Գաստրոստոմիա - որովայնի խոռոչի բացվածք, որը նախատեսված է կերակրելու հիվանդին, ով ինչ-ինչ պատճառներով չի կարող ինքնուրույն ուտել: Գաստրոստոմիայով հիվանդներին և նրանց հարազատներին հետաքրքրող հարցերից մեկը՝ «Ինչպե՞ս հոգ տանել գաստրոստոմիայի մասին»: Սա կքննարկվի այս հոդվածում:
Ե՞րբ է ցուցված գաստրոստոմիան:
Վիրահատությունը կատարվում է այն դեպքերում, երբ մարդը չի կարողանում բնական սնվել։ Այս իրավիճակն առաջանում է որոշ հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են ուռուցքները, որոնք անհնարին են դարձնում սնունդը կուլ տալը և փոխանցելը, կամ կերակրափողի տրավմայի կամ բնածին խոչընդոտման դեպքում: Գաստրոստոմիան կարող է լինել և՛ մշտական, և՛ ժամանակավոր, ընդ որում երկրորդ տարբերակը շատ ավելի տարածված է, քան առաջինը: Բայց ամեն դեպքում, գաստրոստոմիայի խնամքը պարտադիր իրադարձություն է, որը կարող է մեղմել հիվանդի վիճակը։
Ինչպե՞ս կերակրել գաստրոստոմիայով հիվանդին
ՀիմնականԱյս գործողության նպատակը մարդուն կերակրելու ունակությունն է այն դեպքերում, երբ բնական սնունդն անհնար է այս կամ այն պատճառով: Գաստրոստոմիայով հիվանդի խնամքը ներառում է ոչ միայն հիգիենայի ընթացակարգեր, այլև հիվանդին կերակրել ինչպես հիվանդանոցում, այնպես էլ տանը։
Այսօր գաստրոստոմիայի տեխնիկան ինքնին ենթարկվել է մի շարք փոփոխությունների։ Նախկինում որովայնի խոռոչի բացվածքին ամրացվում էր ռետինե խողովակ, իսկ այժմ կան այնպիսի տեսակներ, երբ կերակրման համար կաթետերը տեղադրվում է կերակրման սկզբից անմիջապես առաջ։
Եթե գաստրոստոմիային կցված է զոնդ, ապա ուտելու համար ձեզ անհրաժեշտ կլինի Janet ձագար կամ ներարկիչ, 100 մլ եռացրած ջուր և հենց հեղուկ սնունդը: Գործընթացից առաջ անհրաժեշտ է լվանալ այն անձի ձեռքերը, ով այն կիրականացնի։ Հիվանդին կերակրում են պառկած դիրքում. դուք պետք է օգնեք նրան վերցնել Ֆաուլերի դիրքը, այնուհետև հանել սեղմակը զոնդից և ամրացնել Janet ձագարը կամ ներարկիչը: Սնունդը ներմուծվում է ձագարով փոքր չափաբաժիններով, որպեսզի հիվանդին անհանգստություն չպատճառի։ Նաև այն չպետք է տաք լինի՝ օպտիմալ ջերմաստիճանը 45 աստիճան է, ինչը նպաստում է դրա ավելի լավ կլանմանը: Սնուցելուց հետո զոնդը լվանում են տաք եռացրած ջրով, տեղադրվում է սեղմակ։ Գաստրոստոմիայի խնամքը սնվելուց անմիջապես հետո զուգարանի անցքը պահելն է։
Գաստրոստոմիա կերակրում տանը
Ընդհանուր առմամբ, տնային պայմաններում կերակրման տեխնիկան չի տարբերվում վերը նշվածից. Երբեմն հիվանդին թույլատրվում էծամել սնունդը. Դրանից հետո այն նոսրացվում է մի բաժակ հեղուկի մեջ և լցնում ձագարի մեջ արդեն նոսրացված ձևով։ Այս տարբերակով պահպանվում է ստամոքսի սեկրեցիայի ռեֆլեքսային գրգռումը։
Պրոցեդուրայից հետո զոնդը պետք է լվանալ տաք ջրով, և հիվանդին պետք է հնարավորություն տալ ողողել բերանը։ Ուստի ջուրը դուրս թքելու համար անհրաժեշտ է ապահովել համապատասխան տարա։ Սնուցումից հետո գաստրոստոմիայի խնամքը ներառում է նաև հիգիենայի ընթացակարգեր, որպեսզի սննդի մասնիկները չմնան զոնդում և բուն փոսում: Ձագարը պետք է եփել սոդայի լուծույթում (երկու տոկոս) 15-20 րոպե։ Այնուհետև այն պետք է չորացնել և ծածկել անձեռոցիկով։
Գաստրոստոմիայով հիվանդի հիգիենայի ընթացակարգերի իրականացում
Գաստրոստոմիան ընթացակարգ է, որը կարող է լինել և՛ ժամանակավոր, և՛ մշտական: Սա նշանակում է, որ գաստրոստոմիայով մարդը ստիպված է լինելու ապրել տանը։ Եթե հիվանդանոցում որովայնի խոռոչի խնամքի հարցերը բուժանձնակազմի մտահոգությունն են, ապա բուժհաստատությունից դուրս դա դառնում է հիվանդի հարազատների ու ընկերների պատասխանատվությունը։ Գաստրոստոմիայի խնամքը տնային պայմաններում կապված է ոչ միայն կերակրման, այլև հիգիենայի հետ։
Պետք է հիշել, որ հիվանդի համար ավանդական կերակուրի անհնարինությունը հաճախ հոգեբանական անհանգստություն է առաջացնում՝ մարդը չի կարող գնահատել համը, իսկ ստամոքսում փոսի առկայությունը նույնպես տհաճություն է պատճառում։։
Հնարավոր է լոգանք ընդունել 10 օր հետոշահագործման, եթե այլ բան նախատեսված չէ: Զոնդը պետք է փակվի փականով։
Գաստրոստոմիական մաշկի խնամքը հետևյալն է.
1. Անցքի շուրջ մազերը պետք է խնամքով սափրվել։
2. Սնուցումն ավարտելուց հետո անհրաժեշտ է մաշկը սրբել ջրով` միշտ տաք և եռացրած, կամ ավելի լավ` ֆուրացիլինի լուծույթով: Դուք կարող եք նաև բուժել անցքի շուրջ մաշկը կալիումի պերմանգանատի լուծույթով։ Այն պատրաստելու համար մի քանի բյուրեղ լուծեք մի բաժակ ջրի մեջ։
3. Ձեր բուժաշխատողի կողմից նշանակված քսուքը քսեք անցքի շուրջ մաշկին: Որպես կանոն, սա Stomagezin քսուք կամ ցինկի մածուկ է, ինչպես նաև Lassar մածուկ կամ դերմատոլ: Սպասեք, մինչև նյութը ներծծվի, իսկ մնացածը հանեք անձեռոցիկով։ Վերևից մաշկին կարելի է ցանել տալկ փոշի։
Այս պրոցեդուրաների իրականացումը կազատի մաշկը ստամոքսահյութի գրգռումից։ Գաստրոստոմիայի պատշաճ խնամքի դեպքում հիվանդի անհանգստությունը հնարավոր է նվազագույնի հասցնել:
