Նորածինների մոտ քարաքոսը բավականին տարածված է: Մանկության մեջ պաթոլոգիայի սկզբնական նշանները սովորաբար մեղմ են: Հիվանդությունը սկսվում է մաշկի վրա փոքր բծի առաջացումից, որը կարող է նուրբ լինել։ Այնուամենայնիվ, հետագայում ցանը տարածվում է էպիդերմիսի մեծ տարածքի վրա: Սա ուղեկցվում է քորով և շերտավորումով։ Ի՞նչն է առաջացնում նորածինների մոտ քոր առաջացումը: Իսկ ինչպե՞ս ազատվել ցանից։ Այս հարցերին մենք կպատասխանենք հոդվածում։
Պաթոլոգիայի ձևեր
Քարաքոսը վարակիչ հիվանդությունների խմբի հավաքական անվանումն է, որոնք ուղեկցվում են մաշկի վրա քոր առաջացնող և թեփոտ բծերի տեսքով: Այս հիվանդության տարբեր տեսակներ տարբերվում են էթիոլոգիայից: Նորածինների մոտ քարաքոսերի նշաններն ու բուժումը լիովին կախված են պաթոլոգիայի ձևից:
Մաշկավեներաբանության մեջ առանձնացնում են այս հիվանդության հետևյալ տեսակները՝
- օղակաձև որդ (միկրոսպորիա, տրիխոֆիտոզ);
- Pityriasis rosea (Գիբերի հիվանդություն);
- pityria (գունավոր)քարաքոս.
Հաջորդում մանրամասն կքննարկենք պաթոլոգիայի տարբեր ձևերի ծագումը, ախտանիշները և բուժման մեթոդները:
Պատճառներ
Նորածինների մոտ ցանը վարակիչ հիվանդություն է: Այն առաջանում է Microsporium կամ Trichophytia սնկից։ Պաթոլոգիայի հարուցիչները փոխանցվում են հետևյալ եղանակներով՝.
- Կենդանիներից մինչև մարդ. Մկանային որդն ազդում է կատուների և շների վրա, առավել հաճախ՝ թափառող: Երեխան կարող է վարակվել կենդանու մազի մաշկի հետ շփումից։
- Հիվանդից առողջ. Վարակի աղբյուրը հիվանդի էպիդերմիսի մազերն ու շերտազատված թեփուկներն են։
- Առօրյա բաների միջոցով. Դուք կարող եք վարակվել կենցաղային իրերի միջոցով, որոնց վրա կուտակվում են վարակված մարդու մաշկի մասնիկներ և մազերը, ինչպես նաև հիվանդ կենդանիների մազերը։ Սնկերը կարող են բավականին երկար ապրել արտաքին միջավայրում։
Pityriasis rosea նորածինների մոտ բավականին հազվադեպ հիվանդություն է: Այն ավելի հաճախ հանդիպում է 2-ից 12 տարեկան երեխաների մոտ։ Այնուամենայնիվ, կան Ժիբերի հիվանդության դեպքեր նորածինների մոտ: Այս պաթոլոգիան վարակիչ-ալերգիկ գործընթաց է: Դրա ստույգ պատճառներն անհայտ են։ Ենթադրություն կա, որ քարաքոսի այս ձևի հարուցիչը հերպեսի վիրուսի շտամներից մեկն է։
Սակայն, վիրուսային վարակը Gibert-ի հիվանդության միայն գործարկիչ մեխանիզմ է: Այս պաթոլոգիայի բոլոր դրսեւորումները ալերգիկ ռեակցիա են միկրոօրգանիզմների թափոնների նկատմամբ: Ամենից հաճախ հիվանդանում են թուլացած իմունային համակարգ ունեցող երեխաները։ Երեխայի մոտ առաջացնել Gibert-ի հիվանդությունմինչև 1 տարեկանը կարող են առաջանալ հետևյալ գործոնները
- հիպոթերմիա;
- անցյալ մրսածությունը և մանկական վարակները;
- անցում կրծքով կերակրումից կաթնախառնուրդի;
- պատվաստանյութերի կիրառում;
- ստամոքս-աղիքային խանգարումներ;
- սկսել հավելյալ սնունդ;
- միջատների խայթոցներ.
Pityriasis rosea-ն վարակիչ հիվանդություն չէ և անհնար է հիվանդ մարդուց վարակվել։
Pityriasis versicolor-ը սնկային բնույթի վարակիչ պաթոլոգիա է։ Հիվանդության հարուցիչը Pityrosporum ցեղի պատեհապաշտ միկրոօրգանիզմն է։ Այն հայտնաբերվում է շատ մարդկանց մաշկի վրա, սակայն պաթոլոգիական դրսեւորումներ է առաջացնում միայն իմունիտետի անկման դեպքում։ Սնկերի վերարտադրությանը նպաստում են հետևյալ գործոնները՝
- երեխայի մնալը խոնավ և տաք կլիմայական պայմաններում;
- սինթետիկ գործվածքներից պատրաստված ներքնազգեստի և տակդիրների օգտագործում;
- երեխայի անվերահսկելի բուժում հակաբիոտիկներով և վիտամիններով;
- ժառանգական նախատրամադրվածություն.
Քարաքոսերի այս ձևը հազվադեպ է փոխանցվում մարդուց մարդուն: Սակայն վարակի հավանականությունը չի կարելի ամբողջությամբ բացառել։ Վարակումը սովորաբար տեղի է ունենում հիվանդների հետ շատ երկար և սերտ շփման արդյունքում:
Ringworm
Նորածինների մոտ բորբոքման ինկուբացիոն շրջանը 3-ից 5 օր է, եթե երեխան վարակվել է կենդանու սնկից: Եթե վարակը տեղի է ունեցել հիվանդ մարդու հետ կենցաղային շփման արդյունքում, ապա պաթոլոգիայի առաջին նշաններն ի հայտ են գալիս 4-6 շաբաթ անց։
Սնկային վարակի այս տեսակն ազդում է գլխամաշկի վրա: Ինկուբացիայից հետոժամանակահատվածում երեխան ունի պաթոլոգիայի հետևյալ նշանները՝.
- Գլխի վրա պարզ սահմաններով կետ է հայտնվում: Այն ունի կլոր կամ օվալաձեւ տեսք և փոքր-ինչ ուռած տեսք ունի։ Նման կետը կոչվում է մայրական ափսե: Այնուհետև դրանից մաշկի վրա նոր ցաներ են տարածվում։
- Սկզբում երեխային անհանգստացնում է մոր ափսեի հատվածում փոքր քոր առաջացումը: Այնուհետև բիծը սկսում է պոկվել, և մաշկի գրգռվածությունն ուժեղանում է։ Ցանը տարածվում է ամբողջ գլխի վրա։
- Սնկի սպորները վարակում են մազերի ֆոլիկուլները։ Երեխայի մազերը սկսում են կոտրվել, կարծես կտրված լինեն: Հիվանդության անվանումը կապված է այս ախտանիշի հետ՝ «ռինգորդ»: Բորբոսը կարող է տարածվել նաև հոնքերի և թարթիչների մազերի վրա։
Նորածինների մոտ հիվանդությունը հաճախ ուղեկցվում է ջերմությամբ և այտուցված ավշային հանգույցներով: Սրանք նորածինների մեջ քարաքոսերի համակարգային նշաններ են: Ստորև բերված լուսանկարում կարող եք տեսնել պաթոլոգիայի բնորոշ ախտանիշները։
Գիբերի հիվանդություն
Վարդագույն քարաքոսով ցաներն առավել հաճախ տեղայնացվում են ուսերի, որովայնի, աճուկների, ինչպես նաև ձեռքերի և ոտքերի վրա: Կարելի է նշել Ժիբերի հիվանդության հետևյալ բնորոշ նշանները՝.
- Նախ, մաշկի վրա հայտնվում է այտուցված կետ (մայրական ափսե): Այն ունի վարդագույն գույն և առավել հաճախ ձևավորվում է որովայնի վրա կամ ուսի շեղբերների միջև։ Հետագայում մայրական ափսեի շուրջ նոր ավելի փոքր վնասվածքներ են հայտնվում։
- Այնուհետև բծի կենտրոնում հայտնվում են դեղնավուն կամ շագանակագույն թեփուկներ։ Ցանի մեջտեղում նկատվում է ուժեղ կլեպկաշի.
- Բծի կենտրոնում շերտավոր հատվածը ժամանակի ընթացքում խորտակվում է և ձևավորում է փորվածք, որը շրջապատված է կարմիր գլանով: Բժիշկներն այս ցանն անվանում են օղակաձև։
- Ժամանակի ընթացքում թեփուկները ընկնում են, և մաշկի գույնը հարթվում է։
Քոր առաջանում է երեխաների 50%-ի մոտ։ Վարդագույն քարաքոսը չի հանգեցնում երեխայի բարեկեցության վատթարացմանը: Այնուամենայնիվ, այս պաթոլոգիան կարող է սրվել ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման ազդեցությունից հետո: Հաճախ եղել են դեպքեր, երբ երեխան բուժման կուրս է անցել, իսկ ցանն ամբողջությամբ անհետացել է։ Բայց արևի տակ գտնվելուց հետո երեխայի մոտ վարդագույն քարաքոսի կրկնություն է եղել։ Ստորև բերված լուսանկարում դուք կարող եք տեսնել օղակաձև մաշկի ցան՝ Ջիբերտի հիվանդությամբ։
Pityriasis versicolor
Երբ pityriasis versicolor-ը, մայրական ափսեը նման է դեղնավարդագույն բծի: Ցանն առաջանում է մարմնի վրա գտնվող մազի ֆոլիկուլի շուրջ։ Վնասված տարածքում մաշկի այտուցվածություն չկա: Բծերը առավել հաճախ հայտնվում են կրծքավանդակի և մեջքի վրա։ Հազվագյուտ դեպքերում ցանը տեղայնացված է ստորին վերջույթների, գլխի և հետույքի վրա։ Փոքր ցաները հաճախ միաձուլվում են մեկ մեծ տեղում:
Pityriasis versicolor նորածինների մոտ ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- Պաթոլոգիայի զարգացմանը զուգընթաց փոխվում է վարդագույն բծերի գույնը։ Նրանք սկզբում դառնում են կարմիր, իսկ հետո՝ մուգ շագանակագույն։ Այնուհետեւ ցանի գույնը դառնում է դարչնագույն։ Հետևաբար, pityriasis versicolor-ը հաճախ կոչվում է բազմագույն:
- Բորբոսը ոչնչացնում է մաշկի եղջերավոր շերտը։ Հետեւաբար, բծերը հեռանում են: Ցանից քերելիս թեփ կամ թրթուր հիշեցնող թեփուկները հեշտությամբ բաժանվում են։
- Ցանիտի տարածքում թեթև քոր կա։
Վերականգնվելուց հետո ցանն անհետանում է։ Այնուամենայնիվ, այն վայրերը, որտեղ նախկինում գտնվում էին բծերը, երկար ժամանակ մնում են գունազրկված։ Այս հատվածները չեն արևայրանում, երբ ենթարկվում են ուլտրամանուշակագույն լույսի: Այս ախտանիշը պայմանավորված է նրանով, որ բորբոսը խաթարում է մելանոցիտների աշխատանքը՝ մաշկի բջիջները, որոնք պատասխանատու են էպիդերմիսի պիգմենտացիայի համար։
Այս հիվանդությունն իր դրսևորումներով կարող է նմանվել վիտիլիգոյի կամ պսորիազի։ Հետևաբար, շատ կարևոր է նորածինների մոտ պիտրիազի վերսիկոլորի դիֆերենցիալ ախտորոշում անցկացնելը: Լուսանկարում կարող եք տեսնել պաթոլոգիայից հետո մաշկի պիգմենտացիայի խանգարումներ։
Ախտորոշում
Եթե երեխայի մաշկի վրա բիծ կա, ապա անհրաժեշտ է երեխային հնարավորինս շուտ ցույց տալ մանկական մաշկաբանին։ Նախնական այցելության ժամանակ բժիշկը հետազոտում է երեխայի մաշկը՝ օգտագործելով Wood's լամպը: Սարքի լույսի ներքո տուժած տարածքները դառնում են կանաչավուն։
Քարաքոսերի տարբեր ձևերի ցաները կարող են նման լինել այլ հիվանդությունների դրսևորումների: Պաթոլոգիան տարբերելու համար տեղում քերում են թեփուկները։ Ստացված նյութն ուղարկվում է լաբորատորիա՝ մանրադիտակի: Վերլուծությունը օգնում է որոշել պաթոլոգիայի հարուցիչի տեսակը և քարաքոսի ձևը։
Նորածինների մոտ պաթոլոգիական նշանների ժամանակին հայտնաբերումը և քարաքոսերի բուժումը կախված է ճիշտ դիֆերենցիալ ախտորոշումից: Ստորև ներկայացված լուսանկարում կարող եք տեսնել, թե ինչպես է մաշկաբանը զննում երեխայի մաշկը։
Որպես ախտորոշման լրացուցիչ մեթոդօգտագործել թեստ յոդով: Բժիշկը յուղում է շերտավոր բծերը յոդի լուծույթով։ Վնասված տարածքներում մաշկի փխրունության բարձրացում կա, և էպիդերմիսը լավ կլանում է դեղամիջոցը: Հետևաբար, բծերը ներկվում են ավելի ինտենսիվ գույնով, քան առողջ հատվածները։
Օղակաձև որդերի բուժման մեթոդներ
Նորածինների մոտ քարաքոսերի բուժումը հակասնկային միջոցների նշանակումն է: Հաճախ ծնողները երեխայի գլխի բծերը բուժում են յոդով կամ փայլուն կանաչով: Մաշկաբանները կտրականապես խորհուրդ չեն տալիս օգտագործել հակասեպտիկների ալկոհոլային լուծույթներ։ Սա կարող է հանգեցնել ախտահարված էպիդերմիսի չափից ավելի չորացման:
Նորածինների համար հակասնկային դեղամիջոցները նշանակվում են միայն քսուքների տեսքով։ Արգելվում է բանավոր հակամիկոտիկների օգտագործումը: Ամենից հաճախ օգտագործվում են կլոտրիմազոլի վրա հիմնված քսուքներ։ Ցուցադրված է նաև շամպուն Nizoral շամպունով, այն պարունակում է հակասնկային նյութ՝ կետոկոնազոլ։
Բացի այդ, նշանակվում են կեչու խեժի հիմքով ծծմբով քսուքներ։ Նրանք ունեն մանրէասպան, հակաբորբոքային և վերքերը բուժող հատկություն։
Բուժումը սկսելուց առաջ երեխայի գլխի մազերը պետք է ամբողջությամբ հեռացնել։ Ապաքինվելուց հետո երեխային նոր մազեր են աճում: Միջին հաշվով, բուժման ընթացքը կարող է տևել մոտ 1-2 ամիս: Այնուամենայնիվ, արդիական միջոցները պետք է կիրառել բծերի անհետացումից ևս 14 օր հետո։
Ժիբերի հիվանդության բուժում
Pityriasis rosea-ն ինքնաբերաբար անհետանում է 1-2 ամսվա ընթացքում: Պաթոլոգիայի կրկնվող դեպքեր չկան, քանի որ հիվանդությունը թողնում է ուժեղ իմունիտետ: Ցանների շրջանում երեխային անհրաժեշտ էհեռու պահեք արևի լույսից։
Դեղերի հետևյալ խմբերը օգտագործվում են որպես սիմպտոմատիկ թերապիա.
- Հակահիստամիններ. Նորածիններին ամենից հաճախ նշանակում են «Ֆենիստիլ» դեղամիջոցը կաթիլների (բանավոր ընդունման համար) և գելի (արտաքին օգտագործման համար) տեսքով։
- Հակավիրուսային միջոցներ. Ցաները խորհուրդ է տրվում բուժել Acyclovir քսուքով։
- Վիտամիններ. Այս միջոցները օգնում են ամրապնդել իմունային համակարգը։ Մանուկ հասակում նշվում է «Multi-Tabs Baby» մուլտիվիտամինային համալիրի ընդունումը։ Այս միջոցը հասանելի է կաթիլների տեսքով և կարող է տրվել երեխային ծննդյան պահից։
Ինչպե՞ս բուժել versicolor versicolor-ը:
Երեխաների մոտ այս հիվանդությունը բուժելիս բժիշկներն օգտագործում են տեղական հակասնկային քսուքներ.
- «Կետոկոնազոլ»;
- «Բիֆոնազոլ».
Երեխայի մաշկի վրա կարող են հայտնվել պզուկներ և բորբոքումներ: Սա սովորաբար տեղի է ունենում, երբ բակտերիաները միանում են սնկային վարակին: Նման դեպքերում անհրաժեշտ է օգտագործել ոչ միայն հակամիկոտիկ միջոցներ, այլ նաև ցինկով կամ սալիցիլաթթվով քսուքներ։
Բուժման կուրսը տևում է մոտ մեկ շաբաթ։ Ցանների անհետացումից հետո պատրաստուկները քսում են մաշկին ևս 3 օր։
Այս հիվանդությունը մեծ վտանգ չի ներկայացնում օրգանիզմի համար։ Ցաները անհետանում են առանց հետքի նորածինների մոտ քարաքոսերի բուժման կուրսից հետո: Ստորև ներկայացված լուսանկարում կարող եք տեսնել մանկական մաշկի բուժումը հակասնկային միջոցներով։
Խնամքերեխա
Մաշկային քարաքոսերի ախտահարումների բուժման ժամանակ պետք է պահպանել հետևյալ կանոնները՝
- Ցանների շրջանում երեխային չի կարելի լողացնել։ Ջրի ազդեցությունը մեծացնում է քորը և շերտավորումը: Երեխայի մաշկը կարող եք սրբել միայն խոնավ սրբիչով։ Այս դեպքում պետք է աշխատեք չդիպչել բծերին։
- Բոլոր առարկաները, որոնց հետ երեխան շփվում է, պետք է ախտահանվեն։
- Մանկական հագուստը պետք է հնարավորինս հաճախ լվանալ տաք ջրում՝ նախապես թրջելով:
- Հեռու մնացեք սինթետիկներից՝ հօգուտ բամբակի և սպիտակեղենի:
Երեխայի հիվանդության ժամանակ անհրաժեշտ է պարբերաբար սենյակում խոնավ մաքրում իրականացնել։ Անհրաժեշտ է նաև հրաժարվել գորգերից և փափուկ խաղալիքներից, քանի որ էպիդերմիսի և մազերի վարակված մասնիկները կարող են կուտակվել նման բաների վրա։
Բուժման ակնարկներ
Նորածինների ծնողները դրական արձագանքներ են թողնում Nizoral շամպունի օգտագործման վերաբերյալ: Այս գործիքը հեշտ է օգտագործել և թույլ է տալիս արագորեն ձերբազատվել ռինգ որդից: Թերապիայից հետո երեխային աճում է նոր առողջ մազեր։ Այնուամենայնիվ, շատ կարևոր է բուժման կուրսն ավարտել և դեղորայքային շամպուն օգտագործել ևս 2 շաբաթ՝ բծերի անհետացումից հետո։
Վարդագույն քարաքոսերի «Ացիկլովիր» և «Ֆենիստիլ» քսուքներով համակցված թերապիայի մասին դրական են խոսում նաև ծնողները։ Դեղերի այս համադրությունը թույլ է տալիս ազդել պաթոլոգիայի ինչպես վարակիչ, այնպես էլ ալերգիկ բնույթի վրա: Քսուքները կիրառելուց հետո նկատվում է բծերի զգալի սպիտակեցում ևքորի անհետացում. Այնուամենայնիվ, բուժման ընթացքում շատ կարևոր է երեխային պաշտպանել ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման ազդեցությունից, հակառակ դեպքում ցանը կարող է վերադառնալ։
Կանխարգելում
Հետևյալ միջոցները կօգնեն խուսափել նորածինների մոտ քարաքոսերի ցանի առաջացումից.
- Անհրաժեշտ է բացառել երեխայի շփումը թափառող կենդանիների հետ.
- Կենդանիները պետք է պատվաստվեն ժանտախտի դեմ։
- Դուք պետք է երեխային պաշտպանեք հիպոթերմիայից: Անհրաժեշտ է նաև թույլ չտալ երեխային երկար մնալ խոնավ և տաք պայմաններում։
- Խորհուրդ է տրվում օգտագործել բնական գործվածքներից պատրաստված հագուստ և տակդիր։
- Երեխային պատրաստի խառնուրդներով կերակրելիս պետք է ուշադրություն դարձնել դրանց բաղադրությանը և հիպոալերգենությանը։
- Միջատների խայթոցի դեպքում անմիջապես բուժեք վնասված հատվածը Fenistil գելով։ Հակառակ դեպքում, ալերգիկ ռեակցիան կարող է առաջացնել վարդագույն քարաքոսերի զարգացում:
- Հակաբիոտիկները կարող են տրվել երեխային միայն մանկաբույժի առաջարկությամբ։ Դրանց անվերահսկելի ընդունումը բացասաբար է անդրադառնում իմունիտետի վրա։
Այս խորհուրդները կօգնեն կանխել սնկային մաշկային հիվանդությունները երեխաների մոտ։
