Ամենահաճախ պատվիրված թեստերից մեկը, ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների մոտ, կլինիկական կամ ամբողջական արյան հաշվարկն է (CBC): Դա ապահովվում է նրա պարզությամբ, մատչելիությամբ և բարձր տեղեկատվական բովանդակությամբ: Երեխաներն առաջին անգամ դրա հետ բախվում են ծննդյան պահին՝ առողջական վիճակի վերաբերյալ տվյալներ ստանալու համար։ Նաև նորածինների մոտ արյան կլինիկական թեստի նորմը տարբերվում է մինչև 16 տարեկան մեծահասակ երեխաներից։
Ինչ է CBC
Արյան կլինիկական թեստը համարվում է ստանդարտ անալիզ բժշկության մեջ և նշանակվում է առաջին հերթին բժշկական հաստատություն դիմելիս: Իր անվանումը պայմանավորված է ընդունված դասակարգման համաձայն ընդհանուր կլինիկական հետազոտության մեթոդներին պատկանելու համար։
Կարելի է առանձնացնել արյան ընդհանուր անալիզների երեք տեսակ՝
- Նեղ ուսումնասիրություն (ներառում է մեկ կամ երկու պարամետրի ուսումնասիրություն):
- Ստանդարտ(ուսումնասիրվում է մինչև տասը պարամետր):
- Ընդլայնված (ուսումնասիրվում է 10-ից ավելի պարամետր):
Անալիզի հիմնական խնդիրներից է արյան կարմիր գնդիկների՝ էրիթրոցիտների ուսումնասիրությունը, որոնք բաղկացած են հեմոգլոբինից, որը ներկում է բջիջը կարմիր, արյան սպիտակ բջիջները՝ լեյկոցիտներ, որոնք չունեն գունավորող պիգմենտ։ Բացի այդ, ուսումնասիրվում են հեմոգլոբինի քանակը, ESR-ը և գունային ինդեքսը։
Նաև հետազոտություններ կատարելիս պետք է հաշվի առնել, որ արյան կլինիկական անալիզը վերծանելիս երեխաների նորմերը տարբերվում են մեծահասակներից։ Ինչը կարելի է բացատրել օրգանիզմի նյութափոխանակության մակարդակի տարբերությամբ, նյարդային համակարգի առանձնահատկություններով և հիվանդությունների տարբեր ընթացքով։
Հոգեբանական նախապատրաստություն արյան թեստի համար
Խոսելով շատ փոքր երեխաների մասին, ովքեր դեռ չգիտեն իրենց՝ որպես անձ, պետք է նշել, որ նման դեպքերում պատասխանատվությունն ամբողջությամբ ընկնում է մոր վրա։ Իսկ նրա հոգեբանական առողջական վիճակը լիովին արտացոլվում է երեխայի վիճակի վրա, այնպես որ դուք չպետք է անհանգստանաք ընթացակարգից առաջ, որպեսզի այս վիճակը չփոխանցեք երեխային։
Այն պահից, երբ երեխան գիտակցում է իրեն որպես անկախ մարդ, նա սկսում է դիմադրել ուրիշներին, ինչը կարող է հանգեցնել տարբեր կոնֆլիկտների: Բացի այդ, երեխաները ավելի հակված են վախի զգացումներին, քան մեծահասակները, ինչի դեմ կարելի է մի փոքր դրական հույզեր ավելացնելով: Նաև վերլուծությունից առաջ պետք է հանգստություն պահպանել՝ իրավիճակը չբարդացնելու համար։
Ինչպես պատրաստել ձեր երեխային արյան կլինիկական հետազոտությանֆիզիոլոգիական
Երեխաներն ունեն շարժուն հոգեվիճակ, որը պետք է նրբորեն վարվի, սակայն նախապատրաստումը պետք է լինի ոչ միայն հոգեբանական, այլև ֆիզիոլոգիական՝ երեխայի սթրեսը նվազագույնի հասցնելու համար։
Պրոցեդուրայից առաջ փոքր հիվանդի պահանջներից մեկը սննդից հրաժարվելն է, այսինքն՝ արյուն են ընդունում առավոտյան դատարկ ստամոքսին։ Բայց սա այնքան պարտադիր կանոն չէ, որքան կենսաքիմիական անալիզից առաջ, բայց դուք դեռ պետք է հետևեք այս խորհրդին։
Ցանկացած ֆիզիոլոգիական միջոց նույնպես կարևոր է, քանի որ երեխաների մոտ արյան ծավալը շատ ավելի մեծ է մարմնի համեմատ, քան մեծահասակները: Ուստի բժշկի այցելելուց առաջ անհրաժեշտ է, որ երեխան լավ քնի, քանի որ դա կարող է ազդել կարմիր արյան բջիջների վրա։ Բացի այդ, անհրաժեշտ է օրգանիզմը դատարկել տոքսիններից և այլ վնասակար նյութերից՝ այցելելով զուգարան։ Սա կարող է ազդել կենսաբանական նյութի որակի վրա: Նաև չպետք է երեխային ենթարկել ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության՝ երեխաների մոտ արյան կլինիկական թեստի նորմը խեղաթյուրելուց խուսափելու համար։
Արյան անալիզ
Ներկայումս բոլոր լաբորատորիաները հագեցված են հատուկ սարքավորումներով, որոնք թույլ են տալիս նվազագույնի հասցնել լաբորանտների աշխատանքը։Արդյունք ստանալու համար բավական է զավթված նյութը տեղադրել սարքավորումների մեջ և սպասել ավարտին։ ուսումնասիրել. Արդյունքում հիվանդներին տրվում է թերթիկ բոլոր ցուցումներով, բայց ի՞նչ են նշանակում։ Միշտ չէ, որ դա հնարավոր է պարզել մասնագետից։ Հետո մարդիկ օգնության են դիմում հատուկգրականություն կամ ավելի հաճախ ինտերնետի ռեսուրսներ: Նրանք փորձում են պարզել երեխաների կլինիկական արյան ստուգման բոլոր վերծանված նորմերը, որոնք կարող են տարբերվել մեծահասակների մոտ։
Մանկական արյան տարբեր տարրերի պարունակության նորմեր
Նման տվյալներ, որոնք արտացոլում են արյան տարրերի պարունակության նորմերը, անհրաժեշտ են հասկանալու համար, թե որ տիրույթում են անհրաժեշտ ցուցանիշները երեխայի օրգանիզմում պաթոլոգիայի առկայությունը որոշելու համար։
Մինչև մեկ տարեկան երեխաների արյան կլինիկական թեստի նորմը ըստ պարամետրերի հետևյալն է՝
- Գույնի ինդեքս 0,74-ից մինչև 0,91% (ICHC);
- լիմֆոցիտներ 38,1-ից մինչև 72,1% (LYM);
- էոզինոֆիլներ 1,1-ից 6,15% (LYM);
- բազոֆիլներ 0-ից 1% (BAS);
- հատված նեյտրոֆիլներ 15,1-ից մինչև 45,2%;
- խոցել նեյտրոֆիլները 1,1-ից մինչև 5,0%;
- էրիթրոցիտներ 3,61-ից մինչև 4,91 x 1012 բջիջ/լ (RBC);
- ռետիկուլոցիտներ 3-ից 12 ppm (RTC);
- լեյկոցիտներ 6,15-ից մինչև 12,0 109 բջիջ/լ (WBC);
- ESR 2.0-ից 2.12 մմ/ժ (ESR);
- մոնոցիտներ 2.0-ից մինչև 2.12% (MON);
- նեմոգլոբին 99-ից 138 գ/լ (Hb);
- թրոմբոցիտներ 180,5-ից մինչև 400 x 109 բջիջ/լ (PLT):
Մինչև 6 տարեկան երեխաների արյան կլինիկական անալիզի նորմը ըստ պարամետրերի հետևյալն է՝
- Գույնի ինդեքս 0,82-ից մինչև 1,05% (MCHC);
- լիմֆոցիտներ 26,1-ից մինչև 60,1% (LYM);
- էոզինոֆիլներ 1,1-ից 6,15% (LYM);
- բազոֆիլներ 0-ից 1% (BAS);
- հատված նեյտրոֆիլներ 25,1-ից մինչև 65,15%;
- խոցել նեյտրոֆիլները 1,1-ից մինչև 5,0%;
- էրիթրոցիտներ 3,51-ից մինչև 4,51 x1012 բջիջ/L (RBC);
- ռետիկուլոցիտներ 2-ից 12 ppm (RTC);
- լեյկոցիտներ 5-ից, 1-ից մինչև 12 109 բջիջ/լ (WBC);
- ESR 2.0-ից 2.10 մմ/ժամ (ESR);
- մոնոցիտներ 2.0-ից մինչև 2.10% (MON);
- հեմոգլոբին 109-ից մինչև 144 գ/լ (Hb);
- թրոմբոցիտներ 180,5-ից մինչև 400 x 109 բջիջ/լ (PLT):
Մինչև 12 տարեկան երեխաների արյան կլինիկական անալիզի նորմը ըստ պարամետրերի հետևյալն է՝
- Գույնի ինդեքս 0,82-ից մինչև 1,05% (MCHC);
- լիմֆոցիտներ 24,1-ից մինչև 54,1% (LYM);
- էոզինոֆիլներ 1.11-ից մինչև 6.16% (LYM);
- բազոֆիլներ 0-ից 1% (BAS);
- հատված նեյտրոֆիլներ 35,1-ից մինչև 65,2%;
- խոցել նեյտրոֆիլները 1,1-ից մինչև 5,0%;
- էրիթրոցիտներ 3,5-ից մինչև 4,7 x 1012 բջիջ/լ (RBC);
- ռետիկուլոցիտներ 2-ից 10,77 ppm (RTC);
- լեյկոցիտներ 4-ից մինչև 10 x 108 բջիջ/լ (WBC);
- ESR 2.0-ից 2.09 մմ/ժ (ESR);
- մոնոցիտներ 2.0-ից մինչև 2.10% (MON);
- հեմոգլոբին 113-ից մինչև 147 գ/լ (Hb);
- թրոմբոցիտներ 155-ից մինչև 379 x 109 բջիջ/լ (PLT):
Մինչև 16 տարեկան երեխաների արյան կլինիկական թեստի նորմը ըստ պարամետրերի հետևյալն է՝
- գույնի ինդեքս 0,79-ից մինչև 1% (MCHC);
- լիմֆոցիտներ 24,9-ից մինչև 53,8% (LYM);
- էոզինոֆիլներ 1,12-ից 5,1% (LYM);
- բազոֆիլներ 0-ից 0,99% (BAS);
- հատված նեյտրոֆիլներ 39,9-ից մինչև 64,6%;
- դանակնեյտրոֆիլներ 1-ից մինչև 5,3%;
- էրիթրոցիտներ 3,58-ից մինչև 5,09 x 1011 բջիջ մեկ լիտրում (RBC);
- ռետիկուլոցիտներ 1,99-ից մինչև 10,88 ppm (RTC);
- լեյկոցիտներ 4, 4-ից մինչև 9, 7 x 109 բջիջ/լ (WBC);
- ESR 2,1-ից մինչև 2,13 մմ/ժ (ESR);
- հեմոգլոբին 114-ից մինչև 150 գ/լ (Hb);
- մոնոցիտներ 2.0-ից մինչև 2.10% (MON);
- թրոմբոցիտներ 157-ից մինչև 390 x 109 բջիջ/լ (PLT):
Գույնի տարբերակ
Այս պարամետրի որոշումը կատարվում է միայն այն դեպքում, եթե անալիզն իրականացվում է ձեռքով, և այն ցույց է տալիս արյան կարմիր բջիջներում պարունակվող հեմոգլոբինի քանակը։ Հեմոգլոբինի պարունակության հետ կապված այս պարամետրի երեք արժեք առանձնանում են՝.
Հիպոքրոմիա. Այս դեպքում բջիջում հեմոգլոբինը գրեթե բացակայում է, դրա պատճառով բջջի միջուկը գույն չունի։
Նորմոքրոմիա. Այս արժեքը, հիմնվելով անվանման վրա, համապատասխանում է երեխաների կլինիկական արյան ստուգման նորմային, և միջուկի գույնը փոքր-ինչ բաց է շրջանագծի գույնից և տարբերվում է էրիթրոցիտների մարմնի գույնից։
Հիպերքրոմիա. Այս վիճակը համապատասխանում է բջիջի գերհագեցվածությանը հեմոգլոբինով, իսկ էրիթրոցիտների մարմնի գույնը չի կարող տարբերվել միջուկի ստվերից։
Էրիտրոցիտների նստվածքի արագություն
Չափելով էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը կամ ESR-ը, կարելի է հայտնաբերել հսկայական թվով անոմալիաներ: Եթե արագությունը մեծանում է երեխաների կլինիկական արյան ստուգման նորմերի աղյուսակի ցուցանիշների հետ կապված, ապա դա կարող է ցույց տալ ջրազրկում, սով կամ առկայություն:ավելորդ ֆիզիկական ակտիվություն. Եթե ավելցուկը զգալի է, ապա դա կարող է լինել վարակի զարգացման, բորբոքային գործընթացի կամ օրգանական թույներով թունավորման նշան։ Ավելի ճշգրիտ ախտորոշում կարելի է անել՝ ուսումնասիրելով վերլուծության այլ պարամետրեր։
Լեյկոցիտներ
Լեյկոցիտները նշանակում են արյան բոլոր սպիտակ բջիջները և բաժանվում են՝
- հատիկավոր լեյկոցիտներ.
- Ոչ հատիկավոր։
Առաջին խումբը ներառում է բազոֆիլներ, նեյտրոֆիլներ, էոզինոֆիլներ: Երկրորդին `թրոմբոցիտներ և մոնոցիտներ: Լեյկոցիտների քանակի բարձրացումը կարող է ցույց տալ երեխայի մարմնում վարակի, բորբոքման կամ լեյկոզիայի զարգացումը: Կարմրախտի, ՁԻԱՀ-ի, կարմրուկի կամ հեպատիտի վիրուսների, ճառագայթային հիվանդության հնարավոր առկայությունը կնշանակվի սպիտակ արյան բջիջների պարունակության նվազեցմամբ: Ավելի ճշգրիտ ախտորոշում է կատարվում նաև լրացուցիչ ցուցանիշների ուսումնասիրությամբ և երեխաների կլինիկական արյան ստուգման նորմերի հետ համեմատելով։
Լիմֆոցիտներ
Լիմֆոցիտները մարդու իմունիտետի անբաժանելի մասն են, արյան ընդհանուր անալիզում առանձնանում են մեծ քանակով։ Հետազոտված կենսաբանական նյութում լիմֆոցիտների քանակի հետ կապված կան երկու պաթոլոգիական վիճակ՝
- Լիմֆոցիտոզ.
- Լիմֆոպենիա.
Լիմֆոցիտոզը կամ նորմայի համեմատ լիմֆոցիտների քանակի ավելացումը կարող է ցույց տալ՝
- լեյկեմիայի առկայություն;
- թունավորում՝ առաջացած աղերով կամ ծանր մետաղներով;
- տարբեր ծագման վարակներ;
Հնարավոր է նաև դեղամիջոցների կամ նյութերի օգտագործման շնորհիվ, որոնք առաջացնում են լիմֆոցիտների մակարդակի բարձրացում.օրինակ՝ մեղր կամ ալոե։
Լիմֆոպենիայի պատճառ կարող է լինել՝
- տուբերկուլյոզի փայտ;
- ՄԻԱՎ;
- քիմիոթերապիայի դասընթաց;
- ռադիոթերապիայի օգտագործում;
- ճառագայթային հիվանդության առկայություն;
- հորմոններ պարունակող դեղեր ընդունելը;
- ալերգիա;
- lupus.
էոզինոֆիլներ
Էոզինոֆիլները լեյկոցիտներ են, որոնք զգայուն են ներկանյութի էոզինի նկատմամբ: Այս ներկը ի վիճակի է հայտնաբերել արյան այս տեսակի բջիջները ապակե սլայդի վրա: Բացի այդ, նրանք ընդունակ են ֆագոցիտոզ: Արյան մեջ էոզինոֆիլների ավելացված պարունակությունը վկայում է այնպիսի հիվանդությունների առկայության մասին, ինչպիսիք են՝
- helminthiasis;
- աուտոիմուն հիվանդություններ;
- ալերգիա;
- վարակներ;
- քաղցկեղային գոյացություններ.
Նորմայից ցածր մակարդակը կարող է առաջացնել տարբեր ծագման բորբոքումներ և սեպսիս, ինչպես նաև ծանր մետաղներով թունավորումներ:
Բազոֆիլներ
Բազոֆիլները արյան սպիտակ բջիջների ամենամեծ խումբն են: Նրանք ներգրավված են իմունային պատասխանի առաջին փուլում, հատկապես ալերգիկ ռեակցիայի ժամանակ։ Նրանք կարող են նաև կրել իմունոգոլոբուլինի հատիկներ և կանխել թունավոր նյութերի ներթափանցումն օրգանիզմ։
Բազոֆիլների բարձր մակարդակը կարող է բացահայտել հետևյալ պաթոլոգիաները.
- նեֆրոզ;
- անեմիա;
- ալերգիա;
- միելոիդ լեյկոզ;
- հիպոթեզ;
- հողմաղաց;
- փայծաղի հիվանդություններ.
Արյան այս տարրի պարունակության նվազում կարող է առաջանալ ընդունման պատճառովորոշ հակաբիոտիկներ՝ որպես ատիպիկ ռեակցիա։
նեյտրոֆիլներ
Նեյտրոֆիլները արյան սպիտակ բջիջներ են, որոնք կատարում են ֆագոցիտային ֆունկցիա և մահանում են իրենց նպատակը կատարելուց հետո: Նեյտրոֆիլների մակարդակի հետ կապված առանձնանում են 2 պաթոլոգիական վիճակ՝.
- Նեյտրոֆիլիա (այս տարրի պարունակությունը գերազանցում է նորմը):
- Նեյտրոֆենիա (այս տարրի պարունակությունը նորմայից ցածր է):
Նեյտրոֆիլիայի դեպքում հնարավոր են այնպիսի պաթոլոգիաներ, ինչպիսիք են ներքին տարբեր օրգանների ինֆարկտը, բակտերիաների ներխուժումը, սեպսիս, լեյկոզ, թարախակույտ։ Նեյտրոֆենիան կարող է առաջանալ քիմիաթերապիայի և ռադիոթերապիայի կուրսերի, գենետիկ հիվանդությունների, թիրոտոքսիկոզի, լեյկոզների կամ վիրուսային ներխուժման հետևանքով։
Էրիտրոցիտներ
Էրիտրոցիտները բջիջներ են, որոնք պարունակում են հեմոգլոբին: Նրանք կարևոր դեր են խաղում՝ իրականացնում են թթվածնի մատակարարումը հյուսվածքներին և ածխաթթու գազի հեռացմանը։ Արյան այս ձևավորված տարրի բացակայության դեպքում կարող են առաջանալ հետևյալ պաթոլոգիաները՝
- ջրազրկում;
- սրտանոթային համակարգի ասթենիա;
- էրիթրեմիա;
- երիկամային զարկերակի ստենոզ.
կարմիր արյան բջիջների քանակի նվազում հնարավոր է հետևյալի պատճառով՝
- անբավարար սպիտակուց սննդակարգում;
- արյան հիվանդություններ;
- անեմիա;
- թունավորում օրգանական թույներով.
Ռետիկուլոցիտներ
Բժիշկները ռետիկուլոցիտներն անվանում են արյան կարմիր բջիջներ, որոնք դեռ չեն հասել իրենց հասունությանը: Երեխաների արյան մեջ դրանց պարունակությունը մեծահասակների մոտ գերազանցում է դրանց քանակին։ Այս փաստը կարելի է բացատրել նրանով, որ օրգանիզմն ինքն է երեխաների մոտավելի երիտասարդ, և աճի գործոնը մեծ ազդեցություն ունի։
Հեմոգլոբին
Հեմոգլոբինը արյան տարր է, որը բնութագրվում է թթվածին պահելու և փոխադրելու ունակությամբ: Դա հնարավոր է երկաթի մոլեկուլների պարունակության շնորհիվ։ Հեմոգլոբինի ավելացված պարունակությունը կարելի է բացատրել հետևյալով.
- էրիթրեմիա;
- բնածին սրտի հիվանդություն;
- ջրազրկում;
- սրտի պաթոլոգիաներ;
- միզուղիների համակարգի հիվանդություններ.
Նվազեցված հեմոգլոբինի պարունակությունը հնարավոր է հետևյալի պատճառով՝
- լեյկոզ;
- թալասեմիա;
- արյան մեծ կորուստ;
- մարմնի հյուծում;
- երկաթի անբավարարություն
- վիտամինի անբավարարություն.
Մոնոցիտներ
Մոնոցիտները արյան բոլոր սպիտակ բջիջներից ամենաակտիվ ֆագոցիտներն են: Գոյություն ունեն 2 պայման՝ կախված արյան մեջ դրանց քանակից՝
- Մոնոցիտոզ (նորմայից բարձր):
- Մոնոցիտոպենիա (նորմայից ցածր):
Մոնոցիտոզ հնարավոր է հետևյալ պատճառով՝
- աուտոիմուն տիպի հիվանդություններ;
- ֆոսֆորով թունավորում;
- բազմակի միելոմա;
- լիմֆոգրանուլոմատոզ.
Մոնոցիտոպենիայի պատճառները կարող են լինել՝
- անեմիա;
- սեպսիս;
- կորտիկոստերոիդների օգտագործում;
- լեյկոզ;
- վիրաբուժական միջամտություն.
Թրոմբոցիտներ
Թրոմբոցիտները ոչ միջուկային, երկգոգավոր բջիջներ են, որոնք անգույն են և կարևոր դեր են խաղում արյան մակարդման գործում: Թրոմբոցիտոզով, այնպիսի պաթոլոգիաներով, ինչպիսիք են՝
- տուբերկուլյոզ;
- քաղցկեղային ուռուցքներ;
- ֆիզիկական գերբեռնվածություն;
- բաց վնասվածքներ;
- սխալ վիրահատություն կամ փայծաղի հեռացում։
Եթե ձեր թրոմբոցիտների քանակը ցածր է (թրոմբոցիտոպենիա), դուք կարող եք՝
- անեմիա;
- DIC;
- վաղահասություն;
- հեմոֆիլիա;
- lupus;
- մետաբոլիզմի բարձրացում.
Չնայած նրան, որ հիմնականում բոլոր երեխաներն ունեն արյան բջիջների պարունակության նույն նորմերը, որոնց քանակը հայտնաբերվում է կլինիկական անալիզի ժամանակ, չպետք է մոռանալ, որ կան բացառություններ։ Հետևաբար, չպետք է փորձեք ինքնուրույն ախտորոշումներ հաստատել՝ առանց համապատասխան կրթության, իսկ եթե նորմայից շեղում եք գտնում, խորհուրդների համար ավելի լավ է խորհրդակցեք բժշկի հետ։
