Ամիլազ - ի՞նչ է այն և ի՞նչ ֆունկցիա է կատարում օրգանիզմում: Այս տերմինը հասկացվում է որպես ֆերմենտների մի ամբողջ խումբ, որոնք միավորված են ընդհանուր անվան տակ՝ «ամիլազ»։ Այս նյութի երեք տեսակ կա՝ ալֆա, բետա և գամմա։ Մարդու մարմնի համար ալֆա-ամիլազը առանձնահատուկ նշանակություն ունի: Մենք հիմա կխոսենք նրա մասին։
Որտե՞ղ է այն սինթեզվում:
Ամիլազ - ինչ է դա: Այս ֆերմենտի անվանումը գալիս է հունարեն «ամիլոն» բառից, որը ռուսերեն նշանակում է «օսլա»: Մարդու մարմնում ամիլազը հայտնաբերվում է մի շարք հյուսվածքներում և օրգաններում։ Այն ֆերմենտ է (հիդրոլազ), որը քայքայում է բարդ ածխաջրերը։ Այս ֆերմենտի կոնցենտրացիան բավականին բարձր է ենթաստամոքսային գեղձում։ Այն սինթեզվում է այս օրգանի ասինար բջիջների կողմից և ենթաստամոքսային գեղձի խողովակների միջոցով արտազատվում է մարսողական տրակտ, ավելի ճիշտ՝ տասներկումատնյա աղիք։ Բացի ենթաստամոքսային գեղձից, թքագեղձերը նույնպես ընդունակ են սինթեզել ամիլազը։ Թքի մեջ պարունակվող ֆերմենտը սկսում է օսլայի հիդրոլիզը, երբ սնունդը դեռևս էգտնվում է բերանի խոռոչում։ Այսպիսով, մարսողության գործընթացը սկսվում է հենց որ սնունդը մտնում է բերան։
Ամիլազի մակարդակի վերլուծություն
Ամիլազ - ինչ է դա: Ինչպե՞ս որոշել դրա մակարդակը մարդու մարմնում: Բանն այն է, որ ենթաստամոքսային գեղձը, որտեղ արտադրվում է այս ֆերմենտը, շատ լավ է մատակարարվում արյունով։ Սովորաբար, ֆերմենտի մի մասը (նրա նվազագույն քանակությունը) մտնում է արյան մեջ: Ավելին, այս հիդրոլազը, անցնելով երիկամների միջով, արտազատվում է մեզի հետ միասին:
արյան ալֆա ամիլազ - ինչ է դա: Այս մասին ավելի մանրամասն կխոսենք ստորև։
Ե՞րբ է նախատեսվում թեստը:
Օգնում է գնահատել մարմնի արյան թեստի վիճակը: Ամիլազ - ի՞նչ է դա, ո՞ր հիվանդությունների դեպքում է այն ավելանում արյան մեջ: Արյան պլազմայում ալֆա-ամիլազի մակարդակը կարող է մի քանի անգամ աճել հետևյալ պաթոլոգիաների դեպքում՝
- Սուր կամ քրոնիկ պանկրեատիտ սրացման ժամանակ։
- պանկրեոնեկրոզի կիզակետ.
- Ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքաբանություն.
- Խոլելիտիաս (ծորանային համակարգում առանձին քարերի առկայության դեպքում).
- Սուր ապենդիցիտ.
- Երիկամային անբավարարություն.
- ստամոքսային արյունահոսություն.
- աղիքային խանգարում.
- Ալկոհոլիզմ և ալկոհոլային թունավորում.
- ՁԻԱՀ.
- Վիրուսային հեպատիտ.
- խոզուկ.
- սարկոիդոզ.
- Թիֆ.
- Վնասվածքներ որովայնի խոռոչի (վերին հատված).
Ալֆա-ամիլազի մակարդակը ցածր է կամ ընդհանրապես չի հայտնաբերվում դեպքերումենթաստամոքսային գեղձի տոտալ նեկրոզ՝ 4-րդ փուլի այս օրգանի ուռուցքաբանությամբ, քանի որ գեղձի հյուսվածքը փոխարինվում է ուռուցքով, ինչպես նաև կիստոզային ֆիբրոզով (բնածին պաթոլոգիա)։ Վիրահատական միջամտությունների ժամանակ, երբ գեղձի զգալի մասը հեռացվում է, ամիլազի մակարդակը նույնպես կարող է կտրուկ նվազել։
Ի՞նչ պայմաններում է արյան մեջ ավելանում ամիլազան։
Արյան ամիլազ - ի՞նչ է դա և ինչպե՞ս է փոխվում այս ցուցանիշը ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիաներում: Սուր պանկրեատիտի դեպքում այն կտրուկ աճում է նոպայի սկսվելուց հետո 4-6 ժամվա ընթացքում և շարունակում է բարձր մակարդակի վրա մնալ մինչև հինգ օր։ Արյան պլազմայում ամիլազի ֆերմենտային ակտիվության բարձրացումը սովորաբար կախված չէ հիվանդության ծանրությունից: Ավելի հաճախ հակառակը. Ենթաստամոքսային գեղձի ոչնչացմամբ ենթաստամոքսային գեղձի ալֆա-ամիլազի կոնցենտրացիայի զգալի աճ չի նկատվում: Եվ դրա մակարդակի բարձրացումը կարող է ցույց տալ ամիլազի ավելացված արտազատումը ընդհանուր շրջանառության մեջ:
Ո՞ր դեպքերում է հնարավոր բարձրացնել արյան մեջ դրա կոնցենտրացիան. Սա սովորաբար կարելի է դիտարկել հետևյալ պայմաններում՝
- Ենթաստամոքսային գեղձի հյութի գերսեկրեցիա.
- Ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցների ամբողջական արտահոսքի խախտում ենթաստամոքսային գեղձի խողովակներով տասներկումատնյա աղիք:
- Բուն ենթաստամոքսային գեղձի կամ դրան մոտ գտնվող օրգանների բորբոքում. Բորբոքված օրգանների ջերմաստիճանը բարձրանում է, և դրանցում արյան հոսքը մեծանում է, հետևաբար, արյան մեջ ֆերմենտի արտազատումն ավելանում է։
- Ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքներ.
- Անկանոն դիետա և ալկոհոլի չարաշահում.
Մեզի դիաստազ
Երբ տեղի է ունենում գլոմերուլային ֆիլտրացիա, ամիլազան արտազատվում է, դրա կեսը նորից ներծծվում է խողովակներով: Մնացած կեսը արտազատվում է մեզի մեջ: Մեզի դիաստազի աճը նկատվում է նույն պայմաններում, ինչ արյան մեջ դրա կոնցենտրացիայի ավելացումը: Հարկ է նշել, որ մեզի մեջ ամիլազի ակտիվությունը մոտավորապես 10 անգամ ավելի բարձր է, քան արյան մեջ նրա ակտիվությունը։
Ամիլազ - ի՞նչ է դա և որո՞նք են արյան և մեզի այս ցուցանիշի ընդունելի նորմերը: Սա կքննարկվի հետագա:
Ալֆա-ամիլազ - ինչ է դա: Արյան և մեզի նորմալ արժեքներ
Ամիլազի անալիզների արդյունքները կարդալիս պետք է ուշադրություն դարձնել այն միավորներին, որոնցում այն արտահայտված է: Ընդունված է մեկ լիտր արյան մեջ օգտագործել «u/l»՝ ամիլազի միավորներ և մեկ լիտրում «մկկատալ/լ»՝ միկրոկատալ։ Այստեղ պետք է պարզաբանել, որ «կատալը» կատալիզատորի ակտիվությունը չափող միավոր է։
Նաև տարբեր լաբորատորիաներում ամիլազի որոշման մեթոդներն ու ռեագենտները կարող են փոքր-ինչ տարբերվել, ուստի պետք է ուշադրություն դարձնել այս ցուցանիշի նորմերին, որոնք միշտ նշվում են հետազոտության արդյունքի կողքին: Առաջին թվանշանը նվազագույն արժեքն է, երկրորդը՝ առավելագույնը։
Արյան ալֆա-ամիլազի և մեզի դիաստազի նորմերը ներկայացված են ստորև բերված աղյուսակում.
| Վերլուծության անվանում | Նորմա mkkatal/l | Նորմա U/L |
|
արյան ալֆա ամիլազա |
15-30 | 17-100 |
| Մեզի դիաստազ | 25-100 | մինչև 1000 |
Այն դեպքերում, երբ տեղի է ունենում կատարողականի մի փոքր աճ (մի քանի միավորով) և մարդն իրեն լավ է զգում, սա պաթոլոգիա չէ: Պետք է անհանգստանալ ամիլազի արժեքները մի քանի անգամ բարձրացնելիս։ Սուր պանկրեատիտի նոպաները կարող են հանգեցնել մեզի դիաստազի և արյան ամիլազի ավելացմանը 100 անգամ կամ ավելի: Սովորաբար այդ նոպաները ուղեկցվում են սրտխառնոցով, փսխումով և ուժեղ ցավով։ Այս վիճակը պահանջում է անհապաղ հոսպիտալացում։
Ինչպե՞ս կատարել արյան և մեզի ամիլազի թեստ:
Այս վերլուծության համար արյունը վերցվում է երակից: Սովորաբար այն ընդունվում է առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա, բայց եթե անհրաժեշտ է շտապ որոշել ամիլազի մակարդակը, օրինակ, քրոնիկ պանկրեատիտի սրման ժամանակ, դա կարելի է անել ցանկացած պահի: Նման վերլուծություն կարող է իրականացվել ցանկացած կենսաքիմիական լաբորատորիայի կողմից: Որպես կանոն, ժամանակակից լաբորատորիաներում կիրառվում են ամիլազի ակտիվության ախտորոշման ֆերմենտային մեթոդներ։ Սա կոնկրետ և ճշգրիտ մեթոդ է: Վերլուծությունը բավականաչափ արագ է։
Ավելի լավ է նաև առավոտյան մեզի թեստ անել դիաստազի համար։ Վերցվում է մեզի միջին չափաբաժին և անմիջապես առաքվում լաբորատորիա: Այս ցուցանիշի ուսումնասիրությունները մեծ նշանակություն ունեն տարբեր հիվանդությունների ախտորոշման գործում։
