Աչքի սնուցումը և նրա ձևի պահպանումը ապահովում են աչքի նորմալ ճնշում: Տարբեր հիվանդությունների առաջացման կամ գերաշխատանքի հետևանքով աչքի ճնշումը կարող է փոխվել։ Միաժամանակ մարդն անհարմարություն է զգում, նրան տանջում են գլխացավերը։ Խախտումները ժամանակին հայտնաբերելու համար պետք է կանոնավոր կերպով կատարել տոնոմետրիա։ Այս դեպքում կարելի է ժամանակին տեսնել շեղումները, նշանակել բուժում և կանխել ամենակարևոր զգայական օրգանի՝ աչքի անդառնալի դիսֆունկցիայի առաջացումը։
Ի՞նչ է տոնոմետրիան:
Տոնոմետրիան թեստ է, որը չափում է ներակնային ճնշումը (IOP): Այս թեստն արվում է աչքի հիվանդությունների առկայությունը ստուգելու համար, օրինակ՝ գլաուկոմա, որն առաջանում է տեսողական նյարդի վնասման պատճառով և կարող է կուրության պատճառ դառնալ։ Օպտիկական նյարդը կարող է վնասվել հեղուկի կուտակման պատճառով, որը պատշաճ կերպով չի շրջանառվում:
Ներակնային ճնշումը չափելու համար օգտագործվում է տոնոմետր, որը ցույց է տալիս եղջերաթաղանթի դիմադրությունը ճնշմանը։
Տոնոմետրիայի մեթոդներ
Այս պահին ներակնային ճնշման չափումը երեք ամենատարածվածներից մեկն է.ուղիներ:
- անկոնտակտ տոնոմետրիա;
- մատների տոնոմետրիա;
- Մակլակովյան տոնոմետրիա.
Տոնոմետրիայի որոշ մեթոդներ բավականին պարզ են, իսկ մյուսներն իրենց հերթին պահանջում են թանկարժեք սարքավորումների օգտագործում։
Աչքի տոնոմետրիան ըստ Մակլակովի համարվում է աչքի ճնշումը չափելու ավելի ճշգրիտ մեթոդ։ Բայց հաճախ անհրաժեշտ է օգտագործել այլ մեթոդներ: Օրինակ՝ հիվանդների մեծ հոսքի դեպքում կամ այն դեպքերում, երբ ցուցումներով արգելվում է անմիջական շփումը աչքի հետ, կատարվում է աչքի ոչ կոնտակտային տոնոմետրիա։
Ոչ կոնտակտային տոնոմետրիա
Այս մեթոդը հիմնված է աչքի եղջերաթաղանթի ռեակցիայի վրա։ Այն ճնշվում է օդով։ Ոչ կոնտակտային տոնոմետրիան իրականացնում են միայն մասնագետները՝ օպտոմետրիստը կամ ակնաբույժը։ Քանի որ այս մեթոդը ցավազուրկ է, ընթացակարգի ընթացքում տեղային անզգայացման կաթիլներ օգտագործելու կարիք չկա։
Աչքի ոչ կոնտակտային տոնոմետրիան արագ և հեշտ գործընթաց է աչքի ճնշումը չափելու համար: Նախ, հիվանդը կզակը դնում է հատուկ տակդիրի վրա և նայում է ճեղքող լամպի մեջ: Բժիշկը նստում է նրա դիմաց և վառ լույս է տալիս։ Նա, օգտագործելով հատուկ տեխնիկա, փոքր օդային հարված է հասցնում հիվանդի աչքին։ Այս դեպքում տոնոմետրը գրանցում է աչքի ճնշման չափումները՝ կապված աչքի եղջերաթաղանթի վրա լույսի ազդեցության հետ, որը փոխում է իր ձևն այս պրոցեդուրա ընթացքում: Պրոցեդուրայի տևողությունը ընդամենը մի քանի վայրկյան է։
Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է կրկնել այս պրոցեդուրան մի քանի անգամ յուրաքանչյուր աչքի համար:
Ոչ կոնտակտային տոնոմետրիան հաճախ օգտագործվում է երեխաների և LASIK վիրահատված հիվանդների մոտ ներակնային ճնշումը ստուգելու համար: Միաժամանակ պետք է հիշել, որ այս մեթոդը չունի բարդություններ և հեշտությամբ հանդուրժվում է հիվանդների կողմից։
Ինչու՞ է մեզ անհրաժեշտ տոնոմետրիան:
Ոչ կոնտակտային տոնոմետրիան չի օգտագործվում գլաուկոմայի հայտնաբերման համար, այլ միայն դրա բուժման արդյունավետությունը վերահսկելու համար: Այսինքն՝ նման կանոնավոր պրոցեդուրան տալիս է կոնկրետ տեղեկատվություն այն մասին, թե արդյոք ներակնային ճնշումը համապատասխանում է բժշկի սահմանած շեմին, թե ոչ։
Հերթական ստուգումների ժամանակ ակնաբույժը ստուգում է նաև ներակնային ճնշումը։ Սա հնարավորություն է տալիս բարձր ցուցանիշների հայտնաբերման դեպքում ժամանակին բուժում նշանակել և կանխել գլաուկոմայի կանխարգելումը։
Ինչպես պատրաստվել տոնոմետրիկությանը
Խնդրում ենք հեռացնել կոնտակտային ոսպնյակները մինչև պրոցեդուրան: Պետք է հիշել, որ կոնտակտային ոսպնյակներ կարելի է կրել տոնոմետրիայից միայն 2 ժամ հետո։ Խորհուրդ է տրվում ձեզ հետ ակնոցներ ունենալ։
Բժիշկները պետք է տեղեկացված լինեն, թե արդյոք հարազատները գլաուկոմա են ունեցել։ Դուք նաև պետք է ձեր բժիշկից իմանաք, թե ինչ ռիսկի գործոններ կան, որոնք նպաստում են այս հիվանդության զարգացմանը և հայտնեք ինքներդ ձեզ, եթե ունեք այդպիսիք:
Պրոցեդուրայից առաջ ավելի լավ է հանգստանալ, պարանոցից հեռացնել նեղ հագուստը։ Որպեսզի տոնոմետրիայի տվյալները հնարավորինս ճշգրիտ լինեն, դուք պետք է՝
- Մի խմեք ավելի քան 0,5 լիտր հեղուկ պրոցեդուրայից 4 ժամ առաջ:
- Մի խմեք ալկոհոլ վերջին 12 ժամվա ընթացքում։
- Մի ծխեք մարիխուանա վրաթեստավորումից առաջ ամբողջ օրվա ընթացքում։
Հետևյալ գործոնները նույնպես կարող են ազդել արդյունքների ճշգրտության վրա.
- Աչքի վիրահատություն անցյալում կամ տեսողության լազերային շտկում։
- Անկանոն ձևի եղջերաթաղանթ.
- Թարթել թեստավորման ժամանակ։
- Աչքի ցավ կամ աչքի վարակ։
Տոնոմետրիայի արդյունքներ
Յուրաքանչյուր մարդու աչքի նորմալ ճնշումը տարբեր է: Այն սովորաբար բարձրանում է անմիջապես այն բանից հետո, երբ մարդը արթնանում է: Ներակնային ճնշման հաճախակի փոփոխությունները բնորոշ են գլաուկոմա ունեցող մարդկանց մոտ:
Փորձագետները նկատել են, որ կանանց աչքի ճնշումը մի փոքր ավելի բարձր է, քան տղամարդկանց: Բայց գրեթե բոլոր մարդկանց մոտ այն աճում է տարիքի հետ։
Ներակնային ճնշումը համարվում է նորմալ, եթե տոնոմետրիկ արժեքները գտնվում են 10-21 հեկտոգրամ-միլիմետրի սահմաններում: Եթե մեկ հեկտոգրամի վրա այն բարձրանում է 21 միլիմետրից, ապա պետք է անհապաղ դիմել բժշկի: Նման մարդիկ վտանգի տակ են, քանի որ այս ցուցանիշները կարող են վկայել գլաուկոմայի զարգացման մասին։
Զարկերակային ճնշման տարբեր սարքերի միջոցով անալիզներ կարելի է անել տարին մի քանի անգամ՝ մասնագետի կողմից կանոնավոր հետազոտությունների ժամանակ։ Եթե աչքի տոնոմետրիան բարձր ճնշում է ցույց տվել, պետք չէ ժամանակից շուտ անհանգստանալ։ Ավելի լավ է ևս մի քանի թեստեր անել՝ օգտագործելով աչքի վիճակը հետազոտելու այլ մեթոդներ։
