Բազմաթիվ հիվանդներ ակնաբույժ այցելելուց հետո բախվում են «օպտիկական նյարդի գլխի խցանման» ախտորոշման հետ։ Այս տերմինը միշտ չէ, որ պարզ է, ինչը ստիպում է հիվանդներին լրացուցիչ տեղեկություններ փնտրել: Ի՞նչն է ուղեկցվում նման պայմանով և ի՞նչ բարդություններով է հղի։ Որո՞նք են լճացման զարգացման հիմնական պատճառները: Ի՞նչ կարող է առաջարկել ժամանակակից բժշկությունը որպես բուժում:
Ի՞նչ է պաթոլոգիան
Առաջին հերթին արժե հասկանալ տերմինի իմաստը։ Ոչ բոլորը գիտեն, որ իրականում այս ախտորոշումը ենթադրում է այտուց: Օպտիկամանրաթելային սկավառակի խցանումը պաթոլոգիա է, որն ուղեկցվում է այտուցով, և դրա տեսքը կապված չէ բորբոքային պրոցեսի հետ։
Այս պայմանը անկախ հիվանդություն չէ: Թքվածությունը շատ դեպքերում կապված է ներգանգային ճնշման մշտական աճի հետ։ Այս խնդիրը հանդիպում է ոչ միայն չափահաս տարիքում՝ հաճախ ախտորոշվում է երեխայի մոտ օպտիկական նյարդի խցանման գլուխը: Այս պաթոլոգիանբնականաբար ազդում է տեսողության վրա և, եթե չբուժվի, կարող է հանգեցնել նյարդային ատրոֆիայի և կուրության: Էդեմը կարող է միակողմանի լինել, սակայն վիճակագրական ուսումնասիրությունների համաձայն՝ հիվանդությունը հաճախ ախտահարում է երկու աչքերը միանգամից։
Խցանված օպտիկական սկավառակ. պատճառներ
Ինչպես արդեն նշվեց, շատ դեպքերում այտուցը զարգանում է ներգանգային ճնշման բարձրացման ֆոնին։ Եվ դրա համար շատ պատճառներ կարող են լինել.
- Օպտիկական սկավառակի խցանման դեպքերի մոտ 60-70%-ը կապված է ուղեղում ուռուցքի առկայության հետ: Մինչ օրս հնարավոր չի եղել որոշել, թե արդյոք կապ կա նորագոյացության չափի և այտուցի առաջացման միջև: Մյուս կողմից, հայտնի է, որ որքան ուռուցքը մոտ է գլխուղեղի սինուսներին, այնքան արագ է ձևավորվում և զարգանում խցանման սկավառակը։
- Ուղեղի թաղանթների բորբոքային վնասվածքները (մասնավորապես՝ մենինգիտը) նույնպես կարող են առաջացնել պաթոլոգիա։
- Ռիսկի գործոնները ներառում են նաև թարախակույտի ձևավորում:
- Խցանված սկավառակը կարող է առաջանալ ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի կամ փորոքների և ուղեղի հյուսվածքի արյունազեղման հետևանքով:
- Նույն պաթոլոգիան երբեմն նկատվում է հիդրոցեֆալուսի դեպքում (վիճակ, որն ուղեկցվում է ուղեղային հեղուկի բնականոն արտահոսքի խախտմամբ և փորոքներում դրա կուտակումով):
- Անհատական ատրիովերակային հաղորդագրությունները անոթների միջև հանգեցնում են հյուսվածքների այտուցի:
- Հաճախ օպտիկամանրաթելային սկավառակի առաջացման պատճառը կիստաներն են, ինչպես նաև այլ գոյացություններ, որոնք աստիճանաբար մեծանում են:չափսեր.
- Նման պաթոլոգիա կարող է զարգանալ ուղեղի արյան շրջանառությունն ապահովող արյունատար անոթների թրոմբոցի ֆոնին։
- Այլ հնարավոր պատճառներից են շաքարային դիաբետը, քրոնիկական հիպերտոնիան և այլ հիվանդություններ, որոնք ի վերջո հանգեցնում են ուղեղի հյուսվածքի նյութափոխանակության և հիպոքսիկ վնասվածքի:
Իրականում ախտորոշման ժամանակ շատ կարևոր է հստակ որոշել տեսողական նյարդի այտուցի առաջացման պատճառը, քանի որ դրանից է կախված բուժման ռեժիմը և հիվանդի արագ ապաքինումը։
Պաթոլոգիայի կլինիկական պատկերի առանձնահատկությունները և ախտանիշները
Իհարկե, ախտանիշների ցանկը արժե կարդալ: Ի վերջո, որքան շուտ նկատվի այս կամ այն խախտումը, այնքան հիվանդը շուտ կդիմի բժշկի։ Անմիջապես պետք է ասել, որ այս պաթոլոգիայի առկայության դեպքում նորմալ տեսողությունը պահպանվում է, այն էլ երկար ժամանակ։ Սակայն շատ հիվանդներ դժգոհում են երբեմն-երբեմն գլխացավերից։
Օպտիկական խցանման սկավառակը բնութագրվում է տեսողության կտրուկ վատթարացմամբ՝ ընդհուպ մինչև կուրություն: Որպես կանոն, դա կարճաժամկետ է, իսկ հետո ամեն ինչ մի որոշ ժամանակ վերադառնում է իր բնականոն հունին։ Նմանատիպ երևույթը կապված է արյան անոթների սպազմի հետ՝ մի պահ նյարդային վերջավորությունները դադարում են ստանալ սննդանյութեր և թթվածին։ Որոշ հիվանդների մոտ նման «հարձակումներ» նկատվում են միայն երբեմն, մյուս հիվանդները գրեթե ամեն օր տառապում են տեսողության փոփոխություններից: Ավելորդ է ասել, թե որքան վտանգավոր կարող է լինել հանկարծակի կուրությունը, հատկապես, եթե այդ պահին մարդը մեքենա է վարում, անցնում է փողոցը,աշխատում է վտանգավոր գործիքով։
Ժամանակի ընթացքում գործընթացում ներգրավվում է նաև ցանցաթաղանթը, որն ուղեկցվում է տեսադաշտի զգալի նվազումով։ Ֆոնուսը հետազոտելիս բժիշկը կարող է նկատել մանր արյունազեղումներ, որոնք առաջանում են աչքի անալիզատորի կառույցներում արյան շրջանառության խանգարման պատճառով։ Եթե ունեք այս ախտանիշները, դուք պետք է հնարավորինս շուտ դիմեք բժշկի:
Հիվանդության զարգացման փուլեր
Ընդունված է տարբերակել պաթոլոգիայի զարգացման մի քանի փուլ՝
- Սկզբնական փուլում նկատվում է սկավառակի հիպերմինիա, փոքր զարկերակների նեղացում և երակային անոթների ոլորապտույտ։
- Նշված փուլում սկավառակը խիստ դուրս է ցցվում ապակենման մարմնի գոտի, փոփոխություններ են նկատվում ցանցաթաղանթի մակուլայի տարածքում։
- Հաջորդում է ատրոֆիայի փուլը, որի դեպքում սկավառակը հարթվում է և դառնում կեղտոտ մոխրագույն։ Հենց այս ժամանակահատվածում են սկսում ի հայտ գալ նկատելի տեսողության խնդիրներ։ Սկզբում տեղի է ունենում տեսողության մասնակի, իսկ հետո՝ ամբողջական կորուստ։
|
Հիվանդության սկզբնական փուլը և դրա առանձնահատկությունները
Ինչպես նշվեց վերևում, պաթոլոգիայի զարգացման սկզբնական փուլերում հիվանդը կարող է ընդհանրապես տեղյակ չլինել խնդրի առկայության մասին, քանի որ ուղղակի տեսողության ընդգծված խանգարումներ չկան: Այս ընթացքում հնարավոր է խախտում ախտորոշել՝ որպես կանոն, ժամանակին դա պատահական է լինումԱչքի քննության պլանավորված ժամը։
Սկավառակները ուռչում և մեծանում են, դրանց եզրերը մշուշոտ են և մտնում են ապակենման մարմին: Հիվանդների մոտ 20%-ի մոտ անհետանում է զարկերակը փոքր երակներում։ Չնայած տեսանելի ախտանիշների բացակայությանը, ցանցաթաղանթը նույնպես սկսում է ուռել։
Ի՞նչ է տեղի ունենում հիվանդության հետագա զարգացման հետ:
Եթե չբուժվի, որոշ նշաններ արդեն կարելի է տեսնել: Որո՞նք են խցանված օպտիկական սկավառակի բարդությունները: Ախտանիշները բավականին բնորոշ տեսք ունեն. Հիվանդները աստիճանաբար նվազում են տեսողության սրությունը: Քննության ընթացքում նկատվում է կույր կետի սահմանների ընդլայնում։
Հետագայում զարգանում է արյան լճացում երակներում, և արյան շրջանառության խանգարումները, ինչպես գիտեք, ազդում են տեսողական նյարդի աշխատանքի վրա։ Սկավառակի այտուցը վատթարանում է: Հիվանդությունը կարող է անցնել քրոնիկ փուլ։ Այս փուլում տեսողական սրությունը կա՛մ բարելավվում է, կա՛մ կտրուկ նվազում: Այս դեպքում կարելի է նկատել նորմալ տեսադաշտի նեղացում։
Ժամանակակից ախտորոշման մեթոդներ
Օպտիկական սկավառակի խցանումը հիվանդություն է, որը կարող է ախտորոշել ակնաբույժը, քանի որ մասնագետը կարող է կասկածել, որ ինչ-որ բան այն չէ մանրակրկիտ հետազոտության և տեսողության ստուգման ժամանակ: Բայց քանի որ պաթոլոգիան կապված է նյարդային համակարգի հիվանդությունների հետ, բուժումն իրականացվում է նյարդաբանի կամ նյարդավիրաբույժի կողմից։
Էդեմայի առկայությունը կարելի է ճշգրիտ որոշել ռետինոտոմոգրաֆիայի ժամանակ։ Հետագայում լրացուցիչ ուսումնասիրություններ են կատարվում, որոնց նպատակն է որոշել այտուցի զարգացման աստիճանը և բացահայտել զարգացման հիմնական պատճառը:հիվանդություններ. Դրա համար հիվանդին ուղարկում են տեսողական նյարդի ուլտրաձայնային հետազոտության։ Հետագայում կատարվում է գանգի ռենտգեն հետազոտություն, համակարգչային տոմոգրաֆիա և օպտիկական կոհերենսային տոմոգրաֆիա։
Օպտիկական սկավառակի խցանման բուժում
Անմիջապես պետք է ասել, որ թերապիան մեծապես կախված է զարգացման պատճառից, քանի որ անհրաժեշտ է առաջին հերթին բուժել առաջնային հիվանդությունը։ Օրինակ՝ մենինգիտով հիվանդներին նշանակվում են համապատասխան հակաբակտերիալ (հակասնկախտ, հակավիրուսային) դեղամիջոցներ։ Հիդրոցեֆալուսի դեպքում անհրաժեշտ է ապահովել ողնուղեղային հեղուկի նորմալ շրջանառությունը և այլն
Բացի այդ, օպտիկամանրաթելային սկավառակի խցանումը պահանջում է պահպանման թերապիա՝ երկրորդական ատրոֆիայի զարգացումը կանխելու համար: Սկզբից կատարվում է ջրազրկում, որը հեռացնում է ավելորդ հեղուկը և նվազեցնում այտուցը։ Հիվանդներին նշանակվում են նաև վազոդիլացնող դեղամիջոցներ, որոնք նորմալացնում են արյան շրջանառությունը նյարդային հյուսվածքում՝ ապահովելով բջիջներին անհրաժեշտ քանակությամբ թթվածին և սննդանյութեր։ Բուժման մի մասն է նաև մետաբոլիկ դեղամիջոցների ընդունումը, որոնք բարելավում և պահպանում են նյութափոխանակությունը նեյրոններում՝ ապահովելով տեսողական նյարդի բնականոն գործունեությունը։
Երբ վերացվում է առաջնային պատճառը, անհետանում է խցանված օպտիկական սկավառակը. ուղեղի և տեսողական անալիզատորի աշխատանքը վերադառնում է նորմալ: Բայց բուժման բացակայությունը հաճախ հանգեցնում է տեսողության ամբողջական կորստի: Այդ իսկ պատճառով ոչ մի դեպքում չի կարելի հրաժարվել թերապիայից և անտեսել բժշկի խորհուրդը։
Կա՞ն կանխարգելիչ միջոցներ։
Անմիջապես պետք է ասել, որ չկան դեղեր կամ կոնկրետ դեղամիջոցներ, որոնք կարող են կանխել պաթոլոգիայի զարգացումը։ Միակ բանը, որ բժիշկները կարող են խորհուրդ տալ, կանոնավոր կանխարգելիչ ստուգումն է ակնաբույժի կողմից: Բնականաբար, դուք պետք է խուսափեք այնպիսի իրավիճակներից, որոնք սպառնում են ուղեղի վնասվածքին:
Բոլոր վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունները, հատկապես երբ խոսքը վերաբերում է նյարդային համակարգի վնասվածքներին, պետք է բուժվեն, և մինչև օրգանիզմի ամբողջական վերականգնումը չպետք է դադարեցվի թերապիան։ Տեսողության ամենափոքր խանգարման կամ տագնապալի ախտանիշների ի հայտ գալու դեպքում դուք պետք է դիմեք ակնաբույժի կամ նյարդաբանի։
