ձևի առկայության դեպքում, որն արտահայտվում է ոտքերի կամ ամբողջ մարմնի արտահայտված այտուցի, հանգստի ժամանակ կամ նվազագույն ծանրաբեռնվածության ֆոնի վրա շնչառության պակասի տեսքով, թոքերում թաց քորոցներ, որոնք ունեն խցանման բնույթ, ինչպես նաև հեղուկի կուտակում կրծքավանդակի վանդակում կամ ստամոքսում։
- Եթե ունեք սրտի անբավարարություն, որը չի արձագանքում որևէ այլ դեղամիջոցի:
- Սրտային անբավարարության սուր կրիտիկական դեկոմպենսացիա։
- Վերփորոքային առիթմիայի առկայություն՝ նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի, պարոքսիզմալ տախիկարդիայի կամ էքստրասիստոլների տեսքով՝ սրտի անբավարարությամբ կամ առանց դրա:
Գլիկոզիդների օգտագործման հակացուցումներ
Նույնիսկ եթե մարդն ունի գլիկոզիդներով բուժման ցուցումներ, կարող են լինել պատճառներ, որոնց համար պետք է հրաժարվել այս դեղամիջոցների օգտագործումից, օրինակ՝
- Երրորդ աստիճանի ատրիովորոքային բլոկի առկայություն.
- Դեղամիջոցի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաների ի հայտ գալը։
- Գլիկոզիդային թունավորման նշաններ կամ դրա կասկածանք։
- Սրտի հաճախությունը դանդաղում է մինչև հիսուն զարկ րոպեում, ինչպես դա տեղի է ունենում նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի դեպքում կամ առանց դրա:
- Սրտամկանի ինֆարկտի դեպքում.
- Հիպոկալեմիայի և հիպերկալցեմիայի առկայություն, այսինքն՝ պայմաններ, որոնց դեպքում արյան մեջ կալիումը ցածր է կամ կալցիումը բարձր է։
- զարգացում ծանրերիկամային անբավարարություն.
Ե՞րբ են գլիկոզիդներն անարդյունավետ:
Բացի հակացուցումներից, լինում են նաև սրտի անբավարարության դեպքեր, որոնց դեպքում գլիկոզիդներն ընդհանրապես հակացուցված չեն, բայց օգտագործման համար անպատշաճ են, քանի որ չեն լուծում առկա խնդիրը.
- Միտրալ ստենոզի համար.
- Ռստրիկտիվ կարդիոմիոպաթիայի ֆոնի վրա.
- Քրոնիկ պերիկարդիտի առկայության դեպքում.
- Աորտայի փականի անբավարարության դեպքում.
Գլիկոզիդային բուժման կանոններ
Արագ գործող գլիկոզիդների համար, ինչպիսիք են «Կորգլիկոնը» կամ «Ստրոֆանտինը», բուժման սխեմաներ չկան, քանի որ այդ դեղամիջոցները շատ արագ արտազատվում են մարդու օրգանիզմից։ Դիգոքսինը, ի տարբերություն նրանց, ունի կուտակային հատկություն և երկարատև օգտագործման դեպքում կուտակվում է չափից դուրս, ինչը կարող է առաջացնել չափից մեծ դոզա։ Որպեսզի դա տեղի չունենա, անհրաժեշտ են բուժման հետևյալ սկզբունքները՝
- Մարմնի հագեցվածություն գլիկոզիդներով. Այս ժամանակահատվածում դեղամիջոցի չափաբաժինը աստիճանաբար ավելանում է մինչև հիվանդի վիճակի բարելավման ակնհայտ նշաններ: Պարտադիր է ապահովել, որ այն չգերազանցի առավելագույնը և չափից մեծ դոզայի ախտանիշներ չլինեն։
- Պահպանման բուժման ժամանակահատվածը. Սրտի անբավարարության դրսևորումները նվազեցնելուց հետո դեղամիջոցի դոզան աստիճանաբար նվազեցվում է այն մակարդակի, որով այն կարող է պահպանել ձեռք բերված բոլոր թերապևտիկ ազդեցությունները: Հենց դա հաստատվի, հիվանդը պետք է համակարգված կերպով ընդունի դեղը այս դեղաչափով:
Բուժման ռեժիմների ընտրությունը և, ի լրումն, դեղորայքի տեսակը և դեղաչափը կարգավորվում է սրտաբանի կողմից, սակայն կօգնի նաև թերապևտը կամ ընտանեկան բժիշկը: Սրտանոթային դեղամիջոցներով ինքնաբուժումն անընդունելի է։
Դեղեր տարեց հիվանդների համար
Ավելի մեծ հիվանդների համար հատկապես անհրաժեշտ են ոչ այնքան դեղահաբեր, որքան վիտամիններ: Սրտի լավ աշխատանքի համար անհրաժեշտ են C, A, E, B1 և B6 վիտամիններ: Սրտի և արյան անոթների վիճակը բարելավվում է նաև հետքի տարրերով՝ մագնեզիումի, կալցիումի, կալիումի, ֆոսֆորի, քրոմի և սելենի տեսքով։ Դեղատներում շատ տարածված են տարեց հիվանդների սրտի դեղամիջոցները:
Ինչ վերաբերում է դեղամիջոցներին, ապա տարեց հիվանդների համար սրտի բժիշկներն ամենից հաճախ «Վենոտոն» են նշանակում «Ասկորուտին», «Ռիբոքսին», «Կավինթոն», «Ատորիս» և «Ալոճենի ֆորտե» և «Ասպարկամ»:
Գոյություն ունեն նաև սիրտ-անոթային դեղամիջոցներ երիտասարդների համար։
Դեղեր երիտասարդ հիվանդների համար
Սրտի այս կամ այն տեսակի խնդիրներ ունեցող երիտասարդներին կարող են նշանակվել տարբեր դեղամիջոցներ: Շատ առումներով սրանք նույն միջոցներն են, որոնք բժիշկները նշանակում են տարբեր տարիքի մարդկանց: Օրինակ, կարող են նշանակվել «Cardio forte», «Cardiohe alth», «Doppelhertz», «Vitrum Cardio» և այլն: Սրտի դեղերի այս անունները հայտնի են: Փաստորեն, այսօր սրտի դեղամիջոցների ընտրությունը հսկայական է։ Եվ միայն որակավորված մասնագետը կարող է ընտրել ամենահարմարը՝ ըստ տարիքի և առողջության անհատական ցուցանիշների։
Բայց խնդիրներ ունեցող ցանկացած տարիքումսրտով մարդիկ պետք է կենտրոնանան հիմնականում վիտամինների և էական հետքի տարրերի ընդունման վրա: Ավելի լավ է դրանք հեռացնել թարմ և որակյալ սննդից: Բացի այդ, չի կարելի անտեսել առողջ ապրելակերպը, իսկ ալկոհոլը և այլ վատ սովորությունները պետք է ամբողջությամբ հրաժարվել։
Ցավոք սրտի, արյան անոթների պաթոլոգիաներն այսօր առաջատար դիրքեր են զբաղեցնում դրանց տարածվածությամբ։ Դրա համար շատ տարբեր պատճառներ կան: Այս առումով, դեղագործական շուկայում ներկայումս արտադրվում են բազմաթիվ սրտի դեղամիջոցներ, որոնք համապատասխանում են արդյունավետ բուժման ամենաբարձր պահանջներին:
