Ականջը ձայների ընկալման համար պատասխանատու օրգան է և իր կառուցվածքով բարդ է: Ականջների բնականոն գործունեությունը կարող է խաթարվել ամենափոքր վնասվածքի կամ վարակիչ հիվանդության պատճառով։ Բուժման բացակայությունը կարող է հանգեցնել լսողության կորստի՝ ընդհանուր կամ մասնակի:
շենք
Ականջը բաղկացած է երեք մասից.
- բացօթյա;
- միջին;
- ներքին.
Արտաքին ականջը բաղկացած է պատյանից և լսողական սարքից, այսինքն՝ այն ամենից, ինչ գտնվում է գլխի մակերեսին և տեսանելի է անզեն աչքով։ Միջին հատվածը լսողական ոսկորներն են և թմբկավոր խոռոչը։ Այս հատվածը գտնվում է ժամանակավոր ոսկորում: Ներքին մասը ալիքների մի ամբողջ համակարգ է, որտեղ ստացված ձայները ուղեղում վերածվում են նյարդային ազդակների։ Նաև այս համակարգը պատասխանատու է մարդու հավասարակշռության համար։
Դասակարգում
Ականջի վնասվածքներն ունեն ընդարձակ դասակարգում: Մասնավորապես, վնասվածքներն առանձնանում են տեղայնացումով, այսինքն՝ երբ տուժում է արտաքին, միջին կամ ներքին ականջը։
Կախված վնասի տեսակից, հատկացրեք՝
- Բութ վնասվածքներ, կապտուկներ և փափուկ հյուսվածքների այլ վնասվածքներ։
- Վերքեր, այսինքն՝ հասցված սուրառարկաներ և ուղեկցվում են մաշկի վնասվածքներով։
- Ջերմային, այսինքն՝ ստացված չափազանց բարձր կամ ցածր ջերմաստիճանների ազդեցության արդյունքում։
- Ակտինոտրավմա, այսինքն՝ ճառագայթային վնաս։
- Քիմիական - առաջանում է ականջի մեջ քիմիական նյութերի ներթափանցումից հետո:
- Ակուստիկ՝ ստացված ամենաուժեղ ձայնային թրթռումներից և ճնշման ուժեղ անկման արդյունքում։
- Օբյեկտիվ վնասվածքներն են այն վնասվածքները, որոնք առաջանում են օրգանիզմ օտար առարկաների ներթափանցման ֆոնին։
Լսողական օրգանի արտաքին մասի վնասվածքներ
Այս հատվածում ականջի խոռոչը առավել ենթակա է վնասվածքների, քանի որ այն դրսում է և ոչնչով պաշտպանված չէ: Մնացածը «թաքնված» է գանգի մեջ։
Արտաքին ականջի վնասման ամենատարածված պատճառները.
- խայթոցներ կենդանական աշխարհից, ներառյալ թունավոր միջատները;
- աշուն;
- ծնոտի բռունցք;
- նպատակային հարվածներ.
Իրականում շատ ավելի շատ պատճառներ կան, իսկ բժշկական պրակտիկայում՝ եզակի դեպքեր։ Գրեթե բոլոր այս վնասվածքներն ունեն նույն ախտանիշները.
- կարմրություն և այտուց վնասվածքի տեղում;
- հեմատոմայի ձևավորում;
- ցավ ականջի վնասված հատվածին դիպչելիս;
- հստակ շոշափելի զարկերակ վնասվածքի տեղում;
- արյուն.
Եթե դուք կտրել եք ձեր ականջը կամ ձեզ այլ վերք եք պատճառել, որն ուղեկցվում է կապտուկներով, ապա վնասված հատվածը պետք է բուժել հակասեպտիկով կամ սրբել մաքուր շորով,եթե չկա ախտահանիչ։
Եթե ականջի կեղևը խիստ վնասված է, դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկական հաստատություն: Ականջի ամբողջական անջատմամբ այն պետք է դնել մի փոքր խոնավ շորի կամ սառույցով անոթի մեջ և շտապ ուղարկել հիվանդանոց։ Եթե ականջի վնասվածքից չի անցել 8-10 ժամից ավելի, ապա այն կարելի է հետ կարել։ Հետագա բուժումը կարող է բաղկացած լինել հակաբիոտիկներից՝ վարակը կանխելու համար:
Չբուժված կապտուկների պատճառով կուտակված արյունը կարող է հանգեցնել թարախակույտի և, որպես հետևանք, ականջի աճառի նեկրոզի, որը կարծես հալչում է և նմանվում դանդաղ կաղամբի տերևների:
Եթե քիմիական կամ ջերմային այրվածքը դիպչում է ականջի ջրանցքին, կարող է առաջանալ այտուց, որը հետագայում կհանգեցնի սպիների: Որոշ դեպքերում նման սպիներն առաջացնում են ականջի ջրանցքի լիակատար խցանում և, համապատասխանաբար, լսողության կորուստ։
Ախտորոշում և հետագա բուժում
Քանի որ արտաքին ականջը բաղկացած է աճառից և գտնվում է մակերեսի վրա, հատուկ ախտորոշիչ միջոցառումներ չեն պահանջվում։ Եթե, այնուամենայնիվ, վնասվածքը խորն է, ապա բժիշկը կկիրառի առաջին հերթին էնդոսկոպիկ և/կամ օտոսկոպիկ հետազոտություն։ Վերջին տեխնիկան թույլ է տալիս գնահատել վնասվածքի ծանրությունը: Փորային զոնդը թույլ է տալիս գնահատել աճառի և ոսկրային հյուսվածքի վնասվածքի ծանրությունը: Ռենտգեն հետազոտությունը թույլ է տալիս գնահատել վնասվածության չափը և ոսկրային հյուսվածքի վիճակը։
Բուժման մարտավարության ընտրությունամբողջովին կախված է վնասվածքի բնույթից: Եթե դա թեթև վնասվածք է, ապա հնարավոր է միայն հակաբակտերիալ բուժում և ստերիլ վիրակապ կիրառվի: Եթե վնասվածքը բարդ է և խորը, ապա ձեզ հարկավոր է հակաբակտերիալ միջոցներ խմել, որպեսզի մոտակա հյուսվածքները չվարակվեն։
Եթե կա հեմատոմա, ապա այն պետք է բացվի՝ մակարդված արյունը հեռացնելու համար։ Եթե ականջի կոտրվածք է առաջանում, ավելի ճիշտ՝ ոսկոր, ապա ծամելու շարժումներից միջամտությունից խուսափելու համար ծնոտը ամրացվում է, իսկ վերականգնման ժամանակահատվածում սնուցումը բաղկացած է բացառապես հեղուկ սպասքներից։ Բնականաբար, նման բուժումն իրականացվում է միայն հիվանդանոցում։
միջին ականջի վնասվածքներ
Ի տարբերություն արտաքին ականջի վնասվածքների, միջին ականջն ունի նվազագույն վնաս: Մասնավորապես, դա կարող է լինել՝
- ակուստիկ վնասվածք;
- պատռված թմբկաթաղանթ;
- վնաս ճնշման հանկարծակի անկման, բարոտրավմայի պատճառով;
- ականջի ցնցում;
- վնասվածքներ ականջի թմբկաթաղանթ «հասած» սուր առարկաներով;
- վնաս լսողական ոսկորին.
Սակայն նման վնասվածքները շատ վտանգավոր են, քանի որ հաճախ հանգեցնում են ձայնի ընկալման նվազմանը։ Նման դեպքերում թմբկաթաղանթը դադարում է կատարել իրեն վերապահված գործառույթները, մասնավորապես՝ ձայնային ազդանշաններ չի ստանում կամ վատ է ընդունում, իսկ թրթռումները վատ է փոխանցում ներքին ականջին։։
Ականջի նման վնասվածքներից հետո միջին ականջի բորբոքման վտանգ է առաջանում:
Կան մի շարք ախտանիշներ, որոնք բնորոշ ենմիջին ականջի վնասվածքների համար՝
- արյունահոսություն;
- ցավ;
- լսողության նվազում կամ նույնիսկ ամբողջական կորուստ։
Ախտորոշում և թերապիա
Ականջների օրգաններն ու հյուսվածքները բավականին արագ վերականգնվում են: Հիմնական բանը ժամանակին բժշկական օգնության դիմելն է։ Եթե թերապիան ճիշտ է նշանակվել և բուժման կուրսն ավարտվել է, ապա լսողությունը վերադառնում է։
Սակայն եթե 2 ամիս շարունակ բարելավում չի նկատվում, ապա, ամենայն հավանականությամբ, ներսում բորբոքային գործընթացը շարունակվում է։ Որոշ դեպքերում կարող են առաջարկվել լազերային կամ սովորական վիրահատություն: Մասնավորապես, վիրահատությունը կատարվում է, եթե խոռոչի ներսում թարախ է կուտակվել։
Ախտորոշիչ միջոցառումները հիմնականում նույնն են, ինչ արտաքին հատվածի վնասման դեպքում: Սա օտոսկոպիա է, ռենտգեն հետազոտություն։ Այն դեպքերում, երբ թմբկաթաղանթը պատռվել է կամ բարոտրավմա է առաջացել, հատուկ թերապիա չի պահանջվում։
Ներքին ականջի վնաս
Մարդկային ականջի այս հատվածը բավական խորն է, որ թվում է, թե ոչ մի օտար կամ սուր առարկա չի վնասում լաբիրինթոսին: Այնուամենայնիվ, դա հնարավոր է: Դա կարող է լինել ոչ միայն թափանցող վերքեր, այլև ակուստիկ ազդեցություն։ Նման իրավիճակներում հիմնական ախտանիշը սրտխառնոցն է և ինտենսիվ ականջների զնգոցը։
Տուժածը կարող է զգալ, որ իր շուրջը պտտվում են առարկաներ: Ապագայում այն կարող է հասնել գիտակցության կորստի, կարող են նկատվել նյարդաբանական խանգարումներ և նույնիսկ դեմքի նյարդի պարեզ։
Եթե լիներմարդկանց մոտ ականջի ակուստիկ վնասվածք, ապա կարող է սկսվել արյունահոսություն: Պաթոլոգիայի քրոնիկ զարգացումը կարող է առաջանալ լսողության օրգանի վրա ձայնի երկարատև ուժեղ ազդեցության ֆոնի վրա: Նման հիվանդությունը բնորոշ է աղմկոտ արդյունաբերություններում աշխատող մարդկանց։ Հիվանդության զարգացման պատճառներից մեկը կարող է լինել ժամանակավոր ոսկորի կոտրվածքը։
Ախտորոշում և բուժում
Ախտորոշում կատարելիս բժիշկը, առաջին հերթին, կատարում է նախնական հետազոտություն, կարող է նշանակվել ռենտգեն։ Հետազոտվում է նաև լսողության ֆունկցիան։ Որոշ դեպքերում հնարավոր է ճշգրիտ ախտորոշում հաստատել միայն MRI-ից հետո: Շատ հաճախ պահանջվում է վեստիբուլյար ապարատի ուսումնասիրություն։
Ներքին ականջի բուժումը բավականին բարդ և երկարատև գործընթաց է, որը պահանջում է ջանքեր ոչ միայն բժշկի, այլև հենց տուժածի կողմից։ Առաջին հերթին անհրաժեշտ է ականջի բուժում և անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է դրենաժ, որից հետո ստերիլ վիրակապ է կիրառվում։
Թեթև վնասվածքների դեպքում ապաքինման կանխատեսումը դրական է: Եթե խոսքը օտար մարմինների առկայության մասին է, ապա այդ առարկաները հեռացնելու համար անհրաժեշտ է օտովիրաբուժական վիրահատություն։
Բնածին անոմալիա
Ականջները դուրս ցցված ականջի ամենատարածված անոմալիան է, որը հանդիպում է նորածինների դեպքերի 50%-ում։ Միաժամանակ, նույն հատվածներում և՛ տղաներում, և՛ աղջիկներում։ Թեև դուրս ցցված ականջները վնասվածքի հետևանք չեն, այնուամենայնիվ այն հոգեբանական մեծ անհանգստություն է պատճառում, հասուն տարիքում բացասական ազդեցություն է նկատվում բնավորության վրա։ Տարբերություններն արդեն երևում եներեխայի ծնունդ.
Վերջերս բժիշկներն առաջարկում են ականջի շտկիչներ։ Ամենից լավն այն է, որ նրանք օգնում են ազատվել դուրս ցցված ականջներից մանուկ հասակում: 6 ամսականում ականջները կարող եք ֆիքսել ճիշտ դիրքում, և աճառի փափկության շնորհիվ նրանք ճիշտ ձև կընդունեն, այսինքն՝ կարող եք անել առանց վիրահատության։
Ավելի մեծ տարիքում ականջի ուղղիչները նման ազդեցություն չեն ունենում, և դրանք պետք է անընդհատ կրել, սակայն դուրս ցցված ականջների հոգեբանական բաղադրիչը վերացվում է և հնարավոր է խուսափել վիրահատությունից։
Վնասվածքի առաջին օգնություն
Ականջի կոտրվածքը, ակուստիկ վնասվածքները և այլ պաթոլոգիաները կարող են հանգեցնել ծանր հետևանքների, ուստի շատ կարևոր է ժամանակին ցուցաբերել առաջին բուժօգնություն։
Առաջին հերթին անհրաժեշտ է զննել վնասվածքի հատվածը, հանգստացնել տուժածին և անհապաղ շտապ օգնություն կանչել։ Ապա դուք պետք է ուշադիր բուժեք վերքը, լավագույնս հակասեպտիկներով, եթե դրանք ձեռքի տակ են: Այնուհետև ականջին կարելի է քսել սառեցնող վիրակապ կամ սառույց:
Եթե անընդհատ արյունահոսություն է լինում, ապա այն պետք է դադարեցնել ջրածնի պերօքսիդով և վիրակապ դնել։ Հնարավորության դեպքում ծնոտի ապարատի շարժումը պետք է սահմանափակվի: Առաջին օգնություն ցուցաբերելիս պետք է աշխատեք չվնասել աճառը։
Rehab
Ականջի թմբկաթաղանթի վնասվածքները հատկապես վտանգավոր են, հետևաբար ականջների նման վնասվածքներով հնարավոր չի լինի անել առանց բժշկական օգնության։ Բուժման ընթացքից հետո վերականգնումը հսկայական դեր է խաղում լսողության կորստից խուսափելու համար՝ ամբողջականկամ մասնակի։
Պացիենտը ստիպված կլինի հրաժարվել ֆիզիկական ակտիվությունից և խստորեն հետևել սահմանված բուժմանը։ Պետք է շատ զգույշ լինել վնասված լսողության օրգանի նկատմամբ, նույնիսկ քնած ժամանակ։ Վերականգնման շրջանում խորհուրդ է տրվում օգտագործել միջոցներ, որոնք կարագացնեն ապաքինման գործընթացը։ Դա կարող է լինել թեյ երիցուկով կամ մասուրով։
Հնարավոր բարդություններ
Եթե ականջի վնասվածքը բավականին թեթև է և մակերեսային, ապա ապաքինումը արագ է ընթանում և, որպես կանոն, բարդություններ չեն առաջանում։ Այն դեպքերում, երբ վնասվածքը միջին ծանրության է, հնարավոր են ծագման նյարդաբանական բնույթի բարդություններ, և լսողությունը կարող է նույնիսկ ամբողջությամբ կամ մասնակիորեն կորցնել: Շատ վտանգավոր է, երբ վնասվածքին միանում է բորբոքային պրոցեսը, հատկապես, եթե չկա համապատասխան բուժում։ Այս վիճակը կարող է նույնիսկ հանգեցնել մահվան կամ հաշմանդամության։
Կանխարգելում
Պարզ է, որ դժվար թե կարողանաս պաշտպանվել գնդակից կամ դանակահարությունից: Բայց ականջակալների ուժեղ ձայնից պաշտպանվելը շատ հեշտ է։ Պոտենցիալ վտանգավոր սպորտային սարքավորումներ վարելիս (հեծանիվներ, չմուշկներ և այլն) արժե օգտագործել պաշտպանիչ սարքավորումներ։
Արտադրական ձեռնարկությունում աշխատանքի դիմելիս պետք է հստակեցնեք, թե որքան ուժեղ է աղմուկը խանութներում, ինքներդ գնահատեք, թե որքան է անհրաժեշտ նման աշխատանք։ Ամենածայրահեղ դեպքում, եթե աշխատանքը դեռ շատ անհրաժեշտ է, պետք է խստորեն պահպանել անվտանգության կանոնները։
